Internal Yang Medicine

Kepala air

Sinonim

Vernakular = "kepala air"
Jamak = Hidrosefali
Inggris = hidrosefalus

definisi

Di bawah kepala air (Hidrosefalus) seseorang memahami perluasan ruang CSF (Ventrikel) otak akibat gangguan sirkulasi, penyerapan atau produksi air saraf (Cairan serebrospinal).

Distribusi frekuensi

50% dari seluruh pasien yang terkena penyakit "hidrosefalus / kepala air" adalah bayi dan balita, separuh lainnya dibentuk oleh orang dewasa, dimana terutama orang yang berusia di atas 60 tahun menderita kepala air.

Dengan asumsi bahwa, 25% kasus hidrosefalus adalah bawaan atau digabungkan dengan cacat pada tabung saraf (tahap perkembangan sistem saraf pusat).

Insiden bentuk bawaan ini (hidrosefalus bawaan) adalah 1 sampai 4 per 1000 kelahiran.

Gejala pada orang dewasa

Gejala kepala air pada orang dewasa disebabkan oleh peningkatan tekanan di tengkorak. Pada orang dewasa, tulang tengkorak membentuk ruang tertutup yang tidak bisa diperluas.
Produksi air otak yang berlebihan atau hambatan drainase menyebabkan peningkatan tekanan pada jaringan otak. Rongga di otak, yang berisi cairan serebrospinal, membesar dan menekan struktur sensitif di otak. Peningkatan tekanan ini menyebabkan kegagalan yang mirip dengan stroke.

Mereka yang terkena mengeluhkan gangguan penglihatan, sakit kepala dan pusing. Gangguan gerakan seperti ketidakstabilan gaya berjalan juga diketahui. Dalam beberapa kasus, perubahan kepribadian dan gangguan memori juga dimungkinkan.
Jika terlambat didiagnosis, jebakan otak juga mungkin terjadi. Mereka yang terkena pingsan karena bagian otak terjepit dan fungsinya terganggu. Ini terutama mencakup batang otak, yang berisi pusat peredaran darah dan pusat pernapasan. Kondisi ini sangat mengancam jiwa.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di: Gejala kepala air

Diagnosis kepala air

Untuk dapat membuat diagnosis "kepala air", pertanyaan pertama dan terpenting tentang riwayat kesehatan (anamnese) diperlukan. Ini diikuti dengan pemeriksaan neurologis (Lihat juga: Neurologi), di mana perhatian khusus diberikan pada gejala khas kepala air.

Selanjutnya digunakan metode pencitraan yaitu computed tomogram (cCT) atau head MRI (cMRT, nuclear spin). Kecuali dalam situasi darurat, MRI kepala biasanya lebih disukai untuk mendeteksi kepala air.

Pencatatan gelombang otak melalui EEG (electroencephalogram) juga dapat memberikan informasi penting tentang keberadaan hidrosefalus.

Pilihan diagnostik lebih lanjut termasuk pengukuran tekanan cairan atau skintigrafi. Sebagai aturan, yang pertama tidak lagi digunakan untuk diagnostik, yang terakhir berfungsi untuk mengungkapkan penyerapan minuman keras yang terganggu dengan bantuan zat radioaktif.

Lingkar kepala harus diukur secara teratur untuk mendeteksi peningkatan volume tengkorak dan kepala air pada saat yang tepat. Untuk memperjelas pembesaran ventrikel yang ada, dilakukan pemeriksaan USG terlebih dahulu (Sonografi) kepala dan pengukuran selanjutnya adalah CT atau MRI kepala. Selain itu, refleksi fundus berguna untuk menemukan papilla yang berdarah atau kongestif sebagai indikasi adanya water head. Magnetic Resonance Imaging (MRI) juga dapat digunakan untuk mendeteksi hidrosefalus.

Di sini Anda mendapatkan semua topik Diagnosa

Perkiraan kepala air

Kepala air yang tidak diobati pada anak usia dini berakibat fatal pada lebih dari 50% kasus, sedangkan separuh lainnya dari pasien hidrosefalus kecil biasanya memiliki kecacatan.

Namun, dengan terapi yang tepat waktu, yaitu pembuatan shunt, tingkat kematian kepala air turun hingga di bawah 10% dan lebih dari 66% pasien tidak mengalami cacat fisik maupun mental. Namun, pada penderita hidrosefalus lainnya, ada gangguan kinerja parsial atau masalah perilaku.

Pasien dengan kepala air biasanya juga mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Apa yang bisa dilakukan untuk mengatasinya dan bagaimana prognosisnya?: Peningkatan tekanan intrakranial - Tanda, penyebab dan terapi

Berapa harapan hidup?

