Neurologi-Secara Online

Gangguan penciuman

Epidemiologi

Berbeda dengan kelainan rasa yang jarang terjadi di masyarakat, gangguan penciuman sering terjadi. Diasumsikan bahwa sekitar 79.000 orang yang terkena menjalani terapi di klinik THT di Jerman setiap tahun. Berikut ini adalah gambaran singkat tentang terminologi gangguan penciuman.

Gangguan penciuman kuantitatif

Hiperosmia: Dengan hiperosmia, seseorang sangat sensitif terhadap rangsangan bau.
Normosmy: Normosmy hanya dicantumkan demi kelengkapan. Tidak ada perubahan persepsi penciuman di sini. Karenanya, itu adalah keadaan normal.
Hiposmia: Jika Anda menderita hiposmia, indera penciuman berkurang.
Anosmia parsial: Seperti namanya, anosmia parsial hanyalah kurangnya kepekaan terhadap bau atau kelompok wewangian tertentu.
Anosmia fungsional: Dengan adanya anosmia fungsional, ada gangguan kemampuan penciuman yang nyata. Kemampuan penciuman sisa tidak lagi penting.
Anosmia: Pada anosmia, kemampuan mencium benar-benar hilang.

Gangguan penciuman kualitatif

Parosmia: Dalam konteks parosmia, baunya dirasakan berbeda.
Phantosmia: Bau tertentu terasa, meski tidak ada bau.
Pseudosmia / ilusi penciuman: Dalam konteks pseudosmia, bau secara imajinatif ditafsirkan ulang melalui perasaan yang kuat.
Intoleransi penciuman: Orang yang terpengaruh secara subyektif merasakan peningkatan kepekaan terhadap bau. Secara obyektif, bagaimanapun, indra penciuman sepenuhnya normal.

Penyebab gangguan penciuman

Penyebab gangguan rasa dapat dibagi menjadi dua kelompok besar.
Satu yang membedakan penyebab sinunasele dari non-sinunasal Penyebab.

Penyebab Sinunasal: Dengan Istilah sinunasal yang kami maksud adalah hal-hal yang berasal dari hidung atau sinus. Hasilnya, begini pencium Sistem ("aparatus olfaktorius"), yaitu epitel olfaktorius di hidung dan saluran olfaktorius, yang meneruskan informasi dari perifer ke pusat, tidak terpengaruh. Ada beberapa penyebab sinus nasal yang menyebabkan gangguan penciuman.
Peradangan yang dapat dipicu oleh infeksi kronis pada hidung atau sinus atau peradangan yang disebabkan oleh alergi atau a sinusitis hiperplastik kronis dengan polip hidung bisa mengurangi kemampuan penciuman. Tetapi tidak harus peradangan yang menyebabkan gangguan penciuman di tingkat sinunasal. Pembengkakan selaput lendir, kelengkungan septum hidung, atau massa jinak atau ganas pada hidung merupakan penyebab sinunasal lebih lanjut dari gangguan penciuman.

Penyebab non-sinunasal: Adanya perubahan pada epitel olfaktorius atau saluran olfaktorius, yang kemudian berujung pada gangguan penciuman.
Seperti halnya penyebab sinunasal, ada banyak kemungkinan berbeda yang dapat menyebabkan gangguan penciuman non-sinunasal. Gangguan penciuman non-sinunasal dapat berkembang setelah infeksi virus, setelah trauma kepala atau setelah terpapar toksin seperti formaldehida, karbon monoksida, atau kokain. Gangguan penciuman bawaan juga dapat dimasukkan ke dalam kelompok ini, karena bagian dari saluran penciuman biasanya terpengaruh di sini.
Penyakit neurologis seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson atau penyakit Alzheimer juga dapat menyebabkan gangguan penciuman. Jika gangguan penciuman tidak disebabkan oleh salah satu penyebab non-sinusoidal yang baru saja disebutkan, itu dianggap sebagai penyebabnya idiopatikyang berarti sesuatu seperti "tanpa sebab yang diketahui".

Diagnosis gangguan penciuman

Jika dicurigai adanya gangguan penciuman, dokter harus melakukan anamnesis terperinci, karena informasi penting tentang kemungkinan penyebab dapat diperoleh di sini. Setelah anamnesis dan pemeriksaan, adanya gangguan penciuman harus diperiksa dengan tes.

