Internal Yang Medicine

Mesothelioma pleura

pengantar

Mesothelioma pleura adalah istilah medis untuk kanker rongga dada setelah beberapa tahun menghirup asbes.

Ini mempengaruhi pleura, yaitu membran paru-paru, dan menggambarkan sebagian besar tumor ganas dari lapisan sel yang melapisi rongga dada. Ini adalah jenis kanker paling umum yang disebabkan oleh kerusakan asbes di paru-paru. Sayangnya, ini adalah jenis kanker yang sangat agresif yang membunuh lebih dari 1.000 orang di Jerman setiap tahun.

penyebab

Bahkan 1-2 tahun terpapar asbes sudah cukup untuk memicu kanker puluhan tahun kemudian.

Serat asbes kecil disimpan di paru-paru dan tidak dapat dipecah. Namun, mereka dapat bermigrasi ke membran paru-paru seiring waktu. Selain itu, serat asbes tersebut menyebabkan iritasi dan peradangan di tempat. Hal ini mengarah pada pembentukan kembali sel-sel di jaringan dan pada akhirnya dapat menyebabkan perubahan gen dengan perkembangan kanker melalui pemodelan ulang yang konstan. 9 dari 10 kasus mesothelioma pleura disebabkan oleh kerusakan asbes.

Mesothelioma juga dapat didahului oleh asbestosis, yaitu penyakit paru-paru akibat kerja yang disebabkan oleh paparan asbes. Pasien yang terkena mengalami kesulitan bernapas saat bergerak dan batuk berdahak. Tidak hanya orang yang pernah bekerja dengan asbes. Istri dari para pria ini, misalnya, yang harus mencuci pakaian yang terkontaminasi asbes, bisa menderita akibatnya bertahun-tahun kemudian.

Baca lebih lanjut tentang ini:

pleurisi
Penyakit tumor

Gejala

Karena mesothelioma pleura adalah kanker, gejala khas yang disebabkan oleh perubahan ganas dalam tubuh juga ditunjukkan di sini.

Ini termasuk penurunan kesehatan umum, kelemahan, kelelahan, keringat malam, penurunan berat badan dan demam. Gejala khas mesothelioma pleura juga berupa sesak napas, masalah pernapasan, nyeri dada atau kesulitan menelan. Tidak jarang batuk terus-menerus tanpa dahak atau batuk darah terjadi.

Selanjutnya pasien mungkin mengeluhkan nyeri di punggung atau perut, menunjukkan retensi air di anggota badan dan juga pembengkakan kelenjar getah bening di area dada bisa dirasakan. Di dokter, pemeriksaan klinis sering menunjukkan adanya efusi di rongga dada dengan kebisingan pernapasan yang berkurang. Penderita juga sering melaporkan nyeri saat bernapas. Batas paru-paru yang mengikuti pernapasan pada orang sehat sekarang tidak bisa bergerak. Ini terutama dijelaskan oleh pertumbuhan cepat tumor ganas, yang menyebabkan perlengketan membran paru berkembang. Akibatnya, volume pengisian paru-paru berkurang dan pasien tidak bisa bernapas lebih lega. Nyeri dapat disebabkan oleh peningkatan ukuran tumor atau metastasis di organ lain.

Topik ini mungkin menarik bagi Anda:

air di paru-paru

diagnosa

Sayangnya, pada sebagian besar kasus diagnosis mesothelioma pleura hanya dibuat pada stadium lanjut. Maka biasanya penyakit ini sudah terlambat untuk disembuhkan. Penemuan ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan CT, yang menunjukkan adanya penebalan nodular di membran paru. Anda juga bisa menusuk fokus ini dengan jarum tipis. Namun, hal ini dapat dengan mudah menyebabkan metastasis di saluran tusukan jarum karena penyebaran sel tumor.

Penanda tumor mesothelioma pleura

Penanda tumor yang terkenal untuk mesothelioma pleura adalah fibulin-3 atau protein yang berhubungan dengan mesothelin dalam terminologi medis.

Penanda tumor dapat digunakan untuk memantau perkembangan kanker. Pemeriksaan histologis sel kanker dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang prognosis penyakit. Dengan melakukan itu, seseorang memeriksa sel mana yang ada dan sejauh mana jaringan tersebut menunjukkan ciri khas kanker. Pemeriksaan ini sangat penting untuk mesothelioma pleura, karena banyak jenis sel kanker yang berbeda dapat terjadi dan ini terkait dengan perjalanan penyakit yang sangat berbeda.

