Aorta

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Arteri utama, arteri utama, arteri, arteri tubuh

Medis: Aorta toraks, aorta abdominalis

Inggris: aorta

definisi

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh dan juga disebut arteri utama.
Ini dibagi menjadi empat bagian. Dengan panjang total sekitar 35 - 40 cm, diameternya 3 - 3,5 cm. Itu muncul dari hati kiri.

Klasifikasi dan bagian

Aorta di atas diafragma memasok organ di dada dan dibagi menjadi tiga bagian:

• bagian ascending (ascending aorta atau pars ascendens aortae)
• Lengkungan aorta (Arcus aortae)
• bagian menurun = Pars thoracica descendens aortae

Bagian di bawah diafragma disebut aorta abdominalis atau, lebih tepatnya, bagian aorta yang turun. Ini mengeluarkan banyak cabang untuk memasok organ perut.

Ilustrasi aorta

1. Ascending aorta -
   Pars ascendens aortae
2. Lengkungan aorta - Arcus aortae
3. Aorta toraks
   (turun aorta) -
   Aorta toraks
4. Celah aorta diafragma -
   Jeda aorta
5. Aorta perut
   (turun aorta) -
   Aorta perut
6. Garpu aorta - Percabangan aorta
7. Batang hati, limpa dan ma
   arteri gen - Batang seliaka
8. Arteri humerus -
   Arteri brakialis
9. Arteri panggul umum -
   Arteri iliaka umum
10. Arteri kepala eksternal -
    Arteri karotis eksternal
11. Arteri serviks (arteri kepala umum) -
    Arteri karotis umum
12. Arteri klavikula -
    Arteri subklavia
13. Arteri aksila - Arteri ketiak
14. Diafragma - Diafragma
15. Arteri ginjal - Arteri ginjal
16. Arteri radial - Arteri radial
17. Arteri ulnaris - Arteri ulnaris

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Anatomi (makroskopi) dan penyimpangan

Aorta naik

Aorta muncul dari jantung kiri tepat di belakang katup aorta. Sebagian besar masih mengalir ke atas di perikardium. Bagian menaik ini disebut aorta asendens.
Panjangnya sekitar 5 - 6 cm. Aorta juga melepaskan dua cabang pertamanya tepat di belakang katup jantung (katup aorta). Ini adalah arteri koroner kiri dan kanan (juga disebut arteri koroner) untuk memasok otot jantung (arteria coronaria sinistra dan arteria coronaria dextra).
Kedua saluran keluar ini menyebabkan pembengkakan pada aorta (Bulbus aortae). Bagian menaik meluas ke outlet vaskular besar pertama, the Truncus brachiocephalicus.

Pada titik di mana aorta asendens dimulai, masih ada bagian kecil - akar aorta. Panjangnya hanya beberapa sentimeter dan berperan penting dalam menjaga kelancaran aliran darah.

Jika Anda ingin mempelajarinya lebih lanjut, lihat topik kami berikutnya di bawah ini: Akar Aorta - Anatomi, Fungsi & Penyakit

Lengkungan aorta

Kemudian melengkung ke belakang, ke kiri dan ke bawah.
Lengkungan aorta ini juga dikenal sebagai busur aorta. Ini meluas di atas bronkus utama kiri di tingkat vertebra toraks ke-4. Pembuluh darah besar mengalir dari lengkungan aorta ke kepala, leher, dan lengan.
Batang brakiosefalika muncul pertama kali dan mensuplai sisi kanan. Arteria tiroidea ima berkontribusi pada suplai darah ke kelenjar tiroid.
Dua cabang berikutnya adalah arteri karotis komunis kiri, yang memasok darah ke kepala dan leher di sisi kiri (= arteri karotis kiri), dan arteri subklavia kiri, yang berlanjut sebagai arteri subklavia kiri ke lengan kiri.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Arteri Leher

