Jalannya kolonoskopi

persamaan Kata

Kolonoskopi, pemeriksaan usus

Inggris: kolonoskopi

definisi

Kolonoskopi adalah tindakan diagnostik di mana bagian dalam usus besar dapat diperiksa dan didiagnosis dengan endoskopi fleksibel.

Prosedur kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi dilakukan, usus besar pasien harus dibersihkan untuk memberikan jarak pandang yang optimal bagi pemeriksa selama prosedur. Untuk alasan ini, pasien harus menjalani tindakan pencahar obat sebelum kolonoskopi. Sehari sebelum pemeriksaan, pasien biasanya membutuhkan air dengan kandungan larut di dalamnya Movicol atau minum sediaan serupa yang memiliki efek pencahar.

Selain itu, ia tidak boleh makan lagi sebelum pemeriksaan berakhir. Kolonoskopi jarang dilakukan di bangsal rumah sakit, tetapi kebanyakan di bagian endoskopi khusus yang dimiliki hampir di setiap rumah sakit. Pasien berbaring miring sesaat sebelum prosedur. Ia juga diberi akses vena (Braunüle) di mana anestesi singkat atau, jika timbul komplikasi, obat penyelamat hidup dapat diterapkan langsung ke vena.

Propofol biasanya digunakan sebagai bantuan tidur dalam dosis rendah selama kolonoskopi. Pasien kemudian tertidur. Dengan bantuan oksimeter denyut yang dipasang di jari, detak jantung dan saturasi oksigen pasien dapat dipantau selama prosedur.

Pemeriksa, biasanya juga memakai celemek plastik, memasukkan kolonoskop fleksibel ke dalam anus pasien setelah pemeriksaan menyeluruh.
Dengan kancing yang terpasang pada gagangnya, ujung kolonoskop dapat diputar ke segala arah seperti kepala ular. Tak lama setelah memasukkan kolonoskop, udara masuk ke usus selama kolonoskopi.

Alasan untuk ini adalah bahwa usus memiliki sifat melipat saat dikosongkan dan dengan demikian membuat jarak pandang menjadi sangat buruk. Dengan bantuan udara, usus terbuka. Beberapa pasien yang tidak ingin menjalani anestesi singkat sebelum prosedur menggambarkan pernapasan sebagai tidak nyaman hingga menyakitkan.

Pemeriksa sekarang mendorong kolonoskop maju sedikit demi sedikit. Fokus di sini awalnya tidak pada penilaian usus, tetapi pada manuver endoskop yang hati-hati melalui usus. Penting agar dinding usus tidak terluka selama kolonoskopi. Area sempit dibuka dengan meningkatkan asupan udara. Dengan bantuan kamera dan lampu yang sangat kuat, gambar saat ini diproyeksikan ke monitor di sebelah penguji.

Mobilitas di ujung kolonoskop hanya membantu untuk mengubah pengaturan kamera yang sesuai, keterampilan pemeriksa diperlukan untuk menggerakkan kolonoskop. Dari luar, ia bisa menggerakkan alat pemeriksaan dengan bergerak ke kiri dan ke kanan sehingga maju ke transisi dari usus kecil ke usus besar.

Itu harus menempuh jarak sekitar 1,50 m. Pada yang disebut flap Baumann (Transisi dari usus kecil ke usus besar) dalam banyak kasus manuver dorong diakhiri. Mulai saat ini, kolonoskop ditarik perlahan dan kolonoskopi yang sebenarnya dimulai. Dinding usus diperiksa, kemerahan, pembengkakan dan bukti diperiksa. Di tempat yang mencolok, kabel dapat didorong dari luar ke ujung kolonoskop.

Ada tang kecil di ujung kawat. Dengan tang ini, pemeriksa dapat menangkap area yang mencurigakan di dinding usus, menariknya dari luar dan memindahkannya ke luar.

Sampel jaringan, juga dikenal sebagai biopsi, kemudian dikirim ke departemen patologi untuk pemeriksaan patologis. Lanjut ke Gambar langsung juga memungkinkan untuk mengambil foto dengan kamera. Setiap area yang mencurigakan harus didokumentasikan dengan teknik fotografi selama kolonoskopi agar dapat memahami proses pemeriksaan nanti.

