Tusukan

definisi

Tusukan adalah istilah umum untuk berbagai intervensi medis. Biasanya, jarum tipis berlubang atau alat yang sesuai digunakan untuk menusuk organ, rongga tubuh atau pembuluh darah dan jaringan atau cairan dikeluarkan.

Tusukan dapat digunakan untuk diagnosa, misalnya tusukan ginjal untuk mengetahui kemungkinan penyakit ginjal. Di sisi lain, tusukan juga dapat digunakan terutama sebagai tindakan terapeutik, seperti menghilangkan akumulasi cairan patologis di rongga tubuh (misalnya di perut atau di perikardium).
Bergantung pada organ atau area tubuh tempat tusukan dilakukan, terdapat risiko komplikasi akibat cedera. Oleh karena itu, sebelum terjadi tusukan, kemungkinan keuntungan harus selalu dibandingkan dengan risikonya.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini di: Air di perikardium dan air di perut

Indikasi adanya tusukan

Karena istilah tusukan menggambarkan sejumlah besar intervensi medis yang berbeda, indikasinya beragam dan tersebar di semua area spesialis. Tusuk yang paling sering dilakukan adalah pengambilan darah melalui pembuluh darah, misalnya di dokter keluarga atau di rumah sakit untuk mengetahui nilai darahnya. Selain itu, dalam kasus peradangan purulen yang dikemas (abses) di bawah kulit atau di dalam organ, tusukan sering diindikasikan untuk mengeluarkan nanah.

Jika struktur yang mencolok terdeteksi dalam diagnostik pencitraan seperti sinar-X atau tomografi komputer, tusukan pada struktur tersebut mungkin berguna.
Jika terjadi kelainan darah seperti anemia yang tidak dapat dijelaskan, tusukan dan pengambilan sampel sumsum tulang mungkin diperlukan, misalnya.

Indikasi lebih lanjut ada bila cairan menumpuk di rongga tubuh seperti di pleura (efusi pleura) atau di perut (asites).
Alat tusuk di satu sisi berfungsi untuk meredakan tekanan dan di sisi lain memberikan informasi diagnostik tentang penyebab penumpukan air. Dalam beberapa kasus, tusukan juga diindikasikan jika terdapat efusi pada sendi tubuh yang besar.
Dalam neurologi, cairan serebral ditusuk melalui kanal tulang belakang jika ada kecurigaan bahwa, misalnya, mungkin ada meningitis.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: air di paru-paru

Bagaimana cara dokter mempersiapkan tusukan?

Apakah persiapan diperlukan sebelum tusukan tergantung pada jenis prosedurnya. Secara umum, prosedur higienis untuk mencegah infeksi diindikasikan. Oleh karena itu, area tusukan harus didesinfeksi terlebih dahulu. Bergantung pada lokasi target tusukan, posisi khusus mungkin diperlukan (misalnya, duduk dan membungkuk untuk tusukan serebral).
Dokter yang melakukan prosedur akan menginstruksikan pasien sesuai dengan itu. Dalam beberapa kasus, anestesi topikal disuntikkan di bawah kulit sebelum tusukan sebenarnya. Sebelum menusuk organ seperti hati, nilai pembekuan darah harus diperiksa terlebih dahulu.

Bagaimana cara kerja tusukan?

Urutan umum tusukan adalah setelah pasien diposisikan pada posisi tertentu jika perlu, tempat tusukan didesinfeksi.
Bergantung pada jenis tusukan, area kulit kemudian mati rasa dengan jarum suntik. Selama prosedur, penting agar pasien tetap diam dan mengikuti instruksi dokter. Jika hati atau ginjal tertusuk, misalnya, mungkin diperlukan manuver pernapasan khusus.

Jika organ atau area yang lebih dalam tertusuk, ini dapat dilakukan di bawah kendali visual menggunakan ultrasound atau computed tomography. Pasien menerima informasi rinci lebih lanjut mengenai prosedur spesifik tusukan dari dokter yang akan melakukannya.

