Ortopedi-Secara Online

Jatuh di usia tua

pengantar

Dalam perjalanan perkembangan demografis, struktur penduduk Jerman telah berubah selama beberapa dekade. Karena penurunan angka kelahiran dan peningkatan harapan hidup, rasio generasi bergeser ke arah orang tua.

Menurut sebuah studi oleh Federal Institute for Building, Urban Affairs and Spatial Research, usia rata-rata di Jerman akan meningkat dari 43 menjadi 47 pada tahun 2030, dan populasi berusia 80 tahun diperkirakan akan meningkat 60% pada tahun 2030. Peningkatan proporsi lansia dalam total populasi menghadirkan tantangan baru yang besar bagi sains dan politik.

Pencegahan (profilaksis) dan rehabilitasi lansia akan menjadi semakin penting dalam sistem kesehatan dan perawatan (kenaikan biaya, kekurangan perawatan, kurangnya perumahan yang dibantu, dll.).

Bahaya / komplikasi jatuh di usia tua

Mempertahankan kemandirian dengan kesehatan dan kualitas hidup sebaik mungkin adalah salah satu tujuan besar lansia saat ini. Namun, peningkatan harapan hidup sering dikaitkan dengan berbagai keterbatasan fisik. Selain ketakutan akan penyakit atau demensia, kekhawatiran lansia bahwa mereka akan mengalami keterbatasan permanen melalui jatuh dengan cedera dan akibatnya (kemungkinan cacat, pembatasan hidup yang ditentukan sendiri, penurunan harapan hidup) adalah fokus khusus.

Sekitar 30% dari mereka yang berusia di atas 60 tahun jatuh beberapa kali dalam setahun, dengan usia 80 tahun risiko jatuh sudah 50%. Risiko cedera lansia akibat jatuh di usia tua bergantung pada berbagai faktor:

Pusing dan ketidakseimbangan
Tautan penyakit jantung
pusing
Masalah mata
osteoporosis
mengurangi kekuatan, kelincahan, dan daya tanggap
kurang atau terlalu percaya diri

adalah penyebab jatuh paling umum di usia tua.

Komplikasi yang paling ditakuti dari penurunan usia tua adalah patah tulang leher femur, yang seringkali dapat menyebabkan kecacatan atau, dalam kasus terburuk, kematian akibat komplikasi setelah operasi dan berbaring.

Takut jatuh di usia tua

Hanya rasa takut akan jatuh, didorong oleh informasi media, pengalaman pribadi atau "pengalaman jatuh" di antara teman atau keluarga yang dapat melakukannya ketidakpastian yang cukup besar senior dalam aktivitas sehari-hari pelatuk.

Syarat "Sindrom Pasca Jatuh“Menjelaskan Interaksi antara ketakutan dan kejatuhansetelah mereka yang terkena dampak sudah mengalami trauma jatuh (kecelakaan) dengan atau tanpa konsekuensi. Yang dihasilkan dari pengalaman traumatis Ketidakpastian mengarah ke

tidak ekonomis, gerakan cemas
Strategi penghindaran dan pengurangan aktivitas sehari-hari (Kerumunan orang, menaiki tangga, hiking, atau pekerjaan rumah tangga berisiko tinggi)
Kerusakan otot (sebagai akibat dari ketidakaktifan)
Pengurangan kinerja koordinasi dan reaksi

dan akibatnya semakin meningkatkan risiko jatuh di usia tua. Satu berkembang Spiral Ketakutan dan Penghindaran Dengan Kehilangan keterampilan fungsional, kepercayaan diri dan kemandirian.

Lebih mungkin dari mereka melalui ketakutan senior yang terlalu berhati-hati membedakan "berjiwa muda" yang berdiri kesediaan yang berlebihan untuk mengambil risiko dan Terlalu melebih-lebihkan performa fisik mereka membedakan. Anda memimpin olahraga senior berisiko tinggi dan lakukan sendiri perbaikan, berkebun dan pekerjaan rumah tangga di tangga. Perilaku ini di satu sisi meningkatkan kebugaran fisik dan mental dan mobilitas, tetapi di sisi lain juga termasuk peningkatan resiko jatuh di usia tua.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Pencegahan jatuh di usia tua

Menghindari jatuh adalah jalan setapak antara kewaspadaan berlebihan dan pengambilan risiko.

