Pil jantung

Apa itu tablet jantung?

Tablet jantung umumnya dipahami sebagai obat yang memiliki efek pada jantung atau obat yang dapat diresepkan untuk penyakit jantung.
Diklasifikasikan secara kasar, tablet jantung dapat memiliki efek berikut:

• Anda dapat mencegah detak jantung tidak teratur (antiaritmia),
• mengurangi pekerjaan yang harus dilakukan jantung (obat tekanan darah, beta blocker, obat drainase, obat vasodilator seperti nitrospray)
• meningkatkan aliran darah ke jantung (nitrospray, penghambat saluran kalsium seperti nifedipine)
• atau meningkatkan kekuatan detak jantung (digitalis, katekolamin).

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Obat untuk aritmia jantung

Indikasi untuk tablet jantung

Tablet jantung digunakan untuk penyakit berikut.
Penyakit arteri koroner, yang disebabkan oleh kalsifikasi pembuluh jantung, menyebabkan penurunan kinerja, nyeri dada saat bekerja (angina pektoris) dan serangan jantung.

Gagal jantung diobati dengan obat yang menurunkan kerja jantung dan meredakan gejala gagal jantung. Dalam kasus aritmia jantung, obat-obatan terutama digunakan untuk mencegah ritme jantung yang mengancam jiwa.

Obat lain yang digunakan untuk penyakit jantung bekerja melawan faktor risiko tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Ini termasuk mis. Penghambat ACE dan statin.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Obat untuk aritmia jantung

Obat gagal jantung

Masalah dengan gagal jantung adalah jantung tidak dapat memompa cukup untuk mengalirkan darah dari sistem vena ke arteri utama.
Konsekuensi utamanya adalah darah kembali ke pembuluh darah vena, menyebabkan cairan keluar ke jaringan.

Ini terutama terlihat melalui retensi cairan di kaki, tetapi juga di paru-paru dan hati. Penyimpanan di hati menyebabkan gangguan fungsional, sementara penyimpanan di paru-paru menyebabkan pengambilan oksigen yang lebih buruk dan dengan demikian menyebabkan sesak napas.

Selain itu, kinerja pasien dengan insufisiensi jantung dibatasi, hingga dan termasuk tirah baring.
Obat penting untuk gagal jantung adalah tablet air (misalnya Lasix®) sehingga airnya bisa dikeluarkan. Selain itu, digitalis masih digunakan hingga saat ini, yang meningkatkan kekuatan jantung, tetapi sangat berbahaya jika terjadi overdosis.

Beta blocker, yang mengurangi efek adrenalin pada jantung, sangat efektif dalam menghentikan kemajuan jantung. Meskipun ini pada awalnya menyebabkan penurunan kinerja lebih lanjut, karena adrenalin meningkatkan kekuatan jantung, ini mencegah rangsangan berlebihan pada jantung, yang dalam jangka panjang semakin memperburuk fungsi organ. Pengobatan tekanan darah juga penting, karena tekanan darah tinggi membuat banyak tekanan pada jantung.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Penghambat beta

Obat untuk aritmia jantung

Berbagai obat (antiaritmia) dapat diberikan untuk aritmia jantung. Dengan atrial fibrillation, atrium tidak dapat lagi bergerak secara terkoordinasi, sehingga curah jantung menurun dan risiko stroke meningkat.

Obat yang dapat memperbaiki fibrilasi atrium adalah digitalis dan beta blocker.
Jika fibrilasi atrium berlanjut, pasien harus mengonsumsi pengencer darah (misalnya aspirin, Marcumar®) untuk mengurangi risiko stroke.

Aritmia jantung lainnya mempengaruhi ventrikel dan oleh karena itu jauh lebih berbahaya, karena manusia meninggal dalam waktu singkat tanpa pemukulan ventrikel yang terkoordinasi. Terutama setelah serangan jantung, eksitasi listrik jantung sering terganggu, yang dapat menyebabkan aritmia jantung cepat yang berbahaya.

Ada sejumlah obat antiaritmia yang bisa digunakan di sini. Obat yang paling kuat, amiodarone, memiliki sejumlah efek samping yang serius. Oleh karena itu, penggunaan defibrillator implan, yang mengenali ritme jantung yang berbahaya dan mengembalikan jantung ke normal dengan sinyal saat ini, menjadi semakin meluas.

Aritmia jantung dengan ritme yang terlalu lambat biasanya diobati dengan alat pacu jantung.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Digitalis

Bagaimana cara kerja tablet jantung?

Kebanyakan tablet jantung bekerja baik di jantung itu sendiri, di pembuluh darah, atau di ginjal.

• Beta blocker bekerja dengan memblokir reseptor untuk adrenalin, hormon yang dilepaskan dalam situasi stres dan meningkatkan detak jantung dan kekuatan jantung. Selain itu, adrenalin yang berlebihan menyebabkan proses restrukturisasi pada jantung, yang dalam jangka panjang membatasi kekuatan jantung. Oleh karena itu, penghambat beta menurunkan detak jantung dan kekuatan sehingga jantung harus bekerja lebih sedikit.
  
