flu

Sinonim

Medis: Influenza

Dalam arti yang lebih luas: flu nyata, flu virus

pengantar

Flu menyebabkan pilek, batuk dan malaise.

Penyakit yang dikenal dengan “flu” ini merupakan infeksi yang terjadi secara tiba-tiba saat musim dingin dan dipicu oleh virus.

Bergantung pada situasi kekebalan individu, infeksi virus flu dapat berlanjut secara berbeda. Sementara beberapa orang yang terkena hanya mengembangkan gejala ringan, orang lain bereaksi terhadap infeksi virus dengan malaise yang parah dan gejala yang parah. Karena fakta bahwa flu klasik agak ringan dalam beberapa hari pertama, sering disalahartikan sebagai flu biasa.

Hanya ketika gambaran klinis berkembang sepenuhnya, barulah tingkat keparahan jalannya penyakit perbedaan yang jelas antara virus flu dan flu. Selain itu, hanya file ketidaknyamanan yang tiba-tiba untuk kehadiran flu. Infeksi flu atau pilek biasa biasanya merambat perlahan. Itu masa inkubasi (Waktu dari infeksi hingga perkembangan gejala pertama) bisa berlangsung lama beberapa jam hingga dtiga sampai empat hari menerima.

Orang yang terinfeksi sudah dalam masa inkubasi, yaitu sebelum mereka sendiri menjadi sakit, sangat menular. Setelah timbulnya gejala pertama, masih ada kira-kira tiga sampai lima hari berisiko tinggi terinfeksi.

Penyebab flu

Penyebab infeksi flu klasik ini Infeksi oleh patogen virus tertentu. Yang disebut virus influenza (virus flu) umumnya dibagi menjadi tiga kelompok. Menurut klasifikasi ini, perbedaan dibuat antara virus flu tipe A, B dan C. Ketik A atau B bisa menjadi parah setelah penularan berhasil pada manusia Infeksi saluran pernafasan dan menyebabkan munculnya flu.

Virus influenza tipe C, sebaliknya, hanya dapat melakukan ini pada kasus yang paling langka pada orang dewasa gejala serius pelatuk. Bahkan anak-anak hanya mengalami gejala ringan, kalaupun ada, setelah terinfeksi virus flu tipe C. Karena alasan ini, virus influenza tipe A dan B khususnya termasuk di antara tipe-tipe di Eropa Tengah penyebab utama terjadinya flu.

Gejala flu

Gejala flu bisa sangat berbeda menjadi. Hanya itu Jenis dan intensitas manifestasi gejala sangat bergantung pada Usia dan status kekebalan dari pasien yang terkena. Pada dasarnya, jalur lemah dengan sedikit gejala hingga kerusakan tubuh yang kuat dimungkinkan. Di kasus yang jarang terjadi bahkan bisa menimbulkan efek flu menyebabkan kematian. Biasanya bisa dilihat seperti itu terutama anak-anak, orang tua dan pasien dengan gangguan sistem imun menunjukkan gejala yang parah setelah terinfeksi virus influenza. Meski demikian, flu juga bisa sebaliknya jelas menambah orang yang sangat sehat.

Masalah lain yang membedakan antara flu nyata dan penyakit menular lainnya adalah fakta bahwa kebanyakan gejala relatif tidak spesifik dan dapat berbicara tentang berbagai penyakit yang mendasari. Namun demikian, inilah ciri khas flu penyakit yang tiba-tiba dan akut. Banyak dari pasien yang terkena dampak melaporkan bahwa mereka masih merasa sangat sehat di pagi hari dan menjadi semakin sakit di siang hari. Selain itu, jika dibandingkan dengan penyakit pernafasan akut lainnya, flu sebenarnya memiliki ciri khas gejala bertahan dalam jangka waktu yang lama (tetap).

Dalam kebanyakan kasus, itu datang setelah 7 sampai 14 hari ke a penyelesaian lengkap pengaduan. Beberapa gejala, seperti perasaan lemas dan kehilangan nafsu makan, bahkan dapat terjadi bertahan selama berminggu-minggu setelah flu pecah. Gejala utama flu termasuk diucapkan perasaan sakit, yang dalam banyak kasus tidak terbatas secara lokal pada satu wilayah tubuh, melainkan menyerang seluruh tubuh.

