Dermatologi-Secara Online

Rosacea

Definisi rosacea

Gambaran klinis rosacea adalah peradangan kronis pada kulit wajah.
Sepertiga bagian tengah wajah sangat terpengaruh oleh penyakit ini.
Biasanya penyakit tidak berbahaya ini terjadi pada usia dewasa pertengahan. Sekitar 0,5 hingga 2 persen pasien dalam praktik dokter kulit terpengaruh.
Wanita terpengaruh sedikit lebih sering daripada pria. Yang mencolok adalah fakta bahwa orang-orang berkulit putih sangat terpengaruh.
Rosacea biasanya datang secara bertahap. Beberapa pasien, terutama pria, mengalami hidung bulat (rhinophyma). Pada sekitar setengah dari pasien, mata terlibat dalam perjalanan penyakit ini. Terlepas dari tingkat keparahan rosacea, pasien sering menderita konjungtiva dan radang kelopak mata. Mata kering juga bisa berkembang menjadi masalah.

Penyebab Rosacea

Banyak faktor yang mempengaruhi yang berbeda berperan bersama dalam perkembangan rosacea. Masing-masing dan setiap faktor ini meningkatkan kemungkinan jatuh sakit. Namun, tidak ada pemicu tunggal yang pasti akan menyebabkan rosacea.

Di satu sisi, seseorang mencurigai adanya gangguan regulasi pada pembuluh darah di wajah. Terutama pada permulaan penyakit, kehangatan, perubahan suhu yang cepat atau stres emosional sering menyebabkan kemerahan (disebut flush), yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah yang tidak wajar.
Silakan baca juga artikel kami tentang ini Sindrom flush

Kulit penderita rosacea sering kali bereaksi kuat terhadap kosmetik, seperti make-up, lotion, sabun dan sejenisnya.

Juga diasumsikan bahwa peradangan saraf di area wajah menyebabkan peningkatan reaksi pembuluh darah dan kulit terhadap rangsangan eksternal.

Faktor lain tampaknya menjadi kolonisasi kulit dengan mikroorganisme. Lebih tepatnya, mereka adalah tungau folikel rambut. Kedengarannya menjijikkan pada awalnya, tetapi tungau folikel rambut dapat ditemukan di kulit hampir semua orang.
Namun, masih banyak lagi tungau ini pada pasien rosacea. Selain itu, sistem kekebalan alami beberapa orang dengan rosacea tampaknya bereaksi sangat kuat terhadap tungau folikel rambut ini. Ini menjelaskan mengapa peradangan tidak terjadi pada orang sehat, tetapi terjadi pada pasien rosacea.

Banyak pasien juga melaporkan faktor tertentu yang memperburuk gejala. Ini termasuk Misalnya.:

Paparan sinar matahari
panas
Angin dingin / dingin
alkohol

Jika faktor-faktor ini telah diidentifikasi sebagai pemicu, sebisa mungkin mereka dapat dihindari.

Siapa yang dipengaruhi rosacea?

Penyakit ini biasanya dimulai pada usia paruh baya, yaitu antara usia 40 dan 50 tahun. Sedikit lebih banyak wanita yang terkena daripada pria, tetapi pertumbuhan kelenjar sebum lebih sering terjadi pada pria, itulah sebabnya penderitaan pria yang bersangkutan lebih tinggi.
Sekitar 10% dari populasi di Eropa Tengah terpengaruh. Karena penyakit ini hampir hanya terjadi pada usia lanjut, maka proporsi orang yang terkena penyakit ini jauh lebih tinggi pada usia lanjut. Ini hampir secara eksklusif mempengaruhi orang-orang berkulit putih.

Gejala Rosacea

Gejala rosacea termasuk kemerahan dan pembentukan vena. Dalam kasus yang lebih parah, papula dan pustula inflamasi juga dapat terjadi. Anda dapat menemukan lebih banyak tentang papula dan pustula di bawah topik kami Perubahan kulit dan ruam dengan pustula.