Pencegahan terbaik untuk menghindari kejatuhan usia tua membutuhkan aktivitas fisik yang ditargetkan dan adaptasi lingkungan publik dan pribadi dengan kebutuhan orang tua.

1. Pencegahan di ruang publik

Apartemen cocok untuk lansia
Menandai tangga umum
Pencahayaan yang cukup
Pembukaan salju dan menyebar di jalan yang licin
Menurunkan trotoar
Menghindari batu besar
Lampu sinyal (optik dan akustik)
Pegangan tangan di jalan berbahaya
Pegangan bantu pada tangga, toilet dan toilet yang ditinggikan di gedung-gedung umum dan restoran

2. Pencegahan dalam rumah tangga

Menghindari bahaya tersandung (benda tergeletak di sekitar, licin, lantai basah)
Pencahayaan yang cukup dimana-mana
alas kaki yang kokoh di dalam dan di luar rumah
Alat bantu jalan + tangga mudah dijangkau
Kursi toilet yang ditinggikan
Gagang bantu pada tangga, toilet, shower
Pegangan tangan di lorong panjang
Furnitur tempat duduk yang stabil dengan sandaran tangan, tempat tidur senior
Asupan vitamin D.
jumlah air yang cukup untuk diminum (1-2l asupan cairan setiap hari)
Pemasangan sistem panggilan darurat rumah
Organisasi dukungan eksternal
Program latihan pencegahan jatuh

Regulasi keseimbangan

Menjaga keseimbangan berarti itu Pusat gravitasi di atas permukaan penyangga (misalnya kaki) meskipun terdapat pengaruh eksternal yang paling bervariasi, tidak selalu dapat diprediksi kontrol.

1. Pengaruh yang bisa dikendalikan dan diprediksi kegiatan yang dilakukan secara sadar seperti mengangkat satu kaki untuk melangkah, membungkuk dari posisi berdiri, meraih benda yang jauh, atau memanjat tangga. Untuk ini pengaruh yang dapat diprediksi Bisakah kita atur / persiapkan (Antisipasi, regulasi keseimbangan proaktif); kita pergeseran mengontrol berat badan kita dengan satu kaki untuk mengangkat kaki lainnya.

2. Untuk gangguan tak terduga adalah regulasi keseimbangan reaktif dari yang paling penting. (Misalnya salah menilai jarak, dorongan dari belakang atau black ice dapat membuat kita kehilangan keseimbangan.)

Tubuh merespons Gangguan keseimbangan dengan jawaban yang berbeda:

peningkatan spontan aktivitas otot di kaki dan batang (untuk menjaga keseimbangan pusat gravitasi tubuh)
Langkah-langkah kompensasi
menggenggam seperti refleks untuk pegangan yang kuat

Pada orang tua kandas memperlambat refleks dukungan dan pertahanan ini Reaksi sering tertunda. Itu juga berhasil di lapangan kurangnya kekuatan kaki dan mobilitas sebagian besar tidak menyebabkan penurunan usia tua.

Dasar-dasar medis dari regulasi keseimbangan

Dalam Mengontrol Saldo Kita otak kita bergantung pada pesan dari sistem keseimbangan yang saling terkait:

sistem somatosensorik (Informasi taktil tentang otot, tendon, dan sendi)
sistem vestibular (Seimbangkan organ di telinga bagian dalam)
sistem visual (Inspeksi visual pada mata)

1. Sistem somatosensorik:

Dengan memproses Informasi dari kulit, otot dan reseptor sendi, yang sensor pengukurnya didistribusikan ke seluruh tubuh (selain mata, hidung, mulut, dan telinga organ sensorik), sistem somatosensori memungkinkan Persepsi tekanan, sentuhan, getaran, nyeri dan suhu.

Memiliki keterkaitan anatomi dan fungsional yang erat dengan sistem motor (mengganggu, Sendi, Otot). Semua sensasi selain Lihatn, Bau, Taste dan Mendengarkan direkam oleh sistem somatosensori dan diubah menjadi persepsi. Bekerja sama dengan orang tertentu Proporsi korteks serebral, yang tugas utamanya adalah Akuisisi informasi gerakan adalah, akan struktur tiga dimensi diakui, Informasi gerakan ditangkap dan posisi tubuh, posisi lengan dan tangan di ruang angkasa ditentukan dan dilihat tanpa melihat.

