Ortopedi-Secara Online

Artroskopi pergelangan tangan

pengantar

Jika nyeri di pergelangan tangan tidak jelas, artroskopi dapat membantu menemukan penyebabnya.

Itu Artroskopi adalah cara yang bagus untuk menghilangkan rasa sakit dan masalah di pergelangan tangan tipe kronis dan akut untuk sampai ke bawah.

Artroskopi adalah salah satu alternatif pencitraan seperti rontgen, Tomografi Terkomputasi (CT) dan MRI tangan (Pencitraan resonansi magnetik).

Keuntungan dari artroskopi adalah itu Lesi dan titik masalah ditampilkan dengan lebih tepat dapat.

Kekurangannya adalah artroskopi berbeda dengan metode pencitraan prosedur invasif mewakili. Pasien harus di a intervensi bedah dalam satu lingkungan yang steril anestesi (Anestesi) sedangkan pencitraan hanya membutuhkan waktu yang singkat tanpa usaha tambahan yang besar.

Artroskopi juga merupakan prosedur yang jauh lebih mahal. Di satu sisi, hal ini disebabkan fakta bahwa prosedur tersebut memerlukan praktik dan pengalaman profesional dari pihak dokter, dan di sisi lain, beberapa perangkat dan instrumen diperlukan di ruang operasi selama prosedur berlangsung.

Keuntungan besar lainnya adalah bahwa artroskopi tidak hanya digunakan untuk diagnosis, tetapi juga untuk pengobatan dapat digunakan. Jadi dia memiliki prosedur pencitraan langkah maju yang signifikan.

indikasi

Hari ini adalah Artroskopi pergelangan tangan hanya jarang digunakan sebagai ukuran diagnostik murni. Sebaliknya, ini biasanya terjadi selama a Diagnostik dengan pembedahan dari pada.

Artroskopi digunakan untuk pengobatan masalah pergelangan tangan akutMisalnya setelah berbagai trauma (pergelangan tangan patah).

Dalam perjalanan artroskopi, a Pengurangan (Kembali) dan fiksasi fraktur.

Artroskopi sering kali dapat menunjukkan cedera yang menyertai di area fraktur yang tidak dapat ditunjukkan dengan menggunakan teknik pencitraan.

Tempat penggunaan lainnya adalah ketidaknyamanan pergelangan tangan kronis (sebagai contoh Osteoartritis pergelangan tangan).

Pasien sering datang untuk pengobatan artroskopi setelah jangka waktu yang lama, karena metode konvensional tidak dapat mencapai diagnosis yang jelas atau memperbaiki masalah.

Persiapan untuk artroskopi

Dalam artroskopi, biasanya ditemukan satu anestesi pleksus ketiak dari pada. Artinya tali saraf yang menarik ke lengan melalui area bahu-ketiak sudah ada dibius di ketiakSehingga pasien tidak merasakan sensasi lagi di lengan dari bahu ke bawah.

Jika sudah jelas sebelumnya bahwa ini adalah proses yang lebih lama dan lebih kompleks, maka obat bius juga dapat digunakan untuk pasien. diintubasi menjadi.

Satu keuntungan dari anestesi aksila adalah bahwa Pasien masih bisa berkomunikasi dan dapat mengikuti artroskopi jika tertarik.

Selain itu, tergantung pada alasan artroskopi, lengan yang terkena mungkin tidak berdarah atau Turniket terapan. Untuk tourniquet, file Mencegah darah mengalir ke lengan, misalnya dengan menggembungkan manset tekanan darah di lengan atas ke tekanan yang mengurangi tekanan darah sistolik melebihi. Dengan demikian, lengan dalam keadaan anemia (Iskemia) offset. Alasannya adalah karena dapat mencegah kehilangan darah di area lokasi operasi. Keuntungan lainnya adalah bahwa Area operasi tetap bebas dari darah dan begitu juga untuk dokter lebih terlihat adalah. Torniketnya adalah i.a. digunakan untuk penyakit pergelangan tangan kronis.