Berbeda dengan jerawat, rosacea tidak memiliki komedo di samping pustula berisi nanah.
Namun, bentuk campuran bisa dibayangkan. Sepertiga tengah wajah (dahi, hidung, pipi) sangat terpengaruh oleh gejala-gejala ini.

Selain gejala-gejala tersebut, mereka yang terkena merasa sehat.

Jadi tidak ada gejala umum seperti demam. Namun, pada beberapa pasien, "distorsi" yang jelas menyebabkan stres psikologis yang cukup besar.

Berbeda dengan individu, efek penyakit juga dapat berbeda. Dari pipi yang sedikit memerah hingga yang menyertai jerawat di seluruh wajah. Bisa juga terjadi bahwa rosacea berhenti di salah satu tahap yang dijelaskan di atas.

Rosacea di mata

Rosacea juga bisa memanifestasikan dirinya di mata. Sekitar 25% pasien terpengaruh. Dalam kasus ini seseorang berbicara tentang ocular rosacea.

Gejala-gejalanya di atas segalanya

mata memerah secara permanen
Sensasi benda asing
Rasa terbakar dan gatal
Pembengkakan
Fotosensitifitas
Gangguan penglihatan
kekeringan
Margin tutup, kornea dan konjungtivitis.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ocular rosacea dapat menyebabkan kebutaan.

Perawatan tergantung pada stadium dan gejalanya. Dari tahap 2, pengobatan oral juga dapat meredakan ocular rosacea. Sejak tahap ini dan seterusnya, keterlibatan mata pada rosacea dapat dipengaruhi secara positif oleh antibiotik tertentu dalam bentuk tablet. Misalnya, pengobatan dengan tetrasiklin 2 x 250 mg per hari berhasil. Durasi asupan tergantung pada bahan aktifnya. Penggunaan doksisiklin biasanya dianjurkan dalam dosis yang disebutkan selama 4 minggu. Mengambil minocycline selama 2 hingga 6 minggu mungkin disarankan dalam hal ini.

Siapa pun dengan rosacea harus memeriksakan mata mereka secara teratur oleh dokter mata. Ocular rosacea tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dengan mudah dikontrol dengan pengobatan yang memadai.

Tahapan rosacea

Rosacea biasanya memiliki beberapa tahapan.
Pada tahap awal penyakit, kemerahan (eritema) pada kulit wajah terjadi pada awalnya hanya sesekali, kemudian lebih sering. "Kemerahan" ini biasanya terjadi tiba-tiba, seperti kejang dan sangat tidak nyaman bagi orang yang sakit. Pada tahap pendahuluan ini, kulit wajah menjadi semakin mudah tersinggung dan bereaksi semakin cepat dengan kemerahan hingga akhirnya menjadi permanen.

Pada stadium I penyakit, kulit menjadi merah secara permanen dan iritabilitas pada kulit wajah meningkat lagi secara signifikan. Untuk pertama kalinya, tunas vaskular superfisial yang halus (telangiectasia) muncul dalam kemerahan yang luas.
Peningkatan rasa gatal, ketegangan, rasa perih atau nyeri juga harus diperkirakan. Dokter menyebut tahap ini "rosacea erythematosa-telangiectatica" karena terjadi kemerahan ("eritema") dan pertumbuhan vaskular ("telangiectasia").

Pada stadium II, muncul nodul dan pus vesikula kemerahan. Perubahan sebagian besar memengaruhi wajah tengah dan biasanya simetris. Semakin lama penyakit berlanjut, semakin besar kemungkinan dagu, dahi, dan tepi wajah juga akan terpengaruh. Dokter menyebut stadium ini "rosacea papulopustulosa" karena terjadi nodul ("papula") dan pus vesikula ("pustula").

Pada tahap III, pertumbuhan kulit yang luas dan jinak terjadi, terutama di hidung. Kulit tampak kasar dan tidak rata. Kelenjar sebum membesar. Itu datang ke hidung bulat ("rhinophyma").

