Internal Yang Medicine

Pusing yang disebabkan oleh telinga

Sinonim

Vertigo perifer, vertigo berputar, vertigo vestibular, vertigo

pengantar

Istilah "vertigo" diartikan sebagai gangguan keseimbangan. Orang yang terkena dampak merasa semakin sulit untuk menafsirkan postur mereka sendiri di dalam ruangan. Dalam kebanyakan kasus, pusing disertai mual, muntah, dan gangguan penglihatan yang parah.

Apa ekspresi pusing yang disebabkan oleh telinga?

Selain itu, sebagian besar yang terpengaruh menggambarkan kecenderungan jatuh ke satu sisi tubuh. Karena alasan ini, pusing, terlepas dari mekanisme perkembangannya, bisa sangat membuat stres bagi mereka yang terkena.

Secara umum, dua bentuk penting dari vertigo harus dibedakan:

pusing pusat dan
pusing perifer.

Sementara penyebab berkembangnya vertigo sentral tidak dapat ditemukan di area telinga, perubahan pada telinga biasanya dapat dideteksi pada gangguan keseimbangan perifer.

Dalam konteks ini, pasien berbicara tentang apa yang disebut vertigo atau vertigo. Terjadinya vertigo yang berfluktuasi merupakan ciri khas dari genesis sentral dari ketidakseimbangan. Namun, dalam kasus gangguan di area telinga, yang disebut vertigo berkembang.

Terlepas dari bentuk dan penyebab pasti dari vertigo, pasien yang terkena biasanya mengalami penderitaan yang luar biasa. Terutama karena ketidakstabilan berjalan yang diucapkan, kehidupan sehari-hari dan kemampuan untuk mencukupi diri sendiri dapat sangat dibatasi.

Orang yang sering menderita pusing atau yang merasakan pusing terus-menerus harus segera berkonsultasi dengan spesialis telinga, hidung dan tenggorokan. Hanya setelah diagnosa ekstensif, penyebab terjadinya ketidakseimbangan dapat ditentukan dan pengobatan yang tepat dimulai.
Karena biasanya ada penyebab neurologis yang dapat ditemukan pada apa yang disebut vertigo, seorang ahli saraf juga dapat dikonsultasikan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

Jenis vertigo
Gangguan keseimbangan & pusing

Kemungkinan penyebab pusing

Ada berbagai penyebab pusing yang berkembang di telinga. Kesamaan dari semua kemungkinan penyebab adalah fakta bahwa ada kerusakan di area organ keseimbangan di telinga (lebih tepatnya di telinga bagian dalam) atau langsung di saraf keseimbangan.

Sekilas penyebab pusing yang berkembang di telinga:

Penyakit Meniere
Kehilangan pendengaran tiba-tiba
vertigo posisi paroksismal benigna
Neuritis vestibular (Radang saraf keseimbangan)
Iritasi pada organ keseimbangan

Pusing karena penyakit Meniere

Penyakit Meniere (atau penyakit Meniere) adalah salah satu dari beberapa penyakit yang mempengaruhi telinga bagian dalam atau organ keseimbangan sehingga menyebabkan pusing.
Penyebab penyakit ini adalah meningkatnya jumlah cairan di telinga bagian dalam. Cairan khusus di sini disebut endolimf dan diproduksi dan dipecah oleh sel-sel telinga bagian dalam, meskipun kerusakannya terganggu pada penyakit Menière.

Telinga bagian dalam bertanggung jawab atas pendengaran serta keseimbangan, itulah sebabnya kedua fungsi tersebut terganggu pada penyakit Menière: Orang yang terkena menderita

vertigo yang tiba-tiba terjadi,
Tinnitus dan
Gangguan pendengaran juga
Mual, sering disertai muntah.

Gejala ini berlangsung selama beberapa menit atau bahkan berjam-jam. Penyakit Menière adalah penyakit kronis yang belum memungkinkan pengobatan kausal. Kejang mirip serangan, bagaimanapun, dapat diobati dan pencegahan kejang ini dicoba.

