Operasi Secara Online

Lengan perut

definisi

Perut berlengan adalah hasil dari operasi pengurangan ukuran perut. Selama prosedur, organ berlubang dikurangi menjadi sekitar sepersepuluh dari volume aslinya. Ini adalah intervensi yang dapat dipertimbangkan dalam kasus kelebihan berat badan, jika semua tindakan non-operatif untuk menurunkan berat badan telah dilakukan dengan sia-sia. Operasi produksi selongsong lambung berarti perasaan kenyang terjadi bahkan setelah makan sedikit. Ini secara drastis mengurangi asupan kalori dan biasanya bisa menurunkan banyak berat badan. Operasi lengan lambung adalah operasi yang paling sering dilakukan di Jerman untuk pengobatan obesitas ekstrim dengan cara pengecilan perut.

Indikasi operasi lengan lambung

Operasi lengan lambung hanya mungkin dilakukan jika Anda kelebihan berat badan (Obesitas per magna) diindeks. Untuk mendapatkan alasan medis untuk prosedur ini, beberapa kondisi tambahan harus dipenuhi. Di satu sisi, pasti ada efek samping yang serius terkait dengan kelebihan berat badan. Misalnya diabetes mellitus ("Diabetes") atau penyakit sendi degeneratif. Selain itu, semua tindakan non-bedah untuk mengurangi berat badan seharusnya sudah dicoba dengan sia-sia. Tingkat penderitaan pasien yang tinggi dan peluang keberhasilan yang rendah untuk tindakan non-operasi dapat membenarkan operasi lengan lambung pada tahap awal dari sudut pandang medis. Prasyarat penting untuk indikasi, bagaimanapun, selalu motivasi dan kerjasama pasien. Aspek-aspek ini harus dinilai oleh dokter yang merawat. Jika ada keraguan, ini bisa mengakibatkan kontraindikasi (kontraindikasi) untuk prosedur ini. Untuk menentukan indikasi prosedur, biasanya merupakan prasyarat bahwa kelebihan berat badan yang ekstrim telah ada setidaknya selama lima tahun dan pasien tidak lebih dari 65 tahun. Kondisi umum juga harus cukup baik agar operasi dapat dilakukan tanpa risiko yang meningkat.

Persiapan sebelum operasi

Langkah pertama dalam mempersiapkan operasi lengan lambung adalah memeriksa apakah prosedur tersebut dapat dibenarkan secara medis. Selanjutnya, pasien diberi tahu tentang prosedur, konsekuensi, dan risiko operasi. Informasi harus diberikan dengan cara yang dapat dimengerti oleh pasien dan waktu yang cukup harus disediakan untuk refleksi. Seperti sebelum operasi apapun, berbagai pemeriksaan dilakukan sebelum operasi gastrointestinal lengan, seperti tes darah untuk kemampuan menggumpal dan konsentrasi pigmen darah merah hemoglobin. Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan tergantung pada keadaan pasien. Dalam beberapa kasus, EKG dilakukan untuk menilai fungsi jantung. Selain pemeriksaan, menghentikan sementara atau mengganti beberapa obat mungkin merupakan langkah penting lainnya sebelum melakukan operasi lengan lambung.

Prosedur operasi

Operasi selongsong lambung umumnya dilakukan sebagai bagian dari rawat inap dengan anestesi umum. Dalam kebanyakan kasus, prosedur invasif minimal menggunakan "teknik lubang kunci" (laparoskopi). Instrumen bedah dan kamera dimasukkan ke dalam rongga perut melalui beberapa sayatan kecil di kulit, yang dipompa dengan gas karbon dioksida. Sebagai langkah pertama operasi, jaring besar yang disebut (omentum besar) dipisahkan dari perut. Selain itu, tabung lambung dimasukkan ke atas tenggorokan dan alat stapler dimasukkan di dalamnya. Dengan ini, sebagian besar perut diangkat dan dijahit pada saat bersamaan. Bagian perut yang terpisah dikeluarkan dari rongga perut melalui sayatan kecil, yang biasanya dibuat di perut tengah. Yang tersisa hanyalah perut berlengan sempit, yang terletak di antara kerongkongan dan duodenum. Setelah menyelesaikan prosedur yang sebenarnya, karbon dioksida dilepaskan kembali, instrumen bedah diangkat dan sayatan di perut dijahit. Anestesi ditarik perlahan sampai pasien bangun.

