Nyeri sakrum

pengantar

Nyeri di bokong dan sakrum bisa muncul dengan berbagai cara. Bergantung pada penyebab yang mendasari, mereka yang terpengaruh memiliki mis. terutama nyeri saat bergerak atau saat istirahat, mungkin sulit untuk berjalan, duduk atau berbaring. Tingkat keparahan nyeri juga bisa sangat bervariasi. Lokasi keluhan yang tepat dan kemungkinan radiasi nyeri ke bokong atau punggung, serta ke kaki dapat memberikan informasi tentang penyebab nyeri.

Sendi sakrum-iliaka tersumbat

Sendi sakrum-iliaka (Sendi sakroiliaka) adalah, seperti namanya, hubungan fleksibel antara sakrum dan tulang iliaka, yang merupakan bagian dari baling-baling panggul.

Sendi sakroiliaka (ISG) bukan sendi konvensional, seperti sendi bahu, tetapi masih memiliki derajat gerakan yang rendah, yang penting untuk rangkaian gerakan sehari-hari.
Jenis persendian ini dikenal sebagai amphiarthrosis. Itu dipegang oleh ligamen yang stabil dan dikelilingi oleh otot.
Saat mengangkat beban berat atau, misalnya, saat melangkah ke luar angkasa (tangga biasanya hilang) sendi bisa tersumbat. Hal ini terlihat dengan nyeri tarikan yang terjadi di sisi yang terkena setinggi sendi dan saat membungkuk dan memutar kaki ke luar (misalnya Bersila) menjadi lebih kuat.

Gejala bersamaan

Nyeri di sakrum dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk dan disertai gejala yang menyertainya. Nyeri bisa digambarkan sebagai tumpul dan menyebar, menusuk atau menarik. Indikator penting adalah apakah nyeri dapat dipicu oleh sentuhan dan tekanan eksternal atau oleh gerakan. Dalam kasus nyeri kronis, nyeri terjadi terutama setelah lama tidak bergerak saat duduk atau berdiri.

Gejala yang sering menyertai saat saraf terlibat adalah rasa sakit yang menyebar melalui bokong dan ke kaki. Awalnya, Anda mungkin mengalami sensasi kesemutan di jari-jari kaki Anda. Dalam kasus yang parah, mati rasa dan kelumpuhan mungkin terjadi.

Jika ada luka akut pada sakrum, gejala luar bisa dikenali. Pengerasan, tepi rusak dan panas berlebih bisa dirasakan. Selain itu, memar yang terlihat dari luar bisa tampak memerah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri sakrum

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Sendi sakroiliaka juga dapat dipengaruhi oleh perubahan rematik yang menyebabkan gejala serupa. Selama proses penuaan, permukaan sendi tulang rawan aus seiring waktu, sehingga timbul ketidaksesuaian tertentu pada sendi dan terjadi peningkatan gesekan. Hal ini kemudian menyebabkan iritasi pada jaringan dan saraf di sekitarnya, dan dalam kasus yang parah menjadi postur tubuh yang buruk.

Dalam konteks beberapa penyakit rematik, sendi ini juga sering terkena peradangan, misalnya. dalam penyakit Bechterew, penyakit rematik inflamasi. Radang sendi sakroiliaka juga dikenal sebagai sakroiliitis. Biasanya menurun dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Selain itu, ankylosing spondylitis biasanya memiliki kekakuan pagi yang parah di tulang belakang, yang berlangsung setidaknya setengah jam dan akhirnya membaik dengan gerakan.

Nyeri pinggul tambahan

Nyeri di sendi pinggul bisa meluas ke sakrum dan tulang belakang bagian dalam. Ada beberapa struktur di balik ini. Osteoartritis pinggul bisa menjadi penyebabnya, terutama pada pasien usia lanjut. Ini adalah kerusakan jangka panjang pada kepala sendi dan soket sendi.

Gejala sendi SI juga bisa menyebabkan rasa sakit tersebut. Gambaran klinis yang paling penting adalah blokade ISG, dimana terjadi penyumbatan otot pada sendi, yang sangat menyakitkan saat bergerak. Setelah terjatuh, terutama pada usia lanjut, satu atau lebih tulang harus selalu diperhatikan. Apalagi jika ada juga osteoporosis, bahkan bisa terjadi patah tulang ringan pada sakrum, tulang ekor, dan leher serta pinggul femoralis.