Perawatan dilakukan melalui pemberian obat penenang ringan (misalnya bromazepam atau diazepam). Selain itu, obat untuk melawan mual dan muntah (dimenhydrinate atau scopolamine) digunakan untuk serangan Menière akut. Penyebab langsung terjadinya bentuk pusing ini, yang berkembang di telinga, bisa diobati dengan bantuan glukokortikoid.

Baca di bawah:

Tinnitus
Gejala penyakit Meniere
Terapi untuk penyakit Menière
Penyakit Meniere

Vertigo posisional melalui telinga bagian dalam

Vertigo posisi paroksismal jinak adalah penyakit telinga bagian dalam yang ditandai dengan serangan vertigo yang tiba-tiba. Serangan pusing dirasakan oleh mereka yang terkena dampak seolah-olah lingkungan mereka berputar. Dari sudut pandang medis, seseorang berbicara tentang apa yang disebut vertigo.

Penyebab vertigo posisional adalah terlepasnya apa yang disebut otoliths, yang biasanya berlabuh di kanal setengah lingkaran dari telinga bagian dalam dan melihat posisi kepala melalui posisi tetapnya. Detasemen mengganggu fungsi rasa keseimbangan ini dan memicu serangan pusing.

Untuk diagnosis dan terapi, yang disebut manuver pemosisian digunakan, di mana kepala digerakkan mengikuti struktur kanal setengah lingkaran. Di satu sisi hal ini bisa memicu pusing, di sisi lain manuver seperti itu membawa bidak otolith ke posisi yang tidak mengiritasi organ keseimbangan.

Cari tahu lebih lanjut di: Vertigo posisi

Kristal di organ keseimbangan

Bentuk pusing yang paling umum di telinga pada orang dewasa disebabkan oleh kristal kecil yang terbentuk di dalam organ keseimbangan. Penyakit yang dikenal dengan nama "benign paroxysmal positional vertigo" (benign positional vertigo) ini dapat menyebabkan gejala yang parah pada pasien yang terkena dan dengan demikian menjadi sangat stres.

Penyebab langsung dari bentuk pusing di telinga ini adalah kristal berkapur kecil yang muncul dari apa yang disebut kantung atrium posterior (istilah teknis: Utricle) dan masuk ke kanal setengah lingkaran. Pada kebanyakan kasus, kristal kapur ini dapat ditemukan di area kanal semisirkularis posterior. Untuk alasan ini, pasien yang terkena merasakan vertigo yang jelas.

Kristal kausal dihilangkan menggunakan latihan pemosisian khusus yang harus dilakukan beberapa kali sehari. Prognosis untuk vertigo posisi paroksismal jinak umumnya dianggap sangat baik. Kemunculan kristal kausal yang terjadi satu kali tidak selalu berarti bahwa orang yang bersangkutan mengalami serangan pusing yang berulang.

Baca di bawah ini: Latihan untuk vertigo posisi

Pusing karena saraf keseimbangan yang meradang

Peradangan saraf (neuritis) pada organ keseimbangan (medis Organ vestibular) biasanya menyebabkan hilangnya fungsi rasa keseimbangan di sisi yang terpengaruh.
Penyebab neuritis vestibular ini biasanya tidak dapat diidentifikasi dengan jelas. Namun, diyakini bahwa neuritis vestibular disebabkan oleh infeksi virus pada saraf.

Orang yang terkena mengeluh pusing tiba-tiba, seolah-olah sekelilingnya berputar di sekitar mereka (vertigo). Gejala yang menyertai seperti mual dan muntah merupakan ciri khas dari neuritis vestibular.
Sekalipun gejala ini menyebabkan tingkat penderitaan yang tinggi bagi orang yang terkena, penyakit ini dapat diobati dengan sangat baik dan tanpa kerusakan jangka panjang.

Pusing karena gangguan pendengaran mendadak

Selain penyakit Menière, gangguan pendengaran mendadak adalah salah satu penyebab paling umum dari pusing yang berkembang di telinga.

