Infark Ginjal - Berbahaya atau Dapat Disembuhkan?

Apa itu serangan ginjal?

Kerusakan jaringan ginjal disebut infark ginjal. Infark ginjal terjadi ketika gumpalan darah menyumbat pembuluh darah di ginjal dan akibatnya ginjal tidak dapat lagi disuplai dengan oksigen yang cukup. Jika gangguan peredaran darah tidak segera diperbaiki, jaringan ginjal akan rusak. Gejala kuncinya adalah nyeri pinggang kolik. Tergantung pada luasnya infark, dibedakan antara infark ginjal lengkap dan infark ginjal parsial. Infark ginjal jarang terjadi akhir-akhir ini karena tindakan pencegahan yang baik. Jika infark ginjal diketahui dalam waktu yang tepat, dapat diobati dengan baik dan konsekuensi serius dapat dihindari.

Penyebab Infark Ginjal

Embolisme dan trombosis adalah penyebab utama infark ginjal. Paling sering, emboli memicu infark ginjal. Sebuah embolus (Sumbat vaskular) sebagian besar dari jantung dan tersangkut di arteri ginjal kecil dan menyumbat pembuluh darah.

Ada beberapa cara emboli dapat berkembang. Pada fibrilasi atrium, dapat terbentuk di atrium kiri jantung. Dalam kasus peradangan bakteri pada selaput jantung (Endokarditis) Endapan pada dinding jantung dapat terkelupas dan membentuk gumpalan terutama pada ventrikel kiri. Selain jantung, arteri utama (aorta) Jadilah asal muasal embolus. Dalam kasus penyakit arteriosklerosis yang meluas (Kalsifikasi vaskular) lapisan pembuluh darah dapat mengelupas dan menyumbat pembuluh ginjal. Infark ginjal juga bisa disebabkan oleh trombosis arteri ginjal. Faktor risiko terjadinya trombosis adalah perubahan pada dinding pembuluh darah, aliran darah, dan komposisi darah. Bekuan darah yang menyumbat arteri renalis di arteri renalis terbentuk trombosis secara lokal dan dapat memicu infark ginjal melalui trombosis.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Bahaya emboli - Anda harus tahu itu!

Gejala infark ginjal

Gejala infark ginjal bisa sangat berbeda. Gejala utama infark ginjal adalah nyeri hebat yang tiba-tiba di bagian panggul. Nyeri seringkali seperti kolik, yang berarti nyeri terjadi pada interval tertentu. Rasa sakit datang dengan sangat cepat dan sangat kuat, tiba-tiba menghilang dan kembali dengan hebat. Nyeri bisa disertai keringat, mual, dan masalah peredaran darah. Selain mual, muntah dan sakit perut yang parah juga bisa terjadi, terutama bila area ginjal yang lebih luas terpengaruh. Hematuria makro dapat berkembang di hari-hari berikutnya. Artinya bokongnya bisa terlihat di urine. Jika infark ginjal tidak diketahui dan tidak diobati, fungsi ginjal bisa memburuk. Gejala ini adalah urin abnormal yang lebih gelap, warnanya lebih terang, atau jumlahnya berkurang. Bisa jadi Anda harus sering ke toilet dan Anda tidak banyak buang air. Anda mungkin mengalami buang air kecil malam dan darah dalam urin. Namun, 25% dari semua infark ginjal tetap tanpa gejala apa pun dan oleh karena itu sulit untuk didiagnosis sejak dini.

Apa saja tanda-tanda serangan ginjal?

Nyeri pinggang yang parah, yang sering terjadi seperti kolik, merupakan gejala penting dari infark ginjal. Mual, sakit perut, dan kesulitan buang air kecil juga bisa mengindikasikan penyakit ginjal dan harus diperiksa dengan cermat. Darah dalam urin merupakan gejala yang serius dan harus selalu diperiksa oleh dokter.