Selain forsep yang dapat dimasukkan, loop juga dapat dimasukkan ke dalam usus melalui endoskopi, misalnya Polip yang sering ditemukan di dinding usus bisa terjalin dan dibuang. Saat pemeriksa mencapai anus lagi, perangkat ditarik keluar dan didesinfeksi. Pasien biasanya tetap dalam kondisi tidur atau senja untuk waktu yang singkat dan dibawa kembali ke bangsal.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Ini adalah cara menghilangkan polip usus besar

persiapan

Persiapan ekstensif untuk kolonoskopi termasuk pemeriksaan darah. Di sini dapat dilihat apakah ada peradangan dan apakah koagulasi baik-baik saja, atau apakah pengobatan mungkin harus dihentikan.

Karena mukosa usus harus dinilai selama kolonoskopi, maka perlu dilihat dengan jelas. Untuk melakukan ini, usus harus dikosongkan sepenuhnya terlebih dahulu, yang dicapai dengan menyesuaikan makanan dan dengan minum obat pencahar.

Sekitar tiga hari sebelum kolonoskopi, hati-hati harus dilakukan untuk menghindari makanan yang mengandung biji-bijian, seperti muesli, roti gandum, anggur atau buah kiwi.

Sekitar 24 jam sebelum kolonoskopi, serat sebaiknya tidak dikonsumsi, yaitu tidak boleh mengonsumsi makanan yang sulit dicerna atau kembung. Setelah makan siang Anda tidak boleh makan lagi.

Hanya teh, air, daging atau kaldu sayuran yang boleh diminum. Makan juga harus dihindari di malam hari. Sebaliknya, Anda harus mulai menggunakan larutan pencahar. Untuk tujuan ini, dua hingga tiga liter larutan khusus harus diminum dalam waktu sekitar 90 menit, yang akan berpengaruh sekitar satu hingga dua jam setelah minum.

Pada pagi hari kolonoskopi, sejumlah besar larutan ini harus diminum lagi dan makanan harus dihindari. Dokter yang merawat akan memutuskan obat pencahar mana yang digunakan di sini dan berapa banyak larutan yang harus diminum.

Dalam persiapan untuk kolonoskopi, juga perlu diputuskan bersama dengan dokter apakah menenangkan, anestesi ringan, diinginkan selama pemeriksaan. Ini tergantung pada kondisi pasien, karena biasanya tidak diperlukan secara medis. Jika ingin diyakinkan, pasien harus mengatur pendamping terlebih dahulu untuk menemaninya pulang setelah pemeriksaan dan mengatur pengangkutannya. Bahkan setelah anestesi ringan, tidak diperbolehkan mengemudikan kendaraan selama 24 jam berikutnya.

Selain itu, ini adalah bagian dari persiapan untuk memasukkan kanula vena yang menetap, yaitu akses ke sistem darah pasien untuk menyuntikkan obat penenang atau obat lain yang mungkin diperlukan di sini.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kolonoskopi - Persiapan

Bisakah kamu minum sebelumnya?

Secara umum, minum langsung sebelum kolonoskopi tidak diperbolehkan. Untuk mempersiapkan usus dengan sempurna untuk kolonoskopi, beberapa hal harus diperhatikan sejak sekitar 24 jam sebelum dilakukan. Hanya cairan bening yang boleh dikonsumsi. Ini termasuk, misalnya, air dan teh.

Ini juga termasuk obat pencahar. Jika merasa lapar atau mengalami hipoglikemia, limun juga bisa diminum. Susu, krim dan jus harus dihindari. Jika perlu, jus buah tanpa ampas diperbolehkan. Anda bisa minum sebanyak yang Anda suka sehari sebelumnya. Pada hari kolonoskopi, dokter yang bertanggung jawab harus memperhatikan petunjuknya. Sebagai aturan, minum diperbolehkan.

pencahar

Ketika berbicara tentang pencahar untuk kolonoskopi, Anda dapat memilih di antara banyak sediaan dengan banyak bahan aktif. Bergantung pada bahan aktifnya, mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda dan digunakan dalam jargon teknis Obat pencahar dipanggil. Mereka juga datang dalam berbagai bentuk. Ada obat pencahar dalam tablet, sebagai bubuk, sebagai butiran, sebagai tetes dan sebagai supositoria.