Gangguan pendengaran mendadak juga biasanya terjadi dalam keadaan sehat penuh. Pasien yang terkena biasanya melihat penurunan yang signifikan dalam kinerja pendengaran di satu telinga. Terjadinya suara bising di telinga (tinnitus) dan pusing juga merupakan bagian dari gambaran klasik gangguan pendengaran mendadak.

Penyebab pasti dari bentuk pusing yang berkembang di telinga ini belum ditentukan. Kadang-kadang diasumsikan bahwa gangguan pendengaran mendadak dipicu oleh beberapa faktor. Di atas segalanya, kurangnya aliran darah ke telinga bagian dalam harus memainkan peran yang menentukan.

Gangguan pendengaran yang tiba-tiba merupakan penyakit serius yang dapat menjadi beban utama bagi pasien yang bersangkutan. Selain itu, dengan bentuk pusing yang terjadi di telinga ini, perlu diperhatikan bahwa saat ini belum ada pengobatan yang terbukti dapat membantu melawan gejala tersebut. Namun, dalam beberapa kasus, gejalanya dapat diredakan dengan pemberian glukokortikoid dosis tinggi ke sistem vena.

Pusing karena cairan di telinga bagian dalam

Pusing yang berkembang di telinga dapat dikaitkan dengan peningkatan produksi cairan di telinga bagian dalam. Peningkatan cairan ini di telinga bagian dalam biasanya berhubungan langsung dengan apa yang dikenal sebagai "penyakit Menièr" (istilah teknis: penyakit Menière).

Penyakit Menière adalah penyakit yang umumnya menyerang orang berusia antara 40 dan 60 tahun. Pasien yang terkena menggambarkan vertigo yang diucapkan karena meningkatnya jumlah cairan di telinga bagian dalam. Serangan vertigo, yang merupakan ciri khas penyakit Menière, biasanya muncul secara tiba-tiba, saat Anda dalam keadaan sehat dan sangat stres bagi mereka yang terkena.

Selain vertigo yang diucapkan, peningkatan cairan menyebabkan gangguan pendengaran (terutama pada rentang nada rendah) dan suara di telinga (tinnitus). Perasaan tertekan yang kuat pada telinga yang terkena juga tidak jarang.

Bentuk pusing di telinga ini, yang dapat ditelusuri kembali ke peningkatan cairan di telinga, biasanya harus diobati dengan obat-obatan. Dalam bentuk pusing di telinga ini, terapi simtomatik dari gejala yang menyertainya ada di latar depan. Betahistine juga merupakan salah satu obat standar dalam pengobatan penyakit Menière. Prognosis untuk jenis pusing yang terjadi langsung di telinga ini dinilai sangat baik.
Secara umum, sekitar 90 persen pasien yang menjalani terapi obat diharapkan tetap bebas kejang selama beberapa tahun.

Batu di organ keseimbangan

Batu kecil, yang disebut otolith, bertanggung jawab atas persepsi percepatan, gravitasi, dan gerakan berputar seragam di semua organisme. Batu ini biasanya terbuat dari kalsium karbonat.
Bahkan pada orang sehat yang tidak mengeluh pusing di telinga, batu ini terletak di organ keseimbangan telinga bagian dalam.

Berbagai struktur anatomi ditetapkan ke organ keseimbangan manusia. Selain yang disebut Saccule, bentuk utricle dan tiga diatur secara spasial berbeda Kanal setengah lingkaran organ keseimbangan manusia.

Pada orang sehat yang tidak menderita pusing di telinga, batu kecil hanya bisa ditemukan di sakulus dan utrikulus. Namun, ini bisa terkelupas saat terjadi trauma, misalnya, dan masuk ke kanal berbentuk setengah lingkaran.