Nyeri tambahan di tulang kemaluan

Nyeri simultan pada tulang kemaluan dan sakrum sering terjadi selama kehamilan. Tekanan dan beban berat di panggul menyebabkan tidak hanya perpindahan tulang belakang tetapi juga peregangan simfisis pubis. Ini menciptakan ketegangan pada tulang kemaluan, yang bisa terasa menyakitkan. Penyebab nyeri yang kurang umum dapat ditemukan pada atlet. Dalam konteks paparan jangka panjang, misalnya dari bermain sepak bola, patah tulang kecil mikro terjadi di tulang kemaluan, yang bisa menjadi peradangan yang menyakitkan.

Nyeri saat membungkuk

Membungkuk adalah titik awal yang berbahaya untuk penyakit cakram akut dan nyeri punggung di sakrum. Saat Anda membungkuk, tulang belakang menekan cakram intervertebralis di area depan dan meremasnya ke belakang. Setelah bertahun-tahun mengangkat beban berat dari belakang, cakram intervertebralis dapat robek dan inti cairan bagian dalam dapat bocor. Ini adalah cakram hernia.

Bahkan di masa kanak-kanak, orang harus diajari berbagai jenis membungkuk untuk menghindari rasa sakit dan penyakit dalam jangka panjang. Penting untuk tidak membungkuk untuk mengambil beban seperti kotak yang bergerak berat, tetapi untuk bangkit dari lutut dengan punggung lurus.

Nyeri tambahan di tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbal adalah sumber nyeri sakrum yang sangat umum. Dengan dominasi pekerjaan kantor dan kurangnya olah raga saat ini, keluhan pada tulang belakang lumbal lebih sering terjadi. Seseorang berbicara tentang "sindrom tulang belakang lumbar". Karena tulang belakang lumbal terletak tepat di atas sakrum, ini juga sering dipengaruhi oleh rasa sakit. Diskus yang mengalami hernia juga terjadi secara berlebihan di antara vertebra lumbal. Dalam kehidupan sehari-hari, keluhan dapat dicegah dengan cara bergerak, membentuk otot dan menghindari mengangkat beban yang berat.

Selama masa kehamilan

Nyeri di panggul dan tulang belakang bagian bawah sayangnya tidak jarang terjadi selama kehamilan. Selama kehamilan, tubuh wanita melepaskan hormon "relaxin". Hal ini dimaksudkan untuk mengendurkan otot dan ligamen sehingga persalinan dapat berjalan lebih mudah. Namun, hal itu juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan otot di bagian lain tubuh.
Blokade ISG tidak jarang terjadi pada kehamilan. Struktur ligamen antara tulang pinggul dan tulang belakang bagian bawah melonggarkan, yang berarti stabilitas hilang. Selama kehamilan, ini harus ditangani dengan olahraga ringan dan pembentukan otot. Obat harus dihindari jika memungkinkan. Rasa sakit saat hamil meningkat lagi menjelang akhir kehamilan, karena tambahan beban dan tekanan di panggul memberikan kekuatan pada tulang belakang.

Nyeri di sakrum setelah kehamilan

Perubahan hormonal dan tekanan fisik yang mempengaruhi tubuh wanita selama kehamilan tidak boleh dianggap remeh. Secara khusus, kombinasi hormon relaksasi dengan beban berat yang terus meningkat memberikan kekuatan yang kuat pada sakrum, panggul, dan tulang belakang. Kelahiran mewakili perubahan yang sangat mendadak, setelah itu struktur yang diubah harus beradaptasi lagi. Inilah mengapa sakit punggung sering kambuh setelah melahirkan. Di sini, juga, latihan yang ditargetkan membantu membangun kekuatan.

