Bypass lambung

Apa itu bypass lambung?

Dengan bypass lambung, makanan dipandu melewati lambung melalui loop usus kecil. Bypass lambung dibuat selama prosedur pembedahan. Akibatnya, tubuh dapat makan lebih sedikit dan terjadi penurunan berat badan yang cepat dan parah. Cara ini sangat efisien untuk menurunkan berat badan pada orang yang sangat kelebihan berat badan (BMI> 40 kg / m²). Tapi itu memiliki banyak efek samping dan memiliki konsekuensi seumur hidup. Untuk menjadi sukses harus dibarengi dengan gaya hidup dan pola makan yang disesuaikan dengan kebutuhan.

Indikasi untuk bypass lambung

Bypass lambung dapat diindikasikan jika terjadi obesitas berat. Secara formal terjadi kegemukan yang parah (obesitas) dengan BMI> 35 kg / m². Obesitas menyebabkan gejala lain, terutama dengan bertambahnya usia, seperti Nyeri sendi. Di Jerman, dokter dengan BMI> 40kg / m² atau BMI> 35 kg / m² dengan penyakit yang menyertai akibat obesitas menunjukkan operasi bypass lambung.
Jika kondisi ini terpenuhi, faktor tambahan akan diperiksa. Pertama-tama, penting untuk memutuskan apakah orang yang bersangkutan dapat menjalani prosedur ini sama sekali atau apakah risikonya terlalu tinggi. Jika demikian, pembedahan harus dihindari. Selanjutnya, penurunan berat badan yang mungkin harus dinilai secara individual. Perilaku makan juga berperan dalam pengambilan keputusan apakah operasi tersebut masuk akal. Bagaimanapun, pasien harus mampu menyesuaikan pola makan dan gaya hidupnya dengan situasi yang berubah setelah prosedur. Juga sangat penting bahwa pasien menyadari konsekuensi operasi dan tanggung jawabnya sendiri dalam perawatan lanjutan. Keputusan untuk atau menolak bypass lambung pada akhirnya berada di tangan pasien sendiri.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Pengurangan perut seperti Apa cara terbaik untuk menurunkan berat badan?

Ujian persiapan

Pemeriksaan persiapan berfungsi untuk menilai operabilitas pasien dan untuk mempertimbangkan kemungkinan komplikasi. Mereka sangat penting dan melayani keselamatan pasien.
Agar dapat dibius, diperlukan tes fungsi paru dan, dalam banyak kasus, pemeriksaan jantung. Biasanya ini adalah USG jantung dan EKG. Selanjutnya darah diambil untuk menentukan beberapa parameter laboratorium, seperti hemoglobin.
Gastroskopi dilakukan untuk memeriksa perut. Tes asam 24 jam juga dilakukan. Ini memeriksa refluks asam dari lambung ke kerongkongan. Jika ada penyakit atau faktor risiko tertentu, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan. Dalam kasus ini, dokter akan memberi tahu Anda tentang hal ini. Selain itu, pembahasan detail dengan dokter tentunya penting dilakukan. Dokter harus menjelaskan komplikasi dan konsekuensinya. Perubahan pola makan seringkali dimulai sebelum operasi.

Jalannya operasi

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Prosedur biasanya dilakukan secara laparoskopi untuk mencegah bekas luka yang besar. Ini berarti instrumen bedah dan kamera dimasukkan melalui sayatan yang panjangnya hanya beberapa sentimeter. Selanjutnya, udara diberikan ke dalam rongga perut selama operasi agar mengembang dan dokter bedah dapat bekerja lebih mudah.
Dengan bypass lambung, esofagus pertama-tama dipisahkan dari sisa saluran pencernaan segera setelah masuk ke lambung, sehingga sebagian kecil dari lambung tetap ada. Bagian perut lainnya dijahit dengan erat. Kerongkongan dan bagian kecil lambung terhubung ke usus kecil. Untuk tujuan ini, usus halus terbagi sekitar setengah meter setelah dimulai dari saluran keluar lambung. Usus kecil bagian bawah ditarik ke atas dan dihubungkan ke perut kecil. Ini akan memulihkan jalur makanan normal dengan melewati perut. Bagian perut lainnya tetap berada di dalam tubuh dan terus memproduksi asam lambung dan hormon. Bagian usus kecil, yang terhubung ke lambung tetapi terpisah dari sisa saluran pencernaan, dijahit ke sisi usus kecil lebih jauh ke bawah. Ini penting agar cairan pencernaan dari pankreas dan empedu bisa sampai ke pulpa. Ini dilepaskan ke usus segera setelah saluran keluar perut.
Loop usus kemudian membentuk tipe Y. Inilah mengapa operasi ini disebut bypass lambung Rough-Y. Dokter bedah harus memeriksa sambungan antara sisa perut dan usus kecil untuk kebocoran. Selain itu, pastikan tidak ada ketegangan pada sambungan (dalam istilah teknis disebut Anastomosis diucapkan), karena ini mencegah jahitan dari penyembuhan. Pada akhirnya instrumen dilakukan lagi dan jahitan kulit kecil ditutup.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini:

• Bypass lambung Roux-en-y
• Operasi bypass lambung - Anda harus mempertimbangkan ini!

Berapa lama waktu operasi?

Durasi prosedur ini sekitar 3 hingga 4 jam. Prosedur ini dapat diperpanjang dengan cepat dalam kasus tertentu. Setelah operasi sebelumnya sering terjadi perlekatan di perut. Melonggarkan adhesi semacam itu bisa sangat memakan waktu. Komplikasi seperti perdarahan atau kerusakan pada struktur perut lainnya juga memperpanjang operasi.

Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit?

Setelah operasi bypass lambung, pasien harus tetap di rumah sakit selama sekitar 5 hari untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi pasca operasi seperti peradangan di perut. Jika terjadi komplikasi pasca operasi, kejadian tak terduga di ruang operasi atau adanya penyakit lain, masa tinggal di rumah sakit juga dapat diperpanjang secara signifikan.

Seperti apa perawatan lanjutan setelah operasi?

Segera setelah operasi, Anda mulai makan. Hanya makanan cair yang bisa dikonsumsi selama dua minggu pertama. Di minggu ketiga Anda beralih ke makanan bubur sampai Anda bisa mulai dengan makanan ringan utuh di minggu keempat.

Poin yang sangat penting dari perawatan setelahnya adalah perubahan pola makan. Dianjurkan untuk memulai dengan ini sebelum prosedur dan didampingi oleh ahli gizi. Keberhasilan operasi jangka panjang bergantung pada hal ini. Selain gaya hidup yang berubah, pemeriksaan lanjutan juga penting. Ini terutama mencakup kontrol laboratorium reguler. Perhatian khusus diberikan untuk memastikan bahwa semua nutrisi dan vitamin terserap dengan baik. Yang terpenting adalah vitamin B12 dan kalsium.

Tapi pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut juga dilakukan. Fokus khusus di sini adalah pada kantong empedu. Pada tahun pertama setelah operasi, pemeriksaan lanjutan awalnya dilakukan dalam interval pendek, kemudian setiap tahun. Untuk kepentingan Anda sendiri, Anda juga dapat mengunjungi kelompok swadaya.

Apa resiko dari operasinya?

Masalah yang lebih umum adalah sambungan yang dijahit antara usus kecil dan lambung bocor atau terinfeksi. Seseorang berbicara tentang kebocoran anastomosis atau kebocoran. Dalam kasus seperti itu, prosedur pembedahan lebih lanjut wajib dilakukan.
Komplikasi lain yang kurang umum termasuk perdarahan, cedera pada struktur lain di rongga perut, radang rongga perut, obstruksi usus, dan keracunan darah. Dalam beberapa kasus, selama operasi, perlu untuk beralih dari metode invasif minimal ke teknik terbuka dengan bekas luka yang besar.
Fakta bahwa banyak orang berbaring setelah prosedur juga meningkatkan risiko terjadinya trombosis (pembekuan darah). Seperti operasi lainnya, komplikasi dapat terjadi selama anestesi. Di satu sisi, ini bisa menjadi mual pasca operasi. Komplikasi serius, seperti gangguan kardiovaskular dan alergi, sangat jarang terjadi. Namun, komplikasi selama operasi lebih sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan daripada orang dengan berat badan normal.

Semua informasi penting dapat ditemukan di:

• Ini adalah risiko bypass lambung
• Penyebab obstruksi usus
• Anemia pasca operasi

Komplikasi apa yang bisa timbul setelah bertahun-tahun?

Komplikasi paling umum setelah bertahun-tahun adalah defisiensi karena asupan vitamin atau mineral yang tidak mencukupi. Namun, jika Anda rutin pergi ke pemeriksaan laboratorium, ini biasanya dapat dikenali dan ditangani pada tahap awal. Selain itu, setiap orang yang terkena dianjurkan untuk menambah vitamin dan mineral tertentu.
Antara lain, dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12, yang menyebabkan anemia. Kekurangan protein juga mungkin terjadi. Hal ini dapat terwujud dalam kerontokan rambut, kerentanan terhadap infeksi, dan penyembuhan luka yang buruk. Selain itu, setelah operasi ditemukan bahwa beberapa makanan tidak lagi dapat ditoleransi.

Keluhan lain yang mungkin timbul adalah hernia dan batu empedu. Sakit perut atau bahkan pendarahan lambung akibat produksi asam yang terus menerus juga bisa terjadi setelah bertahun-tahun. Penurunan berat badan yang cepat juga menciptakan lipatan kulit yang tidak sedap dipandang. Jika timbul komplikasi, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Kekurangan vitamin B12

Efek samping bypass lambung

Diare setelah bypass lambung

Diare dapat terjadi ketika makanan mencapai usus kecil terlalu cepat, yang juga dikenal sebagai pembuangan dini.
Makanan yang sangat tinggi gula kemudian menarik cairan dari lapisan usus ke dalam usus dan menyebabkan diare. Ketika diare terjadi, perhatian harus diberikan pada diet. Makanan manis harus dihindari.
Jika diare tidak kunjung membaik, periksakan ke dokter. Ini dapat memberikan rekomendasi tentang nutrisi dan, jika perlu, menentukan penyebab yang tidak bergantung pada bypass lambung.

Harap baca juga artikel kami tentang apa yang disebut sindrom dumping: Apa itu sindrom dumping

Rambut rontok sebagai efek samping setelah operasi bypass lambung

Secara umum, rambut rontok adalah tanda kekurangan protein dalam tubuh. Jika terjadi rambut rontok, pola makan sebaiknya disesuaikan dengan makanan yang mengandung protein. Kekurangan protein juga muncul dalam peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan penyembuhan luka yang memburuk. Anda bisa mendapatkan informasi dari dokter atau ahli gizi di sini.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Terapi rambut rontok

Perut kembung sebagai efek samping setelah bypass lambung

Karena operasi membuat sayatan besar di saluran pencernaan, banyak pasien yang mengalami masalah pencernaan. Ini dapat meningkat seiring waktu. Jika Anda menderita perut kembung, makanan kembung seperti kubis atau asam berkarbonasi harus dihindari. Buku harian makanan juga bisa sangat membantu, di mana dicatat apa yang dimakan dan gejala apa yang muncul setelah makan. Hal ini memudahkan untuk menentukan makanan mana yang ditoleransi dengan baik dan mana yang harus dihindari. Dalam kasus yang parah, perut kembung harus diklarifikasi oleh dokter.

Pasca nyeri bypass lambung

Pada hari-hari setelah operasi, Anda akan diberikan obat penghilang rasa sakit di rumah sakit. Biasanya ini cukup dosis.
Namun demikian, beberapa pasien mengeluh sakit parah setelah operasi, yang lain hampir tidak merasakan sakit dan dapat berhenti minum obat penghilang rasa sakit dengan sangat cepat. Juga dalam konteks komplikasi setelah operasi, mis. Batu empedu, nyeri hebat dapat terjadi dan mungkin memerlukan intervensi bedah lebih lanjut. Dalam jangka panjang, nyeri terkait pencernaan atau nyeri perut non-spesifik dapat terjadi. Nyeri akibat terganggunya penyembuhan luka juga mungkin terjadi.

