Belajar Masalah-The-

Diagnosis ADHD

Sinonim

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidget-Philipp Syndrome, Psycho-Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definisi

Berbeda dengan Attention Deficit Disorder Without Hyperactivity (ADD) termasuk itu Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD perilaku lalai dan impulsif yang mungkin sangat menonjol.
Untuk tidak memberikan diagnosis ADHD pada anak-anak atau orang dewasa yang impulsif, yang disebut periode penyangga observasi / observasi disediakan di mana pola perilaku tertentu ditampilkan.
Artinya, untuk mencegah penilaian yang salah, kelainan harus muncul dalam jangka waktu yang lebih lama, sekitar enam bulan di beberapa bidang kehidupan (misalnya taman kanak-kanak / sekolah, di rumah, waktu senggang) berulang kali dalam bentuk yang serupa atau kira-kira sama.

ADHD sama seperti ADS atau gabungan keduanya gambaran klinis yang jelas, itu melalui gejala yang berbeda ditandai.
Orang dengan ADD atau ADHD bisa mengidapnya Tidak menargetkan perhatian dan dengan demikian menunjukkan Kekurangan dalam kemampuan berkonsentrasi di. Kedua bentuk ini sangat berbeda satu sama lain: Meskipun penderita GPP cenderung berperilaku tertutup atau bahkan tidak ada, orang dengan ADHD menunjukkan sikap impulsifnya. Kedua varian, tetapi juga bentuk campuran dari kedua varian sindrom perhatian, memiliki kesamaan bahwa kurangnya konsentrasi biasanya memengaruhi semua bidang kehidupan orang yang terkena.

Di kedua bentuk ADS ini ada satu transmisi dan pemrosesan informasi yang salah antara dua bagian otak (Belahan).
Hal ini, pada gilirannya, tidak berarti bahwa mereka yang terkena dampak kurang berbakat, karena penderita ADHD juga mungkin berbakat. Mungkin juga ada penyakit lain selain ADHD (lihat diagnosis banding di bawah)

Karena orang atau anak-anak dengan ADHD hanya dapat berkonsentrasi sangat tidak stabil dan sebagian kemampuan mereka untuk membangun perhatian sangat berkurang. seringkali wilayah sekolah lain juga terpengaruh oleh masalah tersebut, misalnya bahasa Jerman dan / atau matematika. Maka tidak mengherankan jika banyak anak ADHD juga memilikinya LRS (= Kelemahan membaca dan mengeja) dan atau Kelemahan aritmatika mengembangkan.

Pada usia berapa diagnosis biasanya dibuat?

Di umur berapa ADHD yang dikenali tergantung pada orangnya Bentuk dan tingkat keparahan gejala.
Dalam kebanyakan kasus, anak-anak berada di dalam untuk pertama kalinya hari-hari awal sekolah terlihat dan guru serta orang tua menjadi sadar akan ADHD. Jadi, sebagian besar dari mereka yang terkena didiagnosis pada usia sekolah dini. Bentuk ADHD yang tidak terlalu mencolok, terutama yang tidak hiperaktif, dapat diabaikan dan diagnosis sering kali hanya dibuat saat dewasa, saat pasien dalam perawatan medis karena masalah yang menyertainya.

Mendiagnosis ADHD pada Anak

Diagnosis ADHD jarang mudah. Seperti semua diagnosis di bidang pembelajaran, peringatan harus diberikan terhadap diagnosis yang terlalu cepat dan terlalu sepihak. Namun, hal ini tidak mendorong seseorang untuk dibutakan dan berharap bahwa masalahnya akan berkembang.
JIKA ada masalah, masalah tersebut seharusnya muncul di berbagai bidang kehidupan seorang anak selama sekitar enam bulan.

Selain buru-buru mengkategorikan anak, peringatan juga harus diberikan terhadap semua fenomena dan aktivitas negatif anak dengan komentar “Dia baru saja menderita ADHD. Tidak ada yang bisa menahannya ... ”permisi. Perilaku salah dalam situasi stres atau perilaku terlalu aktif adalah manifestasi klasik, tetapi seseorang harus belajar untuk mengklasifikasikan dan mengklasifikasikan perilaku ini. Pada akhirnya, berbagai bentuk terapi hanya berhasil karena mengenali, menafsirkan dan tidak menerima perilaku anak, tetapi bekerja secara khusus untuk mengubah perilaku yang sudah mapan.