Turunkan aorta ke dalam tulang rusuk

Setelah arkus aorta, arteri utama disebut aorta desenden di atas diafragma dan abdominalis di bawah diafragma.
Banyaknya saluran keluar memasok ruang antara tulang rusuk sebagai arteri interkostal (11 arteriae intercostales posteriores dan satu arteria subcostalis); Mediastinum (ruang di belakang tulang dada dan berisi organ dada tanpa paru-paru).
Sebelum aorta melewati diafragma pada tingkat vertebra toraks ke-12, aorta mengeluarkan dua cabang atas di sisi kanan dan kiri untuk memasok diafragma (arteria phrenica superior, left dan dexter)

Turunkan aorta ke perut

setelah aorta oleh diafragma telah masuk, segera melepaskan dua cabang ke samping untuk memasok diafragma bawah (arteria phrenica inferior sinister and dexter).
Sekarang ikuti sebagai cabang besar dari depan Batang seliaka. Pembuluh kaliber besar ini segera membelah menjadi tiga bagian untuk memasok darah ke limpa (Arteri limpa), itu hati (Arteri hati umum) dan des Perut (Arteri lambung kiri).
Organ selanjutnya adalah Kelenjar adrenal disuplai dengan darah (arteria suprarenalis medialis sinistra dan dextra).
Arteri mesenterika superior, yang muncul ke depan, membelah menjadi beberapa cabang dan menyuplai Usus halus dan proporsi besar file Usus besar.
Pembuluh ginjal yang berpasangan (arteria renalis sinter dan dexter) berada di atas arteria mesenterica inferior yang tidak berpasangan, yang memasok sisa usus besar. Sebelum aorta bergabung dengan arteri iliaka (arteri iliaka persekutuan dexter dan sinister) pada tingkat 4. Vertebra lumbal dibagi, total empat pasangan, pembuluh muncul lateral membawa darah ke daerah lumbar.

Fungsi aorta

Jantung memompa darah sebentar-sebentar ke arteri utama. Aliran darah yang berdenyut ini harus diubah menjadi aliran yang terus menerus untuk memasok tubuh.

Sedangkan aorta v. Sebuah. Dekat dengan jantung karena tingginya proporsi serat elastis di jaringan halus ketika darah dikeluarkan dari jantung (sistol), untuk sementara waktu menyimpan setengah dari volume pengeluaran akibat peregangan.
Selanjutnya (di diastol, yaitu relaksasi otot jantung), pembuluh darah mengembang dan separuh lainnya dari fraksi ejeksi diisi ulang. Dengan cara ini, aliran darah menjadi seimbang dan organ-organ terlindungi dari kerusakan oleh suplai yang terus menerus. Fungsi ini disebut juga fungsi ruang angin. Penyakit tertentu pada pembuluh darah dapat menyebabkan penurunan elastisitas dan kerusakan organ akibat tekanan darah tinggi atau aliran darah yang tidak mencukupi.

Diagnostik untuk penyakit aorta

Aorta dapat diperiksa dengan cara berikut:

• Ultrasonografi / sonografi
• TEH (USG transesophageal = USG di atas kerongkongan)
• sinar X
• Tomografi Terkomputasi
• Angiografi / kateter jantung
• MRI

Ultrasonografi aorta

Transduser memancarkan gelombang yang dipantulkan dengan berbagai cara.
Kembalinya ombak terdaftar. Bergantung pada kekuatan pantulan, ini dapat ditampilkan pada layar di ruangan yang digelapkan dan gambar dapat dicetak.
Aorta dapat dengan mudah divisualisasikan dalam USG.

TEH

TEE adalah jenis USG khusus. Saat pasien dalam keadaan sadar, selang dengan transduser dimasukkan melalui mulut dan masuk ke kerongkongan.
Karena jantung dan bagian dari arteri utama memiliki hubungan anatomis yang erat dengan esofagus, organ-organ ini dapat dilihat menggunakan ekokardiografi transesofagus ini.
Penyakit seperti:

• Trombosis
• Aneurisma
• Detasemen awal (diseksi)
  atau
• Pecahnya aorta (pecah)

dapat didiagnosis dengan cara ini.