Diagnosis infark ginjal

Kecurigaan adanya infark ginjal muncul dari gejalanya. Masuk ke klinik harus dilakukan secepat mungkin untuk mencegah konsekuensi seperti gagal ginjal. Percakapan diikuti dengan pemeriksaan fisik dilakukan untuk menegakkan diagnosis. Mengetuk ginjal sebagai bagian dari pemeriksaan fisik biasanya ditemukan menyakitkan bagi mereka yang terkena. Darah juga diambil untuk memeriksa fungsi ginjal menggunakan parameter laboratorium dan untuk mendeteksi kerusakan ginjal. Pemindaian ultrasonografi dengan cepat memberikan gambaran yang baik tentang pembuluh ginjal dan memungkinkan hingga 97% patologi arteri ginjal ditentukan. Angiografi, yang menggunakan media kontras untuk memvisualisasikan aliran darah ke ginjal, dapat digunakan untuk memastikan diagnosis. Tindakan pencitraan lain mungkin diperlukan untuk mendiagnosis "infark ginjal", seperti MRI ginjal atau skintigrafi ginjal.

Pemeriksaan ultrasonografi untuk infark ginjal

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang cepat dan lembut untuk mendapatkan gambaran umum tentang aliran darah ke ginjal. Dalam kebanyakan kasus, arteri dapat dengan mudah divisualisasikan dan perubahan besar pada arteri ginjal dapat dideteksi dengan perangkat ultrasonik hingga 97% kasus. Perangkat ultrasound modern dapat menggunakan sinyal Doppler untuk memeriksa seberapa baik pembuluh darah yang ditunjukkan disuplai.

Ini mungkin menarik bagi Anda: Ultrasonografi - manfaat dan risiko

Angiografi untuk infark ginjal

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X pembuluh darah dimana kateter digunakan untuk menyuntikkan media kontras ke dalam pembuluh yang akan diperiksa. Sehingga arteri bisa ditampilkan dengan sangat baik. Angiografi arteri ginjal dapat digunakan untuk memastikan diagnosis "infark ginjal".

Baca juga: Angiografi - Prosedur dan Komplikasi

MRI untuk infark ginjal

MRI (Pencitraan resonansi magnetik) adalah pemeriksaan yang dapat digunakan untuk memvisualisasikan ginjal. Pemeriksaan ini dapat dilakukan dengan media kontras dan sangat cocok untuk mengklarifikasi klaim spasial yang tidak jelas. MRI dapat digunakan dalam praktik untuk mengklarifikasi penyempitan arteri ginjal. Dalam kebanyakan kasus, pemindaian ultrasonografi sederhana sudah cukup untuk mendiagnosis "infark ginjal".

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Prosedur dan risiko MRI

Pengobatan infark ginjal

Infark ginjal harus ditangani secepat mungkin untuk menghindari konsekuensi suplai oksigen yang tidak mencukupi ke ginjal. Sebagai tindakan segera, mereka yang terkena infark ginjal akut diberikan heparin (5.000 hingga 10.000 IU, unit internasional). Ini adalah anti-koagulan yang digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah lebih lanjut dan untuk melarutkan yang sudah ada. Jika kedua ginjal terpengaruh, dialisis mungkin diperlukan, di mana fungsi ginjal diganti dengan alat. Jika bekuan tidak dapat dihilangkan dengan Herapin, operasi atau terapi lisis adalah pilihan. Emboli atau trombus yang berbahaya dapat diangkat dengan operasi. Sebagai bagian dari terapi lisis, kateter didorong ke dalam ginjal dan obat diberikan di atasnya, yang akhirnya memecah gumpalan. Dalam terapi lisis, enzim urokinase atau bahan aktif rtPA (Aktivator Plasminogen Jaringan Rekombinan), yaitu zat yang secara alami melarutkan bekuan darah.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Dialisis - Prosedur dan Komplikasi