Evakuasi darah digunakan bila ada trauma baru yang harus dirawat dengan artroskopi. Selama proses ini, tourniquet juga dibuat menggunakan manset di lengan atas. Tapi sebelum manset ini digelembungkan sepenuhnya, darah di lengan diperas. Ini dilakukan dengan melepaskan lengan dengan erat. Saat proses pembungkus ini selesai, manset benar-benar mengembang dan lengan tetap dalam keadaan tidak berdarah.

Selain anestesi, ada juga yang a posisi khusus pasien dari pada. Perhatian utama di sini adalah bahwa tarikan diberikan pada sendi yang akan diartroskopi. Tarikan diperlukan agar ruang sambungan diperluas. Ini adalah satu-satunya cara bagi ahli bedah untuk mendapatkan gambaran sendi yang memadai. Kereta ini ditangkap dengan bantuan gadis penangkap. Lengan ekstensi dihasilkan. Ini adalah tabung jalinan yang ditutup di bagian atas. Dengan sisi terbuka, pipa didorong ke jari dan dikencangkan. Ada pengait di ujung tertutup yang bisa digunakan untuk menarik selongsong ekstensi. Lengan ekstensi seperti itu dipasang pada jari telunjuk, jari tengah dan jari manis, dan kemudian dikencangkan dalam posisi vertikal atau horizontal. Posisi mana yang dipilih tergantung pada alasan artroskopi dan dokter yang merawat.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskop

Digunakan untuk artroskopi pergelangan tangan instrumen yang berbeda dibutuhkan.

Hal pertama yang dibutuhkan dokter adalah satu Artroskop. Ini adalah tabung yang sangat tipis (diameter 1,9 - 2,7 mm) yang dapat digunakan untuk melihat ke dalam sambungan. Ketebalan artroskop yang dipilih tergantung pada sambungan mana yang akan diperiksa. Semakin kecil sambungannya, semakin kecil diameter artroskop.

Ada yang disebut trocar di artroskop. Ini memungkinkan atroskop dimasukkan ke lokasi yang dipilih. Ujung tempat tusukan dibuat kemudian dapat ditarik keluar, dan optik bersama dengan saluran yang tersisa Sumber cahaya dan kamera diperkenalkan.

Di optik ada jalan masuk ke a Larutan garam Untuk menyuntikkan ke dalam sendi, misalnya untuk menyiram daerah yang akan diperiksa dengan jelas. Ada agar larutan garam bisa dikeluarkan dari persendian Akses untuk hisap juga di situs. Rute yang sama dapat digunakan untuk larutan pembilasan dengan menggunakan keran distributor (Ayam tiga arah) terhubung. Ini dapat digunakan untuk membilas dan menyedot debu secara bergantian.

Sebagai pilihan lebih lanjut, sambungan dapat ditusuk pada titik kedua dan penyedotan dapat dilakukan di atasnya.

Dokter tidak melihat langsung ke dalam sendi melalui artroskop; sebagai gantinya, gambar ditampilkan melalui a kamera kecil direkam dan dipindahkan ke layar komputer. Artroskopi dapat direkam, dilihat berulang kali dan diberikan kepada pasien sebagai film untuk dibawa pulang.

Karena artroskopi hanya digunakan dalam kasus yang jarang terjadi sebagai ukuran diagnostik murni instrumen lebih lanjut untuk tindakan bedah dibutuhkan.

Salah satu yang penting adalah itu Alat cukur. Ini adalah batang yang dapat dimasukkan melalui artroskop, dan di ujungnya terdapat pisau yang dapat digerakkan yang dapat dikontrol oleh ahli bedah dengan tangan dan digunakan untuk mengangkat area tertentu pada sendi. Instrumen lain yang digunakan adalah pengait taktil, tang untuk menggenggam, gunting dan pukulan untuk biopsi dalam format miniatur.

