Meningitis non-purulen

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis

Medis: Menigitis serosa

Inggris: meningitis, ensefalitis, radang otak, demam otak

Informasi Umum

Informasi umum tentang topik (Apa itu menigitis?) Dapat ditemukan di bawah topik kami:

• meningitis

definisi

Istilah meningitis (meningitis) menggambarkan peradangan (-itis) pada selaput meninges dan sumsum tulang belakang. (Meninges), yang dapat dipicu oleh patogen yang sangat berbeda.

Ada dua bentuk meningitis:

1. meningitis purulen (lihat teks berikut)
2. meningitis non-purulen

Itu meningitis purulen (meningitis purulen) disebabkan oleh bakteri. Ini berhubungan dengan demam tinggi dan gambaran klinis umum yang parah dan merupakan keadaan darurat mutlak yang harus segera ditangani.

Itu meningitis non-purulen (meningitis non-purulen), untuk itu sebagai aturan Virus bertanggung jawab, biasanya tidak berbahaya dan sering terjadi dalam konteks infeksi virus umum (kecuali untuk Ensefalitis herpes simpleksmewakili keadaan darurat akut).
Gejala dan perjalanannya lebih ringan dan prognosisnya lebih baik.

Meningitis virus

(= akut, meningitis limfositik, meningitis virus sederhana)

Distribusi kejadian dan gender

Sejauh ini merupakan bentuk penyakit radang yang paling umum Sistem saraf pusat (SSP), yaitu otak dan sumsum tulang belakang dengan kulit dan ruang cairannya, adalah meningitis virus (akut, meningitis limfositik) dengan 10-20 kasus per 100.000 penduduk per tahun. Pria sedikit lebih sering terpengaruh daripada wanita. Dipercaya bahwa banyak infeksi umum yang disebabkan oleh virus memiliki meningitis ringan yang tidak terdiagnosis.

Anda harus membedakan mereka dari yang langka tapi berbahaya Ensefalitis virus, yaitu peradangan akut pada otak itu sendiri atau sumsum tulang belakang (mielitis, myelon = sumsum tulang belakang), yang dalam beberapa kasus dapat disebabkan oleh infeksi ringan semacam itu.

Penyebab dan patogen

Agen penyebab meningitis virus harus dibagi menjadi dua kelompok:

• menjadi virus neurotropik utama, ini adalah virus yang terutama menembus SSP di sepanjang akar saraf dan memiliki kecenderungan untuk menetap di sana dan kadang-kadang tetap tidak mencolok selama bertahun-tahun (persistensi virus, yaitu virus ada di sana tanpa menimbulkan gejala), tetapi juga dapat menyebabkan meningitis virus "normal" (misalnya virus varicella-zoster (cacar air dan virus herpes zoster) atau virus TBE) dan
• Pada virus non-neurotropik utama, ini semua adalah virus yang lebih disukai menyebabkan masuk angin kita ("infeksi mirip flu") di musim semi dan musim gugur dan dalam banyak kasus masuk ke dalam meninges (meninges) dengan darah dan yang tidak sampai ke sana juga bertahan hidup (misalnya coxsackie, echo, gondongan, campak atau adenovirus). Mereka adalah agen penyebab utama meningitis virus sederhana. Terdapat perbedaan regional / lokal dengan spektrum patogen yang berbeda-beda.

Di negara-negara barat, virus yang tidak biasa seperti virus Hantaan, virus Puumula, virus Nipah, virus West Nile (WNV) dan virus Japanese ensefalitis (JEV) semakin banyak ditemukan.

Gejala

Infeksi Coxsackie dan Echovirus make up untuk satu Masa inkubasi 5 sampai 10 hari oleh gejala flu seperti demam, mengendus, Muntahan, Sakit tenggorokan dan anggota badan terlihat.
Kemudian gejala meningitis virus akut muncul kemudian. Mereka mirip dengan meningitis bakterial sakit kepala dan Leher kaku, tetapi mereka kurang diucapkan, lebih dalam arti iritasi pada meninges.
Seringkali pasien bersama kesadaran yang jelas dan memiliki demam ringan. Jika peradangan disebabkan oleh otak menyebar (meningoencephalitis), gejala fokal bisa seperti a kejang epilepsi, gangguan bicara atau Kelumpuhan terjadi.
Namun secara umum, gejala mereda setelah beberapa hari. Di sini juga, virus pemicu tidak dapat dibedakan dari gejala meningitis, tetapi kesimpulan dapat diambil tentang patogen berdasarkan gejala klinis yang menyertainya. Jadi pergi misalnya Virus gema lebih cenderung memiliki gejala gastrointestinal seperti diare sepanjang, Virus Coxsackie dengan tonsilitis (dengan infeksi Coxsackie B, parah Nyeri dada dan a Miokarditis terjadi) dan itu Virus Epstein-Barr (EBV, agen penyebab Demam kelenjar pfeiffer) dengan pembengkakan pada limpa dan kelenjar getah bening.

diagnosa

Jika diduga meningitis virus, seperti meningitis bakterial, pemeriksaan air saraf dicari dengan bantuan Tusukan CSF di.