Bentuk rosacea yang paling parah adalah rosacea fulminans. Perubahan kulit akut berkembang dalam beberapa hari, terutama benjolan dan jerawat bernanah.
Kulit sangat berminyak dan bisa meradang parah. Dari rosacea fulminan hampir hanya wanita yang lebih muda terpengaruh. Meskipun perubahan kulit sangat kuat, mereka yang terkena sering tidak merasa sakit, meskipun penglihatan yang tidak sedap dipandang secara psikologis sangat membuat stres. Untungnya, bentuk rosacea ini dapat dirawat dengan cukup baik dan perubahannya cenderung menurun jika dirawat tanpa jaringan parut. Kambuh juga tidak perlu ditakuti dengan rosacea fulminan.

diagnosa

Diagnosis sering dibuat berdasarkan gejala khas yang terjadi terutama di dahi, hidung, dan pipi.
Pada umumnya kulit penderita rosacea menebal dan memiliki pori-pori yang besar. Biopsi kulit (sampel jaringan) dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyakit yang lebih langka seperti lumut kupu-kupu.

Saya menderita rosacea, apa yang dapat saya lakukan?

Untuk satu hal, Anda harus tetap memperhatikan langkah-langkah pencegahan yang telah disebutkan.
Dengan merawat kulit Anda dengan benar, Anda dapat memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perjalanan penyakit yang ringan.

Mereka harus menjadi yang terbaik saat mencuci kulit wajah air hangat digunakan karena perubahan suhu yang cepat mengiritasi kulit. Hati-hati terhadap "segar" Bahan. Kosmetik untuk pria sering kali mengandung menthol atau Pejuang! Sekalipun kulit kemudian terasa segar: Zat ini mengiritasi kulit dan harus dihindari.

Menggunakan pH netral kulit Sabun mandi. Artinya, sabun memiliki pH (sedikit asam) yang sama dengan kulit Anda. Ini tidak menetralkan mantel asam pelindung alami kulit.

Selain rangsangan kimiawi, kulit Anda juga harus menerapkannya rangsangan fisik melindungi. Artinya, mereka mengeringkan wajah Anda cermat dari. Juga Kupas membahayakan kulit di rosacea. Meskipun masuk akal untuk menggunakan eksfoliator pada kulit yang kasar, itu lebih berbahaya daripada baik!

Jika Anda menggunakan produk perawatan setelah dicuci, Anda harus lebih dekat dengan produk Berbahan dasar air untuk meraih. Yang berminyak Salep cenderung menutup pori-pori kulit, yang agak tidak menguntungkan pada rosacea.
Jika ragu, Anda harus mencari nasihat dari apotek atau dokter kulit Anda tentang penyakit Anda dan Anda Jenis kulit paling baik digunakan. Di sini juga, Anda harus menghindari produk dengan pewarna dan pewangi.

Perawatan dengan krim / salep

Bergantung pada tingkat keparahan rosacea, krim dan salep tertentu disarankan. Nasihat individu dari dokter kulit direkomendasikan di setiap tahap. Pada dasarnya, hanya produk perawatan kulit dan pembersih kulit yang netral pH-netral yang boleh digunakan. Kulit harus dicuci dengan air hangat dan dikeringkan dengan handuk lembut sebelum krim bergizi dioleskan.

Krim perawatan harus selalu mengandung faktor perlindungan matahari yang tinggi atau tabir surya harus dikombinasikan agar tetap berada di bawah sinar matahari.

Produk berlemak dan produk dengan minyak esensial harus dihindari.

Pria harus menghindari iritasi kulit yang tidak perlu sebelum mengoleskan krim dan salep. Artinya - jika mungkin - pencukuran basah harus dihindari. Pada tahap pertama rosacea, aplikasi krim dan salep yang ditargetkan secara individual seringkali cukup.

Obat-obatan seringkali tidak diperlukan pada tahap awal dan tahap pertama. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah dan mengurangi kemerahan pada kulit. Dokter kulit bisa mengetahui produk yang tepat dengan orang yang bersangkutan. Pada tahap awal, yang dikenal sebagai rosacea diatesis, perawatan intensif khusus seringkali cukup.