Rehabilitasi

Langkah-langkah tindak lanjut tertentu diperlukan setelah operasi pengikatan lambung. Pertama, pemeriksaan dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan telah terjadi komplikasi. Selain itu, fungsi saluran gastrointestinal diperiksa setelah prosedur. Bagian penting lainnya dari perawatan lanjutan adalah mobilisasi pasien secara hati-hati sedini mungkin.Pasien harus bangun dari tempat tidur untuk pertama kalinya satu hari setelah operasi, jika memungkinkan. Pada hari kedua setelah operasi, apa yang disebut gastrographin swallow juga dilakukan. Pasien harus meminum larutan dengan media kontras dan kemudian dirontgen. Hal ini memungkinkan kemungkinan penyempitan atau kebocoran di tabung lambung untuk dideteksi. Aspek perawatan lanjutan yang paling memakan waktu setelah membuat selongsong lambung adalah peningkatan pola makan secara bertahap selama beberapa minggu dan bulan. Terjadi peningkatan dari makanan yang awalnya berbentuk cair dan mudah dicerna menjadi makanan normal dalam porsi kecil.

Durasi operasi

Perkiraan durasi operasi lengan lambung adalah sekitar dua jam. Namun, waktu yang dibutuhkan tergantung pada beberapa aspek yang berbeda dan itu hanya angka rata-rata kasar. Di satu sisi, faktor yang berasal dari pasien dapat mempengaruhi durasi. Misalnya, operasi pada kasus obesitas ekstrim dan operasi sebelumnya di rongga perut lebih mahal. Lamanya operasi juga bergantung pada pengalaman tim bedah dan pusat tempat operasi dilakukan. Jika terjadi komplikasi seperti pendarahan akibat cedera pada pembuluh darah, tindakan ini juga dapat memakan waktu lebih dari dua jam.

Lama tinggal di rumah sakit

Lama tinggal di rumah sakit karena operasi lengan lambung dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, tetapi biasanya antara beberapa hari dan dua minggu. Beberapa tes akan dilakukan dalam beberapa hari setelah operasi. Selain itu, mobilisasi pasien harus perlahan. Lamanya dirawat di rumah sakit juga tergantung pada seberapa cepat pasien dapat merawat dirinya sendiri kembali dan seberapa baik lukanya sembuh. Jika terjadi gangguan penyembuhan luka atau komplikasi lain seperti jahitan perut yang bocor, intervensi lain mungkin diperlukan dan lama rawat inap di rumah sakit dapat ditunda.

Lama cuti sakit

Berapa lama seseorang sakit atau tidak dapat bekerja setelah operasi lengan lambung dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Setelah keluar dari rumah sakit, biasanya atas kebijakan dokter keluarga berapa lama pasien tidak dapat bekerja. Selain keluhan dan pantangan, aktivitas yang dilakukan juga harus diperhatikan. Pekerjaan di kantor mungkin lebih mungkin dilanjutkan daripada aktivitas fisik yang berat. Meskipun tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat, cuti sakit yang berlangsung dua hingga enam minggu setelah operasi lengan lambung adalah yang paling umum.

Risiko operasi

Dalam hal risiko operasi lengan lambung, perbedaan dapat dibuat antara risiko bedah umum dan bahaya khusus dari prosedur ini. Secara umum, operasi ini dan lainnya dapat menyebabkan perdarahan dengan kehilangan darah yang parah, yang bahkan memerlukan penggunaan cadangan darah. Mungkin juga rongga perut atau luka bisa meradang. Organ dan struktur lain seperti saraf juga bisa terluka selama prosedur. Dengan setiap operasi, risiko penyumbatan sirkulasi paru akibat bekuan darah juga meningkat (emboli arteri paru). Risiko khusus dari operasi lengan lambung adalah penyempitan perut dapat terbentuk, yang mungkin harus diperbesar dengan operasi kedua. Selain itu, mungkin ada kebocoran di deretan jahitan di bagian perut lengan. Ini seringkali hanya dapat diatasi dengan operasi lain.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Komplikasi setelah operasi

Konsekuensi jangka panjang dari operasi

Konsekuensi jangka panjang utama dari operasi lengan lambung adalah kapasitas organ pencernaan berkurang menjadi sekitar sepersepuluh dari ukuran aslinya. Alhasil, hanya porsi kecil yang bisa dimakan dan Anda akan cepat merasa kenyang. Efek penurunan obesitas yang diinginkan dalam jangka panjang dapat dicapai dengan cara ini dalam banyak kasus. Namun rasa haus juga bisa dikurangi, sehingga harus selalu dipastikan suplai cairan yang cukup setelah operasi selongsong lambung. Konsekuensi lain dari prosedur ini adalah penyerapan vitamin B12 yang tidak mencukupi, karena ini hanya dapat diserap melalui zat yang diproduksi oleh mukosa lambung. Di perut berlengan, sebagian besar sel ini sudah tidak ada lagi. Oleh karena itu, dalam jangka panjang, biasanya diperlukan suntikan vitamin B12 di bawah kulit selama tiga bulan. Setidaknya kadar vitamin dalam darah harus diperiksa secara teratur setelah operasi perut lengan, karena kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan, antara lain, anemia. Kekurangan vitamin atau zat lain biasanya tidak perlu ditakuti di lengan perut dibandingkan dengan beberapa operasi lain di perut, selama seseorang makan makanan yang seimbang dan sehat.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Kekurangan vitamin B12.

Bisakah perut berlengan dibalik?

Berbeda dengan beberapa metode lain untuk mengurangi volume lambung, seperti penerapan pita lambung, lengan lambung tidak dapat dibalik. Selama prosedur, sebagian besar organ pencernaan diangkat dan hilang secara permanen. Itulah mengapa Anda harus sangat menyadari konsekuensi seumur hidup dan kemungkinan komplikasi sebelum operasi lengan lambung. Oleh karena itu, waktu yang cukup untuk refleksi dan alasan medis yang jelas untuk intervensi sangat penting. Jika Anda tidak yakin, akan berguna juga untuk mendapatkan opini kedua yang independen. Untuk pasien yang menolak pengurangan ukuran perut yang tidak dapat diubah dengan membuat lambung tubular, penyisipan balon lambung atau pita lambung dapat mewakili metode pengobatan alternatif untuk obesitas patologis. Kedua bentuk pengurangan perut ini dapat dibalik dengan operasi kecil.

Berapa biaya operasinya?

Biaya operasi lengan lambung berada pada kisaran empat digit yang tinggi dan bahkan bisa lebih dari 10.000 euro. Harga yang disebutkan berlaku jika Anda harus membayar sendiri operasi dan prosedurnya dilakukan di dalam negeri. Namun, jika ada indikasi medis, perusahaan asuransi kesehatan biasanya akan menanggung biaya atas permintaan. Jika Anda membayar sendiri, tawaran yang tampaknya murah untuk operasi lengan lambung sering menarik orang dari luar negeri dengan harga kurang dari 5000 euro. Namun, karena ini sering dikaitkan dengan kerugian dan biaya tersembunyi, seseorang harus sangat kritis dengan penawaran tersebut. Jika operasi dilakukan sebagai pembayar sendiri, biayanya bisa jauh lebih tinggi jika terjadi komplikasi seperti kebocoran pada jahitan perut.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Biaya pengurangan perut.

Di mana dan bagaimana saya mengajukan permohonan pertanggungan biaya?

Permohonan penggantian biaya operasi lengan lambung harus diajukan ke perusahaan asuransi kesehatan hukum atau swasta Anda sendiri. Ini harus ditulis secara individu dan tertulis. Ada berbagai template dan template di Internet yang dapat digunakan sebagai dasar dan orientasi untuk aplikasi Anda sendiri. Dianjurkan untuk memperoleh informasi yang cukup sebelumnya tentang aspek mana yang harus dipertimbangkan saat mengajukan aplikasi dan persyaratan apa yang harus dipenuhi sehingga ada prospek biaya prosedur yang ditanggung. Prasyarat yang relevan mungkin juga harus dibuktikan. Berguna untuk meminta bantuan dokter keluarga Anda sejak dini dalam merumuskan aplikasi. Jika perlu, Anda juga harus mencari tahu tentang prosedur dan ketentuan terlebih dahulu dari perusahaan asuransi kesehatan masing-masing.

Apa prasyarat untuk asumsi biaya?

Operasi lengan lambung bukan merupakan manfaat standar dari perusahaan asuransi kesehatan dan asumsi biaya harus disetujui secara individual berdasarkan permintaan. Persyaratan tertentu berlaku, yang semuanya harus dipenuhi agar aplikasi disetujui. Di satu sisi, indeks massa tubuh (Abbr.: BMI, berat badan dalam kilogram dibagi dengan tinggi badan dalam meter persegi) adalah 35kg / m² atau lebih tinggi. Selain itu, harus ada penyakit sekunder dan penyakit terkait kelebihan berat badan seperti penyakit sendi atau diabetes ("diabetes"). Jika Anda memiliki BMI lebih dari 40, Anda mungkin tidak perlu membuktikan penyakit yang menyertai. Selain itu, kegemukan pasti sudah ada lebih dari tiga tahun. Usia pelamar harus antara 18 dan 65 tahun, dimana usia biologis biasanya diperhitungkan. Prasyarat untuk asumsi biaya adalah bahwa setidaknya dua upaya diet, penyembuhan atau rehabilitasi telah dilakukan dengan sia-sia, jika mungkin di bawah bimbingan medis. Selain itu, tidak boleh ada kecanduan atau penyakit kejiwaan lainnya.

Apa bedanya bypass lambung?

Bypass lambung adalah bentuk pengurangan lambung yang lebih radikal daripada pembentukan lambung tubular. Operasi besar yang lebih mahal diperlukan untuk bypass lambung. Berbeda dengan pembuatan lambung tubular, dengan bypass lambung lambung tidak hanya dibuat lebih kecil, tetapi ujung bawahnya terhubung ke loop usus yang lebih dalam. Ini mengecualikan duodenum dari pencernaan. Di sisi lain, di lengan lengan, aliran alami makanan dari kerongkongan melalui lambung ke duodenum dipertahankan. Oleh karena itu, terutama dengan bypass lambung, terdapat risiko terjadinya kekurangan nutrisi. Setelah prosedur, pasien biasanya harus mengonsumsi vitamin, trace elemen, dan protein tertentu dalam bentuk suplemen makanan seumur hidup. Selain itu, kerusakan saluran pencernaan alami dengan bypass lambung dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom dumping. Mengosongkan isi perut terlalu cepat ke dalam usus bisa menyebabkan mual, sakit perut dan masalah peredaran darah hingga pingsan.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang topik ini di sini: Bypass lambung.

Sindrom dumping

Sindrom dumping dapat terjadi ketika transisi alami dari lambung ke usus diangkat selama operasi pada perut, yang mengarah pada pengosongan awal isi lambung ke dalam usus. Perbedaan dibuat antara pembuangan awal, karena peningkatan aliran cairan dari darah ke usus, tertarik oleh bubur makanan, dan pembuangan yang terlambat, yang disebabkan oleh pelepasan hormon insulin yang berlebihan. Dengan perut berlengan, sindrom dumping biasanya tidak perlu ditakuti. Selama prosedur ini, ukuran perut berkurang secara signifikan, tetapi transisi alami ke usus (penjaga gerbang lambung) tetap dipertahankan. Dengan bentuk pengurangan perut lainnya, seperti bypass lambung, sindrom dumping lebih sering terjadi.

Baca lebih lanjut tentang ini di Diet setelah pengurangan perut.

Efek samping: rambut rontok

Rambut rontok bukanlah efek samping yang khas setelah operasi lengan lambung. Namun, beberapa orang mengalami kerontokan rambut setelah menjalani prosedur semacam itu. Penyebab yang mungkin bervariasi dan hanya dalam beberapa kasus hubungan ke intervensi dapat dibuat. Di satu sisi, kekurangan nutrisi bisa menyebabkan rambut rontok. Oleh karena itu, sangat penting setelah memiliki selongsong lambung untuk memastikan diet yang seimbang dan menghadiri pemeriksaan lanjutan. Kekurangan nutrisi bisa terdeteksi di dalam darah jika ada kecurigaan. Rambut rontok juga bisa jadi akibat stres. Karena operasi lengan lambung juga bisa menjadi beban psikologis yang besar, gejala mungkin muncul selama atau setelah prosedur. Namun, tidak masuk akal untuk menahan diri dari operasi lengan lambung karena takut rambut rontok. Terlepas dari situasinya, jika Anda mengalami kerontokan rambut yang berlebihan, sebaiknya konsultasikan ke dokter agar penyebabnya bisa diklarifikasi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Rambut rontok

Vitamin

Sebagian besar vitamin juga dapat diserap sepenuhnya dalam perut berlengan, asalkan Anda makan makanan yang seimbang dan sehat. Oleh karena itu, pada dasarnya tidak perlu mengonsumsi olahan vitamin atau suplemen makanan. Namun, vitamin B12 merupakan pengecualian, terutama yang terkandung dalam produk daging dan hanya dapat diserap oleh tubuh dengan menggunakan zat yang diproduksi oleh sel-sel tertentu dari mukosa lambung. Dalam operasi selongsong lambung, sebagian besar lambung dan dengan demikian sel-sel yang dijelaskan dikeluarkan. Akibatnya, vitamin B12 seringkali tidak lagi cukup diserap, meskipun dikonsumsi dalam jumlah yang cukup bersama makanan. Kekurangannya bisa diatasi dengan menyuntikkan vitamin B12. Ini harus dilakukan setiap tiga bulan karena tubuh dapat menyimpannya selama itu. Jarum suntik tidak selalu diperlukan, tetapi Anda setidaknya harus meminta dokter keluarga Anda memeriksa kadar vitamin B12 Anda secara teratur setelah operasi perut lengan.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang vitamin ini di Vitamin B12.

Bisakah Anda tetap minum alkohol setelahnya?

Setelah operasi lengan lambung, Anda tidak boleh mengonsumsi alkohol, atau hanya meminumnya dalam jumlah kecil. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengurangi asupan kalori dengan cara mengecilkan ukuran lambung sehingga pasien dapat secara perlahan mengurangi kelebihan berat badannya yang abnormal. Alkohol memiliki kandungan kalori tinggi dan minuman beralkohol juga dapat melewati lengan baju jauh lebih mudah daripada makanan padat. Jika Anda rutin mengonsumsi alkohol setelah perut berlengan, Anda menambahkan kalori berlebih ke tubuh Anda sehingga lemak yang terurai lebih sedikit atau bahkan tidak ada. Namun demikian, alkohol dapat dikonsumsi sesekali dan dalam jumlah sedang bahkan setelah operasi lengan lambung.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nilai kalori alkohol