Memeriksa bau:
Kemampuan penciuman kita dapat diperiksa dengan dua jenis tes. Di satu sisi, ada yang disebut prosedur tes subjektif, yang mengharuskan pasien dalam keadaan bugar dan dapat memberikan informasi tentang penciuman dirinya, dan di sisi lain, ada prosedur tes obyektif yang digunakan ketika orang yang bersangkutan tidak dapat bekerja sama dan tidak dapat memberikan informasi tentang bagaimana caranya. ini terjadi pada anak kecil atau penderita demensia.

Prosedur subyektif:
Tongkat sniffin: Ada sejumlah batang penciuman yang berbeda, masing-masing dengan bau yang berbeda, yang disimpan di bawah hidung untuk waktu yang singkat. Dengan bantuan kartu pemilihan, pasien dapat menentukan bau yang baru dirasakan.
Tes UPSI: Menurut lokasi pengembangan, tes ini dinamai State of Pennsylvania University of Pennsylvania Smell Identification Test (tes UPSI). Di sini berbagai bau dibungkus dalam mikrokapsul yang kemudian dilepaskan.
Tes CCCRC: Tes ini juga mendapatkan namanya dari tempat asalnya di AS. Tes ini memiliki bau yang jauh lebih banyak daripada dua metode tes yang dijelaskan di atas, yang disimpan dalam botol plastik atau kaca. Selain itu, juga diperiksa di mana ambang penciuman untuk karakteristik bau menyengat dari butanol, yaitu dari mana konsentrasi butanol yang bersangkutan dapat mencium baunya.
Pada Aachen Rhinotest enam wewangian terlarut disemprotkan ke mulut korban. Ini kemudian harus menentukan bau yang dirasakan dengan bantuan enam kata sifat yang diberikan (flowery, fruity, resinous, pungent, fruity, spicy). Namun, Aachen Rhinotest jarang digunakan.

Prosedur tujuan:
Jika seseorang tidak dapat mengandalkan kerjasama aktif pasien, maka prosedur tes objektif digunakan. Di sini ada kemungkinan yang disebut potensi membangkitkan penciuman (OEP). Pemeriksaan yang kompleks dalam hal peralatan ini hanya dilakukan di beberapa pusat, seperti di Berlin, Rostock, Cologne, Mainz, Mannheim, Basel atau Vienna.
Serabut saraf distimulasi melalui tiga wewangian berbeda. Feniletil alkohol, vanilin dan hidrogen sulfida digunakan sebagai wewangian. Wewangian seharusnya memicu sinyal listrik, yang kemudian direkam dan ditampilkan melalui elektroda.

Terapi gangguan penciuman

Terapi untuk gangguan penciuman selalu bergantung pada penyebabnya.
Jika gangguan penciuman disebabkan oleh penyakit lain, ini harus ditangani dengan tepat.
Jika itu terjadi sebagai efek samping obat tertentu, ini harus dihentikan jika memungkinkan atau dosis harus disesuaikan.
Pengobatan kelainan penciuman kongenital atau penurunan persepsi penciuman terkait usia saat ini tidak memungkinkan. Namun, gangguan penciuman yang disebabkan oleh sinus nasal dapat ditangani secara terapeutik dengan baik.

Terapi operatif:
Jika kelengkungan septum, polip di hidung atau tumor jinak atau ganas di hidung bertanggung jawab atas gangguan penciuman, penyebab ini dapat diobati dengan pembedahan. Pengurangan turbinat juga dimungkinkan, karena meningkatkan pernapasan hidung dan lebih banyak udara dan oleh karena itu lebih banyak wewangian mencapai mukosa penciuman.

Terapi medis:
Selain operasi, jika ada a gangguan penciuman sinunasal terapi obat juga dapat dipertimbangkan. Di sini, kortikosteroid terutama digunakan, yang efektif melawan peradangan yang ada dan juga memastikan kemunduran polip di hidung.
Selain itu, mereka juga dapat memberikan perbaikan pada pasien yang tidak mengalami peradangan atau polip.
Kortikosteroid dapat diberikan dalam bentuk semprotan hidung, misalnya secara lokal, atau dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet. Mereka kemudian memiliki efek sistemik - yaitu pada seluruh organisme, yang agak tidak menguntungkan dalam hal berbagai efek samping, meskipun bentuk konsumsi ini tentu saja lebih efektif. Aplikasi lokal karenanya direkomendasikan.

Prognosis dan durasi gangguan penciuman

Hampir tidak ada pernyataan khusus yang dapat dibuat tentang durasi dan prognosis gangguan penciuman.
Ini tergantung pada penyakit yang mendasari dan banyak pengaruh lainnya:

Gangguan penciuman yang berhubungan dengan usia atau warisan hampir tidak dapat dipengaruhi. Dalam kasus gangguan penciuman terkait cedera, bagaimanapun, 10 sampai 30 persen pasien dapat pulih sebagian selama bertahun-tahun.
Jika penyebabnya adalah infeksi, 60 persen pasien dapat mengharapkan setidaknya pemulihan sebagian fungsi penciuman dalam beberapa minggu.

