Tonsilitis kronis

Sinonim

Tonsilitis kronis

definisi

Tonsilitis kronis terjadi ketika radang amandel berlangsung lebih dari tiga bulan. Tonsilitis kronis bisa sangat bervariasi, terkadang tidak disadari, terkadang dengan gejala parah tonsilitis akut berulang.
Komplikasi, demam rematik, adalah komplikasi yang jarang terjadi tetapi sangat mengancam.
Pengobatan tonsilitis kronis adalah operasi amandel bila ada gejala.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: penyakit kronis

penyebab utama

Di satu sisi, peradangan yang tertunda dapat terjadi setelah a tonsillitis akut jadilah penyebabnya. Ini menguntungkan bagi yang lebih buruk Situasi pertahanan atau penarikan dini dari yang ditentukan Antibiotika. Juga yang sebelumnya Tonsilotomi (Pengangkatan sebagian amandel) meningkatkan risiko tonsilitis kronis.
Di sisi lain, peradangan yang membara bisa terjadi di kedalaman amandel, yang disebut kriptus. Dalam kriptus ini kemudian ada detritus, yaitu sel-sel mati yang berdaging, rapuh, sisa makanan dan sel darah putih. Detritus tidak lagi dapat terkuras dengan cukup dan menyumbat kriptus. Masalahnya, detritus merupakan tempat berkembang biak yang optimal bagi kuman. Bakteri berkembang biak dan berulang kali menyebabkan peradangan akut.

Ilustrasi tonsilitis

A - tonsilitis - Tonsilitis
B - angina katarrhal sederhana -
Angina catarrhalis
Temuan C - tenggorokan di difteri
D - ulkus pada bakteri
Bentuk angina

1. Teluk almond palatine -
   Fossa tonsil
2. Langit-langit keras -
   Palatum durum
3. Lengkungan palatal posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Lengkungan palatal anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Almond palatine -
   Amandel palatine
6. Belakang lidah -
   Dorsum linguae
7. Uvula + langit-langit lunak
   (Langit-langit lunak) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Berkelok-kelok -
   Isthmus faucium
9. Tenggorokan (dinding belakang) -
   Tekak

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Gejala

Gejala tonsilitis kronis juga berbeda dengan bentuk akutnya. Di sini, pasien terutama mengeluh sakit tenggorokan, kesulitan menelan yang parah dan kadang-kadang demam tinggi. Tonsilitis kronis kurang terlihat pada gejalanya. Tonsilitis disebut kronis jika tidak sembuh setidaknya selama tiga bulan atau jika berulang beberapa kali dalam setahun.

Gejalanya sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Beberapa bahkan tidak menyadari tonsilitis kronis mereka, yang lain menderita tonsilitis akut berulang.
Seringkali, gejalanya sangat tersembunyi karena peradangan yang menetap tetapi agak ringan. Sedikit kesulitan menelan dialami, tetapi ini sering dianggap sebagai garukan tenggorokan yang tidak biasa atau perasaan kering. Seringkali rasa yang secara subyektif tidak enak juga dirasakan di mulut, yang tidak membaik dengan menyikat gigi. Selain itu, ada halitosis yang tidak menyenangkan yang dirasakan oleh sesama manusia. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada tonsilitis kronis, bakteri yang diberi makan secara permanen oleh sisa makanan duduk di ceruk kecil almond, produk metaboliknya dianggap memiliki bau yang tidak sedap. Ini menjelaskan gejala lain dari tonsilitis kronis, yang digambarkan sebagai bintik putih (yang tidak mewakili nanah), yang merupakan korelasi yang terlihat dari jaringan yang meradang, patogen, sisa makanan, dan terkadang jaringan mati.

Selain gejala ini, yang terbatas pada area leher, gejala yang sangat tidak spesifik yang berkaitan dengan tubuh dan kesehatan secara keseluruhan sering dijelaskan. Ini termasuk penurunan kinerja umum dan rasa kantuk. Kesulitan berkonsentrasi juga dapat terjadi. Gejala-gejala ini adalah ekspresi dari peradangan amandel laten yang tidak dapat disembuhkan.

Selain itu, pembesaran kelenjar getah bening di leher bisa diamati pada tonsilitis kronis. Mereka muncul sebagai benjolan ringan di bawah rahang bawah, tetapi dalam banyak kasus tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, gejala penyakit ini yang paling relevan adalah peradangan kronis berulang kali berkembang menjadi kambuh akut dengan gejala khas tonsilitis akut. Diagnosis tonsilitis kronis dapat dibuat di sini selambat-lambatnya atau setelah mengamati gejala di atas dengan cermat.