Sinar-X aorta

Rontgen seluruh dada dapat memberikan gambaran tentang ukuran, lokasi, dan arah aorta.

Tomografi Terkomputasi

Bentuk yang diperluas dari Sinar-X adalah Tomografi terkomputerisasi (CT). Sejumlah besar gambar sinar-X dibuat dalam tabung, yang kemudian ditambahkan ke gambar tiga dimensi di bawah kendali komputer.

Angiografi aorta

Dengan sinar-X dan penggunaan agen kontras, pembuluh darah dapat divisualisasikan dan dinilai dalam angiografi.
Dengan kateter jantung, probe didorong melalui arteri, biasanya arteri inguinalis (arteria femoralis), kembali ke jantung berlawanan dengan arah aliran, dan aliran darah jantung, fungsi jantung, dan aorta diuji dengan agen kontras.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Bergantung pada pertanyaannya, file Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat digunakan. Di sini Anda juga bisa tanpa menggunakan agen kontras kapal diwakili secara grafis. Ini berguna jika Anda alergi terhadap media kontras. Berubah menjadi tabung Gambar bagian, tetapi dibuat tanpa menggunakan sinar-X.

Histologi dan Jaringan (mikroskop)

Ada tiga lapisan histologis:

1. Intima: Intima membentuk lapisan paling dalam dari aorta dan terdiri dari endotelium dan lapisan subendotel.

Pada lamina basal terdapat yang disebut sel endotel pada lapisan uniseluler, yang bermuatan negatif di ujung (apikal) karena adanya glikokaliks (gula yang terhubung ke membran sel).
Sel-sel ini datar dan sumbu panjangnya sejajar dengan aliran darah. Sel-sel individu dihubungkan oleh koneksi protein membran padat (misalnya persimpangan ketat, persimpangan celah, desmosom). Dengan cara ini, ruang di antara sel-sel ditutup, transportasi paraseluler (sel-sel dapat keluar dari sistem darah tanpa merusak dinding sel!) Diatur dan polaritas sel dijamin.

Endotelium membentuk penghalang di aorta tempat terjadinya pertukaran zat dengan jaringan. Ini juga memainkan peran penting dalam pembekuan darah dan reaksi inflamasi (kepatuhan trombosit darah dan sel darah putih), serta dalam pengaturan ukuran pembuluh darah.

Lapisan subendotel aorta terdiri dari matriks ekstraseluler. Ini mengandung misalnya kolagen dan serat elastis, kolagen (tipe IV), mikrofibril, fibrillin, proteoglikan, dll. Lapisan ini adalah tempat kalsifikasi vaskular (aterosklerosis).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Aterosklerosis

2. Media (tunika media): Selain serat elastis dan kolagen, lapisan tengah ini terutama terdiri dari sel otot (polos) yang tersusun dalam spiral atau cincin dan mengatur ukuran pembuluh darah.

3. Adventitia (tunica externa): Lapisan terluar aorta ini sebagian besar terdiri dari jaringan ikat dan tempat berlabuh di lingkungan. Namun, itu juga mengandung pembuluh untuk suplai darah sendiri (vasa vasorum) dan pembuluh saraf.

Antara intima dan media, dan antara media dan adventitia, terdapat membran elastica (interna dan externa). Ini adalah lamella elastis.

Aorta adalah salah satu arteri tipe elastis. Pada bejana jenis ini, medianya sangat tebal dan mengandung banyak serat elastis, yang penting untuk fungsi aorta.

Penyakit aorta

Stenosis aorta

Stenosis katup aorta adalah penutupan katup aorta yang hampir sempurna.
Stenosis dapat disebabkan oleh kelainan bawaan, arteriosklerosis, radang rematik atau endokarditis (radang selaput dalam jantung) yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Stenosis memberi tekanan pada ventrikel kiri. Darah di dalam bilik hanya dapat dikeluarkan dengan tekanan yang lebih tinggi, karena katup jantung tidak dapat lagi terbuka sepenuhnya.

