Diagnosis plasmacytoma

Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi yang berpengalaman!

Bagaimana mendiagnosis plasmacytoma?

Diagnosis sulit dalam beberapa kasus.
Dalam kebanyakan kasus, hanya peningkatan laju sedimentasi darah (ESR) yang terlihat pada awal penyakit, yang disebabkan oleh protein protein yang rusak.
Namun, harus dijelaskan di sini bahwa sebagian besar peningkatan laju sedimentasi darah disebabkan oleh proses inflamasi.

Seringkali seseorang menggunakan apa yang disebut Kriteria Salmon dan Durieuntuk membuat diagnosis plasmacytoma / multiple myeloma
Kriteria ini mencakup faktor-faktor berikut:

• jumlah pigmen darah (Hb)
• tingkat serum - kalsium - gaji
• tingkat kandungan protein
• jumlah sel plasma di sumsum tulang
• deteksi protein Bence Jones dalam urin
• adanya jumlah pertahanan normal yang terlalu rendah.

Beberapa mieloma dibagi menjadi tiga tahap. Klasifikasi tergantung pada jumlah paraprotein yang (tidak) tersedia Anemia dan / atau kekurangan trombosit, kadar kalsium dalam darah dan derajat kerusakan tulang. Pembagian menjadi A (berfungsi dengan baik) dan B (berfungsi buruk) dibuat tergantung pada fungsi ginjal.

Klasifikasi mengatakan sesuatu tentang tingkat keparahan penyakit dan prognosisnya. Pada tahap IA, terapi dapat ditiadakan, terutama untuk orang tua. Ini karena perawatan tidak diperlukan untuk waktu tertentu dan menunggu situasi memburuk tidak akan merugikan. Obat-obatan tersebut kemudian disimpan ketika benar-benar dibutuhkan, dan pasien tidak dibebani dengan efek samping pengobatan pada tahap awal. Rekomendasi ini hanya sifat umum, setiap terapi harus khusus pasien menjadi.

Tahap I:

• HB> 10 g / dl
• Serum - kalsium normal
• X-ray tulang normal atau paling banyak satu fokus osteolitik
• paraprotein rendah:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Rantai ringan dalam urin <4 g / 24 jam

Keempat kriteria tersebut harus dipenuhi.

Tahap II:
Baik tahap I maupun tahap III tidak cocok.

Tahap III:

• HB <8,5 g / dl
• Serum - kalsium meningkat
• Lebih dari tiga fokus osteolitik terlihat di x-ray
• paraprotein tinggi:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Rantai ringan di urin> 12 g / 24 jam

• Sinar-X kerangka untuk menunjukkan osteolisis (kerusakan tulang). Area tipikal adalah: toraks (tulang rusuk), tengkorak, tulang belakang, gambaran panggul, bahu, lengan atas dan paha.

Jika x-ray menunjukkan perubahan, penyakitnya sudah lanjut. Untuk mendeteksi osteolisis pada tahap awal, seseorang dapat menggunakan a Tomografi spin nuklir (resonansi magnetik) bawa. Ini juga menunjukkan tahap awal perubahan tulang.

Metode deteksi dini lainnya adalah intigrafi kerangka. Dengan metode ini, peningkatan metabolisme tulang juga dapat dideteksi pada tahap awal.

Selain kriteria plasmacytoma yang disebutkan di atas menurut Salmon dan Durie, terdapat kriteria berorientasi klinis:

• Kandungan lebih dari 10% sel plasma pada apusan sumsum tulang atau secara histologis (= jaringan halus) terdeteksi infiltrat sel plasma
• Deteksi antibodi monoklonal yang disebut paraprotein dalam darah atau urin
• Bukti osteolisis atau osteoporosis umum di lebih dari 30% sel plasma di sumsum tulang.

Jika dua dari kriteria ini berlaku, satu berlaku Plasmacytoma sebagai aman.