Beberapa pasien dengan tonsilitis kronis bahkan menemui dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala tonsilitis dan Nanah pada amandel

kelelahan

Pada tonsilitis kronis, kelelahan adalah bagian darinya Kelelahan dan mengurangi kemampuan untuk berkonsentrasi dengan gejala utama.

Dalam kasus tonsilitis kronis, bakteri telah muncul di tenggorokan dan faring setidaknya selama 3 bulan. Jika dalam beberapa minggu pertama ini adalah satu-satunya sumber infestasi, maka seiring waktu biasanya mereka juga menjadi menyebar ke bagian tubuh lainnya. Ini dilakukan dengan relatif mudah melalui darah dan sistem limfatik Cairan tubuh bahkan ke "sudut paling terpencil“Tubuh.

Patogen bakteri yang paling umum adalah streptokokus beta-hemolitik atau Streptococcus pyogenes. Selain tonsilitis, pola penyakitnya juga termasuk Demam berdarah, dan Api luka, sangat tajam, kemerahan yang menyakitkan pada kulit. Ini harus menjelaskan bahwa tubuh harus berjuang dengan lebih banyak "situs konstruksi" setelah periode infeksi yang lebih lama. Lebih banyak sistem imun yang harus dilakukan, semakin banyak energi yang dibutuhkan untuk melakukan tugasnya dan semakin kita merasa terkuras dan lelah. Kelelahan karena itu merupakan hasil dari pertahanan konstan tubuh terhadap antibodi.

Dengan cara yang sama, kelelahan dan konsentrasi yang buruk berkembang. Oleh karena itu gejala-gejala ini adalah efek samping umum dari tonsilitis kronis.

Kelenjar getah bening membengkak

Penampilan khas dalam konteks tonsilitis kronis adalah kelenjar getah bening bengkak Di leher. Anda adalah sebagai nodul teraba di bawah kulit diperhatikan dan Ekspresi peradangan. Biasanya kelenjar getah bening berada pada tonsilitis kronis tidak menyakitkan. Pembengkakan itu salah satunya respon alami pada zat dan sel yang telah memasuki cairan limfatik sebagai akibat dari proses inflamasi. Dengan demikian, kelenjar getah bening yang mencolok akibat tonsilitis kronis tidak berbahaya dan terkadang itu hanya gejala yang dirasakan.

Risiko penularan

Tonsilitis akut adalah salah satunya penyakit umum yang sangat menular. Itu juga harus dikatakan tonsilitis kronis menular bekerja. Infeksi terjadi terutama melalui Infeksi tetesan. Saat bersin atau batuk, patogen masuk ke dalam tetesan air kecil di atas orang lain udara yang dihirup dari manusia ke manusia.
Namun, kemungkinan penularannya tidak setinggi pada tonsilitis akut, karena di satu sisi patogen berada jauh di dalam kriptus tonsil dan dengan demikian lebih sulit untuk dibatukkan dan di sisi lain dalam jumlah yang lebih kecil duduk di tenggorokan. Apakah itu terjadi dalam konteks tonsilitis kronis Timbulnya peradangan akut, pasiennya lagi sangat menular dan harus menghindari keramaian. Pada tonsilitis purulen akut, aturan berlaku yang satu itu sekitar satu hari setelah memulai terapi antibiotik peradangan tidak lagi menular. Hal ini umumnya tidak berlaku untuk tonsilitis kronis, karena patogen terletak jauh di dalam lekukan almond di dalam sisa makanan dan sel mati dan sebagian kebal terhadap efeknya. Menular adalah penyakitnya Lebih jauh.

diagnosa

Dokter pertama kali bertanya tentang gejala sebagai bagian dari anamnesis.
Kemudian pemeriksaan fisik menyusul. Perhatian khusus diberikan pada pemindaian Kelenjar getah bening serviks dan melihat daerah langit-langit.
Amandel biasanya tampak mengecil dalam ukuran dan bekas luka (atrofi). Mereka jarang membesar dan bengkak (hipertrofik).
Permukaannya sering tampak sangat kasar karena kawah berbentuk kawah.
Jika Anda menekan amandel, Anda bisa detritus rapuh dan nanah meremas. Amandel mengeras oleh jaringan parut dan sulit digerakkan oleh pemeriksa dengan spatula.
Lengkungan palatal biasanya memerah. Itu Kelenjar getah bening sudut mandibula biasanya membesar secara permanen, tetapi tidak sakit saat disentuh.