Sciatica / lumbar sciatica

Linu Panggul adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sindrom nyeri yang disebabkan oleh iritasi saraf skiatik atau akar saraf terkait. Seringkali penyebabnya adalah herniasi lumbal (Prolaps diskus), yang menekan akar saraf.Gejala khasnya adalah nyeri hebat di area bokong, yang, tergantung pada luasnya cakram hernia, dapat menjalar ke kaki.
Nyeri meluas ke bagian belakang paha dan kaki bagian bawah sampai ke kaki.
Bahkan saluran tulang belakang yang terlalu sempit dapat menekan akar saraf (Stenosis tulang belakang). Gejala dapat dengan mudah disalahartikan sebagai gejala hernia diskus. Dengan sakit pinggang, rasa sakit terkonsentrasi di punggung bawah. Kombinasi keduanya dikenal sebagai lumbar sciatica.

diagnosa

Diagnosis selalu dimulai dengan pertanyaan yang ditargetkan pada pasien. Yang penting adalah konteks di mana rasa sakit itu terjadi, bagaimana tepatnya rasanya, dan apakah bisa diprovokasi oleh gerakan tertentu. Misalnya, jika rasa sakit terjadi setelah jatuh dari tangga, fokusnya adalah pada memar dan patah tulang. Diagnosis dari cedera semacam itu dapat dipastikan dengan menggunakan gambar radiografi. Cedera pada tulang dapat dengan mudah dikenali dengan sinar-X atau CT. Namun, jika penyebabnya terletak pada jaringan lunak tulang belakang, pemindaian MRI dapat memberikan informasi.

Selain itu, jika tulang belakang terkena, pemeriksaan fisik lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakannya. Ini termasuk, misalnya, latihan otot kaki untuk menyingkirkan kerusakan saraf.

penyebab

Penyebab nyeri sakrum sangat banyak. Pada dasarnya, nyeri dapat berasal dari otot, timbul dari penyumbatan dan cedera akut, atau berdasarkan penyakit dan perubahan kronis. Keluhan otot seringkali menjadi fokus. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari beban yang berlebihan, beban yang salah, gerakan tersentak-sentak, atau tanpa sebab yang jelas. Hal ini dapat menyebabkan robekan, ketegangan, dan mencubit otot gluteal atau otot punggung bawah.

Blokade ISG juga bisa berotot. Ini adalah penyumbatan yang sangat menyakitkan pada sendi sakroiliaka, sendi antara tulang belakang dan tulang pinggul. Di sini, otot-otot persendian mengalami kram dan membatasi fungsinya. Penyebabnya seringkali adalah pengangkatan beban berat, gerakan tubuh bagian atas sedikit, kecelakaan atau dislokasi yang digambarkan sebagai “melangkah ke dalam kehampaan”.

Baca juga tentang topik ini: Penyumbatan ISG - begitulah cara penyumbatan dilepaskan

Tulang belakang lumbal adalah lokasi yang sangat umum untuk nyeri kronis. Biasanya nyeri ini bisa dirasakan sebagai nyeri tumpul di cekungan punggung yang dalam saat bergerak atau setelah duduk dalam waktu lama. Mereka bisa menyebar ke sakrum. Penyebabnya adalah otot lemah, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan beban yang tidak tepat seperti angkat berat. Pengerasan otot seringkali terasa di area ini. Bergerak terlalu cepat dan terlalu kuat dapat menyebabkan otot tegang, serat otot robek, dan pendarahan, yang juga bisa menyebabkan nyeri di sakrum.

Sakrum yang sakit juga dapat terjadi akibat jatuh dan cedera. Tulang ekor dan tulang belakang bagian bawah terbuka dan rentan terhadap memar dan patah tulang. Tulang ekor, sakrum atau tulang belakang lumbar dapat terpengaruh dan menyebabkan rasa sakit.

Penyebab umum nyeri sakrum lainnya adalah cakram hernia di tulang belakang lumbal. Pada titik ini di tulang belakang, cakram hernia cenderung terjadi, seringkali dipicu oleh pengangkatan beban berat. Saraf yang menarik dari sumsum tulang belakang bisa terlibat dan membawa rasa sakit ke kaki.

Penyebab otot

Punggung bawah dan bokong sangat rentan terhadap stres. Banyak orang saat ini memiliki postur tubuh yang buruk, karena aktivitas sering kali hanya menetap dan otot terlalu lemah. Postur tubuh yang buruk dan kurang olahraga cenderung menyebabkan ketegangan pada otot, yang dapat bermanifestasi dalam nyeri punggung bawah yang tidak nyaman, terutama setelah lama berdiri. Seseorang sering dapat merasakan indurasi di area ini (yang disebut ketegangan otot).