Untuk mengimbanginya, terjadi hipertrofi otot (otot jantung menjadi lebih besar) pada ventrikel kiri, yang memiliki konsekuensi lebih lanjut, seperti detak jantung yang lebih tinggi karena kebutuhan oksigen yang lebih tinggi untuk peningkatan massa otot.
Gejala tidak ada untuk waktu yang lama dan gejala seperti kelelahan, pusing atau aritmia muncul terlambat. Stenosis katup aorta diobati dari gradien tekanan lebih dari 50 mmHg antara ventrikel kiri dan aorta asendens atau pada pasien bergejala.

Baca lebih lanjut di sini: Penyakit aorta

Regurgitasi aorta

Insufisiensi katup aorta adalah ketidakmampuan katup aorta untuk menutup.
Hal ini dapat terjadi karena peningkatan jaringan ikat katup (fibrosis) dan penyusutan katup yang terkait, seperti yang sering terjadi pada peradangan rematik. Pelebaran (ekspansi) ini dapat disebabkan oleh peningkatan volume darah di ventrikel kiri, di mana jantung awalnya bereaksi dengan peningkatan stroke volume dan dilatasi ventrikel (bilik) dan kemudian juga dengan peningkatan massa otot.

Peningkatan pemuatan volume ini ditentukan dan dijelaskan oleh mekanisme Frank-Starling. Insufisiensi katup aorta diobati dengan operasi jika pasien diketahui memiliki insufisiensi, menunjukkan ketahanan yang terbatas, insufisiensi parah atau volume di ventrikel kiri meningkat secara signifikan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Penyakit katup jantung

Robekan aorta

Pecahnya aorta disebabkan oleh peningkatan tekanan mekanis dari aliran darah dan kerusakan dinding sebelumnya.
Tergantung pada lapisan dinding mana yang robek, lumen dapat dipindahkan, seperti dengan diseksi aorta, atau perdarahan bebas. Hal ini dapat menyebabkan ruptur tertutup, di mana keluarnya darah dari aorta dihentikan oleh peritoneum dan darah dapat meresap selama beberapa hari.

Pasien dengan aorta yang pecah mengalami rasa sakit yang menghancurkan secara tiba-tiba di punggung dan / atau perut, sering kali disertai dengan gejala syok dengan penurunan tekanan darah atau ketakutan akan kematian, serta sesak napas subjektif atau ekstremitas bawah yang kehabisan darah.Jika robekan di aorta tetap tidak terdeteksi dan itu bukan robekan yang tertutup, kematian terjadi dalam beberapa menit. Pecah yang tertutup juga merupakan indikasi darurat dan harus segera dioperasi jika ditemukan pada waktu yang tepat.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Kalsifikasi di arteri perut

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta adalah pelebaran lokal aorta.
Aneurisma nyata (verum aneurysm), yang mempengaruhi semua lapisan dinding, dibedakan dari aneurisma palsu. Dalam kasus aneurisma palsu, hanya lapisan terluar dinding, adventitia, yang terpengaruh. Aneurisma palsu bisa bermacam-macam bentuknya, seperti berbentuk kantung (sacciformis) atau berbentuk gelendong (fusiformis).

Aneurisma terjadi akibat melemahnya gaya elastis media (lapisan dinding tengah pembuluh), yang berarti pembuluh tidak dapat lagi menahan tekanan intravaskular dan "tonjolan".
Penyebab perkembangan pelebaran aorta bermacam-macam. Misalnya, hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), arteriosklerosis atau kelemahan jaringan ikat bawaan (misalnya sindrom Marfan) dapat menjadi penyebabnya. Gejala seperti nyeri di punggung, perasaan tertekan, atau sesak napas yang dirasa secara subyektif dapat terjadi, tetapi tidak spesifik untuk aneurisma aorta. Prosedur pencitraan seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat dipertimbangkan untuk pemeriksaan diagnostik.
Indikasi untuk operasi adalah diameter kritis 5 cm untuk aorta asendens dan lengkung aorta atau 6 cm untuk aorta desenden. Tetapi pembedahan juga harus dipertimbangkan jika aneurisma tumbuh lebih dari 1 cm dalam 3 bulan. Seringkali stent ditanamkan di aorta desendens selama operasi, asalkan tidak ada cabang arteri lebih lanjut yang dipindahkan selama operasi.