Evaluasi intervensi

Evaluasi tusukan terutama bergantung pada struktur mana yang ditusuk dan dengan tujuan apa.

Dalam kasus tusukan terapeutik, misalnya jika nanah atau akumulasi cairan terkuras, hasilnya sering terlihat segera setelah prosedur. Contohnya adalah pasien yang mengeluh sesak napas karena air di paru-paru. Setelah efusi berhasil ditusuk, pernapasan biasanya segera lega.

Dalam kasus tusukan yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, jaringan atau cairan yang dikeluarkan akan dievaluasi. Bergantung pada pertanyaannya, ini dapat dilakukan di laboratorium, lembaga mikrobiologi atau patologi, misalnya. Segera setelah sampel dievaluasi, dokter yang merawat akan diberi tahu, yang akan mengklasifikasikannya bersama dengan temuan pasien lainnya dan mengembangkan prosedur lebih lanjut.

Risiko prosedur

Risiko umum dari semua jenis tusukan termasuk pendarahan, infeksi, dan kerusakan organ, saraf, atau pembuluh darah. Selain itu, nyeri hebat dapat terjadi di lokasi tusukan. Risiko ini bervariasi tergantung di mana tusukan dilakukan. Dengan tusukan superfisial, seperti pengambilan darah dari pembuluh darah di lengan, risikonya sangat rendah.

Sebaliknya, jika organ yang terletak lebih dalam seperti limpa atau ginjal harus ditusuk, risiko kerusakan struktur pada jalur tusukan meningkat secara khusus. Saat menusuk sel ganas, ada juga risiko bahwa sel tersebut akan terbawa. Prosedur ini juga dapat menyebarkan patogen ke area yang meradang. Risiko khusus lainnya adalah, misalnya, cedera pada rongga paru-paru saat terjadi tusukan paru-paru, yang dapat menyebabkan kolapsnya paru-paru, yang biasanya memerlukan penanganan.

Sebelum melakukan tusukan, dokter yang merawat akan menjelaskan semua kemungkinan resiko kepada pasien dan menjawab pertanyaan apapun.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut Nyeri setelah tertusuk Anda akan menemukannya di sini.

Durasi tusukan

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menusuk tergantung pada kerumitannya dan seberapa mudah mencapai lokasi tusukan. Pengambilan darah normal hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Tusukan organ paru-paru atau limpa, misalnya, lebih kompleks dan karenanya membutuhkan waktu lebih lama. Dalam kasus tusukan seperti itu, penjelasan rinci dilakukan sebelumnya, di mana pasien juga diberitahu tentang durasi yang diharapkan. Faktor-faktor seperti kondisi anatomi yang sulit dapat meningkatkan waktu yang dibutuhkan secara signifikan.

biaya

Kisaran biaya tusukan sangat besar karena banyaknya perbedaan dalam tingkat dan kompleksitas prosedur. Tusukan biasanya hanya dilakukan jika ada alasan medis dan biasanya ditanggung penuh oleh perusahaan asuransi kesehatan.

Pengecualian adalah sampel darah, yang dilakukan untuk menentukan nilai laboratorium atas permintaan pasien. Dalam hal ini pasien harus menanggung sendiri biayanya. Seberapa tinggi ini terutama tergantung pada nilai mana yang akan ditentukan. Pasien dapat mengetahui terlebih dahulu tentang biaya masing-masing dari dokter.

Tusukan khusus

Tusukan pada sendi lutut

Tusukan pada sendi lutut dapat diindikasikan karena dua alasan berbeda. Di satu sisi, untuk mengeringkan kemungkinan efusi sendi dan memeriksanya jika perlu. Apakah ini jelas, bernanah atau agak berdarah dapat memberikan informasi penting tentang penyebabnya dan dengan demikian memungkinkan pengobatan yang ditargetkan.
Penghilang tekanan bisa langsung menghilangkan rasa sakit. Di sisi lain, tusukan pada lutut juga dapat digunakan untuk menyuntikkan obat tertentu ke dalam persendian, yang bisa menjadi pilihan untuk mengobati nyeri, misalnya.