Prosedur artroskopi

Artroskopi membutuhkan pembedahan untuk mengekspos bagian dalam sendi dan mengobatinya jika perlu.

Itu pergelangan tangan sebagian besar akan di punggung tangan artroskopi. Pada awalnya seringkali ada perbedaan Tendon otot dan Penonjolan tulang ditandai sehingga dokter dapat menemukan jalannya dengan lebih mudah dan komplikasi akibat cedera struktur lain lebih sedikit.

Langkah selanjutnya adalah menggunakan jarum suntik cair di sendi disuntikkan. Setelah 3-5ml harus dirasakan resistensi, yang disebabkan oleh pengisian ruang sendi dengan cairan irigasi. Namun, jika ada ketidakstabilan, cairan dalam jumlah yang lebih besar sering kali disuntikkan hingga terasa resistensi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa berbagai ruang sendi pergelangan tangan terhubung satu sama lain jika terjadi ketidakstabilan.

Selanjutnya, jarum suntik dikeluarkan dan dimasukkan ke tempat tusukan dengan pisau bedah Potongan 2-3mm dan membukanya dengan gunting tumpul.

Sekarang arthroscope dengan trocar dapat dimasukkan, dan kemudian instrumen dan alat yang disebutkan di atas dapat dihubungkan dan dimasukkan.

Tempat penggunaan di pergelangan tangan

Artroskop dapat dimasukkan ke berbagai titik sendi di tangan.

Selain pergelangan tangan yang sebenarnya antara lengan bawah dan Tulang karpal (Articulatio radiocarpalis), juga bisa menjadi Artroskopi sendi yang lebih kecil di tangan, seperti sendi antara dua baris tulang karpal (Articulatio mediocarpalis), celah yang diartikulasikan antara ulna dan jari-jari (Artikulasi radioulnar) dan sendi metatarsophalangeal jari antara tulang metacarpal dan tulang jari (Articulationes metacarpophalangeales).

Untuk sendi yang lebih kecil adalah sangat berhati-hati dan terkontrol lanjutkan karena hal ini meningkatkan risiko cedera pada struktur yang berjalan di sana (misalnya saraf).

Area aplikasi yang memungkinkan untuk artroskopi

Dengan bantuan artroskopi, Permukaan tulang rawan, tulang dan Struktur pita dari masing-masing bagian pergelangan tangan disajikan dan diperiksa menjadi.

Poin penting adalah itu Representasi dari lapisan dalam kapsul sendi (Membran sinovial - Membran sinovial) dan Cairan sinovial. Ini mungkin Peradangan pada membran sinovial ditemukan dan divalidasi dengan mengambil sampel.

Artroskopi juga bisa digunakan Cedera pada tulang rawan artikular mewakili. Bagian tulang rawan yang tidak stabil dapat dipotong, daerah tulang rawan yang kasar ditumbuk dan bagian tulang rawan dan tulang dibor di sekitarnya Sel induk kesempatan untuk memberikan tulang rawan secara dangkal untuk membangun kembali.

Selain itu, cedera dan pecahnya ligamen pada pergelangan tangan dapat dideteksi dan dirawat. Kerusakan pada ligamen yang menghubungkan tulang karpal dapat menyebabkan ketidakstabilan di pergelangan tangan. Dalam artroskopi Anda bisa Ligamen diposisikan ulang (dibawa ke posisi yang benar) dan di atas jahitan ditautkan lagi menjadi.

Area aplikasi lainnya adalah Penghapusan ganglia di pergelangan tangan. Ganglia (fuselage) sering muncul akibat ketegangan yang berlebihan pada titik-titik lemah pada kapsul sendi di punggung tangan.

Artroskopi juga berhasil digunakan untuk Pengobatan patah tulang pada radius (berbicara) dan skafoid (Skafoid).