Pengamatan yang tepat sangat penting sebelumnya - seperti yang telah disebutkan di atas - dan awalnya harus dinilai oleh ibu selama sekitar enam bulan, mungkin - jika ada kecurigaan langsung - dicatat dalam bentuk catatan. Penting bagi orang-orang yang terlibat dalam pengasuhan yang mengungkapkan kecurigaan pertama, setelah jangka waktu tertentu, “memulai” orang lain ke dalam kecurigaan. Satu hal yang pasti: pengamatan harus selalu berhubungan dengan semua bidang kehidupan (taman kanak-kanak / sekolah, lingkungan rumah, waktu senggang) agar dapat membuat penilaian yang bermakna dan mempertimbangkan langkah-langkah selanjutnya. Secara khusus, guru sangat dibutuhkan di sini, karena kelainan terkadang muncul cukup awal.

Diagnostik harus selalu komprehensif dan karena itu mencakup area berikut:

Survei orang tua
Penilaian situasi oleh sekolah / taman kanak-kanak
Penyusunan laporan psikologis
Diagnosis klinis (medis)

Baca lebih lajut: Terapi dan bantuan untuk anak-anak dan remaja dengan masalah perilaku

Dokter mana yang membuat diagnosis pada anak?

Dengan anak itu merawat dokter anak yang bertanggung jawab. Kebanyakan ekspres Guru atau orang tua itu ADHD yang dicurigai dan memulai diagnostik.
Anak-anak mungkin sudah dirawat oleh psikolog atau psikiater karena masalah psikologis yang menyertai ADHD, dalam hal ini diagnosis ADHD sering dibuat oleh psikolog yang merawat.

Mewawancarai orang tua

Seperti biasanya orang tua pengasuh terpenting seorang anak, mereka memainkan peran penting dalam kemungkinan observasi terhadap anak mereka. Tidak selalu mudah untuk mengenali kemungkinan defisit dan “perbedaan norma” dan, yang terpenting, mengakuinya.
Penting untuk diketahui bahwa anak-anak yang pasti menderita ADHD tidak melakukannya karena orang tua mungkin melakukan kesalahan dalam pengasuhan mereka. ADHD bukanlah akibat dari kurangnya pola asuh, meskipun sering muncul, tetapi dapat dipengaruhi secara negatif olehnya.
Penerimaan masalah merupakan aspek penting tidak hanya berkenaan dengan penilaian diagnostik yang lebih obyektif, tetapi di atas semua itu berkaitan dengan keberhasilan terapeutik. Orang tua yang menerima masalah tersebut agaknya juga akan lebih positif tentang terapi ADHD.

Penilaian oleh sekolah dan tempat penitipan anak

Sementara orang tua dapat mendeskripsikan dan menilai situasi rumah tangga dengan cara yang khusus, taman kanak-kanak atau sekolah (dasar) bertanggung jawab untuk menilai area pendidikan di luar rumah. Disini juga tersedia banyak kesempatan untuk observasi dari anak ADD. Bahkan jika pendidik dan / atau guru mengamati dan menilai perilaku anak-anak, itu bukan tanggung jawab mereka untuk membuat diagnosis yang sebenarnya. Itu Hasil observasi bagaimanapun, adalah dasar untuk diagnosis yang paling komprehensif.
Diagnosis sebenarnya dibuat oleh dokter yang merawat (pediatrik), yang akan mengambil tindakan diagnostik lebih lanjut selain kriteria observasi yang diberikan oleh orang tua dan sekolah atau taman kanak-kanak.

Apa yang termasuk dalam observasi situasi di sekolah dan / atau taman kanak-kanak?

Bagaimana anak bereaksi terhadap frustrasi (kehilangan permainan, larangan, ...)
Apakah anak tampak kewalahan atau bahkan kurang tertantang?
Apakah perilaku tidak fokus sudah memengaruhi area lain, atau apakah itu dapat dibayangkan? Hal ini sangat penting untuk mencegah kelemahan membaca, menulis, dan aritmatika.
...

Di satu sisi, observasi harus dicatat secara tertulis; di sisi lain, semua pendidik atau guru yang terlibat dalam pengasuhan anak harus melakukan observasi ini. Selain itu, pertukaran yang konsisten dan jujur dengan orang tua dan juga percakapan dengan layanan psikologis sekolah, mungkin juga dengan terapis pembimbing, sangat penting. Seperti yang sudah disebutkan, orang tua terlebih dahulu harus melepaskan terapis atau konselor pendidikan dari kewajiban kerahasiaan.

Catatan

Satu kemungkinan untuk merekam keadaan aktual dari perspektif berbeda disediakan oleh yang dinamai menurut pengembangnya Skala Achenbach. Selain mempertimbangkan usia dan jenis kelamin anak, ia menawarkan pilihan untuk menggunakan kuesioner terpisah untuk orang tua, pendidik / guru dan anak-anak untuk mempertimbangkan situasi anak secara keseluruhan seobyektif mungkin. Hal ini secara khusus selalu bergantung pada kejujuran orang yang diwawancarai.

Pengendalian psikologi

Bagaimana dan dalam bentuk apa laporan psikologis dibuat bervariasi dan sangat bergantung pada usia anak. Sedangkan dengan anak prasekolah apa yang disebut Diagnosis perkembangan dibuat, untuk anak-anak (sekolah dasar) antara lain a Diagnostik intelijen dilakukan. Ini memiliki keuntungan bahwa setiap bakat yang sulit ditemukan dalam kehidupan sekolah sehari-hari memiliki kesempatan untuk ditemukan. Baik dalam konteks diagnostik perkembangan dan dalam bidang diagnostik kecerdasan, perhatian juga diberikan pada bagaimana anak berperilaku dalam situasi ujian. Informasi lebih lanjut tentang subjek intelijen dan diagnostik intelijen dapat ditemukan di bagian ini Bakat.
Ini berbeda dan biasanya tergantung pada otoritas yang mengeluarkan pendapat ahli prosedur uji diagnostik mana yang digunakan secara rinci. Metode yang terkenal untuk mengukur kecerdasan, perkembangan dan gangguan kinerja parsial adalah sebagai contoh: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) dan banyak lagi.

Selama HAWIK melalui berbagai sub tes, seperti: penambahan gambar, pengetahuan umum, penalaran aritmatika, dll. tes kecerdasan praktis, verbal dan umum, mengukur CFT kemampuan individu seorang anak untuk mengenali aturan dan mengidentifikasi karakteristik tertentu. Ini juga mengukur sejauh mana anak mampu memahami dan memecahkan masalah secara non-verbal. Tes ini juga terdiri dari berbeda - total lima - sub tes yang berbeda.

Selain pengukuran kecerdasan, terdapat berbagai prosedur tes yang mengukur perhatian anak (misalnya DAT = tes perhatian Dortmund), atau kemampuan memecahkan masalah dan berkonsentrasi.

A sedang dalam persiapan tes khusus untuk mendiagnosis ADHD. KIDS 1 dikembangkan oleh Döpfner, Lehmkuhl dan Steinhausen dengan tujuan menggunakan lima metode berbeda untuk mendapatkan informasi diagnostik yang paling komprehensif, yang juga memungkinkan untuk mengadopsi jalur terapi individu yang sesuai. Tes ini dapat digunakan setelah kemunculan dokter anak, psikolog anak dan remaja, serta psikoterapis anak dan remaja.

Diagnosis klinis

Seperti disebutkan di atas, diagnosis harus terdiri dari banyak momen pengamatan agar menjadi bermakna mungkin. Hal ini mengurangi kemungkinan salah diagnosis, karena tidak setiap anak yang lincah, ingin tahu, atau ekstrover juga merupakan "anak ADHD". Badan-badan tersebut seperti orang tua, guru atau pendidik dan juga psikolog memegang peranan penting dalam membuat diagnosis yang sesuai, namun tidak mengeluarkannya sendiri. Menerbitkan diagnosis “ADHD” adalah tugas dokter anak di Jerman.

