Sulfonylureas

Sinonim

Obat diabetes mellitus, obat diabetes, glibenklamid (misal Euglucon ®N), glimepiride (misal Amaryl®), gliquidon (misal Glurenorm®)

Bagaimana cara kerja sulfonylurea?

Sulfonilurea merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin. Namun, prasyarat untuk ini adalah bahwa sel beta pankreas masih dapat memproduksi sendiri. Jika fungsi pankreas habis, sulfonilurea tidak lagi membantu. Terapi insulin sekarang harus dimulai paling lambat.

Glibenklamid (Euglucon ®N) adalah yang paling kuat dari semua sulfonilurea dan paling banyak dipelajari. Ia bekerja sangat cepat dan mampu menurunkan kadar gula darah di bawah nilai puasa normal 80 hingga 110 mg / dl. Jika dikonsumsi dengan cara yang tidak terkontrol, hipoglikemia dapat diprovokasi.

Saat memulai terapi dengan glibenklamid, dosis harus dijaga untuk mencegah hipoglikemia. Dalam praktiknya, ini berarti Anda memulai dengan setengah tablet per hari (3,5 mg) dengan dosis pagi sebelum sarapan dan secara bertahap meningkatkan dosis pada interval mingguan. Dosis maksimum untuk glibenklamid adalah 3 kali 3,5 mg (3 tablet utuh) per hari. Pemberian pagi atau pembagian tablet dengan skema 2-1-0 (pagi - siang - sore) adalah yang paling masuk akal di awal, karena pankreas dirangsang lebih lama setelah meminumnya sepanjang hari. Jika Anda selalu mengonsumsi tablet lain dengan makanan utama, jangan memvariasikan dosisnya sendiri dan tidak mengikuti diet, biasanya tidak ada risiko hipoglikemia.

Catatan: hipoglikemia

Jika Anda menentukan bahwa kadar gula darah Anda terlalu rendah, tentu saja Anda tidak boleh mengonsumsi tablet lagi. Dalam kasus ini, penyesuaian dosis jangka panjang harus dilakukan oleh dokter Anda. Makan malam dan makan malam kecil bisa menyebabkan hipoglikemia di malam hari.

Tidak berpengaruh meski dalam dosis maksimal

Jika dosis maksimal 3 kali 3,5 mg per hari sudah tercapai dan gula darah tidak dapat dikontrol sesuai keinginan, terapi insulin harus diperhatikan. Berdasarkan berbagai penelitian, sudah dapat diprediksi bahwa setelah terapi glibenklamid selama kurang lebih 6 tahun, cadangan insulin pankreas akan habis dan diperlukan terapi insulin. Jangan menunda waktu ini jika tidak perlu untuk menghindari kerusakan konsekuensial yang disebabkan oleh peningkatan kadar gula darah. Pemantauan gula darah secara teratur oleh dokter keluarga Anda sangat berguna saat Anda menjalani terapi dengan glibenklamid.

Dosis dan penyesuaian dosis

Dosis yang dianjurkan adalah sebagai berikut:

• Glibenclamid: maks. 3 kali 3,5 mg di divisi 2-1-0 (pagi-siang-malam)

Pada awalnya, setengah tablet dimulai di pagi hari.

• Glimepiride: maks: 3 mg per hari sebagai dosis pagi

Pada awalnya, satu tablet dimulai di pagi hari.

• Gliquidon: maks. 4 kali 30 mg sehari dalam 3 dosis yang disebarkan sepanjang hari.

Pada awalnya Anda mulai dengan 15 mg atau setengah tablet.