Baca juga: Nyeri di sekujur tubuh dan Sakit mata

Selain itu, hampir semua penderita mengalami serangan demam yang parah. Biasanya suhu tubuh diukur hingga 40 ° C. Serangan demam ini biasanya disertai dengan rasa menggigil yang parah. Lebih lanjut, kebanyakan pasien mengeluhkan sakit kepala yang parah dan nyeri di anggota badan mereka, terutama pada awal flu. Secara umum, penderita flu merasa kelelahan, lelah, dan lemas. Rutinitas harian normal tidak lagi dapat diselesaikan selama fase akut penyakit.

Belajar lebih tentang Demam dengan anggota tubuh yang sakit.

Di saluran pernapasan, infeksi virus memanifestasikan dirinya dalam bentuk batuk kering yang mudah tersinggung (yaitu tanpa dahak), tenggorokan kering, dan selaput lendir hidung yang membengkak. Selain itu, banyak dari pasien yang terkena melaporkan pembengkakan dan iritasi seperti alergi di area mata.

Selain itu, bisa terjadi saat flu

  • peningkatan kehilangan nafsu makan
  • mual
  • Muntah dan
  • diare parah

datang.

Secara umum gejala tersebut mirip dengan gejala flu biasa. Namun, ketika melihat lebih dekat pada gejalanya, perbedaan yang jelas dapat ditarik antara flu biasa dan flu yang sebenarnya.

Untuk mempermudah membedakan antara pilek dan flu di luar gelombang flu, cocok digunakan apa yang disebut tes flu cepat, yang dapat mendeteksi patogen penyebab flu setelah beberapa menit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala flu

Diagnosis flu

Flu biasanya didiagnosis berdasarkan gejala pasien yang bersangkutan. Untuk tujuan ini berdiri di atas segalanya diskusi dokter-pasien yang terperinci (anamnese) di latar depan. Selama percakapan ini, dokter menanyakan pasien tentang hal itu kemungkinan penyakit sebelumnya dan jenis serta tingkat keparahan gejala saat ini. Mainkan juga Alergi, obat diminum secara teratur dan berbagai Kebiasaan memainkan peran penting dalam percakapan ini.

Pada langkah kedua, dokter mendapatkan gambaran awal tentang konstitusi (Kondisi umum) dari pasien. Dia berhasil melakukan ini dengan melakukan a pemeriksaan fisik ekstensif. Dokter memeriksanya semua sistem organ yang relevan untuk flu:

  • Auskultasi (Penyadapan) paru-paru dan jantung
  • Rabaan (Pindai) perut.

Dengan cara ini, diagnosis "flu" yang dicurigai sudah dapat dipastikan dalam banyak kasus. Selain itu, biasanya ada a Usap hidung dari rongga hidung posterior diambil. Sebagai alternatif, usap tenggorokan dalam bisa dilakukan. Itu juga Sekresi trakea (Sekresi dari tenggorokan) atau Sekresi sistem bronkial dapat digunakan untuk mendeteksi virus influenza.

Selain itu, banyak dokter yang memanfaatkannya untuk mendiagnosis flu Pengumpulan darah pasien kembali. Di laboratorium khusus, bahan yang dikirimkan diperiksa dengan berbagai cara untuk virus influenza atau produk metabolisme patogen.

Metode paling penting untuk mendeteksi virus flu adalah apa yang disebut Influenza PCR (Polymerase chain reaction) di mana Genom patogen diduplikasi dan kemudian dapat dikaitkan dengan virus influenza. Dalam banyak kasus, patogen juga dapat ditemukan di Mikroskop elektron atau satu Budaya sel membuktikan.

Dari minggu kedua setelah wabah flu juga bisa Antibodi khusus influenza mendeteksi dalam darah. Di awal organisme yang terkena biasanya menunjukkan fase penyakit tidak cukup antibodi untuk menjamin bukti yang sempurna. Validitas tes antibodi yang tertunda didasarkan pada fakta ini.

