Fibroid rahim

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Miomatosus uterus, mioma intramural, mioma subserosa, mioma submukosa
Inggris: miom

definisi

Di bawah a Miom Seseorang memahami tumor jinak yang dimulai dari lapisan otot rahim.

frekuensi

Diperkirakan sekitar sepertiga wanita di atas usia 30 tahun menderita miom. Mereka mewakili yang paling umum tumor rahim jinak karena itu kurang dari 0,5% fibroid menjadi ganas.

penyebab utama

Penyebab pasti dari pembentukan tumor belum dapat ditentukan. Namun, terbukti bahwa sel otot tersebut didukung oleh hormon seks wanita estrogen dirangsang dan oleh karena itu hanya pada usia subur, yaitu antara masa pubertas dan Mati haid (perhatikan juga topik kami Mati haid), muncul lagi.

Bentuk pengembangan

Struktur rahim (hal. Anatomi rahim) dibagi menjadi tiga lapisan: Rongga bagian dalam terdiri dari selaput lendir (Mukosa), sedangkan rahim dilapisi dari luar oleh jaringan ikat kulit (Serosa) tertutup. Di antara dua lapisan ini terletak lapisan otot di mana a Miom dapat terjadi. Menurut nomenklatur ini, arah penyebaran miom dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Disebut intramural (lat.: intra- di dalam, mura- dinding) pertumbuhan, tumor menyebar hanya di dalam lapisan otot yang tebal. Jenis pertumbuhan ini adalah yang paling umum.
2. Itu subserous (lat.: sub-dibawah, serosa-Kulit jaringan ikat) Miom ditandai dengan pertumbuhan ke arah luar, ke arah penutup, jaringan ikat kulit. Mereka berisiko mencubit struktur di sekitarnya seperti ureter atau pembuluh darah yang membatasi rahim.
3. Itu submukosa (lat.: sub -dibawah, mukosaPertumbuhan selaput lendir disertai dengan penyebaran miom ke dalam, menuju rongga rahim. Bentuk pertumbuhan ini agak jarang, tetapi menjadi terlihat sangat awal karena kelainan perdarahan.

Selain itu, semua jenis miom dapat berubah seiring waktu. Ini termasuk mis. kavitasi (renovasi kistik) atau indurasi (Pengapuran). Khususnya pada kasus mioma submukosa, terdapat risiko infeksi ascending dari rongga rahim karena pertumbuhannya ke arah rongga rahim. Sarung. Yang subserous disebut parasit Miomitu di Peritoneum tumbuh dan kemudian disuplai dengan darah oleh ini.

Yang disebut pembentukan tangkai dimungkinkan dengan semua bentuk pertumbuhan. Di sini tumor yang sebenarnya hanya menempel di tempat asalnya oleh sejenis tangkai jaringan ikat. Selalu ada risiko bahwa rotasi di sekitar sumbunya akan mengurangi pembuluh yang memasok di batang dan menyebabkan kematian sel di dalam miom.

Disebut Uterus myomatosus rahim diselingi oleh banyak tumor, yang biasanya menyebabkan gejala yang sangat besar.

Gejala

Kelainan perdarahan terjadi pada sebagian besar wanita yang terkena. Perdarahan yang lama (lebih dari 7 hari) persisten dan berat, bahkan di luar menstruasi normal, terjadi terutama ketika miom menyebar ke selaput lendir. Ini sering menyebabkan anemia. Kram perut yang parah juga bisa terjadi.

Jika ukuran fibroid menekan ureter, usus atau tulang belakang, masalah buang air kecil, sembelit dan sakit punggung dapat terjadi.

Khususnya dalam kasus fibroid submukosa, masalah implantasi dan fenomena perpindahan menyebabkan peningkatan keguguran dan kelahiran prematur serta kelainan bentuk janin (lihat juga topik kelahiran prematur, keguguran).

Hubungan antara fibroid dan insufisiensi korpus luteum dan gangguan ovulasi, yang dapat menyebabkan infertilitas (lihat juga topik infertilitas), belum diklarifikasi.