Apa efek jangka panjang dari bypass lambung?

Konsekuensi jangka panjang dari bypass lambung termasuk suplementasi suplemen makanan seumur hidup. Ini pasti harus diperhitungkan, karena jika tidak, sangat mudah untuk mendapatkan pasokan vitamin, protein atau mineral yang tidak mencukupi. Selain itu, perubahan pola makan yang menyertai operasi bypass lambung tidak bisa dianggap remeh. Di satu sisi, porsi yang tidak lagi terlalu besar dapat ditoleransi. Ini sering kali menyebabkan mual atau muntah. Di sisi lain, sering terjadi intoleransi terhadap berbagai makanan. Biasanya, gejala intoleransi disebabkan oleh makanan yang sangat bergula atau berlemak. Intoleransi laktosa juga bisa berkembang setelah operasi.

Selain itu, komplikasi yang muncul akibat prosedur dapat bertahan dalam waktu yang sangat lama, seperti Sakit perut. Selain itu, perlu diperhatikan bahwa saluran pencernaan yang memendek dapat mencegah obat terserap secara memadai. Dalam kasus seperti itu, dosis obat harus disesuaikan. Tentu saja, pemeriksaan lanjutan rutin juga harus dilakukan. Konsekuensi positif jangka panjang dari bypass lambung adalah penurunan berat badan yang signifikan, yang juga menyebabkan flap kulit. Penurunan berat badan biasanya mengarah pada perbaikan penyakit terkait obesitas. Diabetes mellitus biasanya membaik secara signifikan setelah bypass lambung. Seringkali, terapi insulin tidak lagi diperlukan.

Apa yang ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan?

Dalam beberapa kasus, perusahaan asuransi kesehatan akan membayar seluruh biaya operasi. Kondisi sebenarnya berbeda untuk perusahaan asuransi kesehatan. Namun, sebagai aturan, BMI lebih dari 40 kg / m² harus selalu tersedia. Jika BMI antara 35 dan 40 kg / m², penyakit terkait obesitas harus ada.

Selain itu, terapi penurunan berat badan yang konservatif, seperti terapi diet dan olahraga, pasti sudah habis tetapi tidak berhasil. Ini harus dibuktikan kepada perusahaan asuransi kesehatan. Tentunya tidak boleh ada kontraindikasi untuk operasi tersebut. Pendapat ahli dari dokter yang dirawat, aplikasi pasien dengan informasi rinci tentang obesitas termasuk penyakit sekunder dan pernyataan psikoterapi harus diserahkan ke perusahaan asuransi kesehatan. Pendapat psikoterapi dimaksudkan untuk mengidentifikasi faktor psikologis yang berpengaruh negatif terhadap keberhasilan terapi pasca operasi. Selain itu, perawatan lanjutan seumur hidup harus dipastikan. Jika semua poin ini terpenuhi, perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung biayanya. Jika asuransi kesehatan tidak menutupi biaya, sekitar 10.000 € harus dikumpulkan untuk operasi.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Biaya bypass lambung

Apa itu sindrom dumping?

Sindrom dumping dapat terjadi setelah hampir semua operasi lambung.
Karena bagian yang sangat pendek melalui perut, makanan mencapai usus kecil terlalu cepat. Tiba-tiba terjadi peregangan pada usus kecil. Makanan yang mengandung banyak gula sangat bermasalah. Ini adalah hiperosmolar. Ini berarti mereka menarik banyak cairan dari dinding usus ke usus. Efek ini bisa begitu kuat sehingga tiba-tiba ada kekurangan cairan di pembuluh darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang besar dengan disertai pingsan.
Gejala lain termasuk sakit perut, mual, dan diare. Inilah yang dikenal sebagai dumping dini. Namun ada juga dumping yang terlambat, yang hanya terjadi setelah dua hingga tiga jam. Masalahnya di sini adalah gula diserap terlalu cepat dan terlalu banyak di usus kecil. Ini meningkatkan gula darah, yang dapat bermanifestasi dalam keringat dingin, mual dan, dalam kasus yang parah, gejala syok.Biasanya makanan dibagi melalui perut, yang berarti gula diserap secara merata. Dengan bypass lambung tidak ada lagi pengiriman dengan porsi.

