Anatomi-Leksikon

Epididimis

pengantar

Epididimis (Epididimis) digunakan untuk pematangan sel sperma dan penyimpanan sel sperma yang matang. Itu juga merupakan bagian dari menjalankan saluran mani.
Ini dibagi menjadi tiga bagian dan terletak di testis.

Perkembangan epididimis

Perkembangan epididimis berhubungan langsung dengan perkembangan testis dan ginjal. Ini berkembang dari gaya berjalan Wolff pada periode embrio setelah penentuan genetik jenis kelamin dilakukan.

Fungsi epididimis

Epididimis adalah Tempat pematangan sperma dan berfungsi sebagai Penyimpanan sel sperma yang matang.
Selain itu, epididimis juga demikian Bagian dari saluran mani yang sedang dieksekusi, karena sperma diangkut dari testis melalui bagian epididimis dan saluran epididimis.

Struktur epididimis

Epididimis terletak di atas testis dan sedikit bergeser ke belakang (kraniodorsal).
Itu di atas pita atas dan bawah (Ligamentum epididimis superior dan inferior) terhubung ke testis.
Testis dan epididimis ditutupi oleh berbagai fasia otot.
Ada celah kecil antara kedua struktur tersebut, yang dikenal sebagai Sinus epididimid disebut sebagai.
Epididimis dibentuk oleh banyak saluran eksekutif kecil (Saluran eferen) dan epididimis (Duktus epididimid) membangun. Ini terikat sangat erat, dalam keadaan memanjang duktus epididimis kira-kira panjangnya 5 m, duktus eferens kecil kira-kira panjangnya 20 cm.

Epididimis dibagi menjadi tiga bagian:

Kepala epididimis (Caput epididimidis) terletak di atas testis dan berisi 10-20 saluran kecil (duktuli efferentes) dan awal dari saluran epididimis.
Epididimis (Corpus epididymidis) bertumpu pada testis terutama dari belakang (dorsal). Di bagian inilah penyimpanan sel sperma berlangsung.
Ekor epididimis (Cauda epididymidis) juga merupakan tempat penyimpanan sperma.

Melalui kontraksi otot-otot saluran epididimis, sel sperma kemudian dipindahkan ke saluran sperma berikutnya (Saluran deferens) dikirim.

Diameter dan lumen epididimis menurun ke bawah (kaudal).
Selaput lendir saluran epididimis terdiri dari epitel dua baris dan sel Sertoli bercabang; dinding juga mengandung miofibroblas yang lebih kecil, yang berfungsi untuk mengontrak saluran.
Duktus eferen yang lebih kecil secara mikroskopis menunjukkan lumen yang tidak beraturan dan bergelombang. Ini juga dikelilingi oleh cangkang yang terbuat dari myofibroblast kontraktil.

Ilustrasi testis dan epididimida

Testis dan epididimis

Testis - Testis
Epididimis - Epididimis
Skrotum - skrotum
Epididimis -
Cauda epididymidis
Epididimis -
Corpus epididymidis
Vas deferens -
Saluran deferens
Kandung kemih -
Vesica urinaria
Pleksus vena sulur -
Pleksus pampiniformis
Arteri testis -
Arteri testis
Epididimis -
Caput epididimidis
Penutup jaringan ikat -
Tunica albuginea
Dinding testis -
Septula testis
Lobus testis -
Lobus testis

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: kedokterangambar che

Saluran

Itu suplai arteri epididimis terjadi melalui Arteri testis, dari aliran darah vena terjadi melalui Pleksus pampiniformis. Ini adalah pleksus vena yang dibentuk oleh vena testis kecil.
Dari sana darah terus mengalir ke atas Vena testis (V. testicularis cekatan dan menyeramkan) dalam menurunkan vena cava besar (Vena cava inferior).

Itu persarafan saraf terjadi di atas testis Pleksus seliakayang seratnya berjalan bersama dengan pembuluh arteri. Serat ini membentuk pleksus saraf di dekat ginjal dan dari sana sampai ke testis dan epididimis.
Itu serat parasimpatis tarik sebagai serabut vegetatif ke epididimis. Di sana semua serabut saraf bersama-sama membentuk Pleksus testis dan menginervasi testis dan epididimis.