Selama kehamilan seseorang secara teratur mengamati peningkatan ukuran mioma yang reversibel (reversibel), yang, selain peningkatan rangsangan oleh hormon seks wanita, terutama disebabkan oleh retensi air.

Setelah lahir, lebih banyak masalah dengan plasenta dan perdarahan diamati pada wanita dengan miom.

Setelah menopause, fibroid diperkirakan tidak akan hilang. Namun, karena ketergantungan hormon, tumor menyusut dan gejalanya hilang.

Baca juga artikel kami: Perdarahan pascamenopause - inilah penyebabnya

Rasa sakit

Miom adalah tumor jinak yang disebabkan oleh Otot dari rahim keluar dan sering tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, masalah dan gejala juga bisa muncul dengan fibroid. Salah satunya, bisa melalui fibroid juga Bercak datang rahim (rahim) teriritasi oleh fibroid dan semacamnya Selaput lendir bisa lepas. Bisa juga dengan fibroid Rasa sakit datang. Nyeri miom sangat bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya, tetapi seringkali ringan dan sesekali Sakit perutyang sulit ditemukan. Namun, pada wanita lain, rasa sakit yang disebabkan oleh fibroid jauh lebih kuat dan bahkan bisa menjadi seperti kram. Pada titik ini paling lambat, terapi yang sesuai harus dipertimbangkan dan pasien harus mempertimbangkan untuk mengangkat fibroid. Namun, beberapa pasien menggambarkan rasa sakit yang disebabkan oleh fibroid lebih seperti a Perasaan tertekanseolah-olah ada benda asing yang sedikit menyakitkan dan tidak nyaman di dalam Abdomen duduk. Apalagi dengan Hubungan seksual Para wanita kemudian mengeluhkan rasa sakit yang meningkat dan perasaan tertekan. Nyeri fibroid yang semakin parah selama hubungan seksual dapat dimaklumi, karena disebabkan oleh penetrasi fibroid penis di dalam rahim menyebabkan iritasi lebih lanjut pada lapisan rahim, yang pada gilirannya terjadi Serat nyeri mengaktifkan rasa sakit di otak lepaskan.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang disebabkan oleh fibroid bahkan dapat menjalar tidak hanya ke perut tetapi juga ke daerah perut kandung kemih. Di sini bisa yaitu melalui yang kuat Perluasan ukuran fibroid menyebabkan kandung kemih menjadi teriritasi lagi dan lagi. Ini dapat menyebabkan proliferasi Ingin buang air kecil (miksi) dan sebagai tambahan, iritasi pada kandung kemih dapat menyebabkan nyeri berulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, miom dapat berkembang sedemikian rupa sehingga bahkan dubur digerakkan mundur oleh fibroid rahim, yang pada gilirannya menentukan Serat saraf bisa mengiritasi. Ini juga bisa Sakit punggung atau sakit perut memimpin, terkadang juga menendang Nyeri panggul dan atau Sakit kaki di. Namun, nyeri ini tidak terlalu khas pada fibroid dan terjadi agak jarang juga. Nyeri khas untuk fibroid termasuk Sakit perut dan rasa sakit selama dan setelahnya Hubungan seksualKedua nyeri juga dapat terjadi pada banyak penyakit ginekologi lainnya dan bukan nyeri khusus fibroid.

kehamilan

Tidak jarang fibroid ditemukan selama kehamilan, karena fibroid bersifat jinak (jinak) Tumor dari Otot rahim yang seringkali tidak menimbulkan gejala sama sekali.

Karena digunakan secara ekstensif selama kehamilan Pemeriksaan kesehatan preventif untuk ibu hamil datang, mungkin selama salah satu pemeriksaan ini diketahui bahwa wanita tersebut menderita fibroid, yang tidak menyebabkan gejala apa pun.
Selain itu, wanita semakin "hormon wanita"bagaimana Estrogen diproduksi.
Ini mengarah pada fakta bahwa pertumbuhan fibroid dirangsang dan dengan demikian fibroid bisa membesar selama kehamilan.