2. Sistem vestibular:

Sistem vestibular terdiri dari Organ vestibular (Organ keseimbangan= Kanalis setengah lingkaran, ventrikel dan sakulus) im Bagian dalam telinga. Itu mengukur itu Perputaran kepala di semua bidang, Kepala miring dan posisi kepala ke tubuh dan dalam ruang, serta akselerasi horizontal (berjalan lebih cepat) dan Gerakan naik turun (Melompat).

Informasi ini dilaporkan ke otak dan di berbagai wilayah otak, terutama Kleinhirn diproses, yang pada Pesan kesalahan Memulai reaksi untuk mengontrol keseimbangan. Ini diikuti oleh yang lain Umpan balik ke sistem vestibularapakah koreksi saldo telah berhasil dilakukan.

3. Sistem visual:

Sistem visual termasuk itu mata Dengan Retina dan Saraf optik, serta area otak terkait. Sistem visual bertindak dalam pertukaran konstan dengan sistem ekuilibrium lainnya.

Di Gangguan pada sistem somatosensori dan vestibular mereka yang terkena dampak harus tahu tentang mengimbangi sistem visual. Anda mencari titik tetap dengan mata Anda dalam kehidupan sehari-hari untuk mengimbangi peraturan keseimbangan yang dibatasi. Ini Kompensasi di atas mata adalah tidak cukup efisien dan mempekerjakan Risiko keseimbangan dalam banyak aktivitas sehari-hari.

Diagnosis jatuh di usia tua

Itu Penilaian risiko individu jatuh dia mengikuti oleh dokter dan fisioterapis:

Penyelidikan dimulai dengan detail Menanyakan pasien dengan situasi dan sejarah saat ini. (Mengambil anamnesis)

Prosedur uji keseimbangan:

1. Skala keseimbangan berg:
Untuk dapat menilai keseimbangan dan risiko jatuh serta mengembangkan konsep perawatan berdasarkan hasil pengujian, skala keseimbangan gunung dapat digunakan. Itu akan Keseimbangan dalam situasi sehari-hari yang berbeda diperiksa.

Transisi pergerakan dinilai:

dari berbaring di kursi
dari kursi ke berdiri
Berdiri dengan permukaan penyangga besar atau kecil (dengan mata tertutup)
Memulai dan menghentikan
Mengambil benda
Berbalik sambil berdiri
Sikap satu kaki

Berdasarkan hasil pengujian, menilai defisit keseimbangan yang tepat dan mempersempitnya menjadi beberapa area. Menurut skema poin tertentu, file Kaji risiko jatuh. Itu Program latihan menjadi menurut defisit dan disatukan sesonal mungkin.
Ulangi tes ini untuk menilai risiko jatuh di usia tua setelah 3 bulan melakukan latihan keseimbangan dan kekuatan.

2. Tes stand-up:

Waktu dan keamanan yang dibutuhkan seseorang dinilai sebanyak 5x berturut-turut bangun dari kursi biasa tanpa didukung tangan. Tes ini juga harus sebagai kriteria perbandingan setelah 3 bulan latihan keseimbangan dan kekuatan dapat digunakan untuk mengukur kesuksesan dan merangsang motivasi.

3. Tes berdiri:

Selama tes berdiri, latihan berikut harus dilakukan dengan frekuensi dan pengulangan yang berbeda:

Berdiri tanpa alas kaki dengan kaki tertutup / 10 detik. Berdiri tanpa alas kaki saat satu kaki sedikit ke depan / 10 detik.
Berdiri tanpa alas kaki saat kedua kaki berada satu di belakang (tanda kutip) / 10sec.
Berdiri tanpa alas kaki dengan satu kaki / 30 detik.
Berdirilah dengan mata tertutup

Mari kita menilai apakah orang tersebut mampu melakukan berbagai posisi pendirian dan tentang Waktunya menahan. Tes tindak lanjut harus dilakukan setelah 3 bulan program latihan.

