Neuralgia pasca-zoster

Apa itu neuralgia pasca-zoster?

Neuralgia post-zoster adalah suatu kondisi di mana terdapat nyeri yang sangat hebat pada saraf setelah sebelumnya mengalami herpes zoster.
Sehingga pada akhirnya disebabkan oleh virus herpes, yang bertahan di dalam tubuh selama bertahun-tahun setelah penyakit cacar air dan merusak saraf.
Saat mengaktifkan kembali, gambaran klinis herpes zoster terjadi, dengan ruam yang khas. Ini sembuh di sekitar 90% kasus.
Jika ini tidak terjadi, neuralgia pasca-zoster terjadi, yang pada akhirnya didasarkan pada kerusakan permanen pada saraf oleh virus. Jika nyeri diobati dengan baik, gejala kadang hilang sama sekali.

Penyebab Neuralgia Pasca Herpes

Neuralgia pasca-zoster adalah penyakit sekunder lanjut yang mungkin disebabkan oleh virus herpes, juga dikenal sebagai virus varicella-zoster. Ini sering menyebabkan penyakit cacar air di masa kanak-kanak, yang sembuh dengan sendirinya.
Namun, setelah itu virus dapat bertahan di dalam tubuh dan bermigrasi melalui serabut saraf ke dalam sel tubuh saraf, misalnya di area wajah atau dada. Virus bertahan di tubuh sel ini selama beberapa dekade dan dapat, misalnya, diaktifkan kembali jika tubuh menjadi kebal terhadap kelemahan.
Kemudian mereka bisa "keluar" lagi, bisa dikatakan, dan menyebabkan herpes zoster. Hal ini menyebabkan lepuhan yang menyakitkan di area suplai saraf tempat mereka bertahan. Sinanaga sembuh di sekitar 90% dari semua yang terkena.
Namun, kerusakan permanen pada saraf juga bisa terjadi. Ini terjadi terutama pada orang tua, yang sistem kekebalannya biasanya agak lebih lemah. Kerusakan saraf permanen ini kemudian memanifestasikan dirinya sebagai neuralgia pasca-zoster. Oleh karena itu, faktor risikonya meliputi:

• sistem kekebalan yang melemah
• usia tinggi
• Terapi virus dimulai terlambat

diagnosa

Diagnosis neuralgia post-zoster selalu mencakup pemeriksaan fisik dan konsultasi dokter-pasien secara rinci untuk mencatat riwayat virus herpes yang relevan.
Pemeriksaan air otak juga dapat memberikan informasi tentang virus yang masih berada di dalam tubuh.
Bergantung pada tingkat keparahannya, MRI punggung juga bisa berguna. Dapat dicari peradangan di area kanal tulang belakang, yang dapat memberikan informasi tentang lokalisasi virus.

Anda dapat mengenali neuralgia pascaherpes dengan gejala ini

Neuralgia pasca herpes zoster sangat menyakitkan di area tertentu di tubuh. Area ini awalnya masih dibatasi dan lokalisasinya tergantung pada saraf tempat virus herpes bertahan setelah penyakit cacar air.
Namun, seiring berjalannya waktu, gejalanya bisa menyebar ke area lain dan nyeri juga bisa muncul di area sekitar kulit.
Fokus dari neuralgia pasca-herpes zoster adalah nyeri yang sangat parah, yang seringkali sangat membatasi kualitas hidup mereka yang terkena. Seringkali mereka yang terkena dampak tidak dapat lagi bekerja sepenuhnya dan kualitas tidur juga berkurang.

Rasa sakit

Nyeri pada neuralgia pasca herpes sangat parah karena didasari oleh kerusakan saraf.

Mereka dapat mengekspresikan diri dalam berbagai bentuk. Entah timbul sebagai nyeri permanen, yang biasanya digambarkan sebagai rasa terbakar atau menusuk, atau muncul dalam serangan berulang yang sangat kuat. Atau, bisa juga muncul sebagai nyeri saat disentuh, yang juga dikenal sebagai allodynia.