Namun, hanya dalam kasus yang paling langka fibroid yang sebelumnya biasa-biasa saja menyebabkan masalah besar bagi wanita selama kehamilan. Namun, dengan fibroid yang sangat besar, posisi anak di rahim (rahim) terpengaruh.

Di satu sisi, hal ini dapat menyebabkan anak pada posisi yang "salah" seperti Posisi sungsang, atau bahwa ada permulaan awal Sakit persalinan datang. Selain itu, kehamilan merupakan beban yang berat bagi ibu.

Kehamilan ditambah fibroid bisa menyebabkan kandung kemih dan Usus ibu tidak hanya dibatasi oleh anak, tetapi juga tergeser oleh miom. Di satu sisi, ini bisa menyampaikan perasaan permanen bahwa pasien perlu pergi ke toilet (peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil), di sisi lain dapat terjadi pada pasien Sembelit (Sembelit) mendapat. Selain itu, fibroid dapat memakan banyak ruang di rahim dan memang demikian Sel telur pada awal kehamilan bisa membuat implan tidak mungkin (Nidasi).

Oleh karena itu, karena fibroid, tidak dapat menyebabkan kehamilan atau hanya untuk itu Kehamilan ektopik datang. Jadi, meskipun dalam kasus yang agak jarang, fibroid dapat menyebabkan a infertilitas itulah mengapa kemudian harus diangkat untuk memungkinkan sel telur ditanamkan di dalam rahim.

Tetapi bahkan ketika merawat miom, seseorang harus memperhatikan apakah kehamilan masih diinginkan atau tidak, karena pada beberapa perawatan miom, kehamilan berikutnya tidak lagi memungkinkan. Secara keseluruhan, bagaimanapun, jarang sekali fibroid menyebabkan masalah besar bagi pasien sebelum atau selama kehamilan.

Namun, penting untuk diketahui bahwa fibroid juga dapat menyebabkan kegagalan kehamilan, oleh karena itu Anda harus menghubungi dokter kandungan jika ingin hamil (Ginekolog) harus diperiksa secara ekstensif untuk menghilangkan fibroid yang lebih besar sebelum kehamilan sehingga tidak menyebabkan masalah selama kehamilan.

diagnosa

Pemeriksaan palpasi ginekologi sering kali memberikan pemberhentian pertama, tetapi ini biasanya dikonfirmasi dengan pemeriksaan sel dengan apusan, yang seharusnya normal dalam kasus miom.

Pemeriksaan ultrasonografi melalui vagina atau abdomen (ultrasonografi vagina atau abdomen) juga cocok untuk menegakkan diagnosis, karena mioma yang lebih besar sudah dapat dilihat di sini.

Jika belum ada temuan yang tersedia, pilihan uterus atau laparoskopi tetap ada (Hystero- atau. laparoskopi).

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Endoskopi

Catatan: kanker rahim

Kelainan perdarahan yang sering terjadi harus diklarifikasi dalam hal apapun, karena ada salah satu penyebabnya, terutama setelah menopause Kanker rahim (Kanker endometrium).

OP dari fibroid

SEBUAH Miom harus selalu didekati secara terapeutik bila menyebabkan gejala fisik atau sudah terlalu infertilitas LED.

Jika tidak ada keinginan untuk memiliki anak (lihat juga Keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak) lebih atau gejala Miom tidak terlalu terasa, terapi obat bisa digunakan. Tujuannya di sini adalah menggunakan a Terapi hormon Untuk menghambat pertumbuhan fibroid dan, jika memungkinkan, untuk mengurangi ukurannya. Kerugian dari pengobatan hormonal, di satu sisi, gejala menopause yang dipicunya (misalnya hot flashes, osteoporosis, Perubahan suasana hati dan Kekeringan vagina) dan fakta bahwa fibroid terus tumbuh setelah pengobatan dihentikan. Penggunaan Obat penghilang rasa sakit (Lihat juga Pengobatan) sebagian besar berorientasi pada gejala dan seharusnya membuat gejala lebih tertahankan.

