Perawakan tinggi

Definisi - kapan seseorang berbicara tentang perawakan tinggi?

Dalam bidang medis, seseorang berbicara tentang perawakan tinggi jika orang tersebut berada di atas persentil ke-97 dalam hal tinggi - yaitu, termasuk dalam 3% terbesar. Persentil adalah kurva pertumbuhan untuk kelompok umur tertentu dan menunjukkan distribusi normal dalam populasi.

Secara nyata tinggi, ini berarti bahwa pria 18 tahun dengan panjang tubuh 192 cm dan wanita 18 tahun di atas 178 cm dapat dikatakan tinggi.

Definisi yang sering salah digunakan mengasumsikan perawakan tinggi dengan percepatan pertumbuhan seseorang mis. sama di masa pubertas. Namun, ini tidak ada hubungannya dengan perawakan tinggi, karena ini tidak ditentukan oleh pertambahan panjang tubuh dari waktu ke waktu.

penyebab

Penyebab perawakan besar pertama dari semua karakteristik genetik atau keluarga. Seperti yang dijelaskan dalam definisi, perawakan tinggi terdiri dari 3% terbesar pria dan wanita. Ini berarti bahwa perawakan tinggi tidak harus bersifat patologis, tetapi dapat menjadi kondisi yang sepenuhnya normal. Misalnya, jika orang tua bertubuh tinggi, maka anak-anak cenderung sama atau bahkan lebih besar.

Selain penyebab non-patologis, ada sejumlah sindrom genetik yang ditandai dengan perawakan tinggi atau salah satu gejalanya adalah perawakan tinggi. Penyakit yang bersifat endokrin (dari sistem endokrin) yang meliputi perawakan tinggi meliputi gigantisme hipofisis, akromegali, sindroma adrenogenital, pubertas prekoks, atau perawakan tinggi hipertiroid.

Cari tahu lebih lanjut tentang ini di: masa pubertas

Kelompok penyebab lainnya adalah penyimpangan kromosom numerik. Ada jumlah gonosom yang salah (kromosom X dan Y). Ini termasuk sindrom Klinefelter (47, XXY), serta sindrom XYY (47) dan XXX (47). Ada juga kelompok sindrom genetik. Selain perawakan tinggi, ada kelainan spesifik sindrom lainnya. Penting untuk disebutkan di sini sindrom Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith dan Martin-Bell.

Gejala yang menyertai pada perawakan tinggi

Gejala yang menyertai sangat bergantung pada penyebab munculnya perawakan tinggi.

Jika seseorang tinggi karena wataknya, maka tidak ada gejala lain.

Jika perawakan tinggi memiliki penyebab endokrin (hormonal), ada perubahan di bagian tubuh lain.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Hormon

Gigantisme hipofisis menunjukkan wajah yang kasar, pembesaran tangan dan kaki, dan tengkorak yang jauh lebih besar.

Pada sindrom adrenogenital, anak perempuan menunjukkan fenotipe (penampilan) laki-laki. Ini berarti jenis rambutnya lebih seperti pada anak laki-laki dan klitorisnya mengalami hipertrofi (membesar) dan terlihat hampir seperti penis. Gangguan menstruasi juga muncul.

Anak laki-laki dengan sindrom adrenogenital memiliki penis yang membesar dan testis yang lebih kecil.

Di masa kanak-kanak, anak laki-laki dan perempuan, dan karena masa pubertas dini, berada di atas rata-rata. Di sisi lain, di masa dewasa, ia cenderung lebih kecil, karena lempeng pertumbuhan menutup lebih awal.

Komplikasi berbahaya lainnya adalah selain produksi hormon seks, produksi aldosteron (penyerapan garam di ginjal) juga terganggu. Penurunan berat badan dan muntah kemudian bisa terjadi.

Dalam kasus penyimpangan kromosom, tergantung di mana ada penyimpangan dari angka normal, kelainan lebih lanjut muncul.

Dengan sindrom Klinefelter, anak laki-laki memasuki masa pubertas terlambat atau tidak sama sekali, mereka memiliki testis yang lebih kecil, mereka mengembangkan payudara (ginekomastia) dan ada risiko osteoporosis di masa dewasa. Semua gejala ini disebabkan oleh kurangnya testosteron.