Bagaimanapun, manfaat potensial dari menusuk sendi lutut harus lebih besar daripada risikonya. Setiap tusukan pada sendi dapat menyebabkan cedera dan infeksi, yang membuat kondisi pasien semakin parah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Tusukan pada sendi lutut

Injeksi Sperma Intracytoplasmic (ICSI)

Jenis tusukan yang sangat khusus diperlukan untuk injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) sebagai bagian dari inseminasi buatan.

Sebelum tusukan dilakukan, wanita tersebut diberikan terapi hormon yang merangsang pertumbuhan beberapa folikel di ovarium. Setelah sekitar 10 hingga 12 hari, hormon lain memicu ovulasi. Tusukan yang sebenarnya kemudian dilakukan dua hari setelah hormon ini diberikan. Dalam hal ini, pengambilan telur melalui jarum panjang. Ini dikembangkan melalui vagina di bawah kendali ultrasound. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan bius singkat dan memakan waktu sekitar 10 hingga 15 menit.

Air mani pria itu harus dikeluarkan pada hari yang sama. Satu sperma kemudian dimasukkan ke dalam setiap sel telur yang diekstraksi di laboratorium. Jika pembuahan berhasil, sel membelah pada hari-hari berikutnya di inkubator hingga tahap vesikalis. Kemudian seringkali dua dari embrio awal ini dimasukkan ke dalam rahim. Pada sekitar 25 sampai 30% kasus, ICSI menghasilkan kehamilan.

Tusukan paru-paru

Dimungkinkan untuk menusuk paru-paru dan dengan demikian mengambil sampel jaringan. Ini menjadi pertanyaan, misalnya, jika struktur yang mencolok telah ditemukan dalam pencitraan (misalnya tomografi komputer) dan Anda ingin memeriksanya lebih dekat.
Tergantung pada posisi target tusukan, prosedur dapat dilakukan dari luar melalui dinding dada atau dari dalam melalui saluran udara. Yang terakhir, tusukan dilakukan sebagai bagian dari spesimen paru (bronkoskopi).

Lebih sering, bagaimanapun, bukan paru-paru yang tertusuk secara langsung tetapi celah antara pleura dan pleura, yang disebut ruang pleura. Biasanya hanya ada sedikit cairan di dalamnya. Berbagai penyakit dapat menyebabkan efusi dan dengan demikian menumpuk cairan di rongga pleura, yang bahkan dapat menyebabkan gangguan pernapasan. Efusi dapat dialirkan melalui tusukan pleura dan, jika perlu, sampel dapat diperiksa untuk mengetahui penyebab retensi air.

Dengan tusukan paru langsung dan tusukan pleura, udara dapat menembus rongga pleura. Akibatnya paru-paru yang tertusuk bisa kolaps. Seseorang berbicara tentang pneumotoraks, yang harus dirawat sebagai pasien rawat inap di rumah sakit.

Lebih lanjut tentang topik ini di: Tusukan pleura

Tusukan jaringan payudara

Tusukan payudara biasanya dilakukan saat struktur abnormal (seperti benjolan) akan diperiksa. Ini bisa diperhatikan, misalnya dalam konteks skrining kanker payudara. Tusukan biasanya dimaksudkan untuk memperjelas apakah strukturnya jinak atau ganas.
Dalam kebanyakan kasus, tusuk payudara dilakukan dengan menggunakan aspirasi jarum halus. Jaringan dan sel dikeluarkan dari payudara dengan jarum berlubang khusus yang sangat tipis. Pemeriksaan biasanya tidak lebih menyakitkan daripada mengambil sampel darah. Oleh karena itu, anestesi lokal biasanya tidak diperlukan. Hasilnya seringkali tersedia pada hari yang sama.
Alternatifnya adalah biopsi pukulan, di mana jembatan jaringan kecil dikeluarkan dari payudara dengan jarum yang sedikit lebih besar.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: biopsi