Harapan hidup pasien kepala air tergantung pada berbagai faktor. Waktu diagnosis dan penyebabnya memainkan peran yang sangat penting.
Jika tidak ada diagnosis, genangan air bisa sangat mengancam nyawa, karena tekanan yang meningkat menyebabkan area-area vital otak terperangkap. Dalam kasus gangguan drainase, misalnya karena tumor, operasi dapat berarti penyembuhan permanen dan harapan hidup tidak berbeda dengan harapan hidup orang lain.
Dengan sistem shunt, yang biasanya harus dibiarkan, dalam banyak kasus penurunan harapan hidup juga tidak diharapkan. Namun, karena dalam beberapa kasus tuba terinfeksi dengan keterlibatan otak dan meninges, ada risiko kematian pada kasus akut.

Jadi harapan hidup tergantung terutama pada seberapa cepat diagnosis air di kepala dibuat.Tanpa perawatan, water head bisa berakibat fatal, sedangkan dengan perawatan dini, harapan hidup jauh lebih lama. Bergantung pada penyebab kepala air, penyakit yang mendasari dapat membatasi harapan hidup.

Perkembangan spiritual apa yang bisa diharapkan?

Waktu diagnosis juga menentukan perkembangan mental. Tekanan yang meningkat secara permanen pada area otak dapat menyebabkan pembatasan yang signifikan. Selain itu, penyebab water head juga sangat menentukan.

Jika Anda memiliki kepala air karena malformasi otak, Anda hampir selalu dapat mengharapkan cacat mental yang signifikan. Bahkan pada anak-anak yang mengalami kepala berair di dalam rahim, gangguan mental diharapkan terjadi, karena pengobatan belum memungkinkan selama kehamilan.
Pada dasarnya, penyakit yang mendasari lebih menentukan perkembangan anak daripada air di kepala itu sendiri.

Memprediksi keterbatasan biasanya tidak dapat dilakukan segera setelah diagnosis. Banyak anak mampu menjalani hidup mandiri melalui terapi yang tepat. Ini hanya menjadi jelas selama bertahun-tahun dan dapat dinilai berdasarkan tonggak perkembangan tertentu.
Dengan perawatan yang tepat, diharapkan tidak ada kerusakan lebih lanjut dari kepala air yang sudah diketahui.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Kepala air pada bayi

Pilihan terapi

Tanpa pengobatan, satu kepala air bisa berakibat fatal. Terapinya tergantung dari penyebab water head.
Dalam kasus gangguan drainase, upaya dilakukan untuk menghilangkan penyebabnya melalui pembedahan. Ini bisa jadi tumor atau benjolan di area drainase.

Ada juga berbagai pilihan bedah untuk merawat kepala air. Salah satu variannya adalah jalur bypass yang dimasukkan ke dalam sistem rongga otak dengan endoskopi. Ini juga hanya dapat digunakan jika jalur drainase ditutup.
Opsi kedua adalah membuat shunt. Ini adalah sistem tabung yang mengalirkan air otak langsung ke perut atau jantung. Ini juga dapat digunakan jika terjadi kelebihan produksi air otak.

Drainase rongga juga cocok sebagai solusi jangka pendek. Dalam kasus gangguan drainase akut, air otak akan dibuang. Namun, ini hanya solusi darurat jangka pendek.
Obat-obatan untuk mengurangi produksi air otak belum tersedia.

Artikel ini mungkin menarik bagi Anda: Terapi untuk kepala air

Shunt di kepala air

Shunt adalah pilihan operasi untuk perawatan jangka panjang kepala air yang disebabkan oleh produksi berlebih atau asupan air otak yang salah. Karena ada terlalu banyak cairan serebrospinal di sistem ventrikel otak di kepala air, maka tekanan kuat diberikan pada otak.
Tekanan ini dapat dikurangi melalui ekstraksi buatan air otak.

Shunt terdiri dari beberapa tabung dan katup.
Sebuah tabung dimasukkan ke dalam sistem rongga otak. Ada katup di ujung selang untuk mengatur laju aliran. Tanpa katup ini, semua air otak akan mengalir, yang bagaimanapun, diperlukan untuk fungsi otak.
Tabung lain ada di perut atau di jantung. Di sinilah air otak yang diproduksi terlalu banyak dialihkan dan diserap oleh tubuh.

Berbagai komplikasi dimungkinkan saat membuat pintasan. Komplikasi yang mungkin terjadi adalah katup yang rusak, yang dapat menyebabkan drainase cairan serebral terlalu sedikit atau terlalu banyak. Infeksi dari bahan eksogen juga mungkin terjadi. Dengan infeksi seperti itu, pirau harus dilepas.

Apakah kepala air dapat disembuhkan?

