Radang punggung

pengantar

Punggung kami terdiri dari konstruksi yang kompleks Pita, Otot, tulang dan banyak lagi sendi kecil. Salah satu penyakit paling umum yang diderita hampir 80% orang Jerman pada satu titik dalam hidup mereka adalah Sakit punggung. Ada banyak penyebab untuk ini, tetapi kebanyakan dari mereka adalah masalah sementara yang dalam beberapa kasus dapat diatasi sendiri dan dalam kasus lain dapat diatasi dengan sedikit terapi.

Dalam kasus sakit punggung yang berlangsung lebih dari tiga bulan, orang berbicara tentang sakit punggung kronis. Di sekitar 5% orang yang terkena, penyebab sakit punggung kronis adalah satu Radang tulang belakang.

Dalam terminologi medis, ini disebut peradangan spondyloarthritis aksial dan milik sejumlah Penyakit rematik. Biasanya, peradangan dimulai pada sendi sakrum-iliaka, dan selama beberapa tahun menyebar ke seluruh tulang belakang, dengan variasi dalam penyebaran dan manifestasi penyakit. Selain tulang punggung juga bisa sendi dan organ lainnya terkena penyakit. Dalam bentuk penyakit radang tulang belakang yang paling parah, yang disebut spondilitis ankilosa, itu datang sebagai akibat yang parah peradangan kronis yang mengakibatkan osifikasi pada sendi vertebralis dengan sebuah pendamping Pengerasan pada bagian tulang belakang yang terkena.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Gejala krusialnya adalah itu Sakit punggungNamun demikian, terdapat beberapa fitur yang menjadi ciri khas dari nyeri punggung inflamasi adalah:

• Sakit punggung itu dimulai secara bertahap di usia muda, khas sebelum usia 45 tahun, seringkali sudah di antara Berusia 20 dan 30 tahun
• Waktu nyeri: khususnya di malam hari dan seterusnya dini hari, bisa ditambahkan Kekakuan pagiyang berlangsung lebih dari 30 menit
• Setelah bangun dan jam Gerakan akan menghilangkan rasa sakit
• Nyeri tidak membaik saat istirahat
• Sakit punggung sudah ada lebih dari tiga bulan
• Rasa sakitnya bisa bergantian di area bokong terjadi

Selain itu, biasanya mereka yang terpengaruh bangun pada paruh kedua malam karena nyeri punggung dan nyeri ini hanya membaik setelah berolahraga.

Berbeda sekali dengan ini adalah nyeri punggung dari penyebab lain, misalnya nyeri yang disebabkan oleh satu prolaps diskus yang memperburuk gerakan dan membaik saat istirahat.

Selain sakit punggung, gejala lain bisa terjadi selama penyakit, seperti Pembengkakan sendiyang umum asimetris pada tungkai dan kaki mengekspresikan, Nyeri tumit- disebabkan oleh a Peradangan pada penyisipan tendon (Enthesis) atau Radang jari tangan atau kaki (Daktilitis).

Gejala juga bisa terjadi pada organ lain seperti:

• Psoriasis pada kulit (psoriasis)
• Sebuah Radang mata iris (Iritis)
• penyakit radang usus (Penyakit Crohn / Kolitis ulseratif)
• Dalam kasus yang sangat jarang dan sangat parah juga bisa Komplikasi jantung, paru-paru, atau ginjal datang.

Pada tahap awal penyakit, khususnya, sulit untuk membedakan nyeri punggung inflamasi kronis dari nyeri punggung non-inflamasi. Faktor penentu diagnosis adalah Kombinasi beberapa gejala dan karakteristik nyeri yang spesifik, serta salah satunya pemantauan nyeri secara ketat.

demam

Peradangan punggung, baik rematik dan menular, dapat terjadi demam, jadi satu Temperatur tubuh 38 derajat Celcius dan lebih, ditemani.
Jika terjadi demam, seseorang harus melakukannya hidrasi yang cukup dihormati dan langkah-langkah pendinginan (misalnya kompres betis pendingin) dapat digunakan. Jika demamnya parah, demam bisa dikurangi dengan pengobatan Antipiretik, sebagai contoh Parasetamol masing-masing.

tulang belikat

Jika terjadi peradangan di punggung, tergantung lokasi peradangan juga nyeri di tulang belikat atau di antara tulang belikat terjadi.
Sakit punggung yang terus-menerus sebagai bagian dari peradangan punggung dapat menyebabkan Fepostur dan ketegangan otot yang juga bisa menyebabkan nyeri pada tulang belikat. Nyeri di tulang belikat membaik dengan terapi obat dengan NSAID, kortison dan biologis serta dengan perawatan fisioterapi.

penyebab

Radang punggung, jadi Sendi tulang belakang, Badan vertebral atau Ligamen vertebralis bisa melalui berbeda penyakit rematik bersyarat, yang diringkas sebagai Spondylarthritis ditunjuk.

