Jenis depresi apa yang ada?

Gambaran umum tentang jenis-jenis depresi

Depresi telah lama dikenal sebagai penyakit. Selama bertahun-tahun, banyak penelitian ilmiah telah memperoleh pengetahuan baru tentang penyakit, perjalanannya, dan proses neurobiologisnya. Dengan demikian persepsi tentang penyakit telah berubah.Jumlah subtipe yang awalnya ditentukan juga telah berkurang secara signifikan hingga hari ini.

Jenis depresi pertama adalah apa yang dikenal sebagai depresi unipolar. Jenis ini terbagi menjadi episode depresi ringan, sedang dan berat. Subtipe keempat adalah episode depresi berat dengan gejala psikotik. Selain gejala depresi berat, ada juga delusi dan halusinasi.

Depresi unipolar bersifat searah dan berbeda dengan gangguan bipolar (misalnya penyakit manik-depresif).

Kelompok klasifikasi utama berikutnya adalah gangguan depresi berulang. Jadi ini adalah episode depresi yang berulang. Pada pasien yang telah mengalami lebih dari satu episode depresi, selalu merupakan gangguan depresi berulang. Kelompok ini juga termasuk depresi musim dingin, depresi musiman.

Kelompok depresi ketiga adalah gangguan mood yang terus-menerus. Di sini gejalanya sering tidak separah pada depresi atau mania yang "sebenarnya". Namun, gejala tersebut bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama dan tidak terjadi dalam beberapa episode.

Cyclothymia dan dysthymia adalah sub-bentuk dari grup ini. Pada cyclothymia, suasana hati berubah secara teratur antara fase depresi dan fase kegembiraan. Gejalanya tidak mencapai depresi murni atau mania murni.

Dysthymia adalah suasana hati depresi kronis yang berlangsung selama bertahun-tahun, juga dengan gejala yang lemah.

Gangguan bipolar sangat erat kaitannya dengan depresi. Di sini episode suasana hati tertekan dan episode manik terjadi secara bergantian. Gangguan bipolar memiliki subclass. Perbedaan dibuat antara apakah itu episode manik atau depresi dan apakah gejala psikotik seperti delusi atau halusinasi hadir pada saat yang bersamaan.

Kelompok yang termasuk dalam gangguan depresi dalam arti yang lebih luas adalah reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian. Ini termasuk reaksi stres akut, gangguan stres pasca trauma dan gangguan penyesuaian. Secara teoritis, seseorang juga dapat menyebutkan gangguan jiwa pada masa nifas dalam arti yang lebih luas. Ini termasuk, misalnya, episode depresi yang terjadi untuk pertama kalinya dalam 2 tahun setelah kelahiran anak.

Selain subclass yang disebutkan di atas, tidak ada subdivisi depresi lebih lanjut dalam klasifikasi penyakit internasional (ICD-10). Istilah seperti depresi neurotik, depresi reaktif, atau depresi somatogenik digunakan sebelumnya, tetapi sekarang sudah usang.

Depresi endogen / depresi berat

Usang saat ini, perbedaan dulu dibuat antara depresi yang diinduksi secara internal, depresi reaktif, dan depresi neurotik yang disebabkan oleh peristiwa eksternal.

Pembagian ini telah diubah karena diasumsikan bahwa semua depresi muncul dari interaksi berbagai faktor internal dan eksternal (multifactorial genesis).

Istilah "depresi berat" digunakan untuk menggambarkan episode depresi mayor (mayor = besar, signifikan). Pasien menunjukkan ketiga gejala utama depresi: depresi, suasana hati sedih, kehilangan kegembiraan dan minat, dan kelesuan yang parah. Selain itu, setidaknya ada lima gejala sekunder. Ini termasuk, misalnya, kehilangan harga diri, perasaan bersalah, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan, gangguan tidur dengan bangun pagi dan pagi rendah, pikiran untuk bunuh diri, gangguan konsentrasi dan perspektif masa depan yang negatif.

Episode depresi yang parah adalah penyakit yang membutuhkan perawatan segera dan sangat membuat stres bagi orang yang bersangkutan dan kerabatnya. Obat pilihan di sini sering kali merupakan terapi obat yang dikombinasikan dengan psikoterapi.

Manic Depressive Disorder

Gangguan manik-depresif adalah gangguan bipolar. Bipolar menjelaskan bahwa ada dua kutub suasana hati di mana orang yang bersangkutan berfluktuasi bolak-balik. Sebaliknya, ada depresi unipolar dengan hanya satu kutub suasana hati.

