Peradangan di bawah mahkota gigi

pengantar

Jika gigi telah hancur total karena karies, maka mahkota gigi merupakan metode pilihan sebagai gigi tiruan. Nyeri tiba-tiba di bawah gigi tiruan definitif ini dapat menyebabkan rasa tidak enak badan terus-menerus, gejala, terapi, dan prognosisnya dijelaskan di bawah ini.

Gejala peradangan di bawah mahkota gigi

Jika peradangan terbentuk di bawah gigi mahkota, ini adalah tindakan yang sangat tidak menyenangkan bagi orang yang bersangkutan. Gejala berikut terjadi lebih sering:

  • Sensitivitas tekanan: Peradangan pembuluh di ruang gigi menciptakan gas yang ingin keluar. Karena mahkota gigi mencegah keluarnya apapun, tekanan yang sangat kuat tercipta pada gigi mahkota. Gusi di sekitar gigi juga bisa terasa lembut dan nyeri jika Anda menyentuhnya.
  • Pembengkakan: Peradangan mencoba menyebar ke bawah, karena tidak ada jalan ke atas. Ini juga dapat menginfeksi tulang dan jaringan lunak di bawah akar gigi dan menyebabkan pembengkakan ringan. Pembengkakan memastikan gigi sedikit lebih tinggi dan setiap gigitan menyebabkan ketidaknyamanan. Mengunyah di sisi yang terkena biasanya tidak tertahankan, sehingga orang yang terkena berpindah ke sisi yang lain. Menggigit dan mengunyah menyebabkan rasa sakit yang terasa menekan dan menusuk, beberapa pasien menggambarkannya sebagai "sambaran petir yang menembus gigi".
  • Kemerahan: Gusi di sekitar gigi seringkali berwarna merah, bengkak dan hangat saat disentuh. Dapat dilihat bahwa makanan dan minuman dingin memberikan kelegaan sedangkan makanan hangat cenderung memperburuk gejala.
  • Pembentukan abses: Jika tidak diobati, periodontitis apikal, peradangan di bawah ujung akar, dapat terjadi. Ini dapat menyebabkan abses, akumulasi nanah yang dipenuhi bakteri.
  • Saluran fistula: Bentuk lain dari periodontitis apikalis adalah saluran fistula di mana peradangan membentuk saluran tipis baik di rongga mulut atau di luar rongga mulut, di mana nanah dapat mengalir secara permanen. Varian ini lebih menguntungkan bagi pasien, karena tidak ada perasaan tertekan, tetapi nanah yang disekresikan secara permanen dapat menyebabkan bau tidak sedap dan sensasi rasa tidak enak.

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca juga artikel kami: Sakit gigi di bawah mahkota gigi - penyebab dan terapi.

Nyeri tepat setelah pemasangan

Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi segera setelah pemasangan mahkota, tetapi ini sepenuhnya normal. Sensasi mengunyah bisa terasa berbeda dan tidak biasa, tetapi Anda akan terbiasa setelah beberapa waktu. Mahkota baru juga bisa terasa sedikit terlalu "tinggi", yang akan mereda lagi selama periode aklimatisasi.

Tetapi jika Anda mengalami perasaan ini sepanjang waktu dan Anda tidak yakin apakah gigi lain masih mengepal dengan benar, kemungkinan gigi tersebut dirancang terlalu tinggi dan disarankan untuk mengunjungi dokter gigi.

Sensitivitas suhu sementara yang berlangsung beberapa detik juga bukan hal yang aneh, hanya mengkhawatirkan jika tidak membaik seiring waktu dan rasa sakitnya berlangsung lebih lama.

Kursus nyeri dengan peradangan di bawah mahkota gigi

Awalnya, peradangan tidak akan terlihat hingga terus menyebar. Sedikit nyeri mengikuti, terutama saat makan hidangan panas atau dingin. Seiring kemajuan durasi, itu meningkat lebih dan lebih, juga dapat mengekspresikan dirinya dengan cara berdenyut dan berubah menjadi nyeri permanen.

Rasa sakit bisa meningkat terutama saat menggigit, saat mahkota ditekan. Gigi sensitif terhadap benturan.

Begitu tanda pertama muncul, disarankan untuk mencari nasihat ahli agar bisa memulai pengobatan sedini mungkin.

Mengobati peradangan

Jika kerusakan gigi telah didiagnosis di bawah mahkota gigi, akar gigi meradang, atau terjadi keausan yang berlebihan pada mahkota gigi, dalam banyak kasus, gigi tersebut dicabut lagi.