Berbeda dengan purulen, bakteri meningitis Hanya beberapa perubahan yang mengesankan: tusukan memiliki warna bening hingga agak keruh, karena jumlah sel bertambah, tetapi seringkali tidak melebihi 1500 sel.
Ini juga bukan sel pembentuk nanah (Granulosit) seperti pada meningitis purulen, melainkan Limfosit (Sel darah putih).
Limfosit adalah sel-sel sistem kekebalan kita yang melawan virus dan karenanya tidak membentuk nanah.
Protein, gula dan laktat - penanda penting lainnya dari air saraf - memiliki nilai yang hampir normal, seperti halnya prokalsitonin dalam darah (selalu di bawah 0,5 ng / ml), yang merupakan penanda sensitif untuk membedakan antara meningitis purulen dan non-purulen (hanya meningkat dengan purulen).

Identifikasi patogen paling baik dilakukan dengan mendeteksi secara spesifik antibodi dalam darah dengan bantuan ELISA-Teknologi (enzyme-linked Immunosorbent Assay). Jika bukti tidak berhasil, surat wasiat juga akan menemukannya PCR (Reaksi berantai polimerase) Aplikasi.
PCR secara langsung mendeteksi DNA, yaitu materi genetik virus, dan sekarang digunakan sebagai metode rutin untuk mendeteksi virus tertentu, terutama kelompok virus herpes (HSV, VZV, CMV, EBV), tetapi juga untuk virus HI dan lain-lain.

Terapi dan prognosis

Meningitis viral sederhana, seperti meningoensefalitis viral sederhana, tidak memerlukan terapi khusus. Istirahat di tempat tidur, kemungkinan obat antipiretik (misalnya parasetamol) dan obat penghilang rasa sakit serta pelindung stimulus berguna. Prognosisnya bagus. Kerusakan permanen tidak diharapkan.

Vaksinasi / profilaksis
Untuk beberapa virus yang berpotensi mempengaruhi otak dan meninges, vaksinasi pada masa kanak-kanak adalah profilaksis terbaik. Ini termasuk virus campak, rubella, gondok, cacar air (varicella) dan poliomyelitis (agen penyebab polio).

Vaksinasi terhadap agen penyebab meningoensefalitis awal musim panas, virus TBE, hanya divaksinasi saat bepergian ke daerah berisiko terkait (terutama Jerman bagian selatan, tetapi virus menyebar semakin jauh ke utara), seperti halnya virus ensefalitis Jepang.

Baca juga topik kami: Vaksinasi melawan Japanese ensefalitis

Meningitis limfositik kronis atau (meningo-) ensefalitis

Penyebab dan patogen

Agen penyebab dari bentuk Meningitis biasanya bukan virus, tapi

• Jamur (misalnya. Kriptokokus, meningitis kriptokokus / ensefalitis),
• Parasit (mis. Toxoplasma, toksoplasmosis, Patogen ditularkan melalui kucing)
• patogen tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosis, tuberculous meningitis) dan mikobakteri lainnya
• Bakteri seperti itu Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borreliose, Patogen ditularkan oleh kutu) atau patogen dari sipilis, Treponema pallidum (neurol, neurosifilis)
• dan lainnya.

Selain penyakit Lyme, penyakit ini sering terjadi di negara-negara miskin, pada orang yang terinfeksi HIV dan pasien lain dengan sistem kekebalan yang lemah dan menampakkan diri dengan penurunan kepribadian yang lambat, gangguan perhatian dan memori, serta peningkatan defisit neurologis.

Jumlah sel di dalam syaraf air (liquor) tidak atau hanya sedikit bertambah.
Pada saat diagnosis, berbeda dengan proses akut (segar), produksi antibodi seringkali dapat ditemukan di dalam Ruang minuman keras mendeteksi (sintesis imunoglobulin intratekal).

Antibodi melawan virus kemudian lebih terkonsentrasi di cairan otak daripada di darah, yang menunjukkan bahwa mereka ada di dalam sistem saraf pusat (SSP) proses yang tumbuh perlahan sedang berlangsung.

Ringkasan

Proses inflamasi non-purulen terkait patogen di sistem saraf pusat (meningitis, Radang otak, Meningoencephalitis) dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. virus (limfositik akut, serosa) meningitis
2. meningitis non-virus (limfositik kronis)
3. ensefalitis virus akut

Proses inflamasi yang disebabkan oleh virus harus selalu dipertimbangkan jika faktor-faktor berikut dapat ditemukan dalam riwayat medis (anamnesis):

• Penyakit virus di daerah tersebut (misalnya gondongan, cacar air, polio)
• Serangga atau Centang gigitan (misalnya. Virus TBE, borrelia (borreliosis)
• Gigitan hewan (mis. Rabies)
• Setelah transfusi darah atau transplantasi organ (misalnya. HIV, hepatitis A, hepatitis B, virus hepatitis C., Cytomegalovirus (CMV), Parvo virus B19 (Agen penyebab Ringlet rubella))
• Defisiensi imun yang disebabkan oleh kanker, pengobatan (mis. Rematik atau artritis reumatoid) atau AIDS (mis. CMV, Virus varicella zoster (VZV)
• Tetap di luar negeri