TERAPI AKALASIA

Terapi untuk akalasia

1. Terapi obat dari Akalasia :
Pengobatan terutama membantu pada awal penyakit akalasia. Hasil jangka panjangnya agak mengecewakan. Untuk digunakan dengan a Akalasia datang obat yang mengurangi ketegangan (Bentuk otot) dari otot polos (otot sfingter esofagus). Persiapan yang tersedia, seperti Antagonis kalsium dan nitrat biasanya digunakan dalam terapi tekanan darah. Oleh karena itu, sediaan ini dapat memiliki efek samping yang kuat (pusing, Penurunan tekanan darah, sakit kepala), yang sangat bermasalah pada pasien dengan tekanan darah rendah.

Karena keberhasilan (peningkatan fungsi esofagus / asupan makanan yang lebih baik) terapi obat untuk akalasia terbatas dan, pada saat yang sama, efek samping yang parah dapat timbul pada pasien, pengobatan lebih sering dihentikan.

2. Dilatasi pneumatik (pelebaran esofagus) menjadi satu Akalasia:
Saat esofagus membesar (Dilatasi balon) kateter balon (tabung dengan ujung balon tiup) dimajukan ke area sfingter esofagus bagian bawah. Sfingter kemudian mengembang secara permanen oleh balon, yaitu melebar dalam jangka panjang. Beberapa dari mereka merobek manuver ini serat otot di sfingter esofagus dan menjadi lebih longgar secara keseluruhan. Jenis pengobatan ini berhasil pada 80% pasien, tetapi pada 2-3% menyebabkan robekan di kerongkongan (perforasi).. Untuk mengidentifikasi komplikasi ini secepat mungkin, pemeriksaan media kontras sinar-X (menelan bubur) selalu dilakukan setelah dilatasi.

Kesulitan lain dengan terapi achalasia ini adalah dosis peregangan yang tepat. Peregangan yang berlebihan dapat menyebabkan sfingter esofagus mengendur secara berlebihan. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan mulas. Dalam ketekunan permanen dengan refluks asam lambung asam ke kerongkongan, berkembang Penyakit refluks.

Efek terapeutik dari dilatasi balon berlangsung selama beberapa bulan atau tahun, setelah itu harus dilakukan dilatasi baru. Keberhasilan terapi dilatasi balon, yang terbatas waktunya, lebih sedikit pada anak-anak dan remaja dibandingkan pada orang dewasa.

3. Injeksi toksin botulinum (Botox / BTX) dengan a Akalasia:
Dalam terapi ini, neurotoksin yang diencerkan (neurotoxin) dikeluarkan dengan jarum suntik selama endoskopi esofagus. Racun botulinum Disuntikkan (disuntikkan) ke dalam sfingter esofagus bagian bawah. Racun saraf menyebabkan relaksasi otot yang tahan lama dan dengan demikian transportasi makanan yang lebih baik ke dalam perut. Perbaikan gejala berlangsung sekitar 6-12 bulan, tergantung pada stadium penyakit di mana ia dilakukan, setelah itu terapi harus diulang.

4. Kardiomiotomi laparoskopi Akalasia:
Prosedur ini terutama digunakan pada pasien yang lebih muda (<25 tahun) dengan akalasia, atau pada pasien yang gagal dalam terapi lain. Selama operasi, sfingter esofagus bagian bawah terbelah memanjang, sehingga menghilangkan kekencangan yang ditimbulkannya.

Operasi satu Akalasia dilakukan dengan menggunakan laparoskopi, yang berarti bahwa beberapa sayatan kecil dibuat di perut melalui kamera dan berbagai alat khusus yang dimasukkan. Jenis operasi ini juga disebut operasi invasif minimal dirujuk karena sayatan kulit yang besar dan bukaan di rongga perut tidak lagi diperlukan. Dokter bedah menggunakan materi gambar untuk mengarahkan dirinya sendiri, yang dikirim oleh kamera yang dikontrolnya ke monitor di ruang operasi.