Pada tahap 1, resep krim dan salep anti-inflamasi diindikasikan. Krim dan salep biasanya mengandung antibiotik. Bahan aktifnya biasanya asam azelaic, metronidazole, tetracycline atau clindamycin. Bahan aktif yang tepat dipilih berdasarkan usia dan faktor lainnya. Misalnya, tetrasiklin tidak boleh digunakan pada anak-anak atau selama kehamilan.

Pada rosacea tahap 2, selain krim dan salep, penggunaan obat sementara dalam bentuk tablet sering disarankan. Biasanya, baik salep kortison maupun pengobatan kortison dengan tablet tidak efektif untuk rosacea.

Tahap lanjut rosacea adalah tahap 3. Tindakan lebih lanjut sering diperlukan. Di bawah bimbingan medis, terapi isotretionin efektif dalam beberapa kasus.

Saat merawat rosacea, sangat penting untuk tidak mencoba krim dan salep tangan Anda, melainkan di bawah bimbingan dokter kulit.

Penting juga untuk bersabar. Terkadang diperlukan beberapa hari atau minggu agar perawatan berhasil.

Apa yang dapat dilakukan dokter saya tentang rosacea?

Rosacea dapat dan juga harus ditangani dengan obat-obatan. Penting agar pengobatan dilakukan sesuai dengan stadium penyakitnya. Hal ini untuk menghindari perkembangan penyakit tanpa menembak burung pipit dengan meriam.

Pada penyakit stadium I dan II, cukup mengobati hanya kulit. Dokter berbicara tentang "pengobatan topikal". Dalam pengobatan topikal rosacea, bahan aktif metronidazol dan asam azelaic sangat efektif.

Asam azelaic adalah zat antibakteri dan anti-inflamasi yang mirip dengan vitamin A. Ini mengurangi nodul dan vesikula nanah sedikit lebih baik daripada metronidazol.Asam azalaic tersedia sebagai gel dan krim dan membutuhkan resep.

Metronidazole adalah antibiotik yang bekerja melawan bakteri penghindar oksigen (anaerob). Efek metronidazol juga telah dibuktikan tanpa keraguan dalam beberapa penelitian. Metronidazole juga anti inflamasi.

Penelitian saat ini sedang menyelidiki apakah yang disebut retinoid efektif. Retinoid sebenarnya adalah obat antijerawat, tetapi tampaknya juga membantu mengatasi rosacea.

Namun, tidak ada agen topikal ini yang berpengaruh pada kemerahan kulit. Hanya benjolan dan lecet yang membaik. Tidak ada obat melawan kemerahan yang saat ini disetujui di Jerman.

Pada stadium III penyakit, tetapi juga dalam kasus penyakit mendadak yang parah (rosacea fulminans) dan jika mata terkena, antibiotik dalam bentuk tablet (sistemik) digunakan. Ini termasuk dalam tetrasiklin tertentu. Namun, perhatian disarankan di sini dengan wanita hamil, wanita menyusui dan anak kecil! Tetrasiklin dibangun ke dalam tulang dan gigi yang sedang tumbuh dan diwarnai dengan kuning.

Jika peradangan parah, dimungkinkan untuk menggunakan kortison untuk waktu yang singkat. Biasanya, kortison dilarang dalam rosacea, tetapi dalam kasus yang parah dapat mengganggu respons inflamasi awal.

Belakangan ini, jenis obat baru yang disebut tacrolimus juga semakin banyak digunakan. Tacrolimus sebenarnya adalah imunosupresan, yaitu obat yang mengurangi respons imun manusia. Digunakan sebagai salep atau krim, ini membantu mengurangi reaksi inflamasi pada kulit.
Baca lebih lanjut tentang di sini Tacrolimus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Obat rosacea dan Obat untuk penyakit kulit

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki hidung bulat yang disebabkan oleh rosacea?

Khususnya pada pria, rosacea menyebabkan hidung membulat (rhinophyma). Ini tidak berbahaya, tapi sangat jelek. Ini dapat dikurangi dengan isotretinoin, obat yang dikembangkan untuk jerawat dan kondisi kulit lainnya.