Kecuali supositoria, semua obat pencahar diserap ke dalam usus melalui mulut. Ini diminum bersama dengan banyak air. Usus dibilas sampai batas tertentu dengan air saja. Beberapa obat pencahar merangsang usus untuk lebih banyak bergerak. Ini menyebabkan pengosongan lebih cepat.

Bahan aktif lainnya seperti gula manitol atau sorbitol mengikat air di usus. Akibatnya, tidak dapat diserap ke dalam tubuh melalui selaput lendir dan diekskresikan dalam bentuk cairan. Selain itu, beberapa obat pencahar dapat merangsang usus untuk mengeluarkan air dan elektrolit.Oleh karena itu, dengan zat-zat ini, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahwa Anda minum cukup cairan.

Ini termasuk, misalnya, minyak atau berbagai zat tumbuhan yang terkandung dalam lidah buaya atau buckthorn. Bahan aktif yang sangat asin seperti natrium sulfat atau magnesium sulfat hanya menyebabkan sekresi air. Obat pencahar lain seperti laktulosa juga melembutkan feses sehingga lebih mudah untuk melewatinya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Pencahar

Rasa sakit

Kolonoskopi jelas bukan salah satu pemeriksaan yang menyenangkan.

Kemajuan dari tabung pemeriksaan setebal 1 cm mengarah ke Tarik berbagai struktur di perut di mana usus ditangguhkan dan kemajuan itu sendiri dirasakan.

Hal ini tidak menyenangkan bagi orang yang diperiksa dan juga dapat menyebabkan rasa sakit.
Namun, rasa sakit biasanya tidak datang melalui usus itu sendiri karena tidak ada di dalam serat sensitif bisa menyebabkan rasa sakit.
Nyeri hanya berlangsung saat tabung pemeriksaan didorong ke depan Lingkaran usus terjadi dan diluruskan.

Udara yang dipandu memungkinkan cahaya Sakit perut bahkan setelah kolonoskopi terjadi.

Selain rilis mekanis yang disebutkan di atas, yang besar juga dapat digunakan Jumlah udara atau CO2 yang dipompa ke usus selama pemeriksaan menyebabkan nyeri.

Ini muncul dari regangan dan tekanan pada organ lain di perut dan terasa mirip dengan yang paling ekstrim Perut kembung.
Namun, ini akan hilang lagi dalam 1-2 hari setelah kolonoskopi ketika udara atau CO2 diserap oleh dinding usus dan peregangan usus mereda.

Karena bahan selang yang sekarang sangat lembut dan dapat ditekuk serta kamera yang semakin kecil, menarik tali pengikat dan mendorongnya ke depan dapat dibuat lebih nyaman bagi pasien dan hanya menyakitkan dalam kasus-kasus tertentu.

Pasien, bagaimanapun, sebelumnya Operasi di perut lebih sering diganggu oleh efek samping dan rasa sakit ini, karena kebanyakan mereda sendiri setelah operasi perut Adhesi melatih yang kemudian dapat dengan mudah ditarik dan yang kemudian menyebabkan lebih banyak rasa sakit daripada tali gantung yang agak longgar.

Bergantung pada apakah Anda sudah mendaftar sebelumnya anestesi anestesi dapat dimulai bahkan jika pasien hanya merasa prosedurnya tidak nyaman selama pemeriksaan.

Pereda nyeri yang dijelaskan di bawah anestesi sebagai bagian dari anestesi selalu meredakan nyeri secukupnya sehingga pemeriksaan tidak perlu membuat tidak nyaman.
Namun demikian, banyak juga pasien yang menggambarkan pengobatan tersebut sebagai tidak menyenangkan tetapi dapat ditoleransi bahkan tanpa pengobatan. Jauh lebih tidak nyaman daripada rasa sakit karena kebanyakan pasien tidak nyaman pencahar sebagai kenangan.

Durasi proses

Biasanya, pembersihan dengan kolonoskopi dimulai pada sore hari pada hari sebelumnya. Makan harus dihentikan sekitar 24 jam sebelum memulai prosedur. Durasi kolonoskopi murni bergantung pada panjang usus yang diperiksa dan anestesi.

Pemeriksaan usus besar harus memakan waktu 30 menit. Jika Anda dibius, prosesnya akan memakan waktu sedikit lebih lama. Saat mengambil sampel jaringan, diharapkan hanya terjadi penundaan singkat.