Selain berbagai observasi dan prosedur tes psikologi juga digunakan ujian yang ditargetkan dilakukan. Ini biasanya bersifat neurologis dan internal dan terutama ditujukan untuk mengecualikan masalah organik sebagai penyebab perilaku abnormal.
Biasanya dimulai dengan yang komprehensif Hitung darah, antara lain untuk menyingkirkan penyakit tiroid, Kekurangan zat besi, gejala defisiensi umum dll. Juga satu pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan penyakit mata dan telinga, alergi dan penyakit yang menyertainya (asma, kemungkinan neurodermatitis; lihat: diagnosis banding) akan dilakukan. .
Sebagai aturan, diagnosis medis juga mencakup pemeriksaan melalui pemeriksaan EEG (Listrikencephalogram). Pemeriksaan ini digunakan untuk mencatat potensi fluktuasi di otak dan dengan demikian memungkinkan diambilnya kesimpulan penting sehubungan dengan gangguan fungsional SSP (= sistem saraf pusat).
Itu EKG (E.LectrokardioGarmm) memungkinkan pernyataan tentang irama jantung dan detak jantung, antara lain. Berkenaan dengan diagnosis ADHD, ini digunakan untuk menyingkirkan aritmia jantung yang mungkin memerlukan pengobatan khusus atau mengecualikan bentuk terapi tertentu.

Apakah ada kuesioner ADHD?

Kuesioner ADHD Apakah ada banyak. Berbagai tempat memilikinya Tes mandiri untuk orang dewasa, anak-anak, kerabat mereka dan untuk Guru dirancang.
Dalam kuesioner ini gejala khas dan efek samping bertanya. Seberapa berguna, serius, dan beralasannya pengujian ini tergantung pada penyedia. Juga munculnya ADHD terlalu bervariasiuntuk dari tes standar dengan andal untuk ditangkap.
Karena itu berikan tes ini hanya indikasi awal dari defisit perhatian dan tidak dapat menggantikan diagnosis dokter.

Bagaimana diagnosis dibuat pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, inilah diagnosisnya sedikit lebih rumit dibandingkan dengan anak itu.
Setelah gejala bertahun-tahun, bentuk dewasa Strategi kompensasi keluar, hindari situasi di mana defisit perhatian mereka menjadi jelas dan lebih menderita dari masalah sosial dan psikologis.
Mereka kebanyakan sadar akan penyakit mereka tidak sadar dan tulis gejalanya karena itu kepribadian Anda sendiri untuk. Karena diagnosis didasarkan pada gejala, yang dapat disamarkan pada orang dewasa, lebih sulit untuk dilakukan pada orang dewasa.
Seringkali ada pasien karena komorbiditasmisalnya Depresi, dalam perawatan dan baru kemudian dokter mengenali bukti ADHD. Jika Anda curiga itu berjalan Diagnosis mirip dengan anak dari. Dokter mengarahkan dirinya ke Gejala penuntun Gangguan perhatian, impulsivitas dan hiperaktif dan tanyakan pada mereka dalam wawancara pasien dan dengan kuesioner. Karena gejala ini dapat mengekspresikan dirinya dengan sangat berbeda pada orang dewasa, maka Periksa dokter dengan sangat hati-hatiyang bekerja selama bertahun-tahun dengan riwayat kesehatan dan menyaring strategi kompensasi apa pun.
Itu juga Lingkungan dan keluarga diwawancarai, seperti yang mereka ketahui pasien sejak kecil dan seringkali beberapa anggota keluarga menderita gejala ADHD. Datang untuk mempertanyakan pasien tes pelengkapmisalnya kecerdasan, perilaku dan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala dan mempersempit bentuk ADHD.

Dokter mana yang membuat diagnosis pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, diagnosis dibuat oleh dokter yang memperhatikan atau merujuk gejala ADHD Pasien mengubah dirinya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah file menghadiri dokter keluarga atau Psikolog atau psikiaterjika pasien sudah menderita komorbiditas khas ADHD seperti Depresi sedang dirawat.
Pasien sendiri jarang menyadari penyakitnya dan biasanya diberitahu oleh lingkungan atau dokter yang merawat. Karena risiko penyakit penyerta yang tinggi, pemeriksaan oleh berbagai spesialis dianjurkan.

Kriteria diagnostik pada orang dewasa

Pedoman diagnostik didasarkan pada tiga gejala inti Gangguan perhatian, Impulsif dan hiperaktif. Untuk masing-masing gejala ini ada penampakan dan contoh khas yang diminta dokter.
Selain itu, Gejala terus berlanjut sejak kecil dan membatasi pasien di beberapa bidang kehidupannya. Mengesampingkan penyebab lain sama pentingnya dengan mencatat gejala, karena kelainan ADHD juga dapat terjadi pada penyakit lain dan bahkan pada orang sehat.