Perawatan bedah (OP miom) selalu disarankan saat peristiwa berbahaya tidak dapat dikesampingkan atau timbul komplikasi berbahaya. Keinginan yang ada untuk memiliki anak pada kasus infertilitas merupakan indikasi untuk operasi miom Jenis operasi tergantung pada luasnya miom dan keluarga berencana. Jika Anda hanya memiliki satu fibroid dan Anda ingin memiliki anak, berkas rahim diampuni sebisa mungkin. Bergantung pada lokasi fibroid, hal ini dapat dilakukan dengan operasi menggunakan laparoskopi atau sayatan atau dengan cermin rahim. Tumor dapat dilihat melalui perangkat penglihatan (endoskop) melalui resp pusar. Sarung dimasukkan, pertama dinilai dan kemudian dibuang dengan hati-hati.

Jika tidak ada keinginan untuk memiliki anak dan perkembangan fibroid diucapkan, seluruh rahim harus menjadi satu. OP miom untuk dihapus (histerektomi). Bergantung pada ukuran fibroid, tindakan ini dapat dilakukan dengan sayatan di perut atau melalui vagina.

Pilihan terapi lain adalah pengikatan dua arteri uterina (Embolisasi fibroid). Di kedua sisi, kateter didorong ke arteri uterina melalui sayatan kecil di selangkangan, dan pembuluh ini ditutup dengan partikel alkohol polivinil. Hasil yang diinginkan, dicapai dengan menghentikan suplai darah, adalah pengurangan ukuran fibroid, tetapi ini seringkali hanya dalam durasi yang singkat.

Pengangkatan miom

Fibroid tidak berbahaya (jinak) Pertumbuhan otot rahim (Otot rahim). Selama fibroid bebas dari gejala, fibroid jarang ditemukan dan tidak perlu diobati. Namun, jika gejala seperti perdarahan terjadi, pasien dapat mempertimbangkan untuk mengangkat fibroid. Ada berbagai cara untuk melakukan ini. Untuk mengangkat fibroid, pasien biasanya harus pergi ke rumah sakit. Fibroid kemudian dapat dihilangkan di sini, misalnya dengan dikikis. Di sini, area rahim yang terkena akan diangkat dengan anestesi umum. Karena hanya fibroid yang diangkat tanpa menghilangkan jaringan lain di sekitarnya, hal itu disebut enukliasi. Di sini biasanya dimungkinkan untuk mengangkat rahim (rahim) sejauh ini utuh dan sangat sedikit kerusakan sehingga wanita tersebut masih memiliki kesempatan untuk melahirkan anak bahkan setelah operasi. Selain enukleasi, ada juga opsi lain untuk menghilangkan fibroid. Embolisasi masih merupakan metode yang cukup baru. Di sini, arteri yang memasok miom menjadi tersumbat atau lenyap. Akibatnya, miom tidak dapat disuplai dengan nutrisi dan oksigen dan dengan demikian akan menurun dengan sendirinya. Embolisasi bukanlah pengangkatan miom secara langsung, melainkan pengangkatan tidak langsung. Namun, karena seringkali tidak mungkin untuk memperkirakan berapa banyak jaringan di sekitarnya yang rusak dengan metode ini, embolisasi sering dihindari pada wanita yang ingin memiliki anak. Dalam kasus yang drastis dan pada wanita yang tidak ingin memiliki anak, fibroid juga dapat diangkat dengan mengeluarkan seluruh rahim dari pasien. Namun, ini adalah rasio ultima, yaitu pilihan terakhir, tetapi dapat digunakan pada pasien dengan risiko ganas (ganas) Degenerasi atau keluhan terus-menerus dari fibroid harus dipertimbangkan.