Setiap tiga bulan dokter Anda akan memeriksa apakah dosis saat ini memiliki efek penurun gula darah yang diinginkan di satu sisi dan tidak menyebabkan hipoglikemia yang tidak perlu di sisi lain. Jika terjadi perubahan gaya hidup yang akut, aktivitas fisik yang berat selama olahraga atau sakit, atau jika Anda terbaring di tempat tidur, dosisnya harus disesuaikan. Anda bahkan dapat mengurangi dosis Anda sendiri jika terjadi stres yang luar biasa untuk menghindari hipoglikemia. Dalam kasus demam dan demam berdarah, di sisi lain, kebutuhan tubuh akan insulin meningkat; penyesuaian dosis dalam arti peningkatan dosis sulfonylurea kemudian masuk akal.

Konsumsi alkohol dan sulfonilurea

Alkohol meningkatkan efek sulfonilurea! Risiko hipoglikemia meningkat. Itu juga dapat memicu efek samping lain seperti jantung berdebar, sakit kepala, kebingungan dan pusing. Jika Anda memang ingin mengonsumsi alkohol, minumlah hanya dengan makan dan secukupnya.

Efek samping

Masalah gastrointestinal dan gangguan kesadaran bisa muncul, terutama pada awal terapi dengan sulfonylureas. maag, Mual, muntah, kembung, diare, sembelit dan kabur Lihat tidak jarang di sini. Namun, efek sampingnya disebabkan oleh fluktuasi awal kadar gula darah dan, terutama di awal, tidak ada alasan untuk menghentikan terapi lebih awal!

Karena produksi insulin sangat ditingkatkan di bawah terapi dengan sulfonilurea, selalu ada risiko hipoglikemia jika Anda melewatkan makan atau makan rendah karbohidrat. Kadar gula darah bisa turun di bawah 50 mg / dl untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, setiap makanan utama harus mengandung sejumlah karbohidrat (kentang, nasi, pasta, roti) untuk menghindari hipoglikemia tersebut.

Sulfonilurea dapat merusak pembentukan darah, yang berhubungan dengan kelelahan terus-menerus dan konsentrasi yang buruk. Selain itu, sulfonilurea dapat menyebabkan alergi, gatal dan bengkak pada kulit sebab. Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, Anda harus menemui dokter Anda.

Seperti obat anti-diabetes oral lainnya, sulfonilurea bisa hati kerusakan. Oleh karena itu, dokter Anda akan memeriksa Anda setidaknya setiap 6 bulan Nilai hati memeriksa.

Kapan sulfonylureas tidak boleh dikonsumsi?

Sulfonilurea tidak boleh dikonsumsi jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat jenis sulfonamida. Ini termasuk antibiotik yang digunakan untuk infeksi saluran kemih (kotrimoksazol). Beberapa obat untuk tekanan darah tinggi (diuretik) memiliki asal yang sama dan telah dihentikan oleh beberapa karena hipersensitivitas. Dokter Anda akan berbicara kepada Anda secara langsung tentang beberapa obat ini untuk memeriksa toleransi Anda.

Sulfonilurea umumnya tidak boleh digunakan pada penyakit hati, ginjal dan jantung. Namun, dengan pemeriksaan kesehatan rutin terhadap nilai darah, Anda tidak perlu khawatir dengan kemungkinan kerusakan organ.

Interaksi

Obat antihipertensi bagaimana Penghambat beta (Metoprolol, Bisoprolol) atau penghambat ACE (Enalapril, Verapamil, Kaptopril, Ramipril, Lisinopril) dapat meningkatkan efek sulonylureas.
Sediaan hormon dan obat tiroid juga mempengaruhi efeknya. Namun, tidak ada interaksi yang secara mutlak melarang terapi dengan sulfonilurea. Dokter Anda akan merespons rejimen pengobatan Anda secara individual dan menetapkan rasio biaya-manfaat untuk terapi dengan sulfonilurea.

Pengecualian kewajiban / penafian

Kami ingin menunjukkan bahwa pengobatan tidak boleh dihentikan, diterapkan, atau diubah secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Harap dicatat bahwa kami tidak dapat mengklaim bahwa teks kami lengkap atau benar. Informasi tersebut mungkin sudah ketinggalan zaman karena perkembangan saat ini.