Pada sindrom XXY dan XXX, anak-anak menunjukkan kelemahan dalam kemampuan belajar, berperilaku tidak normal, dan perkembangan kemampuan motorik dan bahasa yang lambat.

Pada sindrom Marfan, pasien menunjukkan hiperlaksitas sendi, arachnodactyly (jari laba-laba), seringnya kelainan katup jantung, deformasi dada (corong dada) dan tulang belakang (skoliosis), peningkatan insiden dislokasi sendi dan dislokasi lensa di mata.

Sindrom Sotos menjadi terlihat dalam empat tahun pertama kehidupan. Anak-anak memiliki kepala yang membesar (macrocephalus) dan perubahan yang sangat spesifik pada wajah (dahi tinggi, jarak mata lebar (hipertelorisme), dagu runcing, dan wajah panjang dengan garis rambut tinggi). Mereka juga menunjukkan tanda-tanda cacat intelektual. Pertumbuhan normal biasanya terlihat dari usia 5 tahun, itulah sebabnya ada sedikit orang yang bertubuh tinggi di masa dewasa.

Baca artikel kami tentang Bantuan mata

Diagnosis perawakan tinggi

Pada awal diagnosis, fokus utamanya adalah pada anamnesis yang tepat.

Ketinggian orang tua ditanya, serta kerabat dekat lainnya. Penting juga bagi dokter untuk mengetahui apakah ada gejala lain (seperti dijelaskan di atas) yang menunjukkan sindrom, gangguan hormon, atau kelainan kromosom.

Penentuan ukuran tubuh yang tepat dan hubungan antara masing-masing bagian kerangka dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang kemungkinan penyebabnya. Selain itu, kurva persentil perkembangan panjang harus diikuti, karena dapat memberikan informasi tentang penyakit tertentu. Langkah-langkah tambahan termasuk rontgen tangan kiri anak untuk menentukan usia tulang, dan tes darah untuk pertumbuhan dan hormon seks. Analisis kromosom juga dapat dilakukan jika diduga terjadi penyimpangan jumlah kromosom.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Penentuan ukuran tubuh

Terapi hormon

Terapi hormon kemudian dapat digunakan pada anak-anak atau remaja jika perhitungan prognostik ukuran tubuh yang diharapkan menghasilkan nilai lebih dari 185 cm untuk anak perempuan dan lebih dari 200 cm untuk anak laki-laki.

Pada anak perempuan, estrogen diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan gestagens dan testosteron pada anak laki-laki. Tujuan dari terapi hormon ini adalah agar pelat pertumbuhan di tulang, pelat epifisis, mengeras sebelum waktunya dan tulang tidak lagi tumbuh panjangnya. Hormon tersebut mensimulasikan keadaan yang seharusnya hanya terjadi ketika anak perempuan dan laki-laki telah melewati masa pubertas dan sudah menjadi dewasa muda. Terapi hormon sangat kontroversial di kalangan profesional medis karena efek sampingnya.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Hormon wanita

Efek samping terapi hormon

Pada anak perempuan, hormon dapat menyebabkan perubahan menstruasi, penambahan berat badan, mual, rasa tidak enak badan, perubahan pada payudara, puting dan alat kelamin luar.

Pada anak laki-laki, penambahan berat badan, nyeri sendi, jerawat parah, retensi air dan, seperti pada anak perempuan, perubahan pada alat kelamin luar dapat terjadi.

Durasi terapi hormon

Durasi pengobatan tergantung pada ukuran tinggi badan yang dihitung, usia anak dan pertambahan panjang tahunan.

Terapi ini dapat berlangsung selama 1 hingga 2 tahun. Terapi diakhiri ketika pelat pertumbuhan ditutup dan oleh karena itu tidak ada pertumbuhan lebih lanjut yang dapat terjadi. Pada anak perempuan ada dosis estrogen harian dan dosis progesteron yang bergantung pada siklus selama 10-14 hari. Pada anak laki-laki, terapi dilakukan dengan menyuntikkan depot testosteron ke otot (paha, lengan atas) setiap 14 hari. Pusat nasihat ahli endokrinologi pasti harus dikunjungi di sini.