Penyakit epididimis

Peradangan pada epididimis

Dengan epididimitis juga Epididimitis Disebut, ada proses inflamasi di dalam epididimis karena berbagai kemungkinan penyebab. Penyakit ini terjadi terutama pada pria berusia di atas 30 tahun dan merupakan penyebab dari apa yang disebut "skrotum akut" pada anak-anak hanya pada sekitar 2% kasus. masuk ke uretra terutama melalui infeksi saluran kemih atau saat berhubungan seksual. Selain penyebab ascending, peradangan juga dapat berkembang melalui darah, getah bening, epididimis, pasca trauma, imunologi atau virus (terutama gondongan). Pada anak biasanya terdapat kelainan pada sistem urogenital, seperti katup uretra , Mulut palsu atau "kandung kemih neurogenik", penyebab penyakit.

Epididimitis adalah kejadian akut yang biasanya memburuk secara signifikan dalam satu hari dan menjadi bergejala. Yang terpenting, meningkatkan rasa sakit pada skrotum (skrotum), yang dapat menyebar ke selangkangan, perut, dan panggul. Biasanya juga menyebabkan kemerahan dan pembengkakan pada skrotum (skrotum). Seringkali yang disebut positif "Simbol Prehn"menentukan. Artinya, nyeri akan berkurang saat testis yang terkena diangkat. Seringkali demam dan kelelahan juga mungkin terjadi. Dalam kasus nyeri akut di daerah skrotum, ahli urologi harus berkonsultasi dengan cepat untuk menyingkirkan "rotasi testis". Epididimitis diobati terutama dengan berbaring, mendinginkan, istirahat di tempat tidur yang ketat dan mengoleskan salep. Selain itu, antibiotik dan / atau obat penghilang rasa sakit lokal dapat disuntikkan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Epididimitis

Penyebab epididimis bengkak

Karena epididimis bertumpu langsung pada testis dan bersentuhan dengannya, penting untuk menentukan apakah nyeri atau bengkak mempengaruhi testis, epididimis, atau keduanya. Hal ini seringkali sulit untuk dinilai dan harus diklarifikasi oleh dokter. Alasan paling umum untuk pembengkakan di epididimis adalah epididimitis yang dijelaskan di atas. Ini juga dapat terjadi sehubungan dengan peradangan pada testis dan kemudian disebut "Orkitis Epididymo"ditunjuk. Penyebab lain yang mungkin selain peradangan adalah kista (Spermatocele), Abses, varises hernia (Varikokel), Istirahat air (Hidrokel), Trombosis, tumor, hernia, testis yang bengkok atau granuloma sperma. Granuloma sperma adalah perubahan nodular yang keras pada korda spermatika yang disebabkan oleh kebocoran spermatozoa ke jaringan sekitarnya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Peradangan pada testis

Ada beberapa kriteria yang dapat digunakan untuk membedakan berbagai penyebab tersebut. Jika ada rasa sakit selain pembengkakan, kemungkinan besar itu adalah proses inflamasi, abses, trombosis, tumor atau ganggren (Nekrosis jaringan). Selain itu, diferensiasi lebih lanjut dimungkinkan dengan merasakan pembengkakan secara tepat.Hal terpenting di sini adalah di mana pembengkakan itu berada, seberapa jauh ia meluas atau apakah itu mencakup seluruh testis atau hanya sebagian dan konsistensi apa yang dimiliki pembengkakan tersebut. Namun, hanya ahli urologi yang dapat memberikan diagnosis yang tepat dan harus dikonsultasikan setiap kali ditemukan perubahan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Epididimis bengkak - ada apa di baliknya?

Kista epididimis

Kista epididimis, juga dikenal sebagai spermatokel atau "kista retensi", disebabkan oleh gangguan drainase di dalam epididimis. Karena ini digunakan untuk transmisi dan pematangan sperma pada transisi dari testis ke saluran sperma, terjadi penumpukan sperma yang mengandung protein. Obstruksi aliran keluar seperti itu biasanya disebabkan oleh saluran epididimis yang berbeda atau tidak biasa, tetapi juga dapat dipicu sebagai akibat intervensi bedah atau epididimis masa lalu. Penyumbatan pada drainase dan kemacetan sperma sangat umum dan dapat ditemukan pada sekitar 80% pria. Namun, karena hanya sangat kecil di sebagian besar kasus, biasanya tidak menimbulkan masalah dan karena itu ditemukan paling banyak secara kebetulan. Namun dengan proporsi yang kecil (5%) terjadi peningkatan ukuran yang kuat, dimana diameter kista juga dapat mencapai lebih dari 10 cm. Seiring bertambahnya ukuran, gejala seperti nyeri dan tekanan di epididimis juga muncul. Jika kista epididimis ditemukan secara kebetulan dan tampak bebas gejala, tidak diperlukan terapi lebih lanjut. Namun, jika spermatokel terlihat oleh rasa sakit atau tekanan, operasi pengangkatan diindikasikan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Kista epididimis