Diagnosis banding

Karsinoma amandel: Tumor ganas yang dimulai dari tonsil palatina jarang terjadi. Namun, orang harus ingat jika hanya satu halaman Jika terkena, benjolan menyebar ke luar amandel dan terlihat tidak teratur. Dokter THT kemudian harus melakukannya benar-benar sebuah contoh dengan pemeriksaan di bawah mikroskop!

terapi

Jika amandel hanya memiliki bekas luka, tetapi tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, terapi dengan sikat desinfektan dimulai. Seringkali mereka juga sayuran atau pengobatan homeopatiyang memperkuat sistem kekebalan.
Dengan tonsilitis berulang setiap saat Antibiotik ditentukan.
Namun, lebih dari tiga bakteri muncul Tonsilitis per tahun yang disertai demam dan membutuhkan terapi antibiotik, seseorang harus melakukannya Operasi amandel (Pengangkatan amandel).
Bahkan dengan tonsilitis kronis dengan gejala seperti Bau mulut Jika Anda mengalami kesulitan menelan, dokter THT Anda akan melakukan operasi amandel.

Pengobatan rumahan untuk tonsilitis kronis

Ada sejumlah pengobatan rumahan yang terkenaluntuk melawan tonsilitis. Sering digunakan, misalnya Teh terbuat dari ekstrak sage atau chamomileyang dapat digunakan untuk berkumur untuk mengatasi nyeri dan peradangan. Selain itu, Anda menutupinya peningkatan kebutuhan air dengan peradangan. Juga dikenal sebagai pengobatan rumahan menghangatkan bungkus leheryang dapat ditempatkan di sekitar leher bersama dengan berbagai persiapan yang terbuat dari tanah liat penyembuhan atau quark.

Penggunaan pengobatan rumahan untuk tonsilitis kronis biasanya dilakukan tidak terlalu menjanjikan menjadi: Peradangan kronis berlanjut. Efek yang berasal dari pengobatan rumahan di atas atau serupa menenangkan dan mendukung dalam penyembuhan, sehingga bisa bermanfaat jika terjadi perburukan baru tonsilitis akut. Sebaliknya, jika Anda menderita tonsilitis kronis selama berbulan-bulan, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan berulang kali menjadi akut, itu saja. Periksa ke dokter biasanya ukuran terbaik. Risiko komplikasi berbahaya dari tonsilitis kronis seperti Kerusakan ginjal atau jantung serta demam rematik tidak bisa diremehkan. Oleh karena itu pengobatan rumahan melakukannya Operasi untuk menghilangkan amandel (Operasi amandel) tidak berlebihan.

Terapi antibiotik untuk tonsilitis kronis

Dalam pengobatan tonsilitis kronis bermain dalam kasus satu Memburuknya gejala Antibiotik sebuah peran. Antibiotik adalah bahan aktif yang ada di banyak tempat berbeda campur tangan dalam metabolisme bakteri dan dengan demikian menghambat pertumbuhan mereka atau membunuh mereka. Begitu pula mereka dengan penyakit menular seperti tonsilitis akut Sarana pilihan. Namun, antibiotik bekerja tidak melawan virus.

Antibiotik juga digunakan dalam pengobatan tonsilitis kronis. Mereka digunakan ketika peradangan kronis bebas gejala berkembang tonsilitis akut dengan nyeri dan kesulitan menelan dikembangkan. Lalu akan Sediaan penisilin digunakan atau, jika ini tidak cukup, Eritromisin atau klaritromisin. Perawatan harus diambil untuk mengambil obat terus menerus selama yang diresepkan dokter, bahkan saat ketidaknyamanan mereda adalah. Namun, antibiotik tidak cukup sebagai terapi untuk tonsilitis kronis yang sebenarnya. Peradangan tetap bebas gejala dan mengganggu pasien secara berkala. Lalu harus pergi ke operasi pengangkatan amandel disarankan.