Selain itu, parameter lain yang dapat diukur dalam darah juga menunjukkan adanya infeksi virus. Biasanya yang disebut Tingkat sedimentasi jika Anda mengalami infeksi virus seperti flu meningkat dengan jelas. Sebuah pengukuran sel darah putih (jika dicurigai Leukositosis), di sisi lain, tidak terlalu berarti, karena mereka dapat berperilaku sangat berbeda dalam kasus infeksi virus. Peningkatan dan penurunan sel darah putih mungkin terjadi.

Sementara itu ada berbagai tes cepatsedang flu dalam beberapa menit dapat didiagnosis. Tes cepat ini memiliki antibodi berkode warna yang berbeda Protein virus influenza reaksi. Dengan cara itu Anda bisa Produk metabolisme virus influenza ditampilkan dalam warna menjadi. Hasil dapat diperoleh dari tes ini setelah sekitar 15 menit bisa dibaca.

Terapi flu

Terapi di Kehadiran flu nyata bisa di dua jenis yang berbeda masing-masing. Di satu sisi ada Meredakan gejala di latar depan, di sisi lain, bagaimanapun, dalam kasus individu langsung Memerangi agen penyebab diperlukan.

1. Terapi Antiviral

Sekarang ada beberapa cara untuk mengatasi flu obat antivirus untuk dibuang. Di mulai awal asupan Bisakah Durasi penyakit dipersingkat secara signifikan menjadi. Selain itu, ada bukti pasien yang terjangkit flu diobati dengan antivirus pada tahap awal menjadi jelas komplikasi yang lebih jarang mengancam jiwa mengembangkan. Umumnya akan dua kelas zat yang berbeda digunakan untuk mengobati flu. disamping Menghambat protein membran tertentu (M2), yang bertindak sebagai pompa proton pada cangkang virus, sekarang ini terutama ditemukan oleh apa yang disebut Penghambat neuraminidase sering digunakan.

Mengambil inhibitor neuraminidase meningkatkan aktivitas enzim permukaan virus Neuraminidase dicekik dan dengan cara ini Detasemen virus dalam Rilis yang diblokir dari sel inang. Penghambat neuraminidase mencegah akibatnya infeksi lebih jauh, sejauh ini sel yang tidak terlibat. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa kedua kelas substansi tersebut hanyalah Cegah virus flu berkembang biak. Virus yang sudah ada di dalam organisme bisa tidak dinonaktifkan oleh obat ini atau dieliminasi. Untuk alasan ini, waktunya juga bertepatan dengan Mengonsumsi obat antivirus dimulai, yang penting Pengaruh pada keberhasilan pengobatan. Para ahli menganggap pengobatan flu dengan obat antivirus hanya berguna saat gejala pertama muncul tidak lebih dari 48 jam berbaring kembali. Kegagalan melakukannya juga muncul saat minum obat tidak ada pengaruh positif pada perjalanan penyakit.
Baca juga: Grippostad® dan informasi umum tentang Obat antivirus.

2. Terapi gejala

Karena organisme imunokompeten dalam banyak kasus mampu mengatasi infeksi virus flu itu sendiri, dalam banyak kasus terapi simtomatik di latar depan. Tujuan dari strategi pengobatan ini adalah Meredakan gejala khas dengan flu dan Peningkatan kesejahteraan dari pasien yang terkena.

Dengan demam tinggi dan melawan Sakit kepala, nyeri otot dan nyeri bisa obat-obatan seperti Ibuprofen® atau Paracetamol® diambil. Kedua obat tersebut memiliki keduanya pereda nyeri (analgesik), serta a antipiretik (antipiretik) Komponen aktif. Untuk alasan inilah mereka sangat cocok untuk pengobatan gejala flu.

Jika perlu, tentang satu tablet setiap 5-6 jam diambil. Dalam banyak kasus juga ditemukan bahwa Beralih antara ibuprofen dan paracetamol ke satu meningkatkan efek antipiretik dari petunjuk persiapan. Ini berarti pasien yang terkena mulai mengonsumsi satu tablet ibuprofen, misalnya, jika perlu dan dosisnya lima hingga enam jam kemudian Parasetamol menerima.