Nutrisi yang tepat setelah serangan ginjal

Setelah infark ginjal, pola makan tergantung pada penyakit yang mendasari dan konsekuensi infark. Jika terjadi gagal ginjal akut, hidrasi merupakan aspek penting dan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Diet harus secara khusus menurunkan tingkat zat kemih dalam darah, menormalkan tekanan darah dan membuang retensi air. Terlalu banyak protein dalam makanan dapat memberi tekanan pada ginjal, sementara menghindari protein memperlambat perkembangan gagal ginjal. Bergantung pada tingkat keparahan kelemahan ginjal, kandungan protein dalam makanan harus disesuaikan; secara keseluruhan, diet harus selalu rendah protein. Perlu juga dibicarakan dengan dokter berapa banyak garam yang bisa dikonsumsi. Terlalu banyak garam dapat berdampak negatif pada tekanan darah, tetapi tidak menggunakannya justru dapat memperburuk fungsi ginjal. Oleh karena itu penting untuk menyesuaikan asupan garam dengan situasi individu. Setelah infark ginjal, diet rendah protein umumnya positif untuk prognosisnya. Konsekuensi infark ginjal dapat bervariasi, jadi diet harus didiskusikan secara individual dengan dokter yang merawat.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Diet Penyakit Ginjal

Kemungkinan komplikasi infark ginjal

Durasi dan luasnya infark ginjal sangat menentukan perjalanan penyakit. Jika infark ginjal mempengaruhi area ginjal yang lebih luas, dapat terjadi gagal ginjal akut. Gagal ginjal akut ditandai dengan fakta bahwa ginjal tidak dapat melakukan tugasnya dengan baik. Zat dari darah yang dikeluarkan melalui urin, biasanya dikeluarkan melalui urin oleh ginjal, tetap berada di dalam darah. Ini memiliki efek negatif pada elektrolit tubuh dan keseimbangan asam-basa. Uremia yang mengancam jiwa (keracunan urin) dapat berkembang jika urin menumpuk di saluran kemih. Selain itu, gejala lain yang bisa muncul dengan gagal ginjal, seperti mual, muntah, rasa gatal yang tak tertahankan serta radang lambung dan mukosa usus. Edema paru, dispnea dan sianosis (perubahan warna biru pada kulit dan selaput lendir) dapat terjadi. Peningkatan kandungan urea dalam darah dalam jangka panjang dapat menyebabkan perubahan patologis di otak.

Lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan: Gagal ginjal akut

Jika infark ginjal disebabkan oleh oklusi pembuluh darah arteri, maka gagal ginjal menjadi kronis dan berubah menjadi insufisiensi ginjal (kelemahan ginjal). Insufisiensi ginjal seringkali membutuhkan dialisis.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Gagal ginjal

Konsekuensi jangka panjang dari serangan ginjal

Konsekuensi jangka panjang sangat tergantung pada tingkat dan durasi aliran darah yang berkurang ke ginjal. Dalam kasus infark ginjal ringan yang dikenali dan terhalang sejak dini, pemulihan ginjal yang ekstensif dapat diharapkan. Jika infark diucapkan dan berlangsung lebih lama, bisa terjadi gagal ginjal. Pada gagal ginjal kronis, ginjal bahkan dapat mengeluarkan protein dan darah. Retensi air dapat terjadi dan penyakit pada saluran kemih bagian bawah berkembang. Pada tahap lanjut gagal ginjal kronis, gejala yang diucapkan dapat terjadi, yang disertai dengan kinerja yang buruk, muntah, mual, retensi air yang berlebihan, dan perubahan kulit. Transplantasi ginjal diperlukan untuk gagal ginjal stadium akhir.

Baca lebih lanjut tentang: Tahapan kelemahan ginjal hingga transplantasi ginjal

Durasi dan prognosis infark ginjal

Perjalanan penyakit dan prognosis untuk infark ginjal ditentukan oleh keadaan individu, seperti penyakit sebelumnya dan penyebab infark, area ginjal yang terkena dan durasi berkurangnya aliran darah ke ginjal. Ginjal dapat pulih hampir sepenuhnya atau menderita gagal ginjal yang memerlukan dialisis. Oleh karena itu, prognosisnya sangat berbeda dari orang ke orang. Jika oklusi arteri bertanggung jawab atas infark ginjal, prognosisnya tidak terlalu baik.

Baca juga: Harapan hidup dengan gagal ginjal