Homeopati untuk tonsilitis kronis

Salah satu pilihan pengobatan untuk beberapa pasien adalah itu Penggunaan homeopati. Jika ada keraguan tentang antibiotik, pembedahan atau jika Anda yakin bahwa pengobatan homeopati lebih unggul, alternatif ini kadang digunakan terlebih dahulu. Homeopati dianggap efek samping yang lebih sedikit. Salah satu sediaan yang digunakan untuk tonsilitis kronis adalah Potasium sulfuricum (Kalium sulfat), apa juga dengan Kram menstruasi atau suasana hati depresi ditentukan. Itu potensi pengenceran yang terbukti adalah D6 sampai D12. Ini seharusnya melawan Peradangan tahap akhir bagaimana membantu tonsilitis kronis.
Juga berasal dari bidang homeopati macam-macam sediaan herbal obat untuk menggunakan ekstrak dari Thyme, arnica atau sage berisi. Tanaman ini telah terbukti memiliki efek antiinflamasi. Minyak esensial untuk penghirupan menenangkan tenggorokan dan meredakan gejala. Secara keseluruhan, bagaimanapun, tonsilitis kronis harus dilihat sebagai penyakit jika tidak diobati dengan komplikasi serius bisa berjalan seiring. Jadi menggunakan homeopati untuk meredakan gejala dan sebagai suplemen tidak berbahaya. Namun, itu tidak menggantikan penggunaan antibiotik atau pengangkatan amandel, yang dalam banyak kasus merupakan satu-satunya obat untuk tonsilitis kronis dan penyakit sekunder berbahaya tertentu dicegah.

Naturopati untuk tonsilitis kronis

Pengangkatan dengan pembedahan diindikasikan untuk tonsilitis berulang. Dalam sebuah studi oleh University Medical Center Hamburg-Eppendorf, sepertiga dari pasien yang terkena dapat disembuhkan. Dalam 2/3 setidaknya sedikit perbaikan dicapai. Namun, tonsilektomi adalah salah satu operasi paling rumit dengan satu operasi 5 persen risiko perdarahan ulang pada hari pertama dan ke-5 hingga ke-8 pasca operasi. Oleh karena itu, banyak pasien ingin menjalani tonsilitis Pengobatan alami untuk menyembuhkan. Pendekatan naturopati untuk ini, antara lain, perubahan pola makan dan rehabilitasi usus, karena asal dari sudut pandang naturopati adalah malnutrisi atau malnutrisi. Tujuannya untuk memperkuat sistem kekebalan dan membantu tubuh menyingkirkan patogen dengan sendirinya. Selain nutrisi yang tepat, kompres hangat atau dingin, teh chamomile dan istirahat fisik yang cukup juga dapat berkontribusi untuk penyembuhan.

Komplikasi

Infeksi jantung: Peradangan membara yang terkait dengan tonsilitis kronis dapat memiliki efek berbahaya pada seluruh tubuh. Mulai dari dalam amandel, bakteri - terutama streptokokus - bisa menyebar Sistem darah dan limfatik taburkan di seluruh organ tubuh. Karena almond bertindak sebagai fokus di sini, ini disebut sebagai infeksi fokus.
Tubuh membuat antibodi melawan patogen. Antibodi ini menggumpal bersama dengan komponen bakteri dan memblokir pembuluh terkecil di organ yang jauh. Biasanya ginjal, kulit, persendian atau jantung terpengaruh. Ini bisa berbahaya demam rematik datang. Radang sendi, radang ginjal dan penyakit jantung inflamasi bisa jadi hasilnya.
Dalam kasus terburuk, Anda bisa Penyakit katup jantung atau penurunan fungsi ginjal yang cepat. Untuk mendiagnosis, dokter mengambil apusan dari amandel untuk mendeteksi streptokokus. Ada peningkatan tingkat peradangan dan di dalam darah Antistreptolysin sebagai tanda pembentukan antibodi melawan streptokokus. Hanya itu yang datang sebagai terapi Operasi amandel yang dimaksud untuk menghilangkan kompor.

Bau mulut pada tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis sering kali menyebabkan kekecewaan bagi mereka yang terkena bau mulut yang kuat bergandengan tangan. Ini muncul dari dekomposisi bakteri pada makanan. Karena selalu ada bakteri di daerah mulut dan tenggorokan pada tonsilitis kronis, bau mulut yang kuat hampir tidak dapat dihindari. Selama proses metabolisme mereka, bakteri membentuk hidrogen sulfida, amina, dan asam karboksilat rantai pendek.

Ini menciptakan Anda busuksangat bau mulut yang tidak menyenangkan. Sayangnya, bau mulut ini sangat membandel dan sulit ditutup-tutupi. Obat kumur dan menyikat gigi adalah cara-cara pilihan. Lidah juga bisa dikerok untuk menghilangkan bau yang mengganggu. Yang rebus juga bisa mengunyah biji kopi - ini diharapkan bisa menetralkan bau asam saat bersendawa.

Tidak direkomendasikan adalah, bagaimanapun, pastiles manis. Ini memberi makan bakteri dan dalam jangka panjang memperburuk bau mulut.

Penyakit jantung akibat tonsilitis kronis

Bahaya dengan tonsilitis kronis adalah perkembangan penyakit sistemik rematik inflamasi, itu demam rematik.
Penyakit ini biasanya timbul bila ada infeksi patogen Streptokokus grup A..