4. Uji kekuatan:

Dalam uji kekuatan, Otot batang dan kaki diperiksa. [pelatihan kekuatan link] SEBUAH Pengulangan Tes kekuatan juga harus digunakan untuk mencegah jatuh di usia tua setelah 3 bulan untuk memastikan keberhasilan pelatihan.

Terapi untuk jatuh di usia tua

1. Program latihan untuk mengurangi resiko jatuh:

Dalam fisioterapi, Pencegahan jatuh (Pengurangan resiko jatuh) bidang pekerjaan yang luas dan a meningkatkan tantangan mewakili. Informasi dan saran, serta penempatan a program latihan pencegahan dapat dilakukan baik secara individu maupun kelompok.

Perawatan individu sangat dianjurkan bagi mereka yang terkena sudah jatuh dengan konsekuensi menderita, seperti pasien setelahnya Fraktur leher femurbahwa dengan osteosintesis atau Hip TEP (sendi panggul buatan) telah dirawat. Orang tua karena Gangguan penglihatan atau mental tidak lagi bisa Sertakan instruksi dalam kelompok dan menerapkannya juga harus diawasi dalam pengobatan individu.
Program latihan meliputi Latihan keseimbangan, latihan kekuatan, dan latihan reaksi.

2. Pelatihan kebugaran

Latihan fitnes dipahami sebagai bagian dari program senam untuk mencegah jatuh usia tua

Jalan cepat 30-45 menit sehari jika memungkinkan.
Berjalan ala Nordik
Menaiki tangga
Berbelanja dengan berjalan kaki dengan troli belanja
Berkebun atau berjalan-jalan di sekitar taman
Hutan berjalan di tanah yang tidak rata

Itu Program latihan dan pelatihan kebugaran harian Seperti halnya menyikat gigi, ini harus menjadi rutinitas rutin dalam kehidupan sehari-hari.

Anda harus menggunakan program latihan yang telah Anda pelajari dalam pengobatan individu atau dalam kelompok, 3 kali / minggu secara teraturg, di mana Anda dapat menyebarkan latihan sepanjang hari.
Anda tidak harus melakukan semua latihan dalam satu latihan, Anda terus berlatih masing-masing dengan fokus yang berbeda.
Perlakukan diri Anda Istirahat di antara latihan individudi mana Anda bisa bernapas dengan tenang dan dalam. Istirahat ini dapat dilakukan sambil duduk, latihan pernapasan mis. di kursi pengemudi.-foto
Pernah lebih lama dan lebih berkelanjutan Saat Anda melakukan program latihan, semakin mudah bagi Anda untuk melakukannya. Keluhan awalnya mungkin seperti Perasaan kaku pada otot setelah latihan menghilang dengan kekuatan yang meningkat dan kebugaran.
Jaga keamanan Anda! Selama latihan keseimbangan, objek tetap (sandaran tangan, pagar) harus berada dalam jangkauan. Di Anda harus duduk jika merasa pusing. Jika Anda mengalami nyeri dada atau sesak napas saat berolahraga, hubungi dokter Anda.

Setelah kira-kira. Pelatihan 3 bulan dapat a penurunan risiko jatuh yang signifikan (antara 30 dan 50% dinyatakan dalam berbagai penelitian). Dari Sukses tergantung pada usia dan keterbatasan fisik yang ada.

3. Latihan keseimbangan untuk mencegah jatuh:

Lakukan latihan lambat dan terkontrol di luar
Hati hati terhadap bahkan bernapas
Lakukan masing-masing Latihan selama 20-30 detik dengan 3 pengulangan di luar
Tempatkan mereka setelah setiap latihan kira-kira 10-20 detik Istirahat

Latihan di tempat tidur dan berdiri untuk pelatihan keseimbangan

Posisi awal
Berbaring miring ke kanan di tempat tidur

Eksekusi latihan
bergulir cepat dari kanan ke kiri dan ke belakang

Posisi awal
Berbaring telentang di tempat tidur

Eksekusi latihan
Gulung ke samping kanan atau kiri dan duduk di pinggir ranjang, cara mundur juga dilakukan di samping

Latihan tampilan ibu jari

Posisi awal
Duduklah di tepi tempat tidur

Eksekusi latihan
Rentangkan lengan Anda dengan ibu jari terangkat dan gerakkan ke arah yang berbeda (atas / bawah, kanan / kiri), latihan fiksasi tatapan: ikuti gerakan ibu jari dengan mata Anda

