Lahir dari posisi sungsang

pengantar

Di dalam rahim, anak dapat mengambil berbagai posisi yang berhubungan dengan panggul ibu dan rahim. Pertama, anak berbaring terbalik di dalam rahim. Biasanya, pada akhir kehamilan, anak menoleh sehingga kepala anak beristirahat di saluran keluar panggul dan pantat mengarah ke atas. Posisi lahir ini, di mana sebagian besar anak dilahirkan, disebut juga posisi tengkorak. Kepala bisa lahir lebih dulu selama proses persalinan. Kelahiran alami memiliki komplikasi paling sedikit pada posisi tengkorak.
Namun, pada akhir kehamilan anak juga dapat mengambil posisi lain. Ini kemudian disebut sebagai anomali posisi.

Harap baca juga: Komplikasi persalinan

Definisi posisi sungsang

Dalam Posisi sungsang apakah itu a Anomali situasikarena berbeda dengan posisi lahir normal anak. Posisi sungsang hanya muncul kira-kira 5% kelahiran di depan. Di Bayi prematur Posisi sungsang diamati lebih sering karena anak belum melakukan rotasi pada saat lahir.

Posisi sungsang pada gilirannya dapat dipecah menjadi berbagai bentuk. Posisi sungsang adalah yang paling umum. Pantat, yaitu pantat anak berada di saluran keluar panggul ibunya. Kaki diangkat dan kepala diletakkan di tepi atas rahim, fundus uteri. Jadi anak itu mengambil sejenis Postur duduk Sebuah. Bentuk posisi sungsang ini adalah yang paling umum dan pada saat yang sama memiliki komplikasi paling sedikit pada kelahiran alami.
Lalu datanglah Posisi kaki (Kaki anak terentang dan karena itu berada di pintu keluar panggul), Posisi pantat-kaki (di sini kaki mendahului pantat saat lahir - "posisi jongkok anak") dan Posisi lutut sebagai bentuk paling langka. Lebih jauh orang membedakan yang satu lokasi yang sempurnadengan kaki di bawah, sehingga anak mengambil posisi berjongkok, dari satu lokasi yang tidak sempurnadengan satu kaki anak mengarah ke atas kepala dan bersandar pada tubuh anak.

Penyebab posisi sungsang

Hingga minggu ke-20 kehamilan, sekitar setengah dari anak-anak masih memiliki posisi sungsang, tetapi jumlah ini kemudian menurun pada masa kehamilan selanjutnya karena rotasi fisiologis anak. Posisi lahir. Ada berbagai alasan untuk tetap dalam posisi sungsang hingga akhir kehamilan, yang terkadang juga berinteraksi. Namun, penyebab pastinya seringkali masih belum jelas.

Payudara lebih sering terjadi Bayi prematur karena anak tidak akan merotasi sampai nanti dalam kehamilan. Selain itu, sering ditemukan bokong Kehamilan gandakarena tidak ada cukup ruang di dalam rahim bagi anak-anak untuk berpaling, oleh karena itu anak-anak tetap sungsang. Selain itu, bobot yang rendah, Keterlambatan perkembangan atau Malformasi anak memainkan peran. Tapi juga panggul ibu yang menyempit atau kecil, serta malformasi atau mioma rahim, atau sangat plasenta dalam (Plasenta previa) dapat berkontribusi pada bokong pada anak.

Selanjutnya, peningkatan jumlah Cairan ketuban (Polihidramnion) atau terlalu sedikit cairan ketuban (Oligohidramnion) memainkan peran. Karena cairan yang meningkat, anak memiliki lebih banyak kebebasan untuk bergerak, tetapi pada saat yang sama tidak ada penyangga untuk dapat berputar. Namun, jika jumlah cairan ketuban terlalu rendah, anak tersebut tidak memiliki kebebasan bergerak yang diperlukan untuk rotasi.

Diagnosa

Pertama dan terpenting, lokasi anak mungkin tentang Pemeriksaan USG ibu hamil (Sonografi) untuk dikendalikan. Posisi sungsang sudah bisa di Pemeriksaan selama kehamilan ditemukan. Selanjutnya juga ada berbagai macam Menangani (Pegangan Leopold) mungkin untuk merasakan kepala dan pantat anak dan dengan demikian menilai posisi anak. Namun, metode ini harus dikuasai dengan baik, karena penilaian yang salah tentang posisi anak mungkin terjadi.

Apa yang harus dilakukan dengan celana dalam?

Tergantung seberapa tinggi Resiko bagi ibu dan anak bisa di samping satu Operasi caesar kelahiran alami juga bisa terjadi. Ini harus selalu dipertimbangkan bersama dengan dokter, karena ada persyaratan tertentu untuk kelahiran alami dengan sungsang. Jika ini tidak terpenuhi, operasi caesar harus dilakukan. Selanjutnya untuk kelahiran alami dalam posisi sungsang harus dilakukan Pusat kelahiran dikunjungi, yang secara teknis untuk Resiko kelahiran dirancang dan memiliki pengalaman dengan kelahiran sungsang, sebagai kelahiran sungsang alami risiko tambahan terhubung adalah. Sejak lahir Tempat lahir atau bahkan satu Kelahiran di rumah oleh karena itu tidak dianjurkan karena kurangnya peralatan medis.
Pilihan lainnya adalah melakukan a putaran luaruntuk mendapatkan posisi lahir anak normal dan menghindari komplikasi lahir sungsang. Setelah pemeriksaan rinci terhadap wanita hamil, dokter yang merawat harus melakukan a rekomendasi tunjukkan jenis pengiriman mana yang tampaknya paling cocok.

Putaran luar

Untuk satu Operasi caesar dan untuk menghindari risiko kelahiran sungsang yang wajar, pergantian tubuh ke luar pada anak dapat dilakukan di akhir kehamilan. Pada dasarnya, ini hanya dari Kehamilan minggu ke 36 dilakukan untuk mengurangi risiko a Lahir prematur untuk melewati. Biasanya bagian luarnya berbelok 2 sampai 4 minggu sebelum tanggal jatuh tempo yang direncanakan dari pada.
Dengan putaran luar, anak digerakkan dari luar dari posisi sungsang ke a Posisi tengkorak berbalik. Ada prosedur berbeda untuk melakukan ini, melalui satu atau dua Dokter kandungan dieksekusi. Anak itu akan berakhir sebelum, selama, dan bahkan setelah upaya membalikkan badan Kontrol CTG (Dokumentasi komputer) diawasi. Setelah belokan berhasil, pemeriksaan dilakukan oleh Ultrasonik. Terus menjadi ibu sebelum dimulainya giliran Kontraksi diberikan. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa pelintiran mungkin tidak berhasil. Gilirannya hanya berhasil di sekitar 50% kasus. Upaya kedua hanya boleh dilakukan dalam kasus luar biasa.

Selanjutnya, komplikasi bisa timbul dengan putaran luar. Jadi dalam kasus yang jarang terjadi adalah satu pelepasan prematur dari plasenta mungkin, yang bagaimanapun dapat didaftarkan melalui CTG yang dibuat. Selanjutnya adalah Komplikasi tali pusat atau a pecahnya kandung kemih secara prematur bisa jadi.
Komplikasi yang paling serius dapat terjadi selama, tetapi juga beberapa hari setelah, upaya untuk membalikkan kematian intrauterine dari anak itu datang. Namun, hal ini sangat jarang diamati.
Jika ada komplikasi yang timbul, seseorang akan segera diberitahu Operasi caesar dilakukan untuk membawa anak ke dunia. Apakah ada kemungkinan perubahan eksternal harus diklarifikasi terlebih dahulu dengan dokter yang merawat, karena ada persyaratan khusus untuk ini juga.
Dalam beberapa kasus, pembalikan ke luar mungkin tidak dilakukan, misalnya dalam kasus pecahnya kandung kemih secara dini atau dalam kasus perkembangan anak yang buruk.

Apakah Kelahiran Alami Mungkin?

Kelahiran alami juga dimungkinkan dengan celana sungsang. Sejak lahir alami dalam posisi sungsang lebih sulit didesain dengan lokasi tengkorak, penting untuk melihatnya pusat kelahiran berpengalaman untuk menerapkan yang berpengalaman dalam kelahiran sungsang. Perawatan yang baik dan pengaturan persalinan alami dengan sungsang sangat penting dan penting.
Selain itu, untuk kelahiran sungsang alami, beberapa Persyaratan terpenuhi: kelahiran hanya boleh setelah minggu ke-34 kehamilan terjadi, mungkin tidak ada posisi kaki atau lutut murni dari anak tersebut, anak tersebut harus tetap a berat lahir normal pameran (tidak terlalu berat dan juga tidak terlalu mudah) Malformasi dan faktor lain yang akan memperpanjang proses persalinan harus dikesampingkan terlebih dahulu.
Terakhir, tidak ada risiko tambahan, seperti a Diabetes mellitustersedia.
Pemantauan anak secara terus menerus diperlukan selama proses kelahiran CTG penting. Sebagai tambahan Anestesi lokal (epidural atau Anestesi epidural) Bantu ibu melawan rasa sakit dan saat melahirkan dengan mengendurkan otot.

Resiko

Melakukan persalinan sungsang alami memiliki beberapa risiko. Pertama-tama, mungkin ada kelahiran berkepanjangan datang (kelahiran berlarut-larut)yang membawa risiko lebih lanjut bagi anak dan juga ibu. Stres dapat menyebabkan pengasaman (Asidosis) anak serta kerusakan lebih lanjut Tingkat gas darah dari anak (pO2, pCO2). Oleh karena itu, kelahiran cepat menjadi penting agar tidak membahayakan anak selama fase ini. Selanjutnya bisa menjadi Insiden tali pusat atau yang diperpanjang Kompresi tali pusat akibat kekurangan oksigen. Jika terjadi insiden tali pusat, persalinan harus segera dihentikan; jika tidak memungkinkan, segera Operasi caesar diindeks.
Selain itu, lengan atau kaki bisa mengalami prolaps. Lengan atau kaki dilempar ke atas dan harus dilepaskan kembali oleh dokter kandungan dengan menggunakan gerakan tangan tertentu. Jika sulit melahirkan di kepala, jarang terjadi kerusakan pada anak, seperti kerusakan lengan dan saraf pleksus (Pleksus brakialis), Cedera kepala, patah tulang atau memar mungkin terjadi.
Selain risiko bagi anak, risiko bagi ibu juga tidak bisa dianggap remeh. Oleh karena itu pada beberapa kasus persalinan sungsang alami masih a operasi caesar sekunder perlu, misalnya dalam kasus henti kelahiran prematur, yang dapat diamati lebih sering pada kelahiran dari bokong. Oleh karena itu, Komplikasi operasi caesar. Risiko lain terutama adalah trauma dasar panggul Retakan bendungan atau cedera vagina lainnya saat lahir.

Komplikasi

Berbeda dengan kelahiran dari posisi tengkorak, kematian bayi saat lahir dari posisi sungsang (BEL) meningkat sebesar 4%, tetapi hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa proporsi Kelahiran prematur di BEL lebih besar. Lebih lanjut, proses persalinan dapat ditunda dan bahkan mengarah pada penghentian kelahiran, karena kepala dan dengan demikian bagian terbesar tubuh lahir di ujung dan pantat tidak cukup meregangkan jalan lahir. Insiden tali pusat terjadi lebih sering dari biasanya karena pantat tidak cukup menutup jalan lahir. Hal ini dapat menyebabkan anak kekurangan oksigen. Tali pusat juga bisa terjepit di antara kepala dan dinding panggul saat kepala lahir. Dalam kasus ini, anak harus lahir dalam waktu 3-5 menit untuk mencegah mati lemas.

Komplikasi serius lainnya adalah Perdarahan otak (perdarahan intrakranial) melalui celah di atap otak kecil (Tentorium cerebelli) dan bisa berakibat fatal tergantung pada ukuran dan tingkat keparahan perdarahan.

Ada juga risiko Kelumpuhan pleksus, kelumpuhan pada bahu dan lengan, yang terutama terjadi jika lengan dilipat selama proses kelahiran. Cedera lain juga, seperti satu Dislokasi pinggul (Dislokasi pinggul) atau Fraktur di tulang selangka atau buruk bisa terjadi.

Ibu bisa mengalami luka di daerah vagina atau perineum robek saat melahirkan. Komplikasi posisi kaki yang ditakuti adalah pecahnya serviks selama kelahiran kepala, yang mengancam jiwa.

Operasi caesar dengan posisi sungsang

Jika risiko untuk anak terlalu tinggi atau kondisi kelahiran normal tidak terpenuhi, operasi caesar diindikasikan untuk kasus sungsang. Lebih lanjut, operasi caesar juga bisa terjadi Keinginan ibu lebih disukai daripada kelahiran alami. Misalnya, jika anak lahir terlalu dini sebelum minggu ke 36 kehamilan, jika anak terlalu rendah, jika anak terlalu besar atau jika ada disproporsi antara anak dengan panggul ibu, maka operasi caesar wajib dilakukan.
Karena ada peningkatan risiko pada ibu dengan operasi caesar, pelaksanaannya harus selalu dipertimbangkan dengan hati-hati seperti halnya operasi apapun. Secara umum, risiko berikut harus dipertimbangkan selama operasi caesar: komplikasi perdarahan, infeksi atau Gangguan penyembuhan luka khas risiko pasca operasi. Adhesi jaringan sekitarnya juga bisa terjadi.

Bentuk kepala bayi setelah lahir dalam posisi sungsang

Kepala bayi bisa dalam posisi sungsang sebelum lahir sedikit lebih besar karena pertumbuhannya tidak terhalang oleh panggul ibu. Perbedaan posisi tengkorak pada anak kecil. Segera setelah lahir, kepalanya lebih memanjang dan berbentuk telur karena berubah bentuk saat lahir. Hal ini disebabkan fakta bahwa kepala harus melewati panggul ibu yang relatif sempit dan lempengan tengkorak pada anak kecil belum tumbuh bersama sehingga dapat tumpang tindih. Namun, setelah lahir, tengkorak biasanya terbentuk kembali dalam beberapa hari dan menjadi lebih bulat lagi.