Cairan ketuban

pengantar

Cairan ketuban adalah cairan bening yang ada di dalam kantung ketuban wanita hamil, yang membantu melindungi embrio atau janin.

Pada tahap awal perkembangan embrio, dua rongga terpisah muncul:
Rongga ketuban dan korionik. Sejak bulan ke-3, kedua rongga ini bergabung, rongga ketuban berkembang menjadi kantung ketuban dan rongga korionik menjadi plasenta. Seiring waktu, rongga ketuban terus meningkat volumenya dengan mengorbankan rongga korionik. Sebagian besar cairan ketuban di dalamnya diambil dari sel epitel rongga ketuban (yaitu jaringan janin) yang mengelilingi seluruh kantung ketuban.

Komponen

Cairan ketuban terdiri dari keduanya keibuan serta dari embrio Saham. Komponen ibu tiba melalui darah Melalui plasenta ke dalam kantung ketuban, embrio mengeluarkan cairan terutama dalam bentuk urin dan juga melalui kulit, Paru-paru dan tali pusar ke dalam cairan ketuban. Selain air, cairan ketuban juga terdiri dari berbagai macam Elektrolit (antara lain sodium dan kalium), Protein, Laktat, Urea, glukosa dan juga beberapa sel epitel yang terkelupas dari embrio.

Penentuan cairan ketuban

Dengan bantuan a USG Anda dapat menggunakan indeks cairan ketuban untuk menentukan jumlah cairan ketuban yang ada untuk semua orang Pemeriksaan kehamilan harus terjadi.
Nilai normalnya adalah sekitar 30ml pada minggu ke 10 kehamilan, sekitar 400ml pada minggu ke 20 kehamilan dan sesaat sebelumnya kelahiran sebanyak 1 liter.
Apalagi pada anak yang lahir terlambat, jumlah cairan ketuban bisa berkurang lagi menjelang akhir.

Cairan ketuban saat ini tidak sama dari awal hingga akhir kehamilan. Ini tunduk pada siklus yang memastikan bahwa cairan ketuban benar-benar tertukar dalam waktu 3 jam, sehingga produksi dan penyerapan cairan ketuban harus seimbang selama kehamilan biasa.
Anak minum dari cairan ketuban, yang di satu sisi diserap melalui usus dan mencapai aliran darah ibu melalui plasenta dan di sisi lain melalui Ginjal diekskresikan kembali ke kantung ketuban.

Baca artikel kami tentang ini: Pemeriksaan air buah

tugas

Cairan ketuban memenuhi beberapa fungsi penting. Di satu sisi, karena embrio atau janin praktis berenang di dalamnya, ia berfungsi untuk melindunginya dengan menyerap dan meredam dampak eksternal sampai batas tertentu. Selain itu, sedikit fluktuasi suhu dapat diimbangi dengan cairan ketuban. Selain itu, memungkinkan janin untuk melakukan gerakan pada tahap awal perkembangan dan pada saat yang sama mencegahnya tumbuh bersama dengan sel-sel rongga ketuban. Akhirnya, cairan ketuban juga berperan dalam induksi persalinan karena membantu meregangkan serviks.

Selama beberapa tahun sekarang, cairan ketuban juga telah digunakan untuk tujuan lain. Sebagai bagian dari Diagnosis prenatal (jadi satu Diagnosayang terjadi sebelum kelahiran), seseorang dapat menusuk kantung ketuban (Amniosentesis) dan buang cairan ketuban. Sel-sel epitel yang terkandung dalam cairan ketuban sekarang dapat menjalani pemeriksaan kromosom. Di satu sisi, jenis kelamin anak dapat ditentukan dengan tingkat kepastian yang relatif tinggi dan, di sisi lain, beberapa penyakit keturunan dan cacat genetik, seperti Trisomi 21 (Sindrom Down) diuji. Karena prosedur ini selalu mengandung risiko tertentu, persetujuan ibu harus selalu diperoleh.