Termasuk dalam kelompok spondylarthritis lima gambaran klinis:

• itu Penyakit Bechterew
• peradangan sendi reaktif (misalnya Sindrom Reiter)
• enteropathic spondylarthritis (radang sendi yang berhubungan dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)
• spondylarthritis psoriatis (radang sendi yang berhubungan dengan psoriasis)
• peradangan sendi yang tidak berdiferensiasi yang sering terjadi pada anak-anak dan remaja

Spondylarthritis adalah penyakit genetik yang mekanisme asalnya belum sepenuhnya dipahami. Mungkin ada satu Mutasi gen tertentu, dari Gen HLA-B27 karena ini dapat dibuktikan pada sebagian besar dari mereka yang terkena dampak.

Radang punggung atau yang disebut rongga tubuh akibat infeksi Spondilitis ditunjuk. Kebanyakan timbul Infeksi pada tubuh vertebral dengan kolonisasi dengan bakteriyang mencapai tubuh vertebral melalui aliran darah. Infeksi pada tubuh vertebral juga terjadi Jamur, Virus atau Parasit bisa jadi. Radang punggung akibat infeksi pada tubuh vertebral dengan bakteri atau kuman lain sangat jarang terjadi.

Diagnosis peradangan di punggung

Diagnosis dibuat dari gejala yang dijelaskan di atas. Pertama-tama, a survei rinci tentang riwayat kesehatan dibuat dalam bentuk a anamnese. Ada juga satu pemeriksaan fisik, yang khususnya Kondisi semua persendian, terutama tulang belakang, dengan Mobilitas, nyeri tekan, bengkak, atau kemungkinan postur tubuh yang buruk dinilai. Jika gejala hadir di organ lain, ini juga diperiksa secara ekstensif dan kelainan didokumentasikan.

Pemeriksaan penting lainnya dalam membuat diagnosis penyakit radang tulang belakang adalah Tes darah. Penentuan parameter peradangan dalam bentuk isyarat penting dan indikatif Tingkat sedimentasi (BSG) dan protein C-reaktif (CRP).

Penentuan Gen HLA-B27 sangat membantu karena keberadaan gen dalam banyak kasus dikaitkan dengan a penyakit rematik berjalan seiring. Namun, gen HLA-B27 yang tidak ada sama sekali bukan kriteria eksklusi untuk adanya penyakit rematik, hanya sekitar 60-85% dari semua pasien dengan penyakit inflamasi tulang belakang yang positif HLA-B27. Tes HLA-B27 positif tidak selalu harus dikaitkan dengan penyakit rematik.

Tes darah saja tidak cukup untuk membuat diagnosis, itulah sebabnya diagnosis lain adalah salah satunya Pemeriksaan sinar-X atau satu Pemeriksaan resonansi magnetik (MRI) tulang belakang dibutuhkan. Pada fase awal penyakit, tulang belakang biasanya masih tampak normal dan tidak mencolok pada sinar-X, karena pemeriksaan ini tidak menunjukkan adanya peradangan akut pada sendi. Hanya setelah bertahun-tahun, ketika perubahan telah terjadi pada persendian selama peradangan, konsekuensinya, seperti pengerasan, dapat ditemukan pada gambar sinar-X. Berbeda dengan pemeriksaan resonansi magnetik (MRT). Dengan metode pemeriksaan ini bisa proses inflamasi aktif sebelum terjadi perubahan pada persendian. Untuk itu pemeriksaan resonansi magnetik, terutama pada tahap awal, merupakan pemeriksaan yang penting. Selain itu, tidak seperti sinar-X, ia bebas dari radiasi apa pun.

Dari kombinasi semua pemeriksaan ini, diagnosis peradangan tulang belakang akhirnya dibuat.

untuk membentuk

Dalam spondilartritis aksial (Radang tulang belakang) perbedaan dibuat antara dua bentuk tergantung pada adanya tanda-tanda peradangan atau perubahan struktural pada tulang belakang.

1. Spondyloarthritis aksial non-radiografi: Tidak ada perubahan yang terlihat pada gambar sinar-X, tetapi tanda-tanda peradangan dapat dideteksi di MRI. Ini biasanya terjadi pada tahap awal penyakit

2. Spondyloarthritis aksial radiografi: Rontgen menunjukkan perubahan struktural atau pengerasan kulit akibat peradangan kronis Sendi terlihat.

terapi

Ketika sampai pada terapi, itu Meredakan nyeri dan Penindasan peradangan di latar depan, serta file Menjaga mobilitas tulang belakang dan Pengurangan kekakuan.

