Diagnosis, terapi dan prognosis melanoma

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Melanoma ganas, kanker kulit, dermatologi, tumor
Inggris: melanoma

definisi

Melanoma ganas adalah tumor yang sangat ganas yang dengan cepat bermetastasis ke organ lain. Seperti namanya, itu dimulai dari melanosit kulit. Hampir 50% dari semua melanoma berkembang dari tanda lahir berpigmen. Namun, bisa juga muncul "secara spontan" pada kulit yang tidak terlihat sama sekali.

Diagnosis melanoma

Itu tadi Melanoma diakui, semakin baik prognosisnya. Oleh karena itu harus teratur Skrining kanker kulit dipertunjukkan. Melanoma yang ditemukan sebelum dapat bermetastasis ke organ lain dan dapat diangkat sepenuhnya dengan operasi dianggap sembuh.
Karenanya, dari waktu ke waktu Anda harus fokus untuk mengubah diri sendiri Tahi lalat atau Tanda lahir menyelidiki.

Saat membuat diagnosis, file Aturan ABCD melanjutkan. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini di bagian "Jenis dan gejala melanoma"Baca.
Yang terlihat jelas adalah bintik-bintik yang bentuknya tidak bulat atau oval. Batas waktu harus tajam dan teratur. Lukisan yang terlihat luntur atau ujungnya berjumbai harus menarik perhatian Anda.
Jika tanda lahir memiliki beberapa corak, itu harus diawasi dengan cermat. Bintik hitam khususnya juga membutuhkan pengamatan. Jika ukurannya lebih dari 5mm, sebaiknya Tanda lahir di mata disimpan.

Jika dicurigai melanoma, biasanya tidak biopsi (Sampel jaringan) diambil. Hal ini harus dihindari karena metastasis dini yang ditimbulkannya, jadi jika dicurigai adanya metastasis.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini biopsi

Pementasan / pementasan

Ketebalan tumor maksimum ditentukan dengan kaca pembesar dan sangat penting selama operasi pengangkatan.

Pementasan adalah pembagian tumor menjadi beberapa tahap. Ada berbagai kriteria untuk ini:

  • Kedalaman penetrasi, ketebalan tumor
  • Untuk melanoma primer> 1 mm: biopsi kelenjar getah bening
  • Untuk mendeteksi metastasis jauh: pemeriksaan fisik, tes pencitraan (ultrasound, MRI, X-ray, dll.)
  • Mungkin. Tentukan penanda tumor dalam darah

Kedalaman penetrasi tumor ditentukan tergantung pada lapisan kulit yang terkena. Mereka dibagi menjadi Level I hingga Level V.
Ketebalan tumor maksimum absolut ditentukan dengan kaca pembesar dan sangat penting dalam operasi pengangkatan tumor. Batas keamanan tertentu (tergantung pada ketebalan tumor) harus selalu dijaga. Misalnya, jika tumor memiliki ketebalan antara 1 dan 4 mm, jaringan sehat diangkat dalam jarak aman 2 cm dari tumor. Ini mencegah perkembangan tumor baru di tempat yang sama.
Pada setengah kasus, terdapat metastasis di sekitar kelenjar getah bening. Dalam 25% kasus, metastasis jauh di organ lain terjadi lebih dulu. Pada prinsipnya, organ apa pun bisa terpengaruh. Namun, yang terutama terpengaruh:

  • Kelenjar getah bening (60%)
  • Paru-paru (36%)
  • Hati (20%)
  • Otak (20%)
  • Tulang (17%)

Terapi melanoma

Itu ukuran pertama tumor primer harus diangkat seluruhnya dan dengan batas keamanan yang sesuai. Pengobatan melanoma maligna tergantung pada stadium tumornya.

  1. Tahap 1:
    • Pengangkatan tumor primer
    • Cek selama 10 tahun (termasuk. Ultrasonik kelenjar getah bening)
  2. Tahap 2:
    • seperti tahap 1
    • PLUS Biopsi kelenjar getah bening
  3. Tahap 3:
    • seperti tahap 2
    • PLUS Pengangkatan kelenjar getah bening dan metastasis
    • PLUS kemoterapi (Dacarbazine) dan imunoterapi (interferon?)
  4. Tahap 4:
    • seperti tahap 3
    • PLUS Terapi paliatif (menghilangkan rasa sakit, dll.)

Di tahap 3, misalnya, dengan ? -Interferon diobati. Interferon adalah antibodi tubuh sendiri. Efek interferon yang paling terkenal adalah pertahanan terhadap virus. Mereka juga mempengaruhi pertumbuhan, yaitu pembelahan dan penggandaan sel kanker.

Obat kemoterapi digunakan saat tumor telah menyebar, yaitu ada metastasis. Obat ini bekerja secara khusus pada sel yang membelah dengan cepat. Pertumbuhan pesat inilah yang menjadi ciri khas setiap orang Sel tumor di luar.

Profilaksis melanoma

Perlindungan sinar matahari yang tepat dapat mencegah melanoma.

Untuk mencegah Kanker kulit adalah yang tepat untuk orang dengan kulit cerah Perlindungan matahari sangat penting. Lihat: terbakar sinar matahari
Bahkan jika Anda punya banyak Tanda lahir Anda harus menghindari terlalu banyak sinar matahari. Menggunakan tabir surya yang tepat dengan secukupnya faktor perlindungan matahari yang tinggi dapatkah kamu membantu mencegahnya. Dengan menutupi kulit Anda dengan pakaian yang cukup, Anda juga melindungi kulit Anda dari sinar matahari, karena pada titik tertentu bahkan krim matahari tidak akan efektif lagi.
Perhatian diperlukan, terutama dengan anak kecil.

Jika Anda memiliki banyak sekali tanda lahir, Anda harus rutin menemui dokter kulit (Ahli dermatologi) harus dikunjungi untuk kontrol.

ramalan cuaca

Untuk Prognosis melanoma beberapa faktor memainkan peran penting.
Itu Ketebalan tumor, itu metastasis dan lokalisasi (Tempat terjadinya) tumor primer adalah penting.
Melanoma di lengan dan tungkai memiliki prognosis yang lebih baik daripada melanoma di batang tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metastasis melanoma pada ekstremitas hanya dapat terjadi pada satu sisi.

Melanoma dengan bantuan Klasifikasi TNM ditugaskan.
Itu T dalam hal ini singkatan dari Kedalaman penetrasi dari tumor itu N menunjukkan Keterlibatan kelenjar getah bening (N0 = tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening, N1 = setidaknya satu kelenjar getah bening yang terlibat) dan M. singkatan dari kehadiran Metastasis jauh (M0 = tidak ada metastasis jauh, M1 = metastasis jauh).

Tingkat kelangsungan hidup melanoma

Ada juga klasifikasi Amerika AJCC yang harus diilustrasikan dalam tabel di bawah dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun masing-masing. Nilai ini menunjukkan berapa banyak pasien yang masih hidup setelah 10 tahun mengidap penyakit tersebut.

tahap Bagaimana ciri tumor? Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun
SAYA. Ketebalan tumor <1,5 mm
Ø Keterlibatan kelenjar getah bening (N0)
Ø Metastasis jauh (M0)
> 90%
II Tumor dengan ketebalan berapa pun M0
Ø Keterlibatan kelenjar getah bening
> 43%
AKU AKU AKU Tumor setiap kelenjar getah bening yang terkena M0 > 19%
IV Metastasis jauh (M1) 3%