Tahapan

Biasanya, setelah terpapar asbes, ditemukan plak kecil di paru-paru terlebih dahulu, kemudian cairan bisa mengendap di rongga dada dan kemudian pleura menebal.

Stadium mesothelioma pleura terdiri dari stadium 1, saat kanker terlokalisasi. Tahap 2 menggambarkan penyebaran ke kelenjar getah bening regional. Tahap ketiga ditandai dengan pertumbuhan sel-sel ganas di jaringan sekitarnya dan pada tahap keempat ditemukan metastasis di organ jauh.

Mesothelioma pleura stadium akhir

Pada awal terjadinya kanker ganas ini seringkali terdapat gejala yang tidak spesifik seperti kelemahan dan penurunan berat badan. Karena itu, pemeriksaan lebih lanjut tidak dapat dilakukan untuk saat ini.

Seringkali hanya dengan gejala yang parah, ketika efusi telah terbentuk, ada kecurigaan mesothelioma pleura. Kemudian, sayangnya, sel kanker sudah sering menyebar ke organ tetangga, kelenjar getah bening, dan organ jauh. Hal ini membuat sulit bernapas dan fungsi hati serta ginjal juga bisa dibatasi.

pengobatan

Perawatan mesothelioma pleura dapat disesuaikan secara tepat setelah pemeriksaan terperinci dan penentuan jenis sel kanker tertentu.

Jika penyakitnya diketahui cukup dini, tujuannya adalah untuk menyembuhkan penyakitnya. Untuk tujuan ini, membran paru-paru, bagian paru-paru, bagian perikardium, dan diafragma diangkat dalam suatu operasi. Kemudian kemoterapi dan radiasi dilakukan. Sayangnya, hal ini jarang dapat diterapkan dengan cara ini, karena sebagian besar pasien hanya menerima diagnosis pada tahap akhir, ketika hanya tindakan untuk memperpanjang hidup yang dapat dicapai.

Dalam kebanyakan kasus, kombinasi dua kemoterapi digunakan. Selain itu, operasi atau radiasi dapat dilakukan. Karena seseorang ingin memberikan kualitas hidup terbaik bagi pasien, para dokter mencoba membantu pasien dengan meringankan gejalanya. Hal tersebut bisa dilakukan, misalnya melalui terapi nyeri, pengobatan mual atau stimulasi nafsu makan. Dukungan emosional dari kelompok self-help atau perawatan psikoterapi juga penting untuk perjalanan mesothelioma pleura.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini:

Zat kemoterapi
Melakukan kemoterapi
Pengobatan bedah penyakit paru-paru

Prognosis dan harapan hidup

Sayangnya, dalam banyak kasus, prognosis mesothelioma pleura tidak baik. Ini terutama karena fakta bahwa kanker ganas dikenali dan diobati sangat terlambat. Penyakit ini biasanya sangat parah sehingga hanya tindakan untuk memperpanjang hidup yang dapat dilakukan. Statistik mengatakan bahwa kebanyakan pasien meninggal 1 tahun setelah mendiagnosis mesothelioma pleura.

Tanda-tanda buruk pernyataan harapan hidup adalah bila terjadi anemia tetapi sel darah merah dan putih meningkat. Selain itu, parameter LDH dalam darah dapat ditentukan, yang memberikan indikasi pembusukan sel tumor jika meningkat. Secara keseluruhan, dapat dikatakan bahwa pasien dengan kondisi umum yang buruk juga memiliki prognosis yang lebih buruk. Itulah mengapa sangat penting menggunakan terapi suportif untuk memperbaiki kondisi pasien sebanyak mungkin.

Selain itu, harus dikatakan bahwa faktor penentu prognosis adalah jenis sel, yang ditentukan dalam pemeriksaan histologis jaringan.

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit mesothelioma pleura sangat cepat dan, dalam kasus jenis sel ganas, juga sangat agresif dalam pertumbuhannya.

Dalam kebanyakan kasus, terjadi penghirupan asbes dalam jangka panjang, yang mungkin memicu asbestosis. Puluhan tahun kemudian biasanya terjadi penurunan kondisi umum dan kemudian gejala spesifik. Sayangnya, ketika penyakit ini didiagnosis, seringkali penyakit ini sudah sangat parah sehingga sel kanker telah menyebar dan menyebar ke jaringan sekitarnya. Pada sebagian besar kasus, penyebab kematian adalah pertumbuhan lokal yang begitu masif di membran paru-paru sehingga tidak lagi cocok dengan kehidupan.