Obat penghilang rasa sakit suka Aspirin® (Asam asetilsalisilat; PANTAT) harus pada Anak-anak di bawah usia 12 tahun pasti tidak diterapkan. Mengkonsumsi Aspirin® saat ada infeksi virus bisa berbahaya dan terlalu berbahaya untuk anak di bawah 12 tahun 25% fatal Sindrom Reye untuk memimpin. Selain itu, pasien yang terkena harus selama fase sakit cukup cairan makan dan tetap di tempat tidur jika memungkinkan. Tubuh membutuhkan istirahat yang cukup untuk menahan virus dan mempercepat pemulihan.

3. Pilihan terapi lain

Padahal flu disebabkan oleh virus Penyakit menular bertindak, itu Penggunaan antibiotik masuk akal menjadi. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa a Infeksi virus influenza itu sistem imun sangat melemahkan sehingga sering meningkat pada saat yang bersamaan

  • bakteri radang tenggorokan
  • bronkitis akut
  • infeksi paru-paru atau
  • Meningitis

bisa datang.

Durasi

Setelah terinfeksi virus influenza, yang disebut masa inkubasi penyakit. Artinya, meski telah terjadi infeksi dan virus berkembang biak di dalam tubuh seseorang, tetap saja tidak ada gejala. Masa inkubasi ini biasanya berlangsung sekitar 1-2 hari.

Khas dari flu adalah gejala khasnya terjadi dalam beberapa jam bisa. Durasi rata-rata penyakit itu sekitar 5-7 Hari setelah timbulnya gejala. Namun, dalam beberapa kasus proses penyakit bisa berlangsung selama berminggu-minggu.

Bergantung pada terjadinya kemungkinan komplikasi dan adanya faktor risiko individu yang spesifik, dibutuhkan waktu beberapa minggu untuk pulih dari flu dan bahkan memerlukan perawatan di rumah sakit. Pasien dengan faktor risiko, seperti lansia, biasanya mengalami gejala akut yang memburuk sekitar 3-5 hari setelah timbulnya gejala.

Biasanya, gejala penyakit tidak sama setiap hari, tetapi dapat bervariasi tergantung pada perkembangan penyakit. Biasanya flu dimulai sangat tiba-tiba dan kuat dan akan berada di hari-hari pertama serangan demam intermiten mendominasi. Seiring perkembangan penyakit, gejala berkurang sampai hilang sama sekali pada akhir penyakit.

Komplikasi

Bagi banyak dari mereka yang terkena, itu bukan virus flu itu sendiri, tetapi infeksi bakteri tambahan yang lebih mudah mungkin (disebut infeksi bakteri sekunder) yang mewakili risiko terbesar flu. Organisme, yang telah dilemahkan dengan melawan virus influenza, dalam banyak kasus tidak lagi dapat menangani patogen bakteri untuk bertemu secara memadai.

Untuk alasan ini, bakteri dapat memasuki tubuh dengan lebih mudah dan menyebabkan penyakit lebih lanjut. Peradangan adalah salah satu penyakit paling relevan yang dapat hidup berdampingan dengan flu

  • otak (ensefalitis)
  • otot rangka (Myositis) dan
  • dari otot jantung (miokarditis)

Selain itu, superinfeksi di saluran pernapasan sering terjadi pada pasien yang terkena.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Komplikasi flu

Pencegahan flu

Mungkin metode paling efektif untuk mencegah flu adalah ini Melakukan a Vaksinasi flu. Berbeda dengan metode vaksinasi lain, ada satu masalah dengan vaksinasi influenza yang tidak boleh diabaikan. Virus influenza, terutama yang dari Ketik a, dianggap sangat mudah beradaptasi.

Artinya patogen yang menjadi penyebab berjangkitnya flu tersebut oleh mutasi terus berubah dalam genom. Dalam hal vaksinasi yang efektif, ini berarti bahwa Maka, imunisasi hanya masuk akal adalah saat mereka disegarkan setiap tahun menjadi. Untuk alasan ini, kampanye vaksinasi besar-besaran dilakukan setiap tahun (biasanya dari Oktober hingga November) di mana strain virus influenza yang beredar pada saat itu diimunisasi. Biaya suntikan flu akan ditanggung oleh asuransi kesehatan hukum dan swasta biasanya sepenuhnya diambil alih. Pada akhirnya, setiap orang harus memutuskan sendiri apakah vaksinasi masuk akal.