Perbedaan diagnosa

Seperti di area ADD dan area lainnya, masalah mendiagnosis "ADHD" terletak pada kenyataan bahwa seseorang cenderung untuk menugaskan masalah yang seharusnya "kecil" langsung ke masalah pusat pembelajaran. Ini berarti bahwa anak-anak atau orang dewasa dapat “dengan mudah” menderita karena kurangnya konsentrasi. Ini tidak selalu merupakan ADHD. Ada juga berbagai masalah perilaku pada anak. Paling tidak karena ini, batasan diagnostik diferensial dari gejala diperlukan.

Berdasarkan berbagai survei diagnostik, terlihat jelas bahwa beberapa daerah secara khusus berusaha menyingkirkan penyakit lain. Melalui berbagai pemeriksaan internal dan neurologis, dokter mencoba mengecualikan berbagai gangguan metabolisme, gangguan penglihatan dan / atau pendengaran, gangguan neurologis melalui diagnosis banding dan, khususnya, untuk menentukan penyebab sebenarnya dari kondisi kelelahan yang ada. Penyakit diagnostik diferensial juga mencakup pengecualian gangguan psikologis yang parah seperti sindrom Tourette, depresi, gangguan kecemasan, mania, kompulsi (tics), autisme, sindrom Asperger, dan gangguan bipolar (= penyakit manik-depresif). Jarang sekali terjadi bahwa anak-anak menderita salah satu penyakit yang disebutkan selain ADHD.
Di bidang kognitif, kecerdasan berkurang, gangguan kinerja parsial seperti disleksia atau diskalkulia harus disingkirkan, serta bakat atau konsentrasi yang buruk sebagian. Secara khusus, jika masalah dalam membaca dan mengeja sudah terjadi, survei diagnostik untuk membedakan antara disleksia dan kelemahan membaca dan mengeja mungkin diperlukan. Hal yang sama berlaku untuk masalah dalam aritmatika dan perbedaan antara gangguan kinerja parsial dyscalculia dan kelemahan dalam aritmatika.

Dalam hal diagnosis banding, gangguan perkembangan yang mendalam, gangguan afektif dan lingkungan rumah yang mengintensifkan gejala juga harus dibedakan.

Ringkasan

Anak-anak dan orang dewasa yang menderita ADHD merasa sulit untuk fokus pada hal itu Distractibility sangat besar. Juga terlihat bahwa pekerjaan yang telah dimulai seringkali belum selesai.
Tepat pada titik inilah masalah yang dihadapi anak dengan ADHD khususnya di sekolah menjadi jelas.
Sekalipun kecerdasan berada dalam kisaran normal, terkadang di atas rata-rata, mereka yang terpengaruh dapat mengatasi defisit yang disebabkan oleh a Konsentrasi yang buruk muncul, tidak dapat atau hanya dengan susah payah mengimbanginya. Hal ini tidak jarang ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa dengan ADHD Kesulitan membaca dan menulis atau Kelemahan aritmatika di depan. Kombinasi ADHD dan kelemahan kinerja parsial (disleksia atau diskalkulia) tidak dapat dikesampingkan.
Agar mereka yang terkena bisa tertolong, terapi ADHD harus tepat sasaran.
Apalagi di masa kanak-kanak, menyalahkan dan menghina anak tidak mengubah apapun. Di pihak orang tua dan guru, diperlukan kesabaran dan, yang terpenting, pengendalian (diri). Tindakan pendidikan yang konsisten, menyiapkan dan mematuhi aturan yang disepakati adalah prioritas utama untuk anak-anak yang terkena ADHD.

Masalah ADHD lainnya

ADHD
Penyebab ADHD
Gejala ADHD
Terapi ADHD

Pendidikan kuratif ADHD
- Psikoterapi ADHD
- Psikologi mendalam
- Terapi perilaku
- yoga
- Pelatihan autogenik
Pengobatan ADHD
- Methylphenidate
- Ritalin
- Antidepresan
Diet ADHD
ADHD dan keluarga
Game edukasi