Nyeri di epididimis

Nyeri epididimis adalah gejala yang sangat umum, yang seringkali bisa akut, tetapi juga kronis. Seperti pembengkakan epididimis, terkadang sulit untuk membedakan antara testis dan epididimis, itulah sebabnya penyakit pada organ lain juga bisa menjadi penyebabnya. Penyebab paling umum dari epididimis yang menyakitkan pada orang dewasa adalah epididimitis yang disebutkan di atas. Pada anak-anak, penyebab paling umum dari skrotum akut yang nyeri adalah torsio testis, yang merupakan keadaan darurat dan harus ditangani secepat mungkin. Penyebab lain yang mungkin adalah abses, tumor, trombosis, luka luar atau nekrosis jaringan. Cara yang cukup baik untuk membedakan antara peradangan dan testis bengkok adalah yang disebut tes "Prehn". Dalam kasus proses inflamasi, ketika testis yang terkena diangkat, pereda nyeri biasanya tercapai (tanda Prehn positif). Selain nyeri pada epididimis, seringkali terdapat gejala lain yang menyertai seperti bengkak, kemerahan, ruam, perasaan tertekan atau berat, serta demam dan kelemahan. Seorang ahli urologi harus berkonsultasi secepat mungkin untuk mengesampingkan keadaan darurat urologis atau untuk mengobatinya pada waktu yang tepat, terutama dalam kasus nyeri yang meningkat dengan cepat dan / atau terjadi secara tiba-tiba.

Apa yang terjadi jika epididimis dihilangkan?

Pengangkatan dengan pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus epididimis kronis dan berulang atau pecahnya air (hidrokel). Alasan lebih lanjut untuk reseksi bedah adalah tumor, peradangan berulang, dan penyebab lain yang agak jarang, yang dinilai secara individual oleh ahli urologi masing-masing. Saat menghilangkan epididimis (Epididimektomi) bagian dari vas deferens sering juga diangkat untuk mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi (Epididimovasektomi). Selama operasi, epididimis diangkat dengan bantuan sayatan kecil di skrotum. Karena biasanya hanya satu sisi yang terpengaruh oleh peradangan atau kerusakan air, ada kompensasi dari sisi yang sehat, itulah sebabnya kesuburan dan ereksi tidak dibatasi. Namun, komplikasi pasca operasi seperti gangguan penyembuhan luka atau infeksi terjadi berulang kali selama prosedur ini. Ada juga risiko peradangan "menurun", yang berarti bahwa pengangkatan testis tambahan mungkin diperlukan setelahnya.

Tumor epididimis

Kanker epididimis adalah penyakit yang sangat langka dibandingkan dengan kanker testis (sekitar 10 kali lebih umum). Hal ini menyebabkan perubahan nodular / pembengkakan di dalam skrotum, yang biasanya diketahui oleh pasien sendiri. Tumor epididimis cenderung tumbuh dengan lambat, sebagian besar adalah tumor tanpa rasa sakit, itulah sebabnya tumor ini tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. USG pertama kali dilakukan untuk memastikan kecurigaan tersebut. Jika ditemukan massa, testis termasuk epididimis akan terbuka dan pemeriksaan jaringan mikroskopis dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan dapat membedakan antara jinak dan ganas.

Benjolan di epididimis

Perubahan nodular yang teraba pada epididimis dapat disebabkan oleh banyak hal.Biasanya itu adalah kista, abses, atau peradangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini juga bisa menjadi tumor atau trombosis. Fitur pembeda yang penting adalah rasa sakit yang ada, yang lebih menunjukkan proses inflamasi atau trombotik. Namun, pembengkakan yang kuat dan tidak nyeri kemungkinan besar mengindikasikan kista (Spermatocele). Bagaimanapun, seorang ahli urologi harus dikonsultasikan.

Ringkasan

Dari Epididimis (Epididimis) adalah Bagian dari saluran mani eferen dan melayani Pematangan dan penyimpanan sel sperma.
Itu terletak di atas testis dan, bersama dengan testis, dibatasi oleh berbagai fasia otot.
Itu terhubung ke testis oleh dua ligamen. Epididimis terdiri dari banyak saluran kecil (duktuli efferentes) dan saluran ekskretoris yang lebih besar (Epididimis, Duktus epididimis).
Ini berfungsi untuk pematangan dan penyimpanan sel sperma dan meneruskannya ke pemimpin sperma melalui kontraksi saluran epididimis.
Suplai vaskular dan persarafan saraf terjadi bersamaan dengan testis.