Kepala air dapat disembuhkan atau tidak dapat disembuhkan tergantung pada penyebabnya. Dalam kasus gangguan drainase, penyembuhan total dapat dilakukan melalui operasi.

Dalam kasus lain, bagaimanapun, itu adalah produksi berlebih atau pemulihan air otak yang buruk. Dalam banyak kasus, ini tidak dapat disembuhkan secara permanen.
Ini bisa diatasi dengan shunt. Mereka yang terkena dampak harus menjalani pemeriksaan rutin dan biasanya memakai sistem shunt ini seumur hidup mereka. Efek jangka panjang dapat dibatasi dengan cara ini atau dicegah sepenuhnya, tetapi ini bukan obat yang lengkap.

Kepala air dengan spina bifida

Beberapa anak dengan kepala air juga menderita spina bifida. Ini adalah malformasi sumsum tulang belakang dan kanal tulang belakang. Ini juga disebut punggung terbuka. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyebabkan kesulitan berjalan.

Namun, anak-anak ini seringkali memiliki prognosis yang baik dalam hal perkembangan intelektual mereka, karena mereka dikendalikan lebih dekat daripada anak-anak lain. Di beberapa pusat khusus, perawatan bedah spina bifida di dalam rahim sudah dimungkinkan, yang dalam beberapa kasus mempertahankan kemampuan untuk berjalan.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Spina bifida

Kepala air melalui kreatin- mitos?

Creatine murni adalah zat endogen yang terdiri dari asam amino dan berfungsi tubuh sebagai cadangan energi. Kreatinin zat pemecahan diekskresikan melalui ginjal.
Dengan mengambil kreatin tambahan untuk membangun otot, beberapa efek samping seperti mual, diare dan retensi air mungkin terjadi.
Namun, salah satu efek samping ini bukanlah risiko kepala air meningkat. Saat mengambil kreatin, pastikan Anda minum cukup cairan untuk menjaga kadar air dan garam Anda tetap seimbang.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Creatine

Excursus anatomi

Sistem cairan, yang dipengaruhi oleh perubahan hidrosefalus / kepala air, dibagi menjadi ruang cairan internal dan eksternal.

Ruang minuman keras bagian dalam dibentuk oleh ventrikel, yang dapat dibayangkan sebagai sistem komunikasi ekstensi di dalam otak. Ada total 4 ventrikel, yaitu 2 ventrikel lateral (I. dan II. Ventrikel), yang terletak di pusat III. Ventrikel dan ventrikel keempat, yang terletak di depan otak kecil. Terhubung III. dan IV. ventrikel di atas saluran air (Aqueductus cerebri).

Cairan serebrospinal luar adalah ruang di antara daun meninges lunak (Pia mater dan Arakhnoid), yang disebut ruang subarachnoid. Ini mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dan memiliki ekstensi yang lebih besar pada titik-titik tertentu, yang disebut waduk.

Ada hubungan antara ruang dalam dan ruang luar dari minuman keras, yang memungkinkan sirkulasi konstan minuman keras melalui ruang-ruang ini.

Jalur sirkulasi dimulai di ventrikel lateral dan berlanjut di ventrikel III. dan IV. ventrikel dan dari sana memasuki ruang cairan luar otak dan sumsum tulang belakang. Dari sana cairan serebrospinal mengalir melalui pleksus vena (Pleksus vena) atau tonjolan meningen yang menonjol ke pembuluh darah (Vili arakhnoid) ke dalam sistem vena dan limfatik.

Tugas produksi cairan diambil alih oleh lilitan vili vaskular, yang terletak di dinding lateral dan III. dan IV. ventrikel berada. Vili vaskular ini disebut sebagai Pleksus koroid, yang mungkin membentuk cairan melalui sekresi atau penyaringan, meskipun jalur akhirnya belum diklarifikasi.

Jumlah cairan serebrospinal yang beredar di ruang cairan serebrospinal adalah sekitar 50 ml pada anak-anak dan sekitar 150 ml pada orang dewasa.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Ventrikel serebral

Ringkasan

Hidrosefalus / hidrosefalus mengacu pada perluasan ventrikel otak di mana saraf berair, Cairan serebrospinal, terletak. Tergantung pada penyebabnya, hidrosefalus diklasifikasikan lebih dekat; Baik aliran keluar, produksi atau penyerapan minuman keras dapat berubah secara tidak normal, sehingga gejala hidrosefalus seperti sakit kepala, mual, perubahan psikologis, gangguan kesadaran atau, pada anak-anak, terjadi peningkatan lingkar kepala.

Untuk mengobati hidrosefalus, yang disebut shunt biasanya diterapkan, dengan bantuan cairan dikeringkan dan dengan demikian kemacetan cairan di ventrikel dihilangkan.

Lebih lanjut tentang topik: