Anemia pernisiosa

Catatan

Anda berada di subtopik bagian anemia. Informasi umum tentang topik tersebut dapat ditemukan di: Anemia

pengantar

Anemia pernisiosa adalah bentuk khusus dari anemia. Kekurangan vitamin B12 diakibatkan oleh kurangnya faktor intrinsik, yang menyebabkan anemia.
Vitamin B12 dapat ditemukan di usus kecil (Ileum) tidak dapat disertakan. Alasan kurangnya faktor intrinsik adalah operasi pengangkatan lambung (Gastrektomi) atau regresi mukosa lambung karena peradangan (gastritis atrofi) misalnya dalam kasus penyalahgunaan alkohol kronis, terutama di area saluran keluar lambung.

Penyebabnya juga bisa karena autoantibodi yang menyerang struktur tubuh sendiri. Autoantibodi ini dapat diarahkan ke sel-sel yang membentuk faktor intrinsik (sel parietal lambung) atau melawan faktor intrinsik itu sendiri.
Anemia pernisiosa adalah bentuk anemia yang paling umum di antara bentuk megaloblastik. Wanita terkena dua kali lebih sering daripada pria, usia rata-rata adalah sekitar 55-65 tahun. Tanpa pengobatan, bentuk anemia ini berakibat fatal.

Gejala ini mengindikasikan anemia pernisiosa

Anemia pernisiosa awalnya terlihat melalui tanda-tanda umum anemia. Ini termasuk kelelahan dan penurunan kinerja. Gejala lebih terlihat saat stres. Selain itu kulit menjadi pucat. Ini terutama terlihat pada selaput lendir. Jika anemia berkembang perlahan, tubuh dapat beradaptasi dengan situasi sedemikian rupa sehingga tidak ada gejala yang muncul dalam waktu yang lama.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Gejala anemia

Karena anemia pernisiosa didasarkan pada kekurangan vitamin B12, ada gejala lain juga. Vitamin juga sangat penting untuk saraf. Dalam kasus defisiensi, kelumpuhan, gaya berjalan tidak stabil, sensasi abnormal di tangan dan kaki mungkin terjadi. Keluhan neurologis lain seperti impotensi, gangguan kandung kemih atau mood depresi juga bisa terjadi. Peradangan yang ada pada lapisan perut menyebabkan sakit perut bagian atas dan mual. Selain itu, ada juga perubahan pada selaput lidah. Lidah menjadi merah dan halus. Lidah terbakar juga terjadi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Kekurangan vitamin B12

Diagnosa

Untuk diagnosis, sampel darah pertama kali diambil dan nilai sel darah merah, vitamin B12 dan faktor intrinsik ditentukan.

Sampel sumsum tulang juga dapat membantu di sini untuk diagnosis dan diferensiasi lebih lanjut. Penyalahgunaan alkohol dan malnutrisi juga harus disingkirkan sebagai penyebab. Pencarian antibodi diindikasikan jika penyebabnya dicurigai sebagai reaksi autoimun terhadap sel yang menghasilkan faktor intrinsik yang penting untuk absorpsi.

Parameter laboratorium

Anemia megaloblastik adalah istilah umum untuk berbagai anemia, termasuk anemia pernisiosa. Anemia megaloblastik ditandai oleh sel-sel yang terlalu besar dengan kandungan zat besi atau hemoglobin yang terlalu tinggi, disebut juga sebagai makrositik hiperkromik. Tingkat MCV dan KIA dalam darah meningkat.

Karena sintesis DNA terpengaruh, tidak jarang terjadi gangguan dalam pembentukan sel darah putih (Leukositopenia) dan trombosit (Trombositopenia).

Karena peningkatan kerusakan sel darah merah, ada juga peningkatan parameter laboratorium LDH.Yang saya maksud dengan ini adalah enzim yang dapat ditemukan di dalam sitoplasma hampir semua sel.
Sebagai akibat dari penurunan yang meningkat, komponen pemecahan darah telah berubah. Misalnya, terjadi peningkatan bilirubin tidak langsung dan penurunan haptoglobin.
Selain itu, ada penurunan konsentrasi serum vitamin.

Setelah mengambil darah, pastikan sampel disimpan dan diangkut terlindung dari cahaya, karena paparan cahaya mengarah ke nilai rendah palsu.

Konsekuensi anemia? Cari tahu lebih lanjut tentang ini di sini.

terapi

Saat merawat anemia karena kelainan pembentukan darah, sangat penting untuk memulai pengukuran sedini mungkin. Semakin cepat terapi dimulai, semakin tinggi kemungkinan gejala, terutama gejala neurologis, akan berkurang sepenuhnya.
Prinsip utamanya adalah mengganti vitamin yang hilang. Vitamin B12 diganti dengan suntikan ke otot atau, dalam kasus ringan, dengan mengonsumsi suplemen vitamin B12.

Pada anemia pernisiosa, substitusi ini diperlukan untuk kehidupan. Injeksi harian diperlukan sampai jumlah darah normal, setelah itu hanya diperlukan satu dosis pemeliharaan setiap 3 bulan.
Substitusi besi yang menyertai masuk akal. Berbeda dengan hal ini, substitusi asam folat dapat ditunda setelah pemberian oral harian pertama segera setelah kekurangannya diatasi.

Baca juga artikelnya: Bagaimana cara mengobati anemia!

Apakah itu turun-temurun?

Anemia pernisiosa yang berhubungan dengan gastritis tipe A dengan pembentukan antibodi dapat diturunkan. Namun, sebagian besar terjadi secara spontan dan tidak dapat dikaitkan dengannya. Hanya sekitar 3-6% kasus yang diturunkan.

Harapan hidup

Saat ini, anemia pernisiosa diteliti dengan sangat baik. Ini dapat didiagnosis dengan mudah dan dapat diobati dengan sangat baik dengan pemberian vitamin B12 intramuskular seumur hidup, sehingga harapan hidup hampir tidak dibatasi. Namun, sebelum penelitian tentang hubungan ini, anemia pernisiosa biasanya berakibat fatal.

Gejala-gejala yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 dapat disembuhkan pada tahap awal. Jika defisiensi berlangsung terlalu lama, sayangnya beberapa gejala neurologis tidak lagi dapat disembuhkan.

Dengan gastritis tipe A yang terkait, perubahan pada mukosa lambung meningkatkan risiko kanker lambung. Untuk alasan ini, gastroskopi kontrol, yaitu gastroskopi, harus dilakukan setiap dua tahun. Secara umum, kanker lambung memiliki prognosis yang sangat buruk. Namun melalui pemeriksaan rutin, kanker lambung dapat dideteksi pada tahap yang sangat dini, yang meningkatkan harapan hidup dan kemungkinan sembuh secara drastis. Dengan diagnosis yang sangat dini dan terapi yang dimulai lebih awal, 90 hingga 95% pasien masih hidup setelah 5 tahun.

Bisakah anemia pernisiosa berakibat fatal?

Sebelum penyebab dan pengobatan anemia pernisiosa diteliti, biasanya berakibat fatal. Saat ini, bagaimanapun, anemia pernisiosa mudah didiagnosis dan dapat diobati dengan tambahan pasokan vitamin B12. Dengan tidak adanya pengobatan, perjalanan yang fatal mungkin terjadi. Namun, hal ini sangat jarang terjadi belakangan ini.

Peran apa yang dimainkan asam folat?

Asam folat tidak berperan dalam anemia pernisiosa.

Bagaimanapun, asam folat adalah vitamin yang sangat penting. Tubuh membutuhkan asam folat untuk membelah sel. Untuk alasan ini, kekurangan asam folat terutama mempengaruhi sel-sel yang hanya berumur pendek dan karena itu harus terus direplikasi oleh tubuh. Sel-sel ini termasuk sel-sel pembentuk darah dari sumsum tulang. Kekurangan asam folat menyebabkan, antara lain, penurunan pembentukan sel darah merah dan orang yang bersangkutan menderita anemia.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Anemia karena kekurangan asam folat

Hashimoto

Penyakit autoimun, yaitu penyakit di mana tubuh membentuk antibodi terhadap struktur tubuh sendiri, sering terjadi bersamaan. Anemia pernisiosa antibodi sering terjadi pada Hashimoto.

Dengan Hashimoto, tubuh menghasilkan antibodi melawan tiroid. Antibodi merusak jaringan tiroid dan terjadi hipotiroidisme. Sebaliknya, Hashimoto juga lebih sering terjadi pada anemia pernisiosa karena antibodi dibandingkan dengan penyakit autoimun lainnya. Oleh karena itu, pasien Hashimoto yang menderita kelelahan dan kelelahan meskipun obat hormon tiroid dikontrol dengan baik harus diperiksa. Hitung darah dan vitamin B12 harus diukur untuk mengidentifikasi kemungkinan anemia pernisiosa yang menyertai.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tiroiditis Hashimoto

antibodi

Untuk alasan yang belum diketahui, antibodi terhadap sel pembentuk lendir dapat berkembang di mukosa lambung. Kerusakan sel-sel ini menyebabkan peradangan pada lapisan lambung. Seseorang berbicara di sini tentang gastritis tipe A.

Selain itu, faktor intrinsik yang terbentuk tidak mencukupi. Namun, hal ini penting untuk penyerapan vitamin B12, yang selanjutnya penting untuk pembentukan darah. Antibodi ini lebih sering terbentuk pada wanita.