Alergi makanan

pengantar

Bentuk khusus dari intoleransi makanan disebut sebagai alergi makanan atau alergi makanan, yang ditandai dengan reaksi hipersensitivitas sistem kekebalan terhadap makanan atau komponen makanan tersebut (alergen makanan) dalam makanan.
Reaksi imun spesifik ini membedakan alergi makanan dari intoleransi makanan non-imunologis sederhana, yang mencakup intoleransi laktosa karena defisiensi laktase.

Tingkat reaksi alergi dan gejalanya bisa sangat bervariasi dari orang ke orang. Namun, ini ditandai dengan pembengkakan pada seluruh selaput lendir mulut, hidung dan tenggorokan, gejala saluran cerna dan ruam. Dalam kasus ekstrim, alergi makanan dapat menyebabkan syok anafilaksis yang mengancam jiwa. Alergi makanan merupakan salah satu alergi dari Tipe langsung (Alergi tipe I).

Secara umum, alergi makanan dapat terjadi kapan saja dan pada usia berapa pun. Namun, dalam banyak kasus, ini muncul dalam beberapa bulan pertama kehidupan atau antara usia 15 dan 35 untuk pertama kalinya.

Jenis alergi makanan apa saja yang ada?

Pada prinsipnya, Anda bisa alergi terhadap makanan apa pun, bahkan jika beberapa zat menyebabkan alergi pada lebih banyak orang daripada yang lain. Ini juga bisa menjadi zat yang secara biokimia mirip dengan zat lain, misalnya dalam hal struktur molekulnya. Dalam kasus khusus ini seseorang berbicara tentang alergi silang. Selain itu, reaksi alergi yang disebabkan oleh alergi makanan hanya dapat digolongkan sebagai gejala.

Tidak diketahui bahwa makanan tertentu akan selalu memicu gejala yang sama pada penderita alergi yang berbeda. Alergi makanan biasanya merupakan reaksi alergi tipe I. Artinya gejala muncul sangat cepat dan sangat akut setelah kontak dengan zat penyebab alergi. Reaksi yang terjadi beberapa jam kemudian lebih jarang terjadi.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Alergi kemiri

Alergen

Bergantung pada usianya, makanan yang berbeda memicu alergi. Ini adalah reaksi utama bayi dan anak kecil terhadap:

• susu
• kedelai
• telur
• gandum
• Kacang / kacang tanah
• Ikan dan
• Kerang

Orang dewasa, sebaliknya, sangat sensitif terhadap kacang-kacangan, kacang tanah, ikan, dan kerang. Namun, sebagian besar, di masa dewasa ini bukan masalah alergi makanan, di mana terdapat reaksi antibodi-antigen dengan makanan yang tidak dapat ditoleransi, melainkan alergi makanan sekunder.

Seseorang berbicara tentang alergi makanan sekunder jika alergi makanan dipicu oleh alergi lain, seperti alergi terhadap serbuk sari.

Pada bayi dan balita, alergi susu, kedelai, telur dan gandum "tumbuh bersama" seiring waktu, sedangkan alergi terhadap kacang-kacangan, kacang tanah, ikan, dan kerang tetap ada.
Namun, jika alergi makanan terjadi di usia dewasa, hal itu akan tetap menjadi pendamping seumur hidup.

Baca juga tentang topik ini:

• Alergi susu
• Alergi gandum

penyebab

Jika ada alergi makanan, berbeda dengan intoleransi makanan, terjadi reaksi imunologis. Artinya, sistem kekebalan tubuh yang biasanya melindungi kita dari bakteri dan virus adalah penyebab terjadinya alergi makanan.

Alergi makanan didasarkan pada reaksi antibodi-antigen. Antibodi tubuh sendiri biasanya memastikan pengenalan dan kontrol zat asing dan mikroorganisme. Dalam konteks alergi makanan, antibodi mengikat protein tertentu dalam makanan (Antigen). Hal ini menyebabkan reaksi kekebalan tubuh, yang dapat ditunjukkan dengan gejala yang dijelaskan lebih rinci di bawah ini.