Vaksinasi pencegahan terhadap virus influenza sangat dianjurkan untuk kelompok orang berikut:

  • Orang yang lebih tua dari 60 tahun adalah
  • Wanita hamil dari trimester ke-2 kehamilan
  • Anak-anak dan remaja
  • Orang dewasa dengan peningkatan risiko kesehatan (karena penyakit kronis paru-paru, jantung, sirkulasi, hati atau ginjal)
  • penderita diabetes
  • Sabar dengan Sklerosis ganda
  • Pasien immunocompromised
  • Orang yang terinfeksi HIV
  • Penghuni panti jompo dan panti jompo
  • Orang dengan peningkatan risiko infeksi (staf medis, guru, pendidik ...)

Selain itu, ada juga beberapa aturan dasar terkait kebersihan bantu satu Untuk mencegah infeksi virus influenza dan menghindari flu. Jika kerabat dekat atau orang di daerah itu menderita flu, maka Tangan dicuci bersih dan didesinfeksi beberapa kali sehari menjadi.

Risiko pasien harus Jaga jarak Anda dari yang terinfeksi atau dalam kontak langsung Kenakan masker wajah. Sebagai tambahan asupan vitamin D. berkontribusi untuk itu Kurangi risiko infeksi dan untuk mencegah infeksi. Dalam konteks ini, yang diinduksi oleh vitamin berperan Memperkuat sistem kekebalan bawaan peran penting. Vitamin tersebut mampu menghasilkan berbagai peptida yang menyebabkannya Pengendalian patogen diperlukan menjadi untuk merangsang.

Selain itu, ada untuk beberapa kelompok orang Profilaksis flu dengan penghambat neuraminidase dalam pertanyaan. Opsi pencegahan ini terutama dapat digunakan pada pasien yang menderita a vaksinasi biasa karena a Penyakit dasar tidak mungkin lagi (misalnya pada pasien dengan sistem kekebalan yang sangat lemah). Juga untuk Pencegahan influenza untuk staf medis penggunaan inhibitor neuraminidase sekarang sedang dibahas.

vaksinasi

Vaksinasi terhadap virus influenza adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mencegah infeksi virus secara efektif.

Dalam kebanyakan kasus, vaksinasi disebut "Vaksin mati". Artinya, vaksinasi mengandung virus mati yang tidak dapat lagi menginfeksi organisme, tetapi secara efisien mempersiapkan sistem kekebalan untuk infeksi patogen, sehingga penyakit dapat dicegah secara efisien jika bersentuhan dengan virus. Sejak musim 2012/13 juga telah terjadi "Vaksin hidup", yang disetujui untuk anak-anak berusia antara 2 dan 17 tahun. Ini dimaksudkan untuk meningkatkan keefektifan bahan aktif dalam kelompok usia ini.

Vaksinasi disegarkan setiap tahun, biasanya pada bulan Oktober dan November, karena ini menandai awal musim infeksi virus influenza. Menurut data dari Robert Koch Institute, vaksin melindungi hingga 90% dari penyakit dengan patogen. STIKO (Standing Vaccination Commission) merekomendasikan vaksinasi flu terutama untuk orang yang termasuk dalam salah satu kelompok risiko berikut:

  • Orang berusia di atas 60 tahun
  • Wanita hamil dari trimester ke-2
  • Anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan risiko kesehatan akibat penyakit yang mendasari
  • Orang yang berisiko tinggi terinfeksi virus (misalnya staf medis), serta orang yang, jika mereka menderita penyakit, berpotensi dapat menulari banyak orang lain (misalnya guru)
  • Orang yang sering bersentuhan dengan unggas atau burung liar

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

  • Suntikan flu
  • Vaksinasi flu selama kehamilan

Pengobatan rumahan

Meskipun pengobatan rumahan sering direkomendasikan untuk mengobati flu, harus disebutkan bahwa flu yang sebenarnya, yang berarti infeksi Virus influenzajangan bingung dengan pilek, termasuk infeksi mirip flu. Flu yang "sebenarnya" adalah penyakit yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian, oleh karena itu pengobatan, terutama pada kelompok risiko, harus didiskusikan dengan dokter.