Gangguan bipolar termasuk dalam kelompok gangguan afektif teratas. Untuk dapat didiagnosis, pasien harus pernah mengalami setidaknya satu manik dan satu episode depresi. Dalam kebanyakan kasus, itu tidak berarti suasana hati orang akan berfluktuasi dalam satu hari. Kemungkinan besar mereka yang terpengaruh memiliki episode yang bertahan lebih lama yang ditandai oleh salah satu dari dua suasana hati yang ekstrem ini.

Penderita gangguan bipolar dapat mengalami depresi selama berbulan-bulan, tetapi episode manik juga dapat terjadi selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Pengecualian untuk ini adalah pasien yang disebut ultrarapid bersepeda. Dalam beberapa hari terjadi fluktuasi antara satu ekstrim dan ekstrim lainnya.

Gejala episode depresi telah disebutkan di atas. Gejala utama termasuk kesedihan, kehilangan kebahagiaan dan minat, dan berkurangnya dorongan, dengan gejala sekunder lainnya. Pada fase manik, gejalanya berubah menjadi sebaliknya.

Mereka yang terkena dampak memiliki suasana hati yang meningkat secara permanen, bersemangat, atau mudah tersinggung setidaknya selama seminggu. Gejala lainnya adalah: megalomania dan rasa percaya diri yang jelas meningkat. Kebutuhan tidur yang berkurang secara signifikan, seringkali hanya 2-3 jam per malam selama berminggu-minggu.

Ada juga dorongan kuat untuk berbicara. Perasaan subjektif bahwa pikiran berpacu. Ini diperhatikan oleh pendengar sebagai pelarian ide. Di sini pasien manik melompat dari satu topik ke topik berikutnya tampaknya tanpa rasa atau pemahaman, pendengar mengalami kesulitan mengikuti konteks. Pengeluaran yang berlebihan, perjudian atau aktivitas seksual juga mungkin merupakan "efek samping" dari mania. Tidak jarang pasien terjerat hutang karena mereka tidak dapat lagi menilai tindakan mereka secara objektif.

Gangguan bipolar rata-rata terjadi pada usia yang lebih muda daripada depresi murni. Usia rata-rata onset pada awal episode pertama adalah antara usia 17 dan 21 tahun. Pria dan wanita sama seringnya sakit.

Pada titik ini, Anda juga dapat membaca halaman utama kami tentang gangguan bipolar di: Apa saja gejala gangguan bipolar?

Gangguan siklotimik

Cyclothymia adalah salah satu gangguan mood yang terus-menerus. Ini menggambarkan suasana hati yang terus-menerus tidak stabil yang terus-menerus berfluktuasi di antara dua ekstrem. Jadi penyakit manik-depresif (gangguan bipolar) dalam bentuk yang lemah. Episode dengan suasana hati yang sedikit tertekan digantikan oleh episode dengan suasana hati yang sedikit mania (hipomanik). Namun, gejala depresi dan manik tidak pernah mencapai tingkat depresi atau gangguan bipolar. Beberapa pasien dengan siklotimia mengalami gangguan depresi selama hidup mereka.

Orang yang menderita siklotimia memiliki lebih dari rata-rata kerabat yang menderita gangguan bipolar. Cyclothymia biasanya berkembang pada usia lanjut dan sering berlangsung seumur hidup.

Depresi neurotik

Istilah depresi neurotik sudah ketinggalan zaman. Hari ini tidak lagi digunakan dalam klasifikasi penyakit mental. Seperti disebutkan sebelumnya, depresi dulu dibagi menjadi tiga jenis. Depresi reaktif dipicu dari luar, depresi endogen dipicu dari dalam, dan depresi neurotik dipicu oleh stres emosional. Pengalaman kelelahan emosional dipandang sebagai pemicu depresi neurotik.

Saat ini, istilah dysthymia telah menggantikan istilah depresi neurotik. Seperti cyclothymia, dysthymia adalah salah satu gangguan mood yang terus-menerus. Ini adalah suasana hati depresi kronis yang berlangsung selama beberapa tahun (terkadang seumur hidup) dan tingkat keparahannya tidak mencapai tingkat depresi.

Jadi gejala dysthymia mirip dengan depresi, tapi tidak begitu terasa. Dibandingkan dengan episode depresi, yang jika tidak ditangani, biasanya berlangsung beberapa bulan, distimia adalah kronis.