Volume cairan ketuban

Penting bahwa jumlah cairan ketuban sesuai dengan status perkembangan anak dan kantung ketuban. Jika ada terlalu banyak cairan ketuban di rongga ketuban, itu disebut satu Polihidramnion. Ini bisa terjadi, misalnya jika janin memiliki kecacatan Bagian gastrointestinal, tidak cukup minum, tetapi produksi urin sebagian besar tetap konstan. Sebaliknya, jika tidak ada cukup cairan ketuban di kantung ketuban, maka ada a Oligohidramnion di depan. Kondisi ini dapat dipicu jika, misalnya, produksi urin yang tidak mencukupi karena malformasi pada saluran urogenital. Kurangnya cairan ketuban pada akhirnya dapat menyebabkan sejumlah besar malformasi lainnya, termasuk wajah, tengkorak, kaki atau pinggul, atau keterbelakangan paru-paru anak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sejumlah besar cairan ketuban masuk ke dalam darah ibu saat melahirkan. Hal ini dapat menyebabkan emboli cairan ketuban, yang merupakan keadaan darurat mutlak. Cairan ketuban menghalangi pembuluh darah kecil di paru-paru ibu, menyebabkan sesak napas dan mengganggu sistem koagulasi. Akibatnya, mereka yang terkena biasanya harus mendapat ventilasi udara dan diawasi secara ketat oleh perawatan intensif.

Warna cairan ketuban

Cairan ketuban terdiri dari 99% air, bersama dengan sel janin yang terkelupas dan komponen organik seperti protein, karbohidrat dan lemak, serta elektrolit dan urea. Warna cairan ketuban, seperti jumlahnya, tergantung pada minggu kehamilan.

Pada awal kehamilan, cairan ketuban biasanya bening atau sedikit seperti susu. Saat lahir, olesan keju mengubah cairan ketuban menjadi keruh kekuningan, yang disebut "Serpihan Vernix“Menjadi terlihat. Warna cairan ketuban menunjukkan kematangan anak. Selain itu, cairan ketuban juga bisa berubah warna, yang bisa mengindikasikan perubahan patologis. Cairan ketuban berwarna kuning ditemukan pada kasus inkompatibilitas golongan darah, dimana golongan darah ibu dan anak tidak cocok. Akibatnya, terjadi peningkatan pemecahan sel darah merah (Eritrosit), produk pemecahannya (Bilirubin) memastikan karakteristik warna kuning. Pewarnaan cairan ketuban berwarna daging juga mungkin terjadi dan dapat mengindikasikan kematian bayi di dalam rahim. Perubahan warna kehijauan pada cairan ketuban muncul jika anak buang air besar pertama kali di dalam rahim (Mekonium) telah dihentikan. Hal ini terutama terjadi ketika anak berada di bawah tekanan di dalam rahim, seperti yang dapat terjadi, misalnya, ketika anak tidak mendapat suplai oksigen yang cukup.

Cairan ketuban berwarna hijau

Itu Cairan ketuban diproduksi oleh Fruchthöhle itu sendiri dan diperbarui sepenuhnya kira-kira setiap tiga jam. Biasanya cairan ketuban bening dan agak kekuningan berwarna. Apakah cairan ketuban hijau berubah warna, ini biasanya menandakan bahwa anak itu adalah yang pertama dalam kandungan buang air besar telah turun, yang juga sebagai hantu anak-anak (Mekonium) disebut sebagai. Hal ini tidak jarang terjadi, sekitar 15% anak yang lahir hidup lahir dalam cairan ketuban yang mengandung mekonium. Namun, pada sebagian besar kasus, buang air besar pertama keluar dalam beberapa hari pertama kehidupan setelah lahir. Penyebab berhenti dini buang air besar pertama (mekonium) bisa jadi salah satunya Situasi stres tentang anak yang berada di dalam rahim, seperti Kekurangan oksigen (Hipoksia). Risiko tinja prematur di dalam rahim adalah cairan ketuban yang bercampur dengan mekonium dapat masuk ke paru-paru anak sebelum atau selama persalinan, yang pada sekitar 5-10% kasus terjadi pada apa yang disebut Sindrom Pernafasan Mekonium Bisa berakibat. Cairan ketuban berubah warna hijau terutama menunjukkan satu Aspirasi Mekonium jika bayi baru lahir dalam keadaan lembek, kulit menjadi kebiruan, bukannya kemerahan, dan pernapasan sangat berkurang. Jika tidak demikian, aspirasi mekonium tidak mungkin terjadi dan dapat dengan mudah disingkirkan oleh dokter.

