iodida

Pendahuluan dan kejadian

Yodium adalah unsur kimia dengan simbol unsur I dan termasuk dalam kelompok halogen. Unsur kimia yodium terjadi secara alami dalam bentuk terikat dalam bentuk garamnya. Contoh bentuk garam yodium adalah kalium iodida dan natrium iodida. Yodium disuplai dengan makanan dan merupakan elemen yang sangat diperlukan untuk hewan dan tubuh manusia. Karena itu, ini dihitung di antara elemen jejak. Masyarakat Nutrisi Jerman (DGE) menunjukkan kebutuhan yodium harian pada 180 µg sampai 200 µg. Wanita hamil dan menyusui harus mengkonsumsi lebih banyak dengan 200-250 µg setiap hari. Untuk anak-anak, DGE merekomendasikan asupan 40-200 µg per hari. Namun kenyataannya, asupannya lebih rendah, diperkirakan orang dewasa mengonsumsi sekitar 120 µg yodium per hari. Daerah pesisir kaya akan yodium berupa ikan dan rumput laut.

Artikel ini mungkin menarik bagi Anda: Kalium iodida sebagai obat tiroid

Selain itu, ada juga yodium garam meja beryodium dan obat-obatan, seperti Amiodarone, satu Antiaritmiaapa yang harus dirawat banyak Aritmia jantung digunakan. Juga Media kontras sinar-X, yang misalnya di Tomografi Terkomputasi (CT) mungkin mengandung yodium. Meskipun demikian, ada kekurangan yodium di sebagian besar Eropa Tengah. Ini terutama mempengaruhi daerah pegunungan, tetapi juga negara-negara yang terkurung daratan. Itu Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa sekitar 750 juta hingga satu miliar orang di seluruh dunia hidup dalam satu Kekurangan yodium Menderita. Dengan lebih dari 380 juta orang terkena dampaknya, Eropa Barat dan Tengah memberikan kontribusi yang signifikan untuk ini. Karena itu, kekurangan yodium adalah penyebab paling umum di Eropa Tengah Pembesaran kelenjar tiroid. Konsentrasi yodium tertinggi dalam organisme manusia dapat ditemukan di kelenjar tiroid, di mana yodium ada di Hormon tiroid Tiroksin (Tetraiodothyronine, T4) dan Triiodothyronine (T3) dipasang.
Karena tubuh untuk itu unsur yodium Jika perlu, iodida yang dikonsumsi dengan makanan atau obat diubah menjadi yodium elemental. Tablet iodida digunakan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit tiroid. Di sini, garam beryodium juga diberikan dalam bentuk kalium iodida atau natrium iodida. Ada iodida sebagai tablet atau dragee dengan kekuatan yang berbeda. Sediaan iodida adalah apotek sajatapi tidak dengan resep dokter. Mereka harus diminum dengan jumlah cairan yang cukup setelah makan.

Yodium masuk secara alami ikan laut dan makanan laut di depan. Ikan seperti cod, golden bass dan plaice merupakan pemasok yang sangat baik dari elemen jejak yodium. Alga juga bisa berfungsi sebagai sumber yodium. Di atas segalanya Rumput laut alga coklat yang merupakan sumber kalium iodida murni alami. Jika Anda tidak menyukai semua ini, Anda juga bisa mengonsumsi makanan lain yang mengandung yodium. Contohnya termasuk produk susu, telur dan bayam. Cara lain untuk memenuhi persyaratan minimum yodium adalah dengan menggunakan garam meja beryodium. Selain itu, makanan yang diperkaya dengan garam beryodium juga bisa membantu.

Farmakokinetik dan farmakodinamik (cara kerja)

Seperti yang telah dijelaskan, yodium hampir secara eksklusif ditemukan dalam makanan Bentuk garamnya, yaitu dalam bentuk iodida berisi. dalam Saluran pencernaan akankah ini terserap dan masuk ke dalam apa yang disebut Cairan ekstraseluler, cairan yang ada di antara sel. Juga yodium, yang digunakan bila mengandung yodium Hormon tiroid dapat ditemukan di ruangan ini. Dengan demikian, cairan ekstraseluler berfungsi sebagai Kolam iodida.
Iodida kemudian diekstraksi dari cairan ekstraseluler melalui mekanisme transpor ke jenis sel tertentu di tiroid, Sel epitel folikuler diangkut. Di dalam sel, iodida berdifusi ke bagian atas ruang sel, di mana ia diangkut melintasi membran sel oleh protein transpor. Sebagai bagian dari ini, sebuah enzim disebut Peroksidase tiroid (TPO) untuk reaksi kimia, yang memastikan bahwa iodida akhirnya diubah yodium aktif muncul.
Setelah reaksi ini, yodium dapat diaktifkan dengan pasti Residu asam amino (Residu tirosin) dari Tiroglobulin (TG) untuk dibangun. Tiroglobulin adalah protein (protein) kelenjar tiroid, tempat dua hormon tiroid diproduksi. Produk antara dibuat ketika atom yodium digabungkan Monoiodotyrosine (mono = a), dibuat dengan penggabungan atom yodium lain Diiodotyrosine (di = dua).
Sekarang enzim muncul lagi Peroksidase tiroid (TPO) untuk digunakan. Enzim ini memastikan bahwa diiodotyrosine terkait dengan diiodotyrosine lain. Ini caranya Tiroksin (Tetraiodothyronine, T4). Di sisi lain, jika enzim menggabungkan monoiodotyrosine dengan diiodotyrosine, itu akan terbentuk. Triiodothyronine (T3). Dua produk tiroksin (tetraiodothyronine, T4) dan triiodothyronine (T3) adalah produk sebenarnya Hormon tiroidyang terikat pada protein Tiroglobulin (TG) im Folikel tiroid selamat. Folikel tiroid adalah kompartemen tertutup di dalam kelenjar tiroid.
Ketika ada kebutuhan akan hormon tiroid dalam organisme, ini pertama-tama diserap ke dalam sel tiroid, kemudian digunakan. Pembubaran tiroglobulin datang dan dengan demikian juga untuk melepaskan yang terikat padanya Hormon tiroid. Hormon tiroid pada akhirnya dirangsang oleh Hormon perangsang kelenjar gondok (TSH), yang berasal dari lobus anterior Kelenjar di bawah otak (Adenohipofisis) dilepaskan dari sel tiroid ke dalam organisme dan dengan demikian dapat mengembangkan efeknya.

Pengaruh kelebihan yodium pada sintesis hormon tiroid

Jika kelenjar tiroid berfungsi normal, permanen Yodium berlebih (beberapa ratus miligram dengan kebutuhan harian aktual 200 mikrogram) untuk satu Penghambatan penyerapan yodium dan Produksi hormon tiroid. Efek ini disebut Efek Wolff-Chaikoff ditunjuk. Ini biasanya dilakukan sebelum perawatan bedah Tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidisme) dengan pelepasan hormon tiroid yang berlebihan. Seseorang berbicara tentang apa yang disebut "Plopping“Karena terapi ini kembali ke internis Amerika dan ahli endokrinologi Henry Stanley Plummer.
Setelah jangka waktu dua hingga empat minggu, sintesis hormon tiroid tidak lagi terhambat oleh kelebihan yodium, sehingga kelenjar tiroid memproduksi kembali hormon-hormon tersebut meski sudah kelebihan yodium. Efek ini disebut Fenomena melarikan diri dan tidak lagi dijamin jika terjadi gangguan tiroid. Untuk pasien yang memiliki a tiroiditis autoimun kronis (Tiroiditis Hashimoto), pasien yang kelenjar tiroidnya diangkat sebagian sebagai bagian dari operasi atau mereka yang pernah menjalani operasi Terapi radioiodine telah dirawat, jadi a Yodium berlebih Sebuah Subfungsi dari tiroid (Hipotiroidisme) kondisi.

Di a Pembesaran tiroid karena a Kekurangan yodium atau karena nodul tiroid dan nodul tiroid yang melepaskan hormon (adenoma otonom), di sisi lain, yodium dapat diberikan dalam beberapa minggu hingga bulan Hiperfungsi (Hipertiroidisme) pemicu.

Pengaruh defisiensi yodium pada sintesis hormon tiroid

Dalam kasus kekurangan yodium Manufaktur hormon tiroid yang membutuhkan yodium, terbatas. Karena Mekanisme umpan balik dikeluarkan dari lobus anterior kekurangan hormon tiroid Kelenjar di bawah otak Hormon perangsang kelenjar gondok (TSH) dengan tujuan merangsang pertumbuhan kelenjar tiroid (Hiperplasia) sehingga lebih banyak hormon tiroid dapat dibuat.

Namun, sekarang diketahui bahwa TSH bukanlah faktor yang menentukan untuk pembesaran tiroid, tetapi pertumbuhan tiroid juga dipicu oleh faktor pertumbuhan lokal yang dilepaskan dari jaringan tiroid yang miskin yodium. Jadi, dengan kekurangan yodium, kelenjar tiroid menjadi membesar (Gondok akibat defisiensi yodium) dengan fungsi tiroid yang awalnya masih normal (gondok eutiroid). Namun, jika kekurangan yodium berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama, hal itu tidak dapat lagi diimbangi dengan kelenjar tiroid yang sehat dan penyakit kekurangan yodium berkembang.

Aplikasi sediaan iodida

Jika perkembangan pembesaran kelenjar tiroid ingin dicegah, satu saja sudah cukup asupan harian dari 100 µg atau 200 µg iodida. Jika pembesaran sudah ada, 200 µg hingga 400 µg digunakan setiap hari untuk mengurangi ukuran tiroid. Berbeda dengan anak-anak, telah terbukti, terutama pada remaja dan orang dewasa dengan gondok defisiensi yodium, bahwa a Terapi kombinasi Dengan iodida dan Hormon tiroid sebagai lawan terapi iodida murni. Ditemukan bahwa dosis hormon tiroid (Levothyroxine) dan iodida