Orang dengan dysthymia berisiko lebih tinggi mengalami depresi. Mereka menderita lebih dari rata-rata penyakit mental lainnya seperti gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, gangguan somatoform, dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan.

Tanda-tanda pertama distimia sering muncul di masa kanak-kanak. Terapi dysthymia hampir sama dengan terapi episode depresi. Terapi obat dengan antidepresan dan / atau perawatan psikoterapi dimungkinkan.

Depresi Somatogenik

Istilah depresi somatik / somatik juga sudah ketinggalan zaman belakangan ini. Saat ini kita berbicara tentang depresi bertopeng. Dalam depresi terselubung, depresi ditutupi oleh gejala fisik yang tampak dangkal. Ada keluhan fisik yang tidak spesifik seperti sakit punggung, sakit kepala, rasa tertekan di dada dan pusing. Seringkali dibutuhkan waktu lama sebelum gejala psikologis, yaitu depresi, muncul sehingga diagnosis yang benar dapat dibuat.

Tidak menjadi bingung dengan depresi somatogenik, tetapi itu berarti sesuatu yang sangat berbeda. Depresi somatogenik adalah depresi yang secara kausal dipicu oleh penyakit fisik. Berbagai penyakit dapat menyebabkan depresi somatogenik. Contoh paling umum adalah pasien kanker, pasien setelah serangan jantung, atau pasien penyakit yang berhubungan dengan nyeri kronis. Perawatannya adalah pengobatan dan psikoterapi.

Depresi Psikogenik

Tiga jenis depresi dirangkum di sini di bawah depresi psikogenik: depresi reaktif (istilah lama), depresi neurotik (istilah lama) dan depresi kelelahan. Ketiga bentuk depresi ini memiliki kesamaan yaitu dipicu oleh peristiwa emosional tertentu seperti pengalaman traumatis. Contohnya adalah perceraian, kematian kerabat dekat, kehilangan pekerjaan, kecelakaan atau kekerasan.

Dalam klasifikasi penyakit mental, istilah depresi psikogenik paling mungkin ditemukan di bawah istilah kolektif dari reaksi terhadap stres berat dan gangguan penyesuaian. Ini bukan depresi dalam arti sempit. Ini dibahas lebih rinci di paragraf berikutnya.

Depresi reaktif

Depresi reaktif adalah depresi psikogenik. Namun, kedua istilah tersebut sudah tidak relevan lagi. Depresi reaktif berarti perkembangan gejala depresi sebagai respons terhadap peristiwa yang membuat stres secara emosional. Saat ini gangguan mental jenis ini dapat ditemukan di bawah bagian Reaksi terhadap Stres Berat dan Gangguan Penyesuaian.

Gangguan berikut ditemukan pada area ini: reaksi stres akut, gangguan stres pascatrauma, dan gangguan penyesuaian diri.

Reaksi stres akut terjadi dengan cepat setelah stres psikologis atau fisik yang kuat. Ini mereda dalam beberapa hari. Orang yang terkena dampak menggambarkan perasaan berdiri di samping mereka, kemampuan untuk berkonsentrasi jelas dibatasi, kegelisahan dengan keringat, ketakutan dan jantung berdebar dapat terjadi.

Gangguan stres pascatrauma (PTSD) terjadi setelah peristiwa bencana. Biasanya, itu tidak dimulai segera setelah acara, tetapi berminggu-minggu hingga berbulan-bulan kemudian. Mereka yang terkena dampak mengalami trauma berulang kali dalam apa yang disebut kilas balik, yang mengakibatkan mimpi buruk, perasaan mati rasa emosional, kelesuan, tidak gembira, ketakutan, gangguan tidur dan ketakutan. Pikiran untuk bunuh diri adalah hal biasa. PTSD biasanya tidak kronis, tetapi bisa berlangsung selama berbulan-bulan.

Gangguan penyesuaian terjadi setelah peristiwa kehidupan yang penuh tekanan atau perubahan kondisi kehidupan. Contohnya adalah perpisahan atau kehilangan. Ini menyebabkan suasana hati tertekan, ketakutan, kekhawatiran dan perasaan kewalahan dalam kehidupan sehari-hari. Gejala biasanya hilang dalam enam bulan. Dalam kasus gangguan penyesuaian diri dan gangguan stres pascatrauma, penggunaan obat / terapi psikoterapi dapat diperlukan dan bermanfaat.