Hasilnya adalah iritasi pada sel sensorik di saluran setengah lingkaran yang terkena yang terjadi dengan setiap gerakan kepala. Pada kebanyakan kasus, kristal kapur ini dapat ditemukan di area kanal semisirkularis posterior. Untuk alasan ini, pasien yang terkena merasakan vertigo yang jelas. Dalam terminologi kedokteran, penyakit yang berkembang dengan cara ini disebut “vertigo posisi jinak”.

Latihan pemosisian khusus yang harus dilakukan secara konsisten beberapa kali sehari dianggap satu-satunya metode perawatan yang efektif. Dengan memposisikan kembali kepala secara sistematis, batu penyebab mungkin dapat dihilangkan dari kanal setengah lingkaran dan dengan demikian pusing dapat dihilangkan. Secara umum dapat diasumsikan bahwa prognosis untuk vertigo posisi jinak sangat baik.

Gejala yang menyertai pusing

Gejala pusing yang paling umum yang disebabkan oleh telinga bagian dalam termasuk mual dan muntah:
Jika organ keseimbangan gagal, informasi yang salah diteruskan ke otak dari sini, yang bertentangan dengan informasi dari organ sensorik lainnya. Karena fenomena ini juga terjadi dengan keracunan, muntah "sistem darurat" diaktifkan untuk menghilangkan zat yang dianggap beracun dari tubuh.

Cari tahu lebih lanjut di: Pusing dan mual

Gejala pusing lainnya adalah gangguan pendengaran, yaitu gangguan pendengaran atau tinitus. Alasannya adalah kedekatan kedua fungsi sensorik ini:
Baik indra pendengaran dan keseimbangan bergantung pada fungsi telinga bagian dalam yang terdiri dari kanal setengah lingkaran (indra keseimbangan) di satu sisi dan koklea (indra pendengaran) di sisi lain. Jika salah satu elemen telinga bagian dalam gagal, kedekatan fisik juga dapat memengaruhi elemen lainnya, misalnya jika terjadi reaksi inflamasi yang menyebar.

Mual karena pusing

Pusing yang terjadi langsung di telinga ini pada banyak kasus disertai keluhan lain. Dengan hampir semua penyebab terjadinya pusing ini, pasien yang terkena juga merasakan mual yang diucapkan.

Selain itu, gangguan pendengaran dan suara di telinga (tinnitus) adalah gejala paling umum yang terkait dengan pusing di telinga. Dalam bentuk khas vertigo, yang penyebabnya dapat ditemukan langsung di telinga, kerusakan yang kuat pada organ keseimbangan dapat dibuktikan. Karena dengan cara ini informasi yang salah tentang posisi tubuh di ruang angkasa dikirim ke otak, sebagian besar pasien yang terkena mengalami mual yang parah.

Alasan paling umum untuk pengembangan pusing di telinga, yang disertai dengan mual dan muntah parah, termasuk pusing posisi paroksismal jinak, penyakit Menière dan proses inflamasi di area saraf keseimbangan (neuritis vestibular). Selain itu, pusing parah, mual dan muntah bisa terjadi selama gangguan pendengaran mendadak.

Karena kebanyakan penyakit yang menyebabkan pusing berhubungan dengan mual yang parah, obat-obatan untuk meredakan mual dan muntah termasuk obat-obatan standar.

Sakit telinga dan pusing

Sakit telinga juga bisa menjadi gejala pusing yang menyertai. Penyebab paling umum dari kedua gejala ini yang muncul bersamaan adalah radang telinga bagian dalam:
Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kepekaan dan nyeri pada struktur telinga bagian dalam. Selain itu, struktur ventilasi alami dapat tersumbat, akibatnya gendang telinga tertekan oleh tekanan berlebih atau tekanan rendah.

Jika sakit telinga pertama kali terjadi dan pusing terjadi lama kemudian, kemungkinan reaksi peradangan telah menyebar ke bagian dalam telinga. Dalam hal ini, harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Baca juga: Sakit Telinga - Penyebab & Terapi

Tekanan telinga dan pusing

Tekanan di telinga biasanya disebabkan oleh masalah ventilasi di telinga tengah.
Biasanya, ventilasi dipastikan di sini melalui saluran penghubung antara telinga tengah dan rongga hidung. Namun, jika tersumbat, tekanan dapat diterapkan ke gendang telinga, satu-satunya membran fleksibel di ruang telinga tengah.