PH cairan ketuban

Tes cairan ketuban (A.mniosentesis) adalah tusukan pada kantung ketuban yang biasanya dilakukan pada wanita mulai minggu ke-13 kehamilan. Pertama, posisi anak ditentukan dengan bantuan USG dan kemudian jarum halus dimasukkan melalui dinding perut dan selanjutnya melalui rahim, sehingga sejumlah kecil cairan ketuban dapat dikeluarkan. Informasi berpindah dari sel anak kemungkinan penyakit keturunan, cacat neurologis atau kelainan kromosom seperti sindrom Down. Selain itu, parameter seperti Nilai PH, Yaitu menentukan keasaman cairan ketuban. Cairan ketuban biasanya memiliki pH 6,5-7Deviasi dapat mengindikasikan penurunan suplai oksigen ke anak atau infeksi bakteri.

Nilai pH cairan ketuban berbeda secara signifikan dari pada urin yang jauh lebih asam, sehingga jika ragu, wanita hamil dapat menggunakan tes cepat untuk menentukan apakah sejumlah kecil urine telah bocor, yang tidak jarang terjadi pada kehamilan lanjut, atau apakah dalam konteksnya. pecahnya cairan ketuban secara dini.

Uji strip untuk menentukan pecahnya gelembung

Pecahnya kantung ketuban disebut pecahnya kantung ketuban, yang biasanya hanya terjadi sesaat sebelum lahir. Namun, sebagai akibat dari infeksi yang meningkat atau stres yang ekstrim, seperti pada kehamilan kembar, kantung ketuban dapat pecah beberapa minggu sebelum tanggal perkiraan kelahiran. Tes yang sangat aman yang dilakukan oleh dokter kandungan untuk menentukan pecahnya kandung kemih adalah penentuannya IGF1, protein janin. Jika tesnya positif, cairan ketuban pasti telah bocor dari kantung ketuban dan kantung ketuban pasti retak atau setidaknya robek. Penting untuk membedakan antara bocornya cairan ketuban dan bocornya urine, karena otot dasar panggul menjadi semakin lemah pada bulan-bulan akhir kehamilan, yang dapat menyebabkan inkontinensia ringan.

Kesulitan dalam diagnosis juga muncul dari fakta bahwa jumlah cairan ketuban seringkali terlalu kecil untuk diagnosis yang dapat diandalkan.

Tes yang lebih tua yang dapat dilakukan wanita hamil di rumah dapat dilakukan dengan kertas lakmus. Litmus adalah pigmen tumbuhan yang berubah warna tergantung pada nilai pH zat yang diterapkan dan dengan demikian berfungsi sebagai indikator asam basa. Kertas lakmus berubah menjadi biru dengan cairan ketuban yang sedikit basa, sedangkan kertas lakmus bereaksi menjadi merah dengan sekresi vagina yang bersifat asam lemah.Selain itu, ada banyak pilihan strip tes yang dijual bebas di apotek, juga dalam bentuk kapas atau sarung tangan, yang semuanya menentukan nilai ph di vagina dan dengan demikian dapat mendeteksi pecahnya kandung kemih secara dini.