Tusukan sendi pinggul

Menusuk sendi pinggul dapat dipertimbangkan jika terjadi efusi pada sendi.
Di satu sisi, tusukan sendi dapat menurunkan tekanan di pinggul dan dengan demikian meredakan nyeri. Di sisi lain, cairan yang dikeluarkan dapat diperiksa keberadaan bakterinya, misalnya.
Selain itu, tusukan sendi panggul juga dapat digunakan untuk aplikasi pengobatan lokal, misalnya untuk mengobati nyeri.

Tusukan pada perut

Tusukan pada perut dilakukan jika ada akumulasi cairan patologis di rongga perut. Ini juga dikenal sebagai asites atau ascites.

Hal ini dapat terjadi, misalnya, pada gangguan fungsi hati yang parah, misalnya akibat peradangan hati (hepatitis) atau konsumsi alkohol yang berlebihan. Kanker perut juga bisa menyebabkan asites. Bergantung pada luasnya, jumlah cairan bisa beberapa liter dan menyebabkan mobilitas terbatas dan sesak napas. Tusukan asites berfungsi di satu sisi untuk meredakan langsung dengan mengeluarkan sebagian cairan dari perut. Di sisi lain, sampel dapat diperiksa untuk mendapatkan informasi tentang penyebab asites.

Untuk menghindari cedera organ seperti usus atau hati sebanyak mungkin, tusukan dapat dilakukan di bawah kendali visual menggunakan ultrasound.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tusuk air di perut

Tusukan hati

Tusukan hati digunakan untuk mengangkat jaringan (biopsi) untuk memeriksa perubahan hati yang menyebar atau terbatas. Tusukan ini terutama digunakan untuk memastikan diagnosis jika diagnosis yang dicurigai sudah dapat dibuat berdasarkan nilai darah dan gejala pasien.
Tusukan dilakukan secara ultrasonik melalui kulit. Dibandingkan dengan organ perut lainnya, hati dapat dijangkau dengan relatif mudah dengan jarum tusuk. Meski demikian, organ perut atau paru-paru bisa terluka.
Dengan mengambil sampel, jaringan bisa diperiksa untuk perubahan inflamasi atau keganasan, misalnya.
Antara lain, adanya spons hati (hemangioma hati), penyakit kuning karena hambatan drainase saluran empedu, atau gangguan pembekuan darah yang parah berbicara menentang tusukan.

Tusukan air otak (pungsi lumbal)

Tusukan cairan serebral atau tusukan CSF diperlukan, misalnya, jika ada kecurigaan bahwa penyakit inflamasi pada sistem saraf pusat dapat muncul.
Dalam kebanyakan kasus, tusukan dilakukan di area tulang belakang lumbal. Seseorang kemudian berbicara tentang tusukan lumbal. Pasien duduk untuk prosedur dan membengkokkan tubuh bagian atas ke depan sejauh mungkin. Cara lainnya, tusukan juga bisa dilakukan sambil berbaring.

Dokter menggunakan jarum panjang dan tipis untuk dimasukkan di antara dua badan vertebral ke dalam kanal tulang belakang. Sampel air otak kemudian bisa diambil di sana. Pada area tulang belakang lumbal hanya terdapat serabut saraf tetapi tidak ada sumsum tulang belakang, sehingga tidak dapat terluka. Namun, jika jarum menyentuh serabut saraf, mungkin ada paresthesia singkat di kaki.
Selain penggunaan diagnostik, tusukan cairan otak juga digunakan untuk produksi minuman keras yang berlebihan. Prosedur ini dapat mengurangi kemungkinan gejala seperti sakit kepala dan masalah gaya berjalan.

Lebih banyak informasi di bawah topik kami: Pungsi lumbal