Umumnya faktor-faktor yang menguntungkan untuk hilangnya gangguan penciuman adalah kemampuan penciuman sisa yang setinggi mungkin, usia muda, bukan perokok, kesan penciuman yang dipalsukan pada awal gangguan serta tidak ada perbedaan lateral dalam fungsi penciuman.

Selain itu, beberapa tes dapat digunakan untuk menguji volume yang disebut olfactory bulb (olfactory bulb) dan responsnya terhadap rangsangan. Bola olfaktorius adalah bagian dari otak tempat saraf penciuman di ujung hidung. Oleh karena itu, volume yang besar dan respons yang kuat merupakan salah satu faktor yang menguntungkan.
Karena kelainan penciuman juga dapat muncul sebagai pertanda penyakit degeneratif saraf yang serius seperti Alzheimer dan Parkinson, prognosisnya sangat tidak pasti.

Gangguan penciuman setelah masuk angin

Gangguan bau sering terjadi selama dan setelah flu atau pilek.

Selaput lendir hidung seringkali masih membengkak dan sel penciuman sebagian rusak karena infeksi.
Dalam kebanyakan kasus, sel-sel sensorik meregenerasi dirinya sendiri dalam minggu-minggu berikutnya tanpa tindakan apa pun.

Seringkali dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen seng baik untuk flu biasa dan untuk mendukung penyembuhan gangguan penciuman.

Sinusitis kronis, alergi, polip atau kelengkungan dinding septum hidung dapat menjadi penyebab gangguan penciuman kronis yang tidak sembuh dengan sendirinya karena pembengkakan selaput lendir secara permanen.

Gangguan penciuman dan homeopati

Sebagian besar gangguan penciuman yang disebabkan oleh flu hilang tanpa tindakan apa pun dalam beberapa minggu.
Sel-sel organ penciuman membutuhkan waktu ini untuk beregenerasi.

Homeopati dapat sedikit mempercepat proses ini dengan menawarkan suplemen seng. Seng adalah salah satu elemen jejak yang memainkan peran kunci dalam penyembuhan luka dan terutama dalam regenerasi sel penciuman.
Tentu saja, diet seimbang dengan seng dan zat besi tidak boleh diabaikan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pengobatan rumahan untuk pilek, homeopati untuk pilek

Gangguan penciuman saat menopause

Gangguan bau juga meningkat dalam perjalanan hidup tanpa ada nilai penyakit lebih lanjut, sehingga seseorang dapat berbicara tentang gangguan penciuman di usia tua.

Ini berkaitan dengan kemampuan melelahkan untuk meregenerasi sel penciuman. Perubahan terkait hormon pada selaput lendir terjadi terutama selama menopause pada wanita atau selama kehamilan. Selaput lendir sering kali kering dan lebih mudah membengkak, yang dapat menyebabkan gangguan penciuman.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Lapisan hidung bengkak

Gangguan penciuman pada penyakit Parkinson

Sayangnya, 95 persen pasien Parkinson mengalami gangguan penciuman, yang merupakan salah satu gejala yang menonjol.

Mereka sering muncul sebagai gejala awal penyakit Parkinson dan dapat membantu diagnosis.
Dipercaya bahwa gangguan penciuman mendahului gangguan gerakan sekitar empat hingga enam tahun. Fakta ini bisa digunakan untuk pemeriksaan kerabat penderita Parkinson agar bisa menangkal suatu penyakit pada tahap awal.

Berbeda dengan demensia Alzheimer, bagaimanapun, dengan penyakit Parkinson tidak ada prognosis yang dapat dibuat berdasarkan tingkat keparahan gangguan penciuman.

Gangguan penciuman pada penyakit Alzheimer

Demensia Alzheimer, seperti penyakit Parkinson, adalah penyakit neurodegeneratif.

Pada penyakit Alzheimer, gangguan penciuman yang sama parahnya ditemukan seperti pada Parkinson. Seperti halnya Parkinson, mereka adalah gejala awal penyakit. Namun, tes penciuman saja tidak dapat membedakan antara timbulnya penyakit Alzheimer dan Parkinson.

Namun, hubungan yang jelas antara keparahan demensia Alzheimer dan keparahan gangguan penciuman dapat ditetapkan di sini. Dengan demikian, tes penciuman dapat berkontribusi pada diagnosis, seperti dapat memprediksi prognosis.