Tekanan telinga atau gangguan ventilasi yang mendasari adalah gejala umum radang telinga. Oleh karena itu, Anda harus mencari gejala lain secara spesifik, seperti demam atau kesulitan menelan. Gangguan pendengaran juga bisa dikaitkan dengan reaksi inflamasi.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Otitis media akut

Tinnitus dengan pusing

Istilah tinnitus menggambarkan suara bising yang biasanya hanya terdengar oleh orang yang bersangkutan dan yang terjadi tanpa rangsangan eksternal, biasanya dalam bentuk dering, senandung atau bunyi bip. Lebih jarang, ada juga jenis tinitus yang dapat ditelusuri kembali ke suara otot atau tulang dan karena itu juga dapat didengar oleh pemeriksa.

Tinnitus sering kali tidak memiliki penyebab yang jelas, tetapi dapat juga terjadi bersamaan dengan pusing: Dalam kasus terakhir, tinnitus biasanya merupakan indikasi gangguan fungsional telinga bagian dalam, di mana struktur yang diperlukan dari rasa keseimbangan dan pendengaran berada.
Penyakit Menière, yang dijelaskan di atas, adalah diagnosis yang umum, tetapi peradangan saraf di telinga bagian dalam atau penyakit autoimun juga dapat menyebabkan pusing dan tinnitus lebih jarang.

Tinnitus baru yang lebih tahan lama harus diklarifikasi oleh dokter dalam kasus apa pun.

Pelajari lebih lanjut di: Tinnitus

Pusing dan keseimbangan

Jika ada pusing di telinga, gangguan keseimbangan yang signifikan biasanya dapat dideteksi. Posisi tubuh dalam ruang (ekuilibrium) ditentukan oleh impresi visual serta reseptor posisi di persendian dan organ keseimbangan di telinga. Jika keseimbangan di satu telinga terganggu, ini menyebabkan pusing yang parah di telinga pada pasien yang terkena. Keseimbangan dapat dipengaruhi dengan berbagai cara.

Terapi untuk pusing

Terapi untuk pusing yang terjadi di telinga sangat bergantung pada penyebab yang mendasari.
Untuk alasan ini, diagnosis ekstensif sebelum memulai terapi sangatlah penting. Pada dasarnya datang

tindakan obat,
intervensi operasi,
Fisio dan psikoterapi yang dimaksud.
Dalam beberapa kasus, kombinasi dari pilar perawatan ini juga dapat bermanfaat.

Apakah pusing yang berhubungan dengan radang saraf keseimbangan (disebut Neuritis vestibular), produk obat untuk pengobatan gejala pusing, mual dan muntah harus digunakan. Dengan cara ini, gejala dapat diredakan secara efektif dan kesejahteraan pasien meningkat. Selain pemberian obat ini, pelatihan fisioterapi yang ditargetkan harus membantu memperkuat keseimbangan organ dan mengobati pusing dalam jangka panjang.

Orang yang pusing di telinga karena penyakit Menière juga dapat diobati sesuai gejalanya dengan obat untuk pusing, mual dan muntah selama serangan Menière akut. Dalam kasus serangan pusing yang sangat parah, obat ini tidak boleh diberikan secara oral, melainkan melalui vena. Dengan penyakit ini juga, pelatihan khusus organ keseimbangan dapat membantu mengurangi frekuensi serangan vertigo akut.
Selain itu, terapi untuk bentuk pusing yang berkembang di telinga ini termasuk pemberian betahistine. Obat ini juga mampu secara efektif mengurangi frekuensi serangan akut pusing.