Kapan Anda bisa makan lagi setelahnya?

Setelah akhir kolonoskopi, Anda bisa langsung makan. Minum segera setelah selesai juga tidak bermasalah. Tidak perlu memperhatikan diet khusus setelahnya. Namun, terkadang Anda mungkin mengalami mual atau gejala serupa lainnya setelah sekian lama tidak makan. Karena itu, disarankan untuk memulai dengan diet ringan.

Anestesi atau lebih tepatnya tidak ada anestesi?

Karena perasaan seperti tabung di dalam tubuh bukanlah salah satu perasaan yang menyenangkan, maka pemeriksaan dapat dilakukan dengan anestesi.

Berbeda dengan operasi besar, kolonoskopi adalah Tidak di sebuah anestesi umum dilakukan, jadi tidak Ventilasi diperlukan, tetapi Anda terus bernapas mandiri sepanjang waktu.

Hanya ada satu untuk implementasi Kanula IV perlu, tabung plastik kecil yang ditempatkan di lekukan siku atau di punggung tangan di vena lengan dan melalui mana obat kemudian dapat diberikan langsung ke dalam darah.

Ini membutuhkan tusukan kecil melalui kulit, sebanding dengan itu Vaksinasi.

Tergantung pada keinginan pasien atau tergantung pada standar klinik atau praktek, selain itu Penawar rasa sakit salah satu yang kuat Sedatif dikelola atau kuat Obat tiduryang, tidak seperti obat penenang, sepenuhnya melindungi Anda dari tindakan dan membuat pasien berada dalam kondisi senja atau tidur dalam waktu 30 detik.

Dengan kedua jenis anestesi ini, Anda terus dipantau oleh dokter dan perawat Nadi dan Saturasi oksigen diukur.

Untuk pasien yang sudah memiliki masalah dengan jantung atau sirkulasi mereka, mis. sudah satu Serangan jantung biasanya juga disertai dengan a EKG- dan Pemantauan tekanan darah pas.

Aspek positif dari Sedatif adalah karena menyebabkan kelupaan dan, setelah pemeriksaan, idealnya orang tidak dapat mengingat pemeriksaan tersebut.

Seseorang harus menanyakan tentang kondisi asumsi biaya dari perusahaan asuransi kesehatan sebelumnya. Beberapa praktik yang melakukan kolonoskopi bekerja sama dengan praktik anestesi untuk kasus seperti itu, yang kemudian melakukan anestesi selama pemeriksaan.

Ahli penyakit dalam yang melakukan kolonoskopi biasanya hanya melakukan anestesi yang lebih dangkal seperti yang dijelaskan di atas.
Setelah anestesi, Anda harus tetap berada di ruang relaksasi atau pemulihan praktik sampai dokter melepaskan Anda ke perawatan orang yang menemani.

Siapa pun yang memilih anestesi, bagaimanapun, harus menyadari bahwa 50% komplikasi yang terkait dengan pemeriksaan terkait dengan anestesi.
Di atas segalanya, ini termasuk masalah dengan file Siklus dan pernafasan hingga alergi Reaksi terhadap obat bius.
Anestesi harus dipertimbangkan dengan hati-hati, terutama bagi mereka yang memiliki penyakit sebelumnya untuk diperiksa.

Dimungkinkan juga untuk memulai pemeriksaan tanpa anestesi dan, jika gejala atau ketidaknyamanan muncul, untuk memulai anestesi selama pemeriksaan untuk membuatnya senyaman mungkin bagi pasien.
Selain itu, anestesi tidak mencegah rasa sakit akibat perut kembung setelah prosedur.

Perlu dicatat bahwa pasien harus dan harus istirahat sebanyak mungkin setelah anestesi untuk hari ini tidak ada kendaraan dan sejenisnya bisa lebih mengontrol, jadi jalan pulang harus diamankan.

Selain itu, seseorang tidak dapat mengoperasikan mesin atau melakukan transaksi yang lebih besar.
Bergantung pada pekerjaannya, absen dari tempat kerja juga diperlukan pada hari setelah ujian, mis. Supir bis.

Waktu ini diatur oleh undang-undang dan tidak dapat dipersingkat dengan minum obat dengan dosis yang lebih rendah.

Baca semua tentang topik ini di: Anestesi untuk kolonoskopi