Rasa sakit itu sering kali melambangkan tingkat penderitaan yang tinggi bagi mereka yang terkena karena sangat intens dan karenanya menjadi beban yang berat.

gatal

Rasa gatal bukanlah gejala khas neuralgia pasca herpes. Di sisi lain, ini lebih sering terjadi dengan herpes zoster, seperti ruam dengan bentuk lepuh berisi cairan. Ini terkadang dapat menyebabkan gatal, tetapi seringkali lebih menyakitkan.

Pada neuralgia pasca-zoster, fokusnya adalah pada nyeri. Gambaran klinisnya seringkali baru muncul setelah ruam mereda, itulah sebabnya biasanya tidak ada rasa gatal. Kadang-kadang rasa sakit yang parah dan terbakar juga bisa dirasakan sebagai semacam gatal. Namun, mereka biasanya lebih bersifat menyengat atau menusuk.

Neuralgia pasca herpes tanpa ruam

Neuralgia pasca herpes zoster dapat terjadi pada waktu yang berbeda. Nyeri hebat sering kali tidak muncul sampai satu bulan setelah herpes zoster mereda, jadi setelah sebulan bebas dari nyeri, nyeri yang sangat parah kambuh. Kemudian biasanya tidak ada lagi ruam pada neuralgia pasca-zoster, karena herpes zoster sudah sembuh.

Neuralgia pasca-zoster juga dapat terjadi selama herpes zoster jika berlangsung selama lebih dari 4 minggu. Dalam kasus ini, ruam dengan vesikula berisi cairan yang khas mungkin ada bersamaan dengan penyakit.

Lokalisasi - di manakah neuralgia pascaherpes umum terjadi?

Biasanya, neuralgia pasca-zoster awalnya memiliki lokalisasi tertentu, yang bergantung pada saraf di mana atau di mana badan sel saraf virus herpes bertahan setelah infeksi cacar air. Bergantung pada hal ini, nyeri kemudian terjadi di area tertentu yang disuplai oleh saraf dan tempat penyakit herpes zoster sebelumnya berada.
Neuralgia pasca herpes zoster dapat terjadi di mana saja, tetapi seringkali di daerah dada atau wajah, misalnya di telinga atau mata. Yang terakhir, seseorang juga berbicara tentang zoster oticus (di area telinga) atau zoster ophthalmicus (di area mata) selama herpes zoster.
Dalam perjalanan neuralgia pasca-zoster, nyeri sering menyebar ke area sekitar kulit.

Terapi neuralgia pasca-zoster

Karena neuralgia pasca-zoster dikaitkan dengan rasa sakit terbesar, yang berarti penurunan kualitas hidup yang kuat bagi mereka yang terkena, pengobatan berfokus di satu sisi pada pereda nyeri dan di sisi lain pada mempertahankan kehidupan sehari-hari, serta kemampuan untuk bekerja dan meningkatkan kualitas tidur. .

Bergantung pada intensitas nyeri, pengobatan biasanya pada awalnya dilakukan dengan apa yang disebut antikonvulsan, yang sebenarnya meredakan kram, tetapi juga dapat memiliki efek efektif pada titik-titik tertentu pada saraf. Biasanya, gabapentin atau pregabalin dapat membantu. Tapi juga antidepresan, seperti Amitryptyline dapat membantu melawan neuralgia pasca-zoster. Anestesi, misalnya plester yang mengandung lidokain, juga dapat digunakan secara lokal di area nyeri. Jika rasa sakitnya sangat parah, orang kadang-kadang mungkin perlu minum obat opioid untuk jangka waktu tertentu. Ini termasuk, misalnya, tramadol, oxycodone atau morfin.

Harap baca juga: Patch Lidokain

Selain terapi obat, terapi okupasi dan stimulasi saraf tersedia untuk mengatur aktivitas saraf. Psikoterapi juga harus dipertimbangkan jika terjadi stres psikologis yang parah.