• Penghambat saluran kalsium memblokir saluran listrik untuk kalsium. Ini meningkatkan diameter pembuluh darah dan mengurangi eksitasi dan kekuatan detak jantung. Oleh karena itu, mereka terutama menurunkan tekanan darah dan menurunkan detak jantung.
  
• Tablet drainase mencegah resorpsi garam dan air dari urin di ginjal dan dengan demikian menyebabkan cairan keluar. Mereka mengurangi volume di jaringan dan dalam sistem darah dan dengan demikian menurunkan tekanan darah dan kerja jantung.
  
• Antiaritmia memblokir saluran listrik di jantung yang membawa listrik melalui jantung. Ini memperlambat eksitasi jantung sehingga aritmia jantung yang disebabkan oleh kegembiraan yang berlebihan dapat dicegah.

Efek samping dan interaksi

Obat jantung memiliki banyak efek samping.

Karena sebagian besar obat jantung menurunkan kekuatan jantung dan tekanan darah, terdapat risiko masalah peredaran darah, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing, kelelahan, tetapi juga penurunan tekanan darah dan kehilangan kesadaran yang berbahaya.
Ini terutama berlaku untuk semprotan nitro. Nitrospray juga tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan Sildenafil (Viagra), karena efeknya semakin intensif dan menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam.

Antiaritmia dapat menyebabkan aritmia jantung yang lambat. Amiodarone juga dapat menyebabkan gangguan tiroid, fibrosis paru, endapan di kulit dan kornea dengan gangguan penglihatan serta agitasi, kesemutan dan sakit kepala.

Pengobatan air dapat menyebabkan dehidrasi dan tergelincirnya keseimbangan garam, yang selanjutnya dapat memicu aritmia jantung.

Beta blocker memiliki sejumlah efek samping seperti penyempitan bronkial, sakit kepala, gangguan peredaran darah, rasa dingin di lengan dan tungkai, dan gangguan gastrointestinal. Selain itu, penghambat beta meningkatkan efek insulin dan dapat menyebabkan hipoglikemia berbahaya yang hanya terlihat terlambat.

Lebih lanjut, penggunaan penghambat saluran kalsium secara bersamaan dapat menyebabkan aritmia jantung.

Kapan sebaiknya tablet jantung tidak diberikan?

Penghambat beta tidak boleh diberikan jika:

• Kehamilan,
• Asma,
• Diabetes,
• Syok peredaran darah dan gagal jantung yang memburuk secara akut.

Kebanyakan obat antiaritmia tidak boleh diberikan kepada pasien dengan gangguan irama jantung yang lambat.
Obat air tidak boleh diberikan jika terjadi tekanan darah rendah, gangguan keseimbangan garam, obstruksi saluran kemih dan disfungsi hati yang parah.

Dosis dan asupan

Banyak tablet jantung yang berbeda dapat diresepkan dalam berbagai dosis dan regimen terapi.

Dengan pengencer darah seperti Marcumar, dosis harus dipilih sehingga kisaran target tertentu untuk pengencer darah (Nilai cepat atau INR) tercapai.

Tergantung pada penyakit yang mendasari, kisaran target ini dapat berbeda, sehingga diperlukan dosis yang berbeda.

Beta blocker harus diberikan terlebih dahulu dalam dosis rendah dan ditingkatkan selama terapi sehingga tubuh dapat terbiasa dengan obat tersebut.

Tablet drainase sebaiknya diminum di pagi hari dan tidak di malam hari untuk menghindari pergi ke toilet di malam hari.
Seperti obat lain, jika Anda lupa untuk minum tablet berikutnya, minumlah secara normal dan jangan pernah menggandakannya, karena banyak obat jantung dapat memiliki efek samping yang mengancam jiwa jika overdosis.

harga

Karena tablet jantung memerlukan resep dan biayanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan jika diindikasikan, pertanyaan tentang harga tidak muncul dari sudut pandang kebanyakan pasien.

Harga tablet jantung berkisar dari obat sederhana yang terkenal seperti asam asetilsalisilat (misalnya aspirin atau obat generik), yang harganya beberapa euro per bulan, hingga obat antibodi baru seperti alirocumab (Praluent), antibodi untuk menurunkan kolesterol dengan biaya terapi tahunan dari beberapa ribu euro (per 2017).

Tablet jantung dan alkohol - apakah cocok?

Saat mengambil tablet jantung, umumnya tidak perlu meninggalkan alkohol.
Karena tablet jantung sering kali harus dikonsumsi secara permanen dan beberapa penelitian menemukan efek positif alkohol dalam kaitannya dengan penyakit jantung, tidak ada alasan untuk menahan diri dari alkohol.

Alkohol dan pil jantung biasanya tidak menyebabkan penurunan efektivitas atau efek samping yang tidak diinginkan. Namun, dalam kasus individu, dokter atau apoteker yang meresepkan harus ditanyai tentang kemungkinan interaksi dengan alkohol.