Mendeteksi kerusakan gigi di bawah mahkota tidaklah mudah. Dokter gigi menguji tepi mahkota untuk menghindari karies untuk menghindari Karies sekunder untuk menemukan atau mendapatkan X-ray. Mengevaluasi ini ternyata sulit karena mahkota logam dapat menutupi rekaman. Pencabutan mahkota berikutnya membutuhkan pekerjaan yang tepat, karena tunggul gigi yang ada, gusi dan tulang tidak boleh rusak. Penghapusan tergantung pada jenis lampiran.

Jika kenop sudah sangat longgar, kenop dapat dilepas hanya dengan memutarnya, tetapi jika dudukan lebih rapat, instrumen khusus seperti mis. alat gerinda khusus dan tang pelebar.

Setelah pengangkatan, tunggul diperiksa oleh dokter gigi dan perawatan yang diperlukan dilakukan. Ini bisa berupa pengangkatan karies atau perawatan saluran akar. Bergantung pada situasinya, mahkota yang sebelumnya dilepas akan dimasukkan kembali atau yang baru dibuat. Dalam kasus seperti itu, pengangkatan mahkota ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan, sejauh masuk akal secara klinis.

Mengapa mahkota diganti jika peradangan terlokalisasi di bawahnya?

Jika terjadi peradangan di bawah mahkota, gigi perlu dipasang kembali untuk menghilangkan semua jaringan yang meradang agar peradangan dicegah menyebar. Jika mahkota dipasang sementara, maka bisa dilepas dan tidak harus ditusuk. Perawatan saluran akar dilakukan pada gigi yang terkena dan mahkota gigi dipasang kembali setelah selesai.

Namun, jika mahkota gigi sudah disemen, mungkin tidak mungkin untuk melonggarkan atau melonggarkannya dan gigi harus dirawat dengan mahkota. Dalam hal ini, lubang dibor melalui mahkota dan perawatan saluran akar dilakukan, setelah itu lubang yang dihasilkan kemudian diisi dengan plastik. Mahkota masih bisa digunakan, tetapi secara estetika itu adalah solusi yang tidak sedap dipandang.

Kapan Anda membutuhkan antibiotik?

Penggunaan antibiotik adalah kebijaksanaan praktisi, karena antibiotik memerlukan resep. Pada sebagian besar kasus, antibiotik digunakan untuk peradangan di bawah mahkota, jika peradangan cenderung menyebar dan ada risiko sel patogen dapat masuk ke aliran darah.
Jika bakteri dari abses masuk ke aliran darah, infeksi sistemik terjadi yang mempengaruhi seluruh tubuh, yang dikenal sebagai sepsis. Karena sepsis mengancam jiwa, upaya dilakukan untuk menggunakan antibiotik bersamaan dengan perawatan gigi untuk menghilangkan bakteri dari tubuh lebih cepat. Antibiotik diberikan sebagai tambahan pada sayatan untuk menghilangkan abses atau reaming gigi yang terkena untuk menghilangkan bakteri. Bakteri dibendung dan dimusnahkan jauh lebih cepat dibandingkan jika hanya dilakukan perawatan bedah atau gigi.

Antibiotik mana yang terbaik?

Aminopenicillins adalah subkelompok antibiotik pilihan untuk peradangan rongga mulut dan terutama gigi. Ini termasuk, misalnya Ampisilin atau Amoksisilinyang sudah terbukti secara ilmiah paling efektif karena bersifat bakterisidal, artinya bakterinya langsung dimusnahkan. Selain itu, aminopenicillins juga dapat digunakan pada wanita hamil, karena memiliki risiko paling rendah pada janin.

Untuk penderita alergi penisilin dianggap sebagai antibiotik alternatif Asam klavulanat atau Klindamisinyang, bagaimanapun, tidak seefektif aminopenicillins.

Secara umum, ini berlaku untuk semua antibiotik yang asupan yang diresepkan harus dipatuhi. Antibiotik harus diminum selama beberapa hari, biasanya 4-5, sehingga tidak ada bakteri yang bertahan hidup yang dapat terbiasa dengan antibiotik dan mengembangkan resistensi yang ditakuti.

Bagaimana peradangan berkembang di bawah mahkota?