Blok saraf juga dapat digunakan untuk mengobati neuralgia pasca-zoster. Pleksus saraf ganglion stellata tersumbat. Rasa sakit yang terkadang parah bisa diredakan dengan cara ini. Baca artikel kami tentang ini: Penyumbatan ganglion stellata

Naturopati

Dalam naturopati ada beberapa pengobatan yang dapat membantu neuralgia pasca-zoster. Namun, seberapa efektif pekerjaan ini tergantung pada individu yang terpengaruh. Ini termasuk di atas semua vitamin yang memperkuat tubuh secara keseluruhan dan, tergantung pada jenis vitaminnya, juga sangat penting untuk saraf dan fungsinya.
Ini termasuk vitamin B, terutama vitamin B12, yang dapat digunakan sebagai penunjang neuralgia pasca-zoster. Selain itu, yang disebut asam alfa-lipoat, yang penting sebagai faktor tambahan dalam banyak proses metabolisme dalam tubuh, dapat membantu.

akupunktur

Akupunktur dapat digunakan untuk mendukung neuralgia pasca herpes zoster. Untuk beberapa dari mereka yang terpengaruh, hal ini menghasilkan peningkatan rasa sakit. Namun, tidak ada penelitian tentang keefektifannya, jadi ini harus dicoba secara individual. Jarum kecil dimasukkan pada titik-titik tertentu, yang disebut titik pemicu, dan tetap di sana selama sekitar setengah jam. Ini bisa meredakan ketegangan yang disebabkan oleh rasa sakit.

Terapi nyeri

Terapi nyeri sangat dianjurkan untuk neuralgia post-zoster yang parah atau bertahan lama. Ini menawarkan kemungkinan pengaturan individu dan adaptasi obat tergantung pada tingkat keparahan dan lokalisasi nyeri. Selain itu, potensi ketergantungan pada obat pereda nyeri yang kuat juga diperhitungkan. Karena neuralgia pasca herpes dalam banyak kasus memerlukan pengalihan berulang ke obat lain saat efeknya hilang, terapi nyeri dapat sangat membantu bagi mereka yang terkena.

Dapatkan informasi lebih lanjut tentang Terapi nyeri

Durasi neuralgia pascaherpes

Durasi neuralgia pascaherpes dapat sangat bervariasi dan terutama bergantung pada usia orang yang terkena dan sistem kekebalannya.
Jika orang yang terkena lebih muda, mereka sering kali lebih mungkin untuk sembuh dari penyakit. Nyeri biasanya berlangsung sekitar satu bulan.
Dengan bertambahnya usia, terjadi berulang kali neuralgia pasca-zoster berlangsung selama lebih dari setahun. Penyakit ini juga mungkin terjadi seumur hidup, tetapi jarang.
Selain itu, ada efektivitas terapi nyeri, di mana durasi nyeri juga tergantung.

Prognosis - dapatkah neuralgia pasca-zoster disembuhkan?

Prinsipnya, neuralgia post-zoster bisa disembuhkan atau rasa sakit akibat penyakit bisa hilang. Prognosis untuk neuralgia pasca herpes, bagaimanapun, bergantung pada banyak faktor yang berbeda.

Pertama-tama, adalah penting bahwa herpes zoster yang ada sebelum neuralgia pasca-zoster dikenali dengan cepat dan dirawat sesuai dengan asiklovir, obat melawan virus herpes. Memulai terapi nanti memiliki efek negatif pada prognosis, karena virus memiliki lebih banyak waktu untuk merusak saraf.

Sistem kekebalan dan usia orang yang terkena juga penting untuk prognosis. Bagi banyak penderita, rasa sakitnya mereda setelah sekitar sebulan. Namun, seiring bertambahnya usia, risiko neuralgia pasca herpes akan berlangsung selama lebih dari satu tahun meningkat.

Selain itu, terapi dengan obat penghilang rasa sakit tidak bekerja cukup untuk sekitar 30% dari semua yang terkena, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup yang parah.