Namun, yang paling efektif adalah ablasi. Tergantung pada pengalaman Anda, dokter kulit akan memberi tahu Anda tentang prosedur yang berbeda:
Di satu sisi, pertumbuhannya dapat dengan mudah diangkat melalui pembedahan dengan pisau bedah.
Selain itu, terdapat kemungkinan menghilangkan jaringan berlebih menggunakan berbagai jenis laser tanpa pisau.
Selain itu, kainnya juga bisa dibekukan.

Apakah Rosacea Menular?

Tidak! Meski merupakan peradangan, tidak ada risiko terinfeksi. Rosacea tidak dapat ditularkan melalui batuk atau kontak kulit.

Apakah anak-anak saya juga akan terkena rosacea?

Iya dan tidak! Meskipun rosacea tidak dapat diwariskan secara langsung, ada kelompok tahap awal rosacea di beberapa keluarga. Tidak jelas apakah hal ini disebabkan oleh faktor yang masih belum diketahui. Namun, apakah penyakit itu berjangkit dan seringnya anak kambuh juga tergantung dari faktor-faktor yang mempengaruhi tersebut di atas.

Prognosis - apakah rosacea dapat disembuhkan?

Karena penyebabnya tidak diketahui, tidak ada obat lengkap untuk rosacea. Rosacea adalah salah satu penyakit kulit inflamasi kronis. Hanya pengobatan simtomatik dan penundaan perkembangan penyakit yang mungkin dilakukan.

Perjalanan penyakit karena itu hanya dapat dipengaruhi sampai batas tertentu. Seseorang berbicara tentang kursus yang berulang. Tapi awal pengobatan yang memadai dapat mengatasi gejala dengan baik.

Perawatan yang efektif terdiri dari beberapa blok bangunan. Ini dapat terdiri dari nasihat dan petunjuk individu mengenai perlindungan UV, pembersihan dan perawatan kulit, perawatan obat lokal dan sistemik dan tindakan bedah atau bedah laser. Rosacea dapat dikontrol dengan baik melalui tindakan individu yang diambil sesuai kebutuhan. Bahkan pada stadium lanjut, ada pilihan agar penyakit hanya membatasi kehidupan sehari-hari sampai batas tertentu.

Pada sekitar 20 persen pasien, mata menjadi sakit terlebih dahulu - sebelum gejala kulit muncul. Karena keterlibatan mata ini dalam kasus yang jarang juga dapat menyebabkan kebutaan, selain dokter kulit harus berkonsultasi dengan dokter mata.
Untuk lebih lanjut tentang ini, lihat: Cure Rosacea

profilaksis

Yang penting hindari faktor risiko dan pemicunya. Ini termasuk, misalnya:
Sinar matahari langsung, yang mengiritasi kulit dengan sinar UV. Misalnya, tabir surya bisa membantu jika Anda dikenal sensitif. Matahari juga harus dihindari sepenuhnya sekitar tengah hari di musim panas.

Iritasi dari kosmetik cukup umum. Oleh karena itu, agen agresif harus dihindari.

Alkohol juga tampaknya mengiritasi pembuluh darah di wajah. Oleh karena itu, alkohol sebaiknya hanya dikonsumsi dalam jumlah sedang.

Begitu pula dengan makanan pedas dan minuman panas. Makanan yang terlalu pedas merangsang pengaturan suhu kulit dan melebarkan pembuluh darah, yang bisa memicu kemerahan.

Stres psikologis, yang juga dikenal sebagai pemicu rosacea, kurang bisa dihindari.

Sejarah rosacea

Dalam Rosacea itu sama sekali bukan penyakit modern. Itu dijelaskan oleh seorang dokter Prancis pada awal abad ke-14.
Dalam salah satu dramanya Shakespeare menggambarkan pria dengan wajah merah dan hidung besar. Tanda-tanda penyakit ini juga terlihat pada beberapa lukisan. Misalnya, potret diri abad ke-17 karya Rembrandt.