Perawatan bedah mungkin berguna untuk orang-orang yang, meskipun telah menjalani terapi obat, sering mengalami serangan pusing. Salah satu tindakan pembedahan yang mungkin untuk mengatasi bentuk pusing yang terjadi di telinga ini adalah dengan memutuskan saraf keseimbangan di sisi yang terkena. Sebagai alternatif, juga memungkinkan untuk mengurangi tekanan di area telinga bagian dalam (disebut juga Sakcotomy).

Jika pusing di telinga terkait dengan gangguan pendengaran mendadak, perlu dicatat bahwa saat ini belum ada terapi yang terbukti efektif untuk gambaran klinis ini. Namun, dalam praktik klinis sehari-hari, upaya dilakukan untuk meringankan gejala akut dengan kortison dosis tinggi. Bergantung pada tingkat keparahan gejala, kortison dapat diberikan baik dalam bentuk tablet atau infus. Dalam kasus gangguan pendengaran mendadak yang hanya sedikit mempengaruhi pendengaran dan tidak menyebabkan pusing di telinga, bagaimanapun, biasanya tidak diperlukan terapi.

Jika vertigo di telinga adalah vertigo posisi paroksismal jinak, strategi pengobatan yang sama sekali berbeda harus dipilih. Karena keluhan dalam kasus ini sebagian besar disebabkan oleh batu kecil di kanal setengah lingkaran posterior organ keseimbangan, batu ini harus dialihkan melalui manuver pemosisian khusus.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Obat untuk pusing

Diagnosis vertigo melalui telinga

Diagnosis pusing biasanya dibagi menjadi beberapa langkah.

Pada awalnya, pasien yang bersangkutan harus mendeskripsikan gejala yang ada dan gejala yang menyertainya setepat mungkin dalam diskusi dokter-pasien (anamnesis).
Jenis vertigo memainkan peran yang menentukan dalam menentukan apakah yang disebut vertigo sentral atau vertigo yang terjadi di telinga. Sementara gangguan sentral keseimbangan biasanya terlihat sebagai vertigo yang berfluktuasi, yang disebut gangguan keseimbangan perifer (penyebab, misalnya, di telinga), mengakibatkan vertigo.
Selain itu, selama percakapan dokter-pasien ini harus dijelaskan apakah pasien juga menderita gangguan pendengaran dan / atau suara di telinga (tinnitus).
Selanjutnya, harus ditentukan apakah pusing hanya terjadi saat memutar kepala atau poros tubuh atau apakah terus berlangsung saat istirahat. Pusing yang disebabkan oleh perubahan posisi yang tiba-tiba menunjukkan vertigo posisi paroksismal jinak. Jika pusing terus berlanjut bahkan saat istirahat, penyakit Menière atau gangguan pendengaran mendadak yang akut dapat menjadi penyebabnya.
Pembicaraan dokter-pasien ini biasanya diikuti dengan pemeriksaan eksplorasi telinga, hidung dan tenggorokan.
Kinerja pendengaran pasien secara kasar dapat dibandingkan dengan apa yang disebut Uji garpu tala Weber dan Rinne diuji (lihat tes pendengaran). Jika hasilnya tidak normal, kemampuan pendengaran (Konduksi udara dan tulang) dapat ditentukan lebih tepat dengan bantuan audiometri.
Selanjutnya, gerakan mata yang cepat dan berkedut (disebut juga Nystagmus) menjadi indikasi adanya pusing dan membantu mengisolasi penyebab ketidakseimbangan tersebut.
Dalam keadaan tertentu, tindakan diagnostik lebih lanjut, misalnya metode pencitraan seperti magnetic resonance tomography, harus ditambahkan.

Berapa lama pusing telinga berlangsung?

Durasi pusing telinga sangat bergantung pada penyebabnya. Serangan pusing mendadak pada penyakit Menière seharusnya hanya berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam; jika Anda vertigo, serangan pusingnya bahkan lebih singkat.

Sebaliknya, peradangan saraf di telinga bagian dalam cenderung menyebabkan pusing yang berkepanjangan.