Apa yang terjadi dengan asupan vitamin setelah bypass lambung?

Seperti disebutkan sebelumnya, beberapa vitamin perlu ditambah. Pada prinsipnya, bagaimanapun, semua vitamin diserap di usus kecil, tetapi penyerapannya tidak lagi dapat mencukupi karena usus kecil yang memendek.

Vitamin B12 adalah pengecualian penting karena diserap di usus kecil. Namun, protein yang diproduksi di perut diperlukan untuk penyerapannya. Untuk alasan ini, vitamin ini tidak dapat lagi diserap oleh tubuh di usus halus dan oleh karena itu harus disuntikkan.

Apa alternatif untuk bypass lambung?

Alternatif bedah untuk bypass lambung adalah selongsong lambung, pita lambung dan balon lambung.
Meskipun intervensi tidak sebesar dengan bypass lambung, tindakan tersebut tidak mencapai efek yang kuat. Bagaimanapun, mereka harus didiskusikan sebagai alternatif, karena mereka mungkin cukup dan juga melibatkan risiko yang lebih rendah. Tentu saja, mengubah gaya hidup dan pola makan juga merupakan alternatif dari pembedahan.Namun, ini membutuhkan banyak disiplin dan hanya menunjukkan keberhasilan jangka panjang dengan sedikit.

Pita lambung

Pita lambung diikat di sekitar perut, menciptakan perut kecil dengan volume yang jauh lebih kecil. Karena kapasitas penyerapan yang berkurang, rasa kenyang muncul sejak awal saat makan. Prosedur ini berisiko sangat rendah dan dapat diubah.
Namun, terdapat risiko ligamen tergelincir, forestomach akan meregang dan implan akan terinfeksi bakteri. Dalam kasus peregangan perut hutan, operasi sering dilakukan dan perut berlengan diterapkan.

Baca lebih lanjut tentang ini: Pita lambung

Balon lambung

Balon lambung diposisikan di atas esofagus di perut. Di sana balon tersebut mengembang, mengurangi volume perut sehingga terjadi kejenuhan lebih awal.
Tidak diperlukan operasi untuk prosedur ini. Namun, balon lambung bisa tetap berada di dalam perut maksimal selama 6 bulan. Kemudian bahannya akan aus. Itu menjadi rapuh dan bahan bisa lepas ke usus. Bahan balon yang lolos dapat menyebabkan ileus usus (obstruksi usus). Balon lambung digunakan terutama pada pasien yang anestesi umum akan terlalu berbahaya.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Balon lambung

Apa bedanya perut berlengan?

Berbeda dengan bypass lambung, selongsong lambung tidak mengubah jalannya makanan. Makanan terus melewati lambung dan keluar melalui lambung menuju duodenum.
Selain itu, tidak ada pemendekan bagian usus halus di lengan baju. Dalam kasus perut berlengan, hanya volume perut yang dikurangi dengan mengangkat sebagian perut dan menjahitnya lebih sempit. Ini menciptakan semacam selang. Tujuan dari operasi ini adalah untuk merasa kenyang sebelum makan. Selain itu, rasa lapar berkurang, karena operasi pengangkatan bagian perut yang memproduksi hormon lapar yang disebut Grehlin.
Operasi lengan lambung memiliki risiko dan efek samping yang serupa dengan bypass lambung, tetapi efek sampingnya tidak separah atau umum. Malabsorpsi (asupan makanan yang tidak mencukupi dari nutrisi tertentu) lebih jarang terjadi dengan perut berlengan. Sindrom dumping biasanya tidak pernah terjadi pada selongsong lambung. Tingkat keberhasilan jangka panjang sedikit lebih buruk untuk lengan baju. Makan berlebihan yang terus-menerus menyebabkan ekspansi dan pembesaran volume perut. Selongsong lambung nantinya dapat dioperasi untuk operasi bypass lambung. Di Jerman, operasi bypass lambung lebih umum daripada selongsong lambung.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Lengan perut

Bisakah Anda membalikkan bypass lambung?