Obat pilihan pertama adalah obat anti inflamasi non steroid (NSAID) bagaimana Ibuprofen atau Diklofenakkarena keduanya pereda nyeri, sebaik antiinflamasi Bertindak. Dalam kasus keluhan yang ada, obat-obatan ini dapat diminum secara konsisten dalam dosis harian maksimum, terutama yang berkaitan dengan efek samping yang ditimbulkannya. Komplikasi dalam Saluran pencernaan.

Jika obat antiinflamasi nonsteroid gagal merespons, obat lain dari kelas obat yang sama dapat diberikan begitu saja, karena beberapa orang yang sakit merespons satu obat dengan lebih baik, sementara yang lain lebih baik terhadap yang lain. Jika setidaknya dua obat antiinflamasi non steroid gagal, terapi dengan apa yang disebut Penghambat alfa faktor nekrosis tumor, pendek Penghambat TNF-alpha, dipertimbangkan. Penghambat TNF-alfa adalah obat yang mengintervensi regulasi zat pembawa pesan inflamasi dan dengan demikian menurunkan aktivitas inflamasi.

Selain terapi obat, drama Pindah peran penting. Olahraga teratur dapat meredakan nyeri dan memperlambat atau menghentikan pengerasan progresif. fisioterapi adalah terapi pilihan, dengan olahraga ramah sendi tambahan seperti Berenang atau bersepeda harus terintegrasi. Juga Pijat atau terapi ultrasound dapat membantu meredakan nyeri.

Intervensi operatifPenggantian sendi, misalnya, biasanya hanya diperlukan pada stadium lanjut, saat osifikasi telah terjadi atau berbagai sendi sudah aus.

Jika terjadi radang punggung akibat infeksi tubuh vertebral dengan bakteri atau kuman lain, pengobatan biasanya dilakukan dengan Antibiotikuntuk mencegah bakteri menyebar lebih jauh. Jika pengobatan ini tidak membuahkan hasil, prosedur pembedahan tambahan harus dilakukan pada tubuh vertebral yang terkena.

Ini juga dianjurkan untuk orang yang sakit tidak merokok, karena peningkatan aktivitas penyakit dan perkembangan penyakit yang lebih cepat telah ditunjukkan pada perokok.

Pengobatan

Temukan jika terjadi peradangan pada punggung dengan penyebab rematik berbagai obat Aplikasi.
NSAID (obat anti inflamasi nonsteroid), bagaimana Ibuprofen, Diklofenak atau Naproxen dapat diminum sesuai kebutuhan, yaitu selalu saat sakit punggung terjadi, atau terus menerus. mereka tampaknya pereda nyeri dan antiinflamasi dan dengan demikian dapat meningkatkan mobilitas tulang belakang.
Peradangan punggung yang disebabkan oleh penyakit rematik yang mendasari kambuh melarikan diri.
Jika ada episode akut, ya administrasi tambahan kortison masuk akal karena yang ini efek anti-inflamasi yang kuat dan dapat meningkatkan efek NSAID. Jika NSAID dan kortison dikonsumsi bersamaan, a Penghambat asam lambung, bagaimana Omeprazole atau Pantoprazole diambil sebagai pelindung perut.
Di kursus yang sulit dengan gangguan mobilitas dini dan berat, yang disebut biologis diterapkan. Ini campur tangan langsung dalam sistem kekebalan dan memblokir zat pembawa pesanyang diperlukan untuk pengembangan reaksi inflamasi. Tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) adalah zat pembawa pesan yang sangat penting dalam reaksi inflamasi. Ini bisa melalui obat golongan itu Penghambat TNF-alpha dihambat sehingga reaksi inflamasi melambat. Perwakilan penting dari grup ini dipanggil Eternacept.
Dalam kasus peradangan punggung yang disebabkan oleh a infeksi dari tubuh vertebral dengan kuman, berbeda terjadi tergantung pada patogen Antibiotik, Obat antijamur (Agen antijamur) atau Obat antiparasit untuk digunakan.

Kortison

Kortison berperan dalam pengobatan peradangan di punggung dari penyakit rematik peran utama. Apalagi dengan serangan akut dari sakit punggung atau Kekakuan kortison digunakan.
Kortison menghambat pelepasan zat pembawa pesanyang diperlukan untuk respon inflamasi dan bertindak seperti ini antiinflamasi dan pereda nyeri, sehingga meningkatkan mobilitas tulang belakang.
Jika kortison dikonsumsi dalam dosis tinggi dalam jangka waktu yang lebih lama, ini bisa menjadi efek samping yang penting Keropos tulang (osteoporosis) dan untuk Gangguan metabolisme gula (metabolisme diabetes) datang.