Peradangan di bawah mahkota biasanya disebabkan oleh penetrasi bakteri. Tentu saja muncul pertanyaan bagaimana bakteri bisa berada di bawah mahkota, karena bagaimanapun juga biasanya terbuat dari logam.
Titik lemah terbesar adalah kecocokan marginal, yaitu transisi dari gigi palsu ke tunggul gigi. Biasanya tidak bisa dilihat dengan mata telanjang karena jarak ini hanya perlu beberapa mikrometer. Bakteri suka berkumpul di sana, bersentuhan dengan tunggul gigi dan menyebar lebih jauh di bawah mahkota. Akibatnya gigi berlubang dan peradangan yang menyakitkan, tidak terlihat, dan dapat menyebabkan hilangnya mahkota. Selain itu, akar gigi yang meradang tentunya juga bisa menjadi penyebab nyeri.

Ilustrasi peradangan di bawah mahkota gigi

Gambar peradangan di bawah mahkota gigi

Peradangan di bawah mahkota gigi

  1. Mahkota, gigi palsu
  2. Tunggul gigi (email gigi) -
    Enamelum
    Sebuah
  3. Dentin (= dentin) -
    Dentinum
  4. Area margin mahkota
    Transisi dari gigi palsu ke
    Tunggul gigi (oklusi yang benar di sini)
  5. Gusi -
    Gingiva
  6. Tulang alveolar
    (bagian bantalan gigi dari
    Tulang rahang) -
    Pars alveolaris
    (Proses alveolar)
  7. Pembukaan ujung akar gigi -
    Foramen apicale dentis
  8. Akumulasi bakteri
  9. Gusi meradang -
    Radang gusi
    pada gambar kiri bawah
    oklusi yang benar - penutupan
    Kemungkinan penyebab peradangan:
    A - margin mahkota -
    terlalu pendek, menonjol
    B - margin mahkota -
    terlalu panjang
    C - margin mahkota -
    menonjol dari gigi
    D - margin mahkota -
    terlalu menonjol
    (kelebihan kontur)
    Jenis mahkota gigi:
    a - logam - keramik - mahkota
    b - semua keramik, plastik - mahkota
    c - emas, mahkota titanium

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Bagaimana Anda bisa mencegah peradangan di bawah mahkota?

Kebersihan mulut yang baik harus selalu diperhatikan, terlepas dari apakah Anda memiliki gigi palsu di mulut Anda atau tidak, karena hal ini mengurangi risiko terjadinya kerusakan gigi. Jika gigi telah dilengkapi dengan mahkota, disarankan untuk menyikat gigi dan lidah setidaknya dua kali sehari, tetapi sebaiknya setelah makan.

Obat kumur dan benang gigi harus digunakan sebagai penyangga, karena dapat digunakan untuk menjangkau daerah tepi mahkota yang agak halus dan menghilangkan bakteri yang telah menetap di sana. Karies marjinal dengan demikian dapat dihindari.

Baca juga artikel kami: Menyikat gigi dengan benar dan kebersihan mulut yang optimal.

Alasan restorasi mahkota

Selain alasan yang paling umum, yaitu kerusakan gigi karena karies, di mana tambalan baru tidak lagi memungkinkan karena alasan statis, terdapat indikasi lain untuk mahkota gigi.

  • Hilang mis. gigi, celah ini harus ditutup dengan jembatan. Untuk memperbaiki jembatan, gigi yang membatasi celah diberi mahkota karena berfungsi sebagai jangkar di mana pontik, yang menutup celah, dipasang.
  • Mahkota juga diindikasikan untuk gangguan perkembangan struktur gigi, perubahan warna atau untuk mengoreksi anomali posisi.
  • Dalam banyak kasus, mahkota juga dimahkotai jika gigi telah dirawat dengan saluran akar, karena kurang elastis dibandingkan gigi hidup. Dengan demikian, risiko patah tulang lebih besar dan gigi diberi mahkota untuk memastikan stabilitasnya.
  • Mahkota harus disesuaikan dengan situasi gigi yang dirawat. Banyak orang mengalami kegelisahan di malam hari, karena stres, tekanan emosional, atau masalah dengan TMJ, apa pun Abrasi mengarah ke gigi. Jika ini sangat jelas, mahkota juga bisa dipasang. Crunch juga harus ditangani pada saat yang sama, jika tidak, mahkota baru akan kelebihan beban.
  • Selain faktor yang baru saja disebutkan, gigi juga bisa dinobatkan jika dalam keadaan statis dan dinamis halangan, yaitu penguncian yang benar saat mengepalkan dan menggerakkan gigi, tidak lagi diberikan. Karena ini dapat menyebabkan gangguan serius jangka panjang, oklusi yang benar dalam statika dan dinamika harus dipulihkan dengan mahkota.
  • Estetika secara alami memainkan peran penting, karena senyuman yang indah dan sehat adalah ciri penting dari daya tarik yang juga dapat menjadi alasan mahkota dan harus diperhitungkan selama perawatan. Mereka juga diklasifikasikan dalam kategori ini fonetik dan fungsi mengunyah.
  • Terakhir, kerusakan gigi traumatis atau tambalan di area yang luas harus disebutkan, yang merupakan indikasi restorasi semacam itu.