Alasannya adalah bahwa permukaan bakteri memiliki kelainan tertentu yang kita miliki sistem imun mengenali. Ini penting untuk menjamin pertahanan sistem kekebalan kita yang paling tepat sasaran.

Struktur permukaan sel tertentu dalam tubuh kita, bagaimanapun, menyerupai karakteristik permukaan streptokokus, yang berarti bahwa ketika sistem kekebalan diaktifkan, tidak hanya streptokokus yang diperangi secara masif, tetapi juga sistem kekebalan. Salah menyerang sel di tubuhnya sendiri.
Hal ini terjadi bila bakteri tidak hanya menimbulkan masalah pada amandel, tetapi juga sementara pada kasus tonsilitis kronis peredaran darah telah berhasil.

Sel-sel yang memiliki ciri permukaan serupa ini termasuk sel-sel jantung atau perikardium.
Dari Perikardium (medis: perikardium) seperti karung yang mengelilingi hati.

Dengan melawan sel-sel tubuh sendiri melalui sistem kekebalan tubuh menjadi a Perikarditis (Endokarditis).
Namun, sel otot jantung juga bisa terpengaruh Miokarditis berbicara.

Anak-anak yang mengalami demam rematik cenderung mengalami endokarditis, sedangkan orang dewasa cenderung mengembangkan endokarditis yang lebih mungkin terkait dengan demam rematik. radang sendi Menderita.

Ada beberapa gejala tidak spesifik yang dapat menunjukkan adanya demam rematik atau endokarditis. Ini termasuk satu peningkatan suhu tubuh seperti Nyeri sendi dan a peningkatan frekuensi detak jantung.

Perkembangan demam rematik berbahaya karena dalam banyak kasus kerusakan permanen bisa tetap ada.
Terutama cacat katup jantung didapat sering dapat dikaitkan dengan infeksi streptokokus sebelumnya dan demam rematik terkait.
Kerusakan pada sel otot jantung juga bisa Aritmia jantung timbul.

Terapi, dan dengan demikian pengurangan risiko kerusakan permanen, terdiri dari pengambilan Antibiotiksehingga streptokokus yang mendasari penyakit tereliminasi.

Jika ada diagnosis demam rematik dengan aktivitas yang menyertai di jantung, sebaiknya juga zat anti inflamasi bagaimana Glukokortikoid diambil.
Penting juga untuk mencegah infeksi streptokokus berulang.

Latihan untuk tonsilitis kronis

Secara umum kegiatan olah raga yang teratur adalah dalam keadaan sehat Memperkuat sistem kekebalan dapat menyebabkan.
Namun, saat seseorang sedang sakit, tekanan ekstra dari olahraga mungkin terlalu berlebihan untuk sistem kekebalan tubuh.

Tonsilitis kronis berbeda dengan bentuk akut, antara lain gejala dan keluhannya tidak permanen, tetapi berulang, yaitu berulang, adalah.

Haruskah sistem kekebalan tubuh, yang disebabkan oleh infeksi bakteri Jika pasien menjadi lemah dan juga dibebani oleh aktivitas fisik, gejala tonsilitis kronis dapat menjadi lebih buruk.

Sebelum memulai aktivitas olahraga, jika Anda mencurigai tonsilitis kronis, maka Eliminasi bakteri berdiri di latar depan.

Resiko besar tonsilitis kronis adalah penyakit sekunder yang tidak diinginkan seperti ini demam rematik dan yang menyertai endokarditis bakteri. Inilah alasan lain mengapa olahraga harus dihindari.

Olahraga menambah tekanan pada jantung, yang bisa sangat berbahaya jika Anda mengidap endokarditis bakterial, yang dengan mudah terabaikan karena gejalanya yang agak tidak spesifik.
Bisa kerusakan katup jantung permanen muncul, dengan yang lama katup jantung perlu diganti dengan yang baru.

Dengan keluhan radang amandel kronis, olahraga tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun mengingat risiko kesehatan. Ini terutama benar ketika gejala non-spesifik demam rematik dianggap sebagai Nyeri sendi, suhu tinggi, sakit kepala, atau a peningkatan detak jantung.

Jika tonsilitis kronis dicurigai, perawatan medis harus dicari dari dokter umum atau dokter telinga, hidung dan tenggorokan dan pilihan terapi yang tersedia didiskusikan dengan mereka.

Jika setelah menggunakan terapi antibakteri Antibiotik Tidak ada gejala tonsilitis kronis yang terjadi dan tes darah negatif untuk keberadaan bakteri dapat muncul kembali olahraga ringan untuk memulai.