Tidak diketahui apa yang menyebabkan alergi berkembang. Karena beberapa orang tidak mengembangkan alergi, sementara yang lain lebih sering berkembang, dapat diasumsikan bahwa faktor genetik juga memainkan peran penting dalam perkembangan alergi.
Akan tetapi, berdasarkan pengamatan bahwa jumlah penderita alergi dalam populasi yang terus meningkat selama beberapa dekade, dapat dirumuskan sejumlah hipotesis. Salah satu teori terpenting adalah hipotesis kebersihan. Hipotesis ini mengasumsikan bahwa kebersihan yang berlebihan tidak cukup menstimulasi sistem kekebalan kita di usia muda. Kekurangan sistem kekebalan ini dikatakan mendukung terjadinya alergi.

Hipotesis lain menyangkut, antara lain, kebiasaan orang yang berubah (dengan stres yang meningkat dan pola makan yang berubah) dan meningkatnya pencemaran lingkungan oleh manusia. Namun, hingga saat ini, tidak ada hipotesis yang dapat memberikan penjelasan yang memuaskan untuk fenomena alergi.
Prinsipnya, alergi makanan bisa berkembang untuk semua makanan. Makanan yang hampir tidak pernah menyebabkan alergi adalah nasi, artichoke, dan salad hijau. Meskipun demikian, makanan atau komponen tertentu dari makanan ini seringkali merupakan alergen. Ini termasuk protein gluten yang terkandung dalam produk sereal, produk susu (terutama laktosa yang terkandung di dalamnya), kacang tanah, putih telur, kacang-kacangan, ikan, krustasea, moluska, dan kedelai. . Dapat terlihat bahwa, tergantung pada usia mereka yang terkena, alergen yang berbeda dapat diidentifikasi sebagai pemicu alergi makanan.

Baca juga Intoleransi laktosa

Bayi dan balita, misalnya, menderita alergi terhadap makanan pokok seperti susu sapi, kedelai, dan gandum.
Orang muda dan orang dewasa, sebaliknya, lebih mungkin menderita alergi terhadap buah, sayur, kacang-kacangan dan rempah-rempah.

Jika sudah ada hipersensitivitas imunologis terhadap komponen makanan tertentu, bentuk reaksi alergi khusus dapat berperan: Alergi silang. Ini adalah reaksi terhadap zat yang secara struktural mirip dengan alergen lain. Misalnya, orang dengan alergi terhadap berbagai serbuk sari dan rerumputan dapat mengembangkan hipersensitivitas terhadap buah-buahan tertentu. Alergi silang khas juga ada antara lateks dan buah-buahan seperti pisang, kiwi, dan alpukat.

Terkadang Anda tidak alergi terhadap makanan itu sendiri, tetapi terhadap bahan tertentu, mis. histamin dalam tomat segar.

Pelajari lebih lanjut di: Alergi tomat

Distribusi frekuensi

Intoleransi makanan relatif umum. Misalnya, sekitar 10% populasi Jerman menderita penyakit ini Intoleransi laktosa. Gejala alergi makanan yang dijelaskan di sini lebih jarang terjadi. 1,5% orang dewasa menderita alergi makanan; alergi makanan lebih sering terjadi pada bayi.

Gejala

Reaksi selaput lendir yang khas, lebih tepatnya terjadi pembengkakan dan gatal pada selaput lendir mulut, hidung dan tenggorokan, serta keluhan saluran cerna seperti mual, muntah, perut kembung, nyeri perut seperti kram dan diare. Selain itu, keluhan asma dapat terjadi dengan pembengkakan pada selaput lendir bronkus dan mengakibatkan sesak napas. Reaksi kulit diekspresikan dalam ruam dan kemerahan (eksantema dan eksim), gatal-gatal dan gatal-gatal. Konjungtivitis mata dengan kemerahan, bengkak dan gatal parah, serta peningkatan kepekaan terhadap cahaya, juga bisa terjadi. Gejala lain dapat berupa demam dan radang sendi (artritis).

Gejala alergi makanan biasanya muncul segera setelah mengonsumsi makanan yang sangat sensitif terhadapnya.

Kemerahan juga bisa muncul di kulit gatal dapat terjadi. Gejala yang kurang umum pada kulit termasuk yang akut Gatal-gatal (urtikaria akut) atau satu Neurodermatitis (Dermatitis atopik).

Seseorang berbicara tentang gatal-gatal akut jika tidak berlangsung lebih dari 6 minggu. Pasien dengan gatal-gatal akut mengeluhkan rasa gatal yang luar biasa dan bintik yang terlihat. Gambaran klinisnya mirip dengan yang terjadi setelah tidak sengaja menyentuh jelatang.

Jika dermatitis atopik terjadi karena alergi makanan, eksim merah, bersisik, dan terkadang menangis ada di latar depan, yang muncul dalam semburan.

Alergi makanan ditandai terutama oleh gejala saluran cerna. Secara klasik, gejala pertama kali muncul di tempat di awal perjalanan makanan. Artinya awalnya mungkin ada rasa tidak nyaman di mulut, seperti bengkak. Beberapa jam setelah konsumsi, mual dan muntah dapat terjadi. Akhirnya ada juga nyeri seperti kram (Sakit perut) dan diare mungkin terjadi, yang muncul hingga 6 jam setelah menelan makanan.

Ketidaknyamanan pada saluran pernapasan terjadi terutama dalam konteks syok anafilaksis.Ini adalah reaksi hipersensitivitas maksimum dari sistem kekebalan kita dan sangat mengancam jiwa. Selama syok anafilaksis, sesak napas berada di latar depan.

Asma kronis juga dapat ditelusuri kembali ke alergi makanan pada sekitar 10% kasus.

Perlu juga disebutkan bahwa berbagai faktor diketahui dapat memperburuk gejala alergi makanan. Ini terutama mencakup stres psikologis, aktivitas fisik, dan konsumsi alkohol.

Jika bayi dan balita menderita alergi makanan dalam jangka waktu yang lama, hal ini dapat bermanifestasi dalam gangguan pertumbuhan. Dalam kasus seperti itu, penyimpangan dari ukuran khas usia dan berat khusus usia dapat dilihat. Dalam kasus seperti ini, konsultasi ke dokter anak harus dilakukan agar dapat diketahui apa penyebab sebenarnya dari pertumbuhan terhambat tersebut.
Baca artikel kami tentang ini:

• Anda dapat mengenali intoleransi histamin dengan gejala ini
• Gejala alergi

Diare dengan alergi makanan

Gejala yang sangat sering terjadi dalam konteks alergi makanan adalah diare (Diare), yang terjadi sekitar satu hingga dua jam setelah konsumsi masing-masing alergen. Biasanya didahului dengan gejala penyakit seperti mual dan nyeri perut seperti kram. Diare itu sendiri biasanya sangat tipis, karena bagian usus yang terlalu pendek tidak memungkinkan penyerapan air yang cukup melalui mukosa usus besar. Namun, konsistensi diare juga bisa berbeda dan dengan demikian mungkin informatif tentang penyebab alergen makanan. Jadi sariawan dipicu oleh perekat protein gluten (juga Penyakit celiac disebut) ditandai dengan diare yang lembek dan berbau busuk. Pengobatan diare harus menjadi penyebab utamanya. Pada akhirnya, ini berarti bahwa orang yang terkena sebagian besar menolak alergen makanan yang khusus untuknya.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Penyebab diare

Ruam alergi makanan

Dari ruam (Ruam) sekitar setengah dari semua penderita alergi makanan terpengaruh. Oleh karena itu, ini merupakan gejala alergi makanan yang paling umum. Gejala kulit yang khas dari alergi makanan bisa beragam dan berkisar dari kemerahan yang luas pada kulit hingga bengkak (Busung), ruam gelembung halus hingga gatal-gatal (Urtikaria). Pengobatan ruam dimungkinkan, tetapi biasanya tidak diperlukan, karena dapat sembuh sendiri dengan ekskresi alergen yang bertanggung jawab dan dengan demikian mereda dalam beberapa jam hingga hari. Jika terapi masih diinginkan, ini dapat dilakukan dengan mengoleskan salep yang mengandung kortisol.

Jerawat alergi makanan

Meskipun mekanisme pastinya belum diketahui, kulit dapat dipengaruhi oleh berbagai cara oleh alergi. Reaksi alergi juga dapat meningkatkan perkembangan jerawat atau noda kulit lainnya. Ini sesuai dengan hipotesis bahwa zat pembawa pesan inflamasi dilepaskan jika terjadi reaksi alergi. Ini kemudian juga dapat berkontribusi pada perkembangan kotoran kulit. Indikasi yang baik dari perkembangan noda kulit karena alergi makanan adalah noda kulit berkurang segera setelah makanan yang mencurigakan tidak lagi dimakan untuk beberapa waktu.

diagnosa

Saat mendiagnosis alergi makanan, anamnesis terperinci adalah prioritas utama. Buku harian, di mana makanan yang dimakan dan keluhan pasien, bisa membantu.

Penting juga untuk menghapus makanan yang dicurigai dari menu untuk sementara waktu. Gejala tersebut akan mereda dalam 2 minggu.

Dokter keluarga, dokter kulit, atau ahli alergi Anda dapat menyelidiki kecurigaan Anda menggunakan tes kulit, yang disebut tes tusuk.

Dalam kasus yang jarang terjadi, apa yang disebut tes provokasi dapat digunakan. Sebagai bagian dari tes provokasi, tubuh diprovokasi, bisa dikatakan, yang berarti bahwa makanan yang tidak ditoleransi dikonsumsi secara eksplisit. Penting bahwa ini hanya terjadi di bawah pengawasan medis, karena dapat menyebabkan reaksi anafilaksis parah yang bisa berakibat fatal.

Informasi lebih lanjut: Diagnosis alergi

Apakah ada tes darah untuk alergi makanan?

Biasanya, tes pantang makanan sudah cukup untuk mendiagnosis alergi makanan: Ini berarti menghindari makanan yang dicurigai untuk sementara waktu dan menganalisis apakah penghindaran ini memiliki efek positif, yaitu efek menenangkan pada gejala alergi. Jika cara ini tidak memberikan hasil yang cukup baik, tes darah juga bisa dilakukan.

Untuk melakukan ini, darah orang tersebut biasanya harus dikirim ke laboratorium, di mana darah tersebut kemudian diperiksa untuk apa yang disebut imunoglobulin tipe E. Imunoglobulin ini memainkan peran penting dalam perkembangan reaksi alergi, dan ada juga imunoglobulin spesifik jenis ini untuk molekul yang berbeda, jika ada alergi terhadap molekul ini. Dengan menentukan subspesies imunoglobulin ini, alergi makanan terhadap makanan tertentu kemudian dapat diamankan.

Baca juga artikel tentang subjek: Menguji alergi makanan

Tes alergi

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis alergi makanan. Pilihan yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama paling efektif adalah dengan membuat catatan harian tentang nutrisi dan keluhan, yang memungkinkan untuk membangun hubungan temporal langsung antara konsumsi makanan yang berpotensi menyebabkan alergi dan tanda-tanda penyakit selanjutnya. Jika makanan tertentu dicurigai sebagai pemicu alergi, diet eksklusi selama beberapa minggu diikuti dengan diet provokasi.

Pilihan lain untuk mendiagnosis alergi makanan adalah dengan melakukan berbagai tes, yang disebut tes tusuk, yang juga digunakan untuk bentuk alergi lain, sangat umum. Larutan khusus yang mengandung alergen yang dicurigai dijatuhkan ke kulit dan ditempatkan di bawah epidermis kulit melalui lancet. Pada saat yang sama, yang disebut tes kosong dilakukan di mana kontrol positif dilakukan dengan memasukkan histamin dan kontrol negatif dilakukan dengan memasukkan larutan garam murni ke dalam kulit. Reaksi kulit pertama dapat dinilai setelah sekitar seperempat jam. Jika terjadi reaksi positif, kemerahan lokal biasanya terjadi, yang terbatas pada area tes, dan biasanya timbul gatal dan bintil.

Metode umum ketiga yang digunakan untuk menguji alergi makanan adalah tes darah. Cara termudah untuk melakukannya adalah dengan menguji antibodi IgE gratis. Subkelompok antibodi ini diproduksi secara khusus dalam konteks reaksi alergi dan ketika limfosit terinfeksi parasit. Namun, hal ini menimbulkan masalah bahwa hasil tes positif palsu dapat diperoleh jika orang yang dites terinfeksi oleh parasit seperti cacing pita.

Penyakit hematologis tertentu seperti IgE plasmacytoma juga dapat menyebabkan peningkatan kadar IgE. Saat ini, bagaimanapun, antibodi IgE spesifik alergen juga dapat diukur, yang nilainya tidak dapat dipalsukan oleh penyakit lain. Selain tes laboratorium ini, berbagai tes darah baru untuk mendiagnosis alergi makanan sekarang juga tersedia. Selain itu, pengukuran berbagai parameter inflamasi darah yang telah dicoba dan diuji terus digunakan. Di atas segalanya, histamin hormon jaringan harus disebutkan, yang dilepaskan sebagai bagian dari reaksi alergi dan bertanggung jawab atas banyak gejalanya. Enzim tryptase dan yang disebut leukotrien juga meningkat dalam reaksi alergi, sehingga mereka juga dapat memberikan informasi tentang adanya alergi makanan secara umum.

Namun, perlu dicatat bahwa tes darah juga ditawarkan, yang dengan sendirinya tidak sesuai untuk mendiagnosis alergi makanan. Misalnya, Deutsches Ärzteblatt sangat kritis terhadap apa yang disebut metode tes ALCAT, yang didasarkan pada penentuan antibodi IgG non-alergi spesifik.

Lebih lanjut tentang ini: Tes alergi

terapi

Menghindari makanan yang sesuai sangat penting untuk terapi alergi makanan.
Namun, dalam beberapa kasus, ini lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Alergen potensial seperti gluten dan laktosa, yang tersebar luas di masyarakat kita, membuat penderita alergi sangat sulit menjalani diet yang bervariasi. Ini hanya bisa dilihat dari fakta bahwa penderita alergi makanan rata-rata mengalami kejadian setiap tiga tahun sekali.
Karena fakta ini, sangat penting bagi orang yang terkena dampak parah untuk selalu membawa peralatan darurat alergi. Ini biasanya mengandung antihistamin dalam bentuk tetes atau tablet, sediaan kortison, dan semprit otomatis dengan adrenalin. Selain itu, pelatihan alergi atau saran dari ahli gizi dapat bermanfaat dan membantu.

Contoh reaksi alergi yang sangat serius adalah alergi kacang, yang dapat menyebabkan syok anafilaksis. Untuk alasan ini, penderita alergi yang terkena harus sangat berhati-hati dan berhati-hati dengan alerginya, karena kacang tidak selalu terlihat jelas sebagai komponen makanan. Misalnya kacang tanah juga terdapat pada es krim, muesli, dll. Namun pada kemasannya harus ada indikasi bahwa makanan tersebut mengandung kacang.

Orang dengan alergi lain juga harus menghindari makanan tertentu, karena dapat menyebabkan reaksi silang / alergi silang.
Misalnya, pasien dengan alergi serbuk sari birch seringkali tidak dapat mentolerir apel dan kacang-kacangan.

Ada beberapa tindakan yang mengejar tujuan terapi kausal, yaitu bertujuan untuk mengobati penyebabnya. Ini termasuk, misalnya, induksi toleransi oral di bawah panduan medis dan upaya desensitisasi subkutan, seperti halnya dengan bentuk alergi lainnya. Manfaat sebenarnya dari pendekatan terapeutik ini belum sepenuhnya diklarifikasi.

Ada juga rekomendasi tentang cara mencegah alergi makanan. Tampaknya masuk akal di sini untuk memperhatikan penyiapan makanan yang bervariasi, karena kontak yang sering dengan alergen umumnya dapat menyebabkan sensitisasi. Selain itu, telah lama diketahui bahwa anak yang mendapat ASI eksklusif sejak bayi lebih sedikit menderita alergi dibandingkan anak yang tidak disusui. Oleh karena itu, menyusui merupakan cara pencegahan yang baik.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini:

• Terapi alergi makanan
• Alergi terhadap apel

Dokter mana yang menangani alergi makanan?

Seorang dokter dari spesialisasi apa pun harus dapat memberikan bantuan untuk pengobatan jangka pendek dari gejala yang disebabkan oleh alergi makanan. Tentu saja, ini tergantung pada apakah gejalanya parah atau bahkan mengancam nyawa - karenanya, panggilan ke layanan darurat medis mungkin lebih merupakan pilihan daripada kunjungan ke dokter keluarga. Namun, jika alergi makanan harus diobati dalam jangka panjang karena gejala yang parah dan terkadang tidak dapat dihindari, ahli alergi dapat melakukan desensitisasi. Hal ini dimaksudkan untuk melemahkan alergi atau gejala yang sesuai saat bersentuhan dengan zat terkait dalam jangka panjang.

Durasi reaksi alergi

Alergi makanan, seperti alergi rumput dan serbuk sari, termasuk dalam kategori alergi dari Tipe langsung (alergi tipe I), bentuk alergi yang paling umum. Ini sendiri ditandai dengan timbulnya gejala yang sangat cepat dalam hitungan detik hingga menit. Meski demikian, gejala awal alergi makanan baru bisa terlihat hingga dua jam setelah makan. Alasan untuk ini terletak pada kenyataan bahwa yang disebut Alergen konsumsi seringkali hanya dilepaskan dan diserap oleh tubuh selama proses pencernaan. Durasi gejala kemudian sangat bervariasi dan bisa berjam-jam hingga beberapa hari, tergantung pada gejala dan individu.

Alergi makanan pada bayi

Bayi dan balita biasanya sangat terpengaruh oleh alergi makanan dan lebih banyak menderita diare dan muntah daripada remaja dan orang dewasa. Ini juga sering disertai dengan gangguan perkembangan normal, terutama dalam hal tinggi dan berat badan. Begitu juga anak-anak yang di bawah Penyakit celiac (alergi makanan terhadap gluten), kebanyakan lebih kecil dari rekan-rekan mereka. Bayi dan anak-anak biasanya dipengaruhi oleh alergi yang berbeda dengan orang dewasa. Khususnya, makanan pokok seperti gluten, laktosa, telur, dan kedelai merupakan alergen khas untuk masa bayi. Dalam kasus sensitisasi parah, bahkan mungkin ada alergi terhadap ASI, karena dapat mengandung semua alergen yang dicerna ibu bersama makanan. .

Gizi optimal bayi baru lahir hanya terdiri dari ASI setidaknya selama empat bulan pertama kehidupan, di mana ibu menyusui sebaiknya menghindari makanan berisiko karena alasan tersebut di atas. Selain itu, khusus untuk bayi yang tidak dapat disusui makanan hipoalergenik tersedia, yang disebut Makanan HA. Namun, kerugiannya adalah rasanya yang sangat pahit. Makanan bayi berbahan dasar kedelai jelas tidak dianjurkan karena kedelai berpotensi menimbulkan alergi.

Faktanya, banyak anak yang menderita alergi makanan pada masa bayi dan balita seringkali mengatasi alerginya pada usia lima tahun. Meskipun demikian, anak-anak ini tampaknya memiliki kecenderungan untuk terkena penyakit alergi, sehingga timbul kepekaan (misalnya terhadap serbuk sari) atau terjadinya asma bronkial bukan tidak mungkin di kemudian hari.