Ketegangan yang salah atau berlebihan selama aktivitas fisik juga dapat menyebabkan nyeri di sakrum. Ketegangan otot, otot robek, otot pegal atau gejala kelelahan dapat terjadi. Atlet yang melakukan gerakan mendadak seperti harus segera memulai dan menghentikan gerakan. Pendarahan ke otot gluteal tidak dapat dikesampingkan pada cedera olahraga dan juga dapat dikaitkan dengan nyeri di sakrum dan bokong.

Fistula / abses tulang ekor

Abses adalah kumpulan nanah yang terbungkus dalam jaringan yang dapat menyebabkan nyeri hebat. Jika abses dihubungkan ke permukaan tubuh atau struktur lain oleh saluran kecil, itu disebut fistula. Yang disebut fistula tulang ekor dapat terjadi pada tulang ekor, sangat menyakitkan dan disertai dengan kemerahan dan pembengkakan pada daerah yang bersangkutan.
Mereka yang terkena seringkali tidak dapat duduk lagi karena peradangan menyebabkan mereka merasa sangat tidak nyaman.
Nyeri bisa menjalar ke sakrum dan bokong. Fistula tulang ekor (juga sinus pilonidal) umum terjadi pada pria muda dan kurus dengan banyak rambut di tubuh.
Penyebabnya adalah pertumbuhan rambut ke dalam jaringan yang berdekatan dengan reaksi inflamasi berikutnya dan penumpukan nanah. Fistula tulang ekor bisa keluar dan berdarah dan biasanya perlu diangkat melalui pembedahan untuk memungkinkan jaringan sembuh.

Pengobatan / terapi

Terapi untuk nyeri di sakrum sangat bergantung pada diagnosis yang dibuat. Penyebab yang relatif tidak berbahaya dapat dengan mudah ditangani di sini. Masalah otot seperti pengerasan, otot tegang atau robek seringkali sembuh dengan sendirinya dan hanya perlu waktu untuk beregenerasi. Kali ini dapat dijembatani dengan bantuan obat pereda nyeri seperti ibuprofen, perawatan panas dan pijat.

Patah tulang dan diskus hernia harus ditangani secara berbeda tergantung pada tingkat keparahannya dan, jika perlu, dioperasi. Faktor yang menentukan di sini adalah keterlibatan saraf dan keterbatasan neurologis yang diakibatkannya. Jika terjadi patah tulang, kestabilan tulang belakang juga harus diperhatikan. Jika terjadi fraktur sakrum, operasi harus dilakukan jika ujung fraktur tidak saling berhadapan dan oleh karena itu tidak dapat tumbuh bersama. Ini disebut fraktur dislokasi. Terapi konservatif non-operatif biasanya terdiri dari imobilisasi awal dengan peningkatan beban secara perlahan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pengobatan disk hernia

Durasi

Durasinya sangat bergantung pada penyebab nyeri di sakrum. Masalah otot bisa memakan waktu yang berbeda. Robekan serat otot yang lebih kecil, ketegangan, nyeri otot dan ketegangan yang berlebihan seringkali sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu bahkan tanpa terapi. Penyembuhan cedera besar pada otot bisa memakan waktu beberapa bulan.

Patah tulang dan memar pada sakrum juga membutuhkan waktu beberapa minggu untuk membaik. Faktor yang menentukan adalah apakah suatu operasi berlangsung atau tidak. Terapi konservatif membutuhkan periode penyembuhan lebih lanjut selama beberapa bulan setelah 4 minggu istirahat total. Setelah operasi, stres dan penyembuhan bisa dimulai lagi lebih cepat.

Diskus yang mengalami hernia dapat sangat bervariasi dalam durasinya. Seringkali mereka yang terkena tidak lagi merasakan sakit setelah beberapa minggu. Namun, dalam beberapa kasus, nyeri bisa menjadi kronis dan berlangsung selama beberapa bulan. Keluhan pada tulang belakang lumbar atau sendi sakroiliaka juga dapat berlangsung secara kronis dan bertahan dalam jangka waktu yang lama.