Namun, ada pengobatan rumahan yang dapat membantu meringankan beberapa gejala yang terkait dengan flu. Jadi bisa tertular flu dengan terjadinya Serangan demam atau Diare dengan cepat ke yang relevan Dehidrasi pimpin itu dengan Sup atau teh mudah untuk dipahami. Cairan panas ini juga bisa menjadi menyenangkan jika terjadi sakit tenggorokan yang menyertai. Oleh yang ada di dalam sup Elektrolit ini juga disuplai ke tubuh saat tertelan. Jika Anda demam, Anda bisa Bungkus betis membantu mengendalikan peningkatan suhu. Dengan masalah seperti itu hidung tersumbat atau satu mukosa hidung kering bisa Membilas hidung atau menghirup air garam Berikan bantuan.

Perbedaan flu / pilek

Flu biasa, sering juga disebut "infeksi mirip flu", adalah penyakit virus yang sering disalahartikan dengan flu "sebenarnya". Flu yang "sebenarnya" adalah infeksi virus influenza, penyakit yang dalam beberapa kasus bisa sangat parah. Agen penyebab flu biasa juga virus, tetapi sejumlah virus berbeda dapat dianggap sebagai penyebab flu biasa. Dalam kebanyakan kasus, virus berasal dari keluarga adenovirus, rhinovirus, coxsackievirus, virus parainfluenza atau enterovirus.

Gejala serupa dari kedua penyakit tersebut dapat dengan mudah menyebabkan kebingungan. Namun, ada beberapa perbedaan umum yang dapat digunakan untuk membedakan flu "normal" dengan flu:

Untuk satu hal, serangan flu yang tiba-tiba adalah titik yang membedakan flu dari flu biasa. Dalam beberapa jam, gejala flu dapat mempengaruhi mereka yang terpengaruh sedemikian rupa sehingga kehidupan sehari-hari yang normal tidak mungkin lagi. Demam yang tiba-tiba dan nyeri tubuh harus disebutkan sebagai tanda peringatan. Sebaliknya, pilek biasanya muncul sehari sebelumnya dengan gejala yang lebih lemah dan malaise umum. Pada saat yang sama, serangan demam, yang biasanya terjadi dengan flu, cenderung terkecuali dengan flu biasa.

Durasi penyakit adalah poin lain yang membedakan flu biasa dari flu. Gejala pilek biasanya membaik setelah 3-4 hari, meskipun perjalanan flu biasanya berlangsung setidaknya seminggu dan dalam beberapa kasus bisa berlangsung selama beberapa minggu.

Jika virus flu dicurigai, harus berkonsultasi dengan dokter, yang dapat membedakan berdasarkan percakapan dokter-pasien dan pemeriksaan fisik dan, jika perlu, memulai terapi yang benar untuk masing-masing penyakit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perbedaan antara flu dan pilek

ramalan cuaca

Orang dewasa sehat tanpa penyakit kronis Sistem kardiovaskular, dari sistem imun atau metabolisme biasanya diharapkan berkembang tanpa komplikasi. Ada penyembuhan total dari flu tanpa konsekuensi.

Jika perjalanannya rumit, prognosisnya tergantung pada usia pasien, penyakit sebelumnya, dan keadaan sistem kekebalan. Pada pasien lanjut usia dengan penyakit arteri koroner yang diketahui dan komplikasi bakteri infeksi paru-paru Selain flu, prognosisnya lebih serius, dan dalam skenario kasus terburuk, penyakit ini bisa berakibat fatal.

Ringkasan

Itu flu adalah penyakit saluran pernapasan menular yang disebabkan oleh virus influenza. Ini ditularkan melalui infeksi droplet dan ditandai dengan serangan penyakit yang sangat mendadak. Gejala yang paling umum adalah sakit kepala dan badan pegal-pegal, demam tinggi diatas 39 ° C dan panas dingin serta batuk kering.

Flu biasanya berlangsung satu atau dua minggu, tetapi banyak pasien masih merasa lemah dan kurang produktif untuk beberapa waktu.

Untuk pasien berisiko tinggi seperti orang sakit kronis, orang berusia di atas 65 tahun, bayi, anak kecil dan Wanita hamil bisa komplikasi seperti flu infeksi paru-paru, Meningitis dan Miokarditis penyebab yang bisa menyebabkan kematian.

Untuk kelompok risiko bernama ada tahunan Vaksinasi flu merenungkan.