homoeopati

Selain obat-obatan seperti NSAID, kortison atau biologis juga bisa pengobatan homeopati digunakan untuk sakit punggung dalam konteks radang punggung.
Pengobatan homeopati, yang dapat meredakan nyeri pada radang punggung, misalnya Strychnos nux vomica (nugget umum), Arnica montana (real arnica) atau Cimicifuga (Black cohosh).
Jika radang punggung disebabkan oleh infeksi bakteri atau kuman lain, terapi antibiotik, antijamur atau antiparasit tidak boleh dihindari.

kehangatan

Peradangan punggung bisa terjadi dengan keduanya kehangatan, serta dengan dingin terima terapi suportif. Di nyeri punggung akut Sebagian besar dari mereka yang terkena mengalami radang punggung dingin, misalnya dengan gel pendingin, kompres pendingin atau paket pendingin sebagai pereda nyeri. Dingin menyebabkan pembuluh darah berkontraksi dan reaksi peradangan melambat, sehingga mencapai efek pereda nyeri.
Lewati sakit punggung dalam jangka waktu yang lama dan adalah sudah dirubah, bagaimanapun, sebagian besar akan Kehangatan dianggap menyenangkan. Nyeri punggung yang terus-menerus biasanya menyebabkan postur tubuh yang buruk dan ketegangan otot. Ini bisa dilonggarkan dengan kehangatan dan akibatnya aliran darah meningkat di otot yang terkena dan dengan demikian efek penghilang rasa sakit dapat dicapai.

ramalan cuaca

Banyak faktor berbeda yang mempengaruhi perjalanan penyakit. Faktor yang menentukan di sini adalah Waktu sakit (Umur) itu Durasi penyakit dan Ekspresi penyakit (jika perubahan sudah terlihat pada sinar-X atau tidak, organ lain juga terpengaruh) dan seberapa cepat ini berkembang.

Sekitar sepertiga dari semua penderita menunjukkan bentuk yang parah. Risiko kematian meningkat pada orang yang terkena dampak parah, terutama dari penyakit kardiovaskular, ginjal, dan pernapasan.

Tanda prognostik yang tidak menguntungkan adalah:

• Keterlibatan sendi pinggul
• tingkat peradangan yang tinggi
• awal penyakit sebelum usia 16 tahun
• Pembatasan gerakan Tulang belakang lumbal
• Keterlibatan jari tangan, kaki dan sendi lainnya
• buruk / tidak ada respons terhadap obat antiinflamasi non steroid
• komplikasi perifer yang parah.

Ini penting untuk prognosis pemantauan ketat dokter yang merawat untuk menyesuaikan terapi dengan perjalanan penyakit.

profilaksis

Sayangnya, radang punggung tidak bisa dicegah. Risiko berkembangnya spondylarthritis secara genetik telah ditentukan sebelumnya dan tidak dapat benar-benar dipengaruhi. Demikian juga, perkembangan peradangan pada tubuh vertebral hampir tidak dapat dipengaruhi.

Ringkasan

Sakit punggung salah satu gejala paling umum saat ini, sekitar 60 hingga 80 persen orang Jerman pernah menderita sakit punggung setidaknya sekali dalam hidup mereka.
Itu penyebab untuk sakit punggung adalah banyak sekali. Seringkali misalnya Ketegangan otot atau Diskus hernia. Terkadang ada satu peradangan punggung, atau badan vertebral, ligamen vertebral, sendi vertebralis atau sendi sakrum penyebab nyeri punggung, itulah sebabnya kita berbicara tentang nyeri punggung inflamasi. Sakit punggung inflamasi biasanya dipicu oleh penyakit rematik yang mana Penyakit Bechterew, peradangan sendi reaktif (termasuk sindrom Reiter), Peradangan sendiyang dengan penyakit lain, seperti penyakit radang usus (misalnya penyakit Crohn atau kolitis ulserativa) atau psoriasis (Psoriasis) atau peradangan sendi yang tidak berdiferensiasiyang sering terjadi pada anak-anak atau remaja count.
Radang punggung atau sendi tulang belakang dengan penyebab rematik juga disebut Spondylarthritis ditunjuk.
Peradangan pada punggung atau tubuh vertebral yang disebabkan oleh a Infeksi bakteri atau kuman lainnya disebut Spondilitis ditunjuk.
Ada a awal terapi dapat meningkatkan prognosis dari suatu peradangan punggung dan mempunyai pengaruh positif pada perjalanan penyakit, seorang dokter harus dikonsultasikan jika terjadi sakit punggung yang persisten. Bergantung pada penyebab radang di punggung, yaitu rematik atau infeksi, datanglah konsep terapi yang berbeda mempertimbangkan. Mulai dari pendekatan perawatan konservatif, dengan pengobatan dan fisioterapi, hingga intervensi bedah.