Terapi kanker tiroid

Sinonim dalam arti luas

Terapi keganasan tiroid, karsinoma tiroid papiler, karsinoma tiroid folikuler, karsinoma tiroid anablastik, karsinoma tiroid meduler

Catatan: kanker tiroid

Untuk informasi lebih lanjut tentang kejadian, gejala dan diagnosis kanker tiroid, lihat: Kanker tiroid

terapi

Itu operasi adalah bentuk utama terapi untuk tumor tiroid ganas (ganas).

Anda menghapus seluruhnya tiroid (=tiroidektomi radikal) dan regional, yaitu kelenjar getah bening yang berdekatan dengan kelenjar tiroid.
Operasi akan dilakukan di yodiummenyimpan tumor yang terhubung ke terapi radioiodine. Tujuan mereka adalah untuk menghilangkan semua jaringan penyimpan yodium dari tubuh, karena jaringan tiroid yang mungkin tersisa ini dapat menyebabkan pembentukan tumor baru.

Tiga sampai empat minggu setelah operasi akan menjadi a Skintigrafi seluruh tubuh dilakukan dengan yodium radioaktif dosis rendah untuk mendeteksi sisa-sisa tiroid penyimpan yodium dan metastasis karsinoma.

Investigasi ini diikuti oleh Terapi radioiodine pada: Pasien menerima pengobatan dosis tinggi 131 yodium dalam beberapa dosis. Ini diulangi sampai tidak ada lagi jaringan penyimpan yodium yang dapat dideteksi. Yodium radioaktif disimpan dalam sel kanker, tetapi tidak dapat digunakan untuk memproduksi hormon tiroid: yodium itu menghancurkan sel karena radiasi radioaktif.

Setelah operasi dan terapi radioiodine, hormon tiroid harus diganti (=Penggantian hormon), karena produksi tubuh sendiri tidak memungkinkan lagi.

Info: terapi penggantian hormon

Substitusi harus dilakukan dalam dosis tinggi sehingga nilai TSH tetap serendah mungkin agar tidak memberikan stimulus pertumbuhan pada metastasis karsinoma tiroid yang mungkin masih ada.

Stimulasi sel-sel tiroid penghasil hormon berlangsung dalam loop kendali tertutup: Hormon TRH (= Thyrotropin Releasing Hormone) dilepaskan dari sistem saraf pusat dan bekerja pada kelenjar pituitari, yang sekarang meningkatkan TSH (= Tyroidea Stimulating Hormone, hormon perangsang tiroid ) diproduksi dan dilepaskan ke dalam darah.

TSH bekerja pada kelenjar tiroid: Sel-sel tiroid dirangsang untuk menghasilkan hormon, sehingga T3 dan T4 (hormon tiroid) kemudian dilepaskan.
Tingkat TSH yang rendah dicapai melalui dosis terapeutik yang tinggi dari hormon tiroid T4, yaitu. konsentrasi tinggi hormon tiroid T4 dalam darah memperlambat pelepasan TSH dalam arti umpan balik negatif.

Karsinoma tiroid anaplastik adalah tumor non-penghasil hormon yang tidak menyimpan yodium dan oleh karena itu tidak dihancurkan oleh terapi radioiodin. Perawatan radiasi eksternal dilakukan setelah operasi karena tumor yang tidak berdiferensiasi sensitif terhadap radiasi.

Sebaliknya, karsinoma sel C resisten terhadap radiasi. Operasi tiroid radikal diperlukan untuk meningkatkan prognosis pasien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Jenis Kanker Tiroid

Komplikasi

Komplikasi operasi tiroid berikut harus disebutkan:

Operasi tersebut dapat melukai struktur di sekitarnya. Iritasi atau cedera pada Saraf berulang (= Saraf berulang des N. vagus), yang berada di dekat kelenjar tiroid, bisa menjadi lebih persisten suara serak dan kesulitan bernapas.

Setelah terapi radioiodine, peradangan pada kepala atau kelenjar ludah dapat terjadi Sakit maag datang. Jika pengobatan dilakukan sangat sering dan dalam dosis tinggi, risiko mengembangkannya meningkat leukemia sakit sebesar 1%.

Rehabilitasi

Pasien harus mendapatkan perawatan lanjutan seumur hidup. Perawatan lanjutan terdiri dari perawatan rutin pemeriksaan dua kali setahunyang meliputi palpasi kelenjar tiroid dan pemindaian ultrasonografi.

Penentuan digunakan untuk memantau jalannya penyakit tumor TiroglobulinTerbuat dari jaringan tiroid yang sehat dan sel kanker tiroid. Jika nilai ini dapat diukur kembali setelah operasi tiroid radikal, ini menunjukkan adanya metastasis atau penyakit tumor baru (= relaps).

Selain itu, kontrol scintigraphic dan X-ray dapat dilakukan untuk mendeteksi metastasis dan kekambuhan.

Harap baca juga: Metastasis pada kanker tiroid

Prognosis dan tentu saja

Itu papiler dan karsinoma tiroid folikuler memiliki tingkat kelangsungan hidup terbaik, lebih dari 95% atau 90% orang sakit bertahan hidup berikutnya
10 tahun setelah sakit. Pasien yang berusia di bawah 45 tahun memiliki prognosis yang lebih baik dibandingkan pasien yang lebih tua.

Prognosis pasien dengan karsinoma tiroid meduler jauh lebih buruk: hanya setengah dari pasien yang bertahan hidup 10 tahun setelah penyakit.

Karsinoma tiroid yang berbeda terjadi pada 20% kasus di dalamnya
Metastasis tumor tiroid 10 tahun setelah penyakit, yang membuat perlu terapi ulang yang agresif.

Pasien yang menghadiri a karsinoma tiroid anaplastik sedang sakit memiliki prognosis terburuk: harapan hidup hanya sekitar setengah tahun.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Harapan hidup pada kanker tiroid.

profilaksis

Dalam kecelakaan radioaktif, mis. Dalam kecelakaan reaktor, penyimpanan yodium radioaktif di kelenjar tiroid dapat dicegah dengan mengonsumsi kalium iodida dosis tinggi.