Blok pelana - bentuk khusus dari anestesi spinal

definisi

Blok pelana adalah bentuk anestesi khusus yang relatif terbatas pada genitalia eksterna, anus, dasar panggul, dan perineum. Karenanya anestesi ini sangat populer dalam ginekologi, urologi dan proktologi.

Apa itu saddle block?

Blok pelana adalah bentuk khusus dari anestesi spinal. Segmen sakral dari kanal tulang belakang sangat terpengaruh.

Perbedaan dibuat antara blok sadel yang sebenarnya, juga disebut anestesi bokong, dan blok sadel yang diperpanjang, yang juga mencapai segmen lumbar. Blok pelana yang sebenarnya digunakan dalam proktologi, ginekologi dan kebidanan, serta urologi, karena membius anus, area perineum, otot dasar panggul dan genitalia eksternal.

Operasi pada organ perut hanya diizinkan dengan blok pelana yang diperpanjang. Ini adalah prosedur yang relatif aman dengan efek samping yang mirip dengan anestesi spinal normal, tetapi efek samping ini sebagian besar dapat dikurangi.

Topik ini juga mungkin menarik bagi Anda: Apa itu anestesi spinal?

Indikasi blok pelana

Karena pada saddle block yang sebenarnya hanya genitalia eksterna, anus, dasar panggul dan perineum yang dibius, indikasinya relatif terbatas. Saddle block dapat digunakan pada kebidanan, untuk intervensi pembedahan pada anus, misalnya menghilangkan wasir, dan juga untuk menghilangkan tumor dari kulit dan selaput lendir.

Dengan blok pelana yang membesar, operasi juga dapat dilakukan pada organ perut bagian bawah, seperti rahim.

Secara umum, dengan anestesi, metode yang paling tidak mengganggu harus selalu dipilih. Untuk alasan ini, blok sadel sangat cocok untuk prosedur yang dijelaskan di atas, karena bidang pemingsanan yang lebih besar tidak diperlukan.

Karena saddle block sering digunakan dalam kebidanan dan merupakan bentuk anestesi spinal, kami merekomendasikan situs web kami untuk informasi lebih lanjut: Anestesi spinal selama operasi caesar

Penerapan blok sadel

Dalam semua prosedur anestesiologis, mendidik pasien adalah yang terpenting. Pasien juga harus memiliki kesempatan untuk bertanya. Implementasi sebenarnya terjadi dengan pasien yang duduk. Dalam kasus yang jarang terjadi, posisi samping juga dapat digunakan.

Ruang intervertebralis antara vertebra lumbal tiga dan empat atau empat dan lima dipilih untuk tusukan. Area tersebut didesinfeksi secara menyeluruh karena tidak ada kuman yang diizinkan memasuki saluran tulang belakang. Pertama kulit dan kemudian ligamen tulang belakang ditusuk. Akhirnya, kulit keras sumsum tulang belakang ditusuk. Pengaliran cairan tulang belakang berfungsi untuk mengontrol posisi.

Anestesi lokal disuntikkan dengan tekanan yang merata dan lembut. Karena obat ini sedikit lebih berat daripada cairan tulang belakang, secara otomatis obat tersebut tenggelam ke dasar saat pasien duduk. Untuk alasan ini, posisi duduk juga harus dipertahankan setelah penyuntikan sampai efeknya meresap.

Berbaring setelah setengah menit mengarah ke blok pelana yang diperbesar. Setelah sekitar seperempat jam, efeknya akan terasa sepenuhnya.

Anestesi apa yang digunakan?

Obat yang sama digunakan untuk blok pelana yang digunakan dalam anestesi spinal dan anestesi regional. Beberapa contoh anestesi lokal yang digunakan adalah lidokain, bupivakain, dan ropivakain. Semua obat ini bekerja dengan cara yang mirip dengan nenek moyang historis mereka, kokain. Anestesi lokal berbeda dalam durasi, kekuatan dan onset kerjanya. Dalam beberapa kasus, campuran sediaan berbeda digunakan sehingga keuntungan masing-masing dapat digunakan.

Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang topik ini, kami merekomendasikan situs web kami: Anestesi

Dosis anestesi

Dosis tergantung pada banyak faktor individu. Ukuran dan berat badan berperan di sini, karena ruang distribusi obat meningkat seiring dengan bertambahnya ukuran tubuh. Obat yang tepat yang digunakan juga menentukan dosisnya. Oleh karena itu, tidak mungkin memberikan dosis yang tepat. Karena beberapa faktor tidak dapat direncanakan sebelumnya, dosis kedua mungkin diperlukan jika dosis pertama tidak mencukupi.

Durasi efek blok sadel

Durasi blok sadel bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk obat yang dipilih, dosis dan juga beberapa faktor individu, seperti kecepatan di mana anestesi lokal rusak. Selama intervensi yang lebih lama, kateter juga dapat tetap berada di kanal tulang belakang sehingga dosis baru anestesi lokal dapat diberikan berulang kali jika perlu. Tergantung pada obatnya, efeknya biasanya hilang setelah sekitar dua jam.

Keuntungan dari blok sadel

Blok sadel yang sebenarnya menyebabkan anestesi lokal yang sangat terbatas dan hanya mempengaruhi beberapa daerah yang akan dibius. Keunggulan ini dapat dimanfaatkan secara optimal pada kebidanan. Area sensitif otot dasar panggul dan perineum mati rasa, sedangkan otot rahim tidak dibatasi. Karena alasan ini, kelahiran alami relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Keuntungan dari semua prosedur anestesi regional dibandingkan dengan anestesi umum adalah efeknya yang rendah pada seluruh tubuh dan dengan demikian risiko komplikasi yang lebih rendah.

Efek samping blok pelana

Berbeda dengan risiko, efek samping dihitung kemungkinan efek obat atau prosedur, yang terjadi relatif sering. Cairan tulang belakang yang terkuras dapat menyebabkan sakit kepala karena tegang setelah prosedur, yang akan mereda setelah beberapa hari.

Hematoma (memar) di tempat tusukan juga dapat terjadi dan dalam beberapa kasus menyebabkan konsekuensi neurologis jangka pendek. Anestesi lokal juga dapat menyebabkan kemerahan pada kulit dan reaksi alergi lokal di tempat suntikan.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Efek jangka panjang dari anestesi spinal

Risiko blok pelana

Risiko anestesi blok pelana sangat mirip dengan anestesi spinal klasik. Cedera saraf dapat menyebabkan kerusakan permanen dan sensasi abnormal.

Risiko lain adalah suntikan anestesi lokal ke dalam pembuluh darah, karena berdampak parah pada sistem kardiovaskular dan saraf pusat. Syok alergi juga merupakan risiko yang mungkin terjadi saat menggunakan anestesi lokal.

Selanjutnya, kuman dapat masuk ke saluran tulang belakang dan menyebabkan meningitis atau abses (penimbunan nanah). Secara keseluruhan, risiko diklasifikasikan sebagai lebih lemah dibandingkan dengan anestesi umum.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik ini di artikel berikut ini: Komplikasi dari anestesi spinal