Latihan sidebend

Posisi awal
Duduk di tepi tempat tidur dengan kaki menghadap ke atas (tangan terlipat di belakang kepala, siku didorong ke luar)

Eksekusi latihan
Sisi tubuh bagian atas miring dari kanan ke kiri (seperti pendulum jam)

Rotasi latihan

Posisi awal
Duduk di tepi tempat tidur dengan kaki menghadap ke atas (tangan terlipat di belakang kepala, siku didorong ke luar)

Eksekusi latihan
Gerakan rotasi kepala dan tubuh bagian atas ke kanan / kiri

Berolahragalah di tepi tempat tidur

Posisi awal
Duduklah di tepi tempat tidur, dengan kaki di lantai

Eksekusi latihan
Geser beban tubuh bagian atas dengan lengan terentang ke depan, ke belakang dan ke samping. Peningkatan: kaki tidak berdiri (hati-hati saat memindahkan beban ke depan)

Berdirilah dengan bangku

Posisi awal: Duduk di tepi tempat tidur dengan kaki di atas, tangan ditopang di bangku atau kursi

Pelaksanaan latihan: bangun dari tepi tempat tidur dengan penyangga lengan dengan menggeser beban ke depan

Latihan Pezziball

Posisi awal: duduk di atas bola Pezzi

Eksekusi latihan: rentangkan lengan ke samping, geser beban ke depan, ke belakang, ke samping

Latihan angkat beban

Posisi awal: tegak, kuda-kuda selebar pinggul

Eksekusi latihan:

berlari di tempat dengan mata terbuka / tertutup
Berbalik di tempat dengan langkah kecil, mata terbuka (perkembangan: mata tertutup)
dengan mata tertutup 20-30sec. berdiri; Kaki berdiri, 20-30sec. tahan (tingkatkan: tutup mata sebentar)
Geser berat badan Anda dari belakang dengan tumit, ke depan dengan jari kaki dan punggung, dengan lengan di gerakan penyeimbang (untuk mengamankan kursi berlengan dalam jangkauan)

Latihan dengan satu kaki

Posisi awal: tegak, kuda-kuda selebar pinggul

Pelaksanaan latihan: pindahkan berat badan ke kaki kanan / kiri, angkat sedikit kaki bebas, jangan tahan lebih dari 30 detik (kursi berlengan!) (Tambah: regangkan lengan ke arah langit-langit)

Latihan lintas langkah

Posisi awal: dari posisi berdiri

Pelaksanaan latihan: pindahkan berat badan ke kaki kanan / kiri, rentangkan kaki bebas ke luar, lalu silangkan di kaki lainnya, (kursi berlengan!)

Angkat objek latihan

Posisi awal: berdiri tegak, kursi di dekatnya untuk menopang Anda

Eksekusi latihan: masuk ke posisi langkah, dukung dengan satu tangan di kursi, dengan tangan bebas Anda mengambil benda dari lantai

Latihan Bantalan Udara

Posisi awal: status di berbagai dokumen

Pelaksanaan latihan: tikar, bantalan busa, bantalan udara, papan miring, spinning top, trampolin mini, (alat pengaman!) Peningkatan: mata tertutup

Juga: ayunan di kursi goyang

Latihan kekuatan untuk mencegah jatuh di usia tua

Pelatihan kekuatan khusus untuk Pencegahan jatuh termasuk latihan untuk otot kaki dan inti. Banyak orang lanjut usia mengalami kesulitan melakukan latihan di lantai jika mereka beristirahat Batasi latihan duduk dan berdiri. Tetap saja perlu berlatih bangun dari lantai setelah jatuh (tautan).
Tujuan dari latihan kekuatan adalah 3 set 8 pengulangan dengan jeda 1-2 menit di antara operan

Lakukan latihan sangat lambat usaha untuk menghembuskan napas adalah berjuang tanpa menahan nafas
Jika Anda bersama Beban latihan, ini harus dipilih sehingga pada Ulangi 6,7,8 perasaan usaha terjadi
Latihan dinamis (saat bergerak) lebih baik daripada statis (Memegang pekerjaan melawan perlawanan)