Depresi musim dingin

Depresi musim dingin dikenal dalam jargon teknis sebagai depresi musiman. Dalam klasifikasi penyakit mental, penyakit ini termasuk dalam gangguan depresi berulang. Seperti namanya, jenis depresi ini terjadi terutama pada bulan-bulan musim dingin. Hal ini diyakini terkait dengan kurangnya cahaya matahari di sepanjang tahun, yang dapat menyebabkan depresi pada pasien yang rentan.

Berbeda dengan depresi non-musiman, depresi musim dingin sering dikaitkan dengan peningkatan kebutuhan tidur dan peningkatan nafsu makan dengan penambahan berat badan. Terapi cahaya, khususnya, telah memantapkan dirinya sebagai cara untuk mengobati depresi musiman. Pagi hari setelah bangun tidur, lampu khusus yang sangat terang digunakan selama kurang lebih 30 menit. Ini dimaksudkan untuk meminimalkan kekurangan cahaya, yang merupakan pemicu utama depresi, dan dengan demikian meredakan gejala depresi.

PMS

Sindrom pramenstruasi (PMS) dikaitkan dengan keluhan fisik dan psikologis dan terjadi tidak lama sebelum dimulainya periode wanita. Perubahan suasana hati, mudah tersinggung, dan cepat menangis sering terjadi selama fase ini. Beberapa wanita mengalami gejala depresi yang parah. Ini termasuk suasana hati yang sedih, gangguan tidur, kehilangan minat dan ketidaksenangan, ketegangan dan keinginan mengidam.

Jika gejalanya parah, itu juga disebut sebagai depresi pramenstruasi (PMD). Ini sering terjadi bulan demi bulan dan sangat membuat stres bagi wanita yang bersangkutan. Awalnya dapat diasumsikan bahwa fluktuasi hormonal adalah penyebab gejala, tetapi belum ada bukti yang dapat diandalkan untuk ini. Bergantung pada seberapa jelas gejala-gejalanya dan seberapa tinggi tingkat penderitaannya, terapi obat dengan antidepresan dapat dipertimbangkan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Sindrom dan Depresi Pramenstruasi.

Depresi Anak

Anak-anak juga bisa menderita depresi, bahkan jika usia puncak untuk penyakit tersebut kemudian. Diperkirakan sekitar 3,5% anak sekolah dasar dan hingga 9% remaja menderita depresi.

Tergantung pada usia anak, depresi muncul secara berbeda dari pada orang dewasa. Pada anak kecil yang belum memasuki usia sekolah, kecemasan, keluhan fisik seperti sakit perut, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur dan luapan emosi dengan perilaku agresif dapat menjadi terobosan. Pada remaja, gejala khas depresi lebih mungkin muncul. Namun, dengan fokus khusus pada gangguan harga diri, keputusasaan, perasaan tidak berharga dan perasaan bahwa "bagaimanapun juga semuanya tidak penting".

Gangguan tidur, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan, serta penarikan diri dari pergaulan juga sering terjadi. Suasana hati yang sedih, kehilangan minat dan ketidakbahagiaan dapat ditambahkan. Pikiran untuk bunuh diri juga memainkan peran yang menentukan pada remaja dan harus ditanggapi dengan serius. Pada remaja khususnya, perilaku melukai diri sendiri adalah hal biasa. Hal ini dapat terjadi pada remaja yang sehat, tetapi juga dapat mengindikasikan timbulnya bunuh diri atau perasaan hampa dan mati rasa.

Episode depresi pada anak-anak biasanya lebih pendek dari pada orang dewasa; biasanya tidak lebih dari 3 bulan. Varian obat dan psikoterapi digunakan sebagai terapi. Episode depresi mayor seringkali membutuhkan rawat inap. Gangguan bipolar, khususnya, perubahan antara episode suasana hati mania dan depresi, terjadi relatif di awal kehidupan dan oleh karena itu dapat terlihat pada masa remaja.

Selama fase mania, terjadi penilaian berlebihan terhadap diri sendiri, perubahan suasana hati, berkurangnya kebutuhan untuk tidur, dorongan untuk berbicara, dan perilaku seksual yang berlebihan. Di sisi lain, muncul gejala episode depresi, yang telah dijelaskan secara rinci di atas. Apalagi pada masa pubertas tidak selalu mudah untuk membedakan apakah perilaku remaja tersebut masih normal atau sudah tidak normal secara psikologis. Percakapan dengan guru atau teman juga dapat membantu. Anak-anak dan remaja dengan depresi atau gangguan bipolar harus dibawa ke psikiater dan / atau psikolog untuk merencanakan langkah-langkah terapi selanjutnya yang diperlukan.