Pembuatan dan penyisipan mahkota

Prinsipnya, setiap gigi bisa dimahkotai. Hanya perlu menancapkan cukup kuat pada tulang rahang, akar dan ujung akar harus sehat dan gusi harus dalam kondisi baik. Apakah gigi dapat dimahkotai cukup diperiksa sebelumnya.

Pasien sekarang dimanjakan dengan pilihan jenis mahkota yang harus dipilih. Tentu saja, faktor yang menentukan adalah layanan yang ditanggung oleh asuransi kesehatan, estetika, area di mana mahkota akan digunakan, apa yang ingin Anda bayar untuk diri sendiri dan apa yang Anda anggap pantas.

Suplai dasarnya adalah mahkota cor yang sepenuhnya terbuat dari logam. Tanpa pelapisan, ini biasanya digunakan di daerah posterior, karena elemen logam kurang terlihat di sana.

Sebagai alternatif, mahkota juga dapat dibuat yang seluruhnya terbuat dari keramik dan, berkat sifat estetika yang baik, juga dapat digunakan di daerah anterior. Biasanya sulit untuk membedakan keramik yang baik dari gigi asli.

Ada juga opsi untuk menuang mahkota logam dan kemudian melapisinya dengan keramik untuk meningkatkan penampilan.

Hasil terbaik dibahas secara rinci dengan pasien dan warna gigi individu ditentukan. Kemudian gigi disiapkan untuk mahkota masing-masing. Ini berarti digiling dengan berbagai alat gerinda sehingga mahkota dapat dimasukkan. Gigi giling itu seperti versi miniatur dari gigi sebelumnya. Setelah cetakan diambil, teknisi gigi kemudian membuat mahkota di laboratorium dan menggunakannya pada langkah berikutnya.

Mahkota harus memiliki kecocokan marjinal yang baik, tidak boleh terlalu tinggi, harus memiliki kontak yang baik dengan gigi tetangga, harus diletakkan dengan benar di tunggul, pemrosesan materialnya harus teratur dan harus memungkinkan oklusi statis dan dinamis yang baik. Keakuratan pemasangan di tepi mahkota, yaitu transisi antara mahkota tiruan dan gigi, sangat penting karena pemasangan yang tidak akurat dapat dengan cepat menyebabkan radang gusi dan karies di bawah mahkota, yang menyebabkan nyeri. Jika semua ini dipastikan, mahkota pasti tergabung (terpasang).

Anda dapat menemukan informasi yang lebih umum tentang masalah mahkota gigi di artikel utama kami: Mahkota gigi.

Risiko restorasi mahkota

Dalam kebanyakan kasus, tampaknya tidak realistis bahwa mahkota akan bertahan seumur hidup. Peradangan bisa menyebar di bawahnya atau komplikasi lain bisa menyebabkan kerontokan dini.

Jika gusi meradang dan peradangan bisa menyebar ke tulang, tingkat pengeroposannya tinggi. Penyebabnya bisa karena penyakit gusi yang sudah ada atau akumulasi bakteri baru, antara lain karena kebersihan mulut yang buruk.

Plak menumpuk di mahkota dan mengiritasi gusi di sekitarnya. Jika gigi telah menjalani perawatan saluran akar, kemungkinan kehilangan mahkota sangat mungkin terjadi, karena gigi seperti itu umumnya memiliki harapan hidup yang berkurang.

Gigi bergemeretak atau terkatup parah juga dapat menyebabkan kerontokan dini.

Tentu saja, mungkin juga dokter gigi atau teknisi gigi tidak bekerja dengan baik dan ada kerugian karena ketidakakuratan kecocokan dan karies yang terkait.

Ringkasan

Nyeri di bawah mahkota biasanya merupakan tanda bahwa ada sesuatu yang salah dengan gigi tiruan definitif dan perlu diganti.

Kerusakan gigi marjinal adalah penyebab paling umum dari masalah ini. Hal ini menyebar dengan cepat dan menyebabkan nyeri berdenyut yang tidak nyaman yang harus diperiksakan ke dokter gigi sesegera mungkin agar nyeri tersebut dapat segera hilang.