Baca lebih lanjut tentang ini: Gejala aneurisma aorta

Diseksi aorta

Diseksi aorta adalah pemisahan lapisan dinding arteri utama. Titik awal pemisahan lapisan dinding adalah tunica intima, lapisan aorta terdalam, tempat darah bersentuhan langsung. Terjadi perdarahan antara tunika intima dan media, yang merupakan lapisan dinding berikutnya.

Perdarahan menyebabkan lumen bergeser, sehingga tercipta “lumen sejati” dan “lumen palsu”. Lumen mengacu pada rongga di kapal. Robeknya intima dan terciptanya "lumen palsu" dapat menggantikan lumen yang sebenarnya. Entri adalah titik sobek di intima aorta, masuk kembali adalah titik di mana darah dari lumen palsu kembali ke lumen yang sebenarnya.

Diseksi aorta dapat dibagi menurut klasifikasi Stanford dan DeBakey. Kedua klasifikasi tersebut menggambarkan lokasi pembedahan.

Gejala khas dari aortic dissection adalah nyeri menusuk yang menjalar ke bahu dan / atau disebut nyeri anihilasi, di mana seseorang juga bisa merasakan ketakutan akan kematian. Diseksi diperlakukan mirip dengan aneurisma dengan operasi melalui prostesis tabung atau stent.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diseksi aorta

Apa itu prostesis aorta?

Seperti halnya prostesis untuk sendi atau seluruh ekstremitas, ada juga prostesis untuk aorta yang memungkinkan sirkulasi darah normal. Prostesis vaskuler atau tabung biasanya terbuat dari plastik, seperti polietilen tereftalat, dan dimasukkan ke bagian aorta yang rusak dalam suatu operasi. Pertama, bagian arteri yang rusak diangkat dan kemudian prostesis ditanamkan dan dijahit dengan tumpang tindih.

Mesin jantung-paru terhubung untuk menjaga sirkulasi darah selama operasi berlangsung. Bergantung pada area aorta mana yang rusak, koneksi mesin jantung-paru dan penyisipan prostesis yang sebenarnya bisa bermasalah. Contohnya adalah prostesis di arkus aorta, dari mana pembuluh ke otak dan ekstremitas atas, antara lain, bercabang.

Karena otak harus terus menerus disuplai oksigen, kita menghadapi fenomena hipotermia, di mana tubuh didinginkan hingga dingin dengan menggunakan mesin jantung-paru untuk mengurangi kebutuhan oksigen maksimal lebih dari tiga. waktu. Ini memberi waktu tertentu bagi ahli bedah untuk memasukkan prostesis ke dalam lengkungan aorta tanpa menyebabkan kerusakan besar pada otak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Prostesis aorta

Kelenjar getah bening di aorta

Ada banyak kelenjar getah bening di aorta dan terutama di cabang vaskular aorta.
Filtrasi getah bening dari organ perut terjadi di kelenjar getah bening. Dengan cara tertentu, kelenjar getah bening di aorta mewakili titik pengumpulan getah bening dari masing-masing organ, karena getah bening mengalir ke setiap organ individu dalam urutan tertentu.

Berapa panjang aorta?

Panjang aorta biasanya 35-40cm, dengan panjang total sebenarnya bervariasi dari orang ke orang.
Secara umum aorta asendens memiliki panjang 5-6 cm dan total aorta desendens sekitar 25-30 cm.

Berapa diameter normal aorta?

Diameter normal aorta pada orang dewasa adalah antara 2,5-3,5 cm.
Namun, dalam perjalanan hidup, diameternya juga bisa bertambah. Ini karena hilangnya elastisitas pada jaringan ikat, yang juga terlihat seperti lipatan kulit normal. Namun diameternya juga bisa berkurang karena proses degeneratif seperti pengapuran pembuluh darah (arterosklerosis).