Secara teoritis adalah mungkin untuk membalikkan bypass lambung. Namun, ini sangat berisiko dan biasanya tidak dilakukan.

Hanya jika semua tindakan terapeutik lain untuk gejala yang ada tidak berhasil dan tidak ada perbaikan dari waktu ke waktu, intervensi ini dipertimbangkan. Namun, operasi ini hanya dilakukan oleh beberapa dokter karena risikonya yang tinggi. Dan membalikkan bypass lambung juga dapat menyebabkan masalah jangka panjang. Itulah mengapa intervensi semacam itu harus dipertimbangkan dengan hati-hati dan merupakan pilihan terakhir.

Bagaimana cara memberi makan setelah bypass lambung?

Pertama-tama, karena volume perut yang sangat kecil, disarankan untuk makan dalam porsi kecil.
Ketika diet telah dibangun kembali setelah operasi, program diet campuran yang seimbang diterapkan. Namun, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan. Jadi tidak boleh minum alkohol dan tidak boleh mengonsumsi makanan dengan kadar gula tinggi. Penting juga untuk memastikan bahwa Anda memiliki asupan vitamin yang cukup dan makan banyak sayuran dan buah-buahan. Makanan kaya protein juga harus diperhatikan dalam makanan, karena ada risiko kekurangan protein.
Jika tidak, umumnya dianjurkan untuk memastikan asupan cairan yang cukup dan, jika mungkin, tidak minum sambil makan. Sayangnya, dapat juga diketahui secara individual bahwa beberapa makanan tidak lagi ditoleransi setelah operasi. Namun, hal ini dapat meningkat seiring waktu.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Bagaimana cara memberi makan setelah bypass lambung?

Bypass lambung dan alkohol - apakah keduanya cocok?

Karena perut yang lebih kecil, alkohol diserap lebih cepat dan kadar alkohol dalam darah yang lebih tinggi tercapai lebih awal. Oleh karena itu, disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol jika terjadi penyakit bypass lambung atau hanya mengonsumsi dalam jumlah yang sangat kecil. Konsumsi alkohol yang berlebihan juga dapat dengan cepat berdampak buruk pada hati.

Bypass lambung dan pil - apakah perlindungan masih ada?

Dalam banyak kasus, hormon dalam pil tidak lagi terserap secara memadai dan kehamilan yang tidak direncanakan dapat terjadi, yang harus dihindari pada fase awal setelah operasi. Oleh karena itu, penting untuk tidak mengandalkan pil sebagai kontrasepsi, tetapi mencari metode kontrasepsi alternatif.

Apakah saya masih bisa hamil setelah operasi bypass lambung?

Dimungkinkan untuk hamil setelah operasi bypass lambung. Padahal, akibat pengurangan lemak tubuh, kesuburan pun meningkat.
Beberapa dokter percaya bahwa lebih baik hamil setelah operasi bypass lambung daripada sebelumnya, seperti misalnya risiko diabetes gestasional lebih rendah. Namun, Anda harus menunggu kehamilan sampai semuanya sembuh setelah operasi dan Anda dapat mengatasi situasi baru tersebut. Sangat disarankan agar Anda menunggu 12-18 bulan untuk hamil. Karena selama periode inilah penurunan berat badan terbesar terjadi.

Seberapa besar bekas lukanya?

Karena operasi biasanya dilakukan secara laparoskopi, yaitu minimal invasif menggunakan laparoskopi, bekas luka sangat kecil. Biasanya ada lima sampai enam bekas luka dengan panjang sekitar satu sampai lima sentimeter. Dalam beberapa kasus, operasi harus dilakukan secara terbuka. Ini kemudian menjadi bekas luka tunggal yang sangat panjang yang juga bisa mencapai panjang delapan inci.