Anatomi-Leksikon

Pleksus koroid

Apa itu pleksus koroid?

Pleksus koroid adalah kumpulan pembuluh darah yang saling terkait. Baik vena (berjalan menuju jantung) dan arteri (lari dari jantung) terlibat dalam pembentukan pleksus.
Mereka semua terletak di rongga di dalam otak (ventrikel serebral) yang diisi dengan cairan serebrospinal (minuman keras). Fungsi pleksus koroid adalah untuk membuat cairan dan mengirimkannya ke ventrikel.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ventrikel serebral

Anatomi pleksus koroid

Pleksus koroid terdiri dari dua lapisan. Lapisan dalam (lamina propria) terdiri dari bentuk khusus meninges lunak (pia mater). Ini berisi pembuluh darah kecil (kapiler) bercabang kaya. Kapiler mewakili transisi antara vena dan arteri Lapisan luar (lamina epithelialis) juga terdiri dari sel-sel pendukung khusus dari jaringan saraf. Jenis sel khusus ini disebut sel ependymal. Mereka menyaring darah dari lapisan dalam dan dengan demikian menghasilkan cairan serebrospinal (minuman keras).
Ada beberapa pleksus koroid. Mereka terletak di rongga yang diisi dengan minuman keras di dalam otak (ventrikel serebral). Ada 4 ventrikel serebral. Dua yang pertama (ventrikel lateral) bersebelahan, satu di setiap separuh otak. Ventrikel ketiga dan keempat terletak satu di bawah yang lain di bawah ventrikel samping. Kanal tulang belakang (kanal sentral) terhubung ke ventrikel keempat. Rongga-rongga tersebut dihubungkan satu sama lain melalui lubang dan lorong kecil.
Pleksus koroid ditemukan di ventrikel lateral, terutama di bagian dalam di bagian bawah. Pada ventrikel ketiga dan keempat, kemungkinan besar terletak di sisi atas. Ventrikel keempat memiliki kekhasan: di sisinya ada lubang kecil (aperture lateralis, foramen Luschkae). Bagian dari pleksus koroid keluar melalui lubang-lubang ini. Karena bentuknya, bangunan ini dikenal dengan sebutan keranjang bunga Bochdaleck.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Minuman keras (cairan serebrospinal)

Fungsi pleksus koroid

Tugas dari pleksus koroid adalah membentuk cairan sumsum tulang belakang Gehrin (likuor cerebrospinalis). Ini menghasilkan sekitar 500 ml minuman keras per hari. Dengan cara ini, pleksus koroid memperbarui seluruh cairan serebrospinal beberapa kali sehari. Cairan serebrospinal sangat penting untuk otak. Otak terletak di dalamnya seolah-olah mengapung di air. Ini akan melindunginya dari benturan. Selain itu, daya apung minuman keras mengurangi berat otak. Ini juga mencegah cedera yang disebabkan oleh tekanan.
Fungsi penting lainnya dari CSF adalah pembuangan produk limbah dari sel saraf otak. Selama metabolisme sel saraf, zat menumpuk sehingga tidak dapat digunakan lagi. Mereka dilepaskan ke dalam minuman keras. Ini mengangkut mereka dengan arah alirannya ke sistem limfatik. Pleksus koroid memastikan bahwa ada cukup cairan serebrospinal untuk melakukan tugas-tugas ini.
Ini menghasilkan minuman keras dengan menyaring darah dari kapiler lapisan dalamnya. Cairan dalam darah (plasma darah) dipisahkan dari komponen padat darah (sel darah). Sel ependymal dari pleksus koroid melepaskan zat lain ke dalam cairan yang diperoleh dengan cara ini, misalnya natrium, magnesium, klorida, glukosa, dan vitamin. Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi zat ini di dalam minuman keras dan berfungsi untuk memasok sel saraf secara optimal.

Gangguan pleksus koroid

Kista

Kista pleksus koroid adalah kista di jaringan pleksus koroid. Kista tertutup, rongga baru terbentuk pada suatu organ. Mereka ditemukan di pleksus koroid hampir hanya pada anak-anak yang belum lahir. Mereka dapat muncul secara individual atau di beberapa tempat. Biasanya, ukurannya hanya beberapa milimeter.
Dalam sebagian besar kasus, kista tidak menimbulkan masalah. Mereka terjadi relatif sering pada 1-2: 100 anak. Selama kehamilan (hingga minggu ke-28 kehamilan) biasanya sembuh dengan sendirinya. Paling sering, kista pleksus koroid terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) wanita hamil dan anak. Penemuan seperti itu dapat menimbulkan ketidakpastian dan kekhawatiran yang besar.
Namun, kista pleksus koroid bukanlah penyakit. Kista itu sendiri tidak mengganggu perkembangan otak anak sebelum lahir. Dalam kasus yang sangat jarang, kista bisa sangat merepotkan sehingga menghalangi drainase CSF dan CSF terkumpul di kepala anak (hidrosefalus internus). Komplikasi langka ini biasanya hanya terjadi setelah lahir dan bisa diobati.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Kista otak

Jika kista pleksus koroid terjadi selama kehamilan normal, biasanya kista tersebut sama sekali tidak berbahaya. Dari sudut pandang statistik, bagaimanapun, mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan nomor kromosom (penyimpangan kromosom). Terutama risiko trisomi 18 (Sindrom Edwards), yaitu adanya tiga kromosom 18, meningkat dalam kasus ini. Risiko ini sedikit meningkat lagi jika ibu berusia di atas 35 tahun atau jika kista pleksus koroid muncul di kedua sisi. Oleh karena itu pemeriksaan USG yang lebih rinci (USG halus) pada anak harus dilakukan.
Selain itu, keberadaan kista harus diperiksa pada minggu ke-28 kehamilan. Diagnosis invasif (amniosentesis / amniosentesis atau biopsi vili korionik) juga dapat digunakan untuk menyingkirkan kelainan kromosom. Dengan metode pemeriksaan ini, cairan ketuban atau bagian dari plasenta tertusuk. Ini meningkatkan risiko keguguran hingga 2%. Jika hasilnya normal, risiko memiliki anak dengan kelainan kromosom jauh lebih rendah. Oleh karena itu, jika temuannya normal, pemeriksaan semacam itu harus dipertimbangkan dengan sangat kritis.
Jika temuannya mencolok, ada pilihan untuk mendapatkan nasihat tentang diagnostik invasif. Ini harus dilakukan oleh ahli genetika manusia atau dokter dengan pelatihan yang sesuai. Risiko individu harus dihitung dan dijelaskan selama percakapan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Pemeriksaan cairan ketuban

tumor

Tumor di pleksus koroid bisa jinak (jinak) dan ganas (ganas). Bentuk yang jinak disebut sebagai plexus papilloma, yang ganas disebut plexus carcinoma. Dalam 80% kasus, tumor pleksus koroid adalah pleksus papiloma. Tumor pleksus koroid biasanya terjadi pada masa bayi atau masa kanak-kanak, kemudian menjadi lebih jarang. Tumor sering menghasilkan cairan serebrospinal. Itu juga dapat menyumbat jalur drainase CSF. Hal ini menyebabkan penumpukan cairan di otak yang disebut hidrosefalus. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada otak dan gejala lain seperti sakit kepala, mual, muntah, dan kejang.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Kepala air di bayi

Diagnosis dibuat dengan menggunakan teknik pencitraan seperti computed tomography, magnetic resonance imaging, atau biopsi tumor. Terapi terdiri dari kemungkinan pengangkatan tumor mikro secara menyeluruh, kemungkinan diikuti dengan terapi radiasi. Dengan papiloma pleksus, kemungkinan bertahan hidup setelah terapi bagus. Tumor jarang bermetastasis atau tidak dapat diangkat seluruhnya. Sebaliknya, karsinoma pleksus sering bermetastasis. Oleh karena itu, prognosisnya sayangnya tidak menguntungkan.

kalsifikasi

Pengapuran pleksus koroid adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengendapan zat padat di area pleksus koroid. Tidak harus jeruk nipis, protein juga bisa mengarah pada gambaran ini. Kalsifikasi biasanya terlihat sebagai temuan kebetulan dalam prosedur pencitraan seperti magnetic resonance tomography atau computed tomography.
Karena kalsifikasi terjadi pada jumlah orang yang relatif besar, terutama pada usia lanjut, saat ini diasumsikan tidak memiliki nilai penyakit. Dalam beberapa kasus, kalsifikasi dapat mengindikasikan kalsifikasi vaskular pada pembuluh otak (arteriosklerosis) atau trauma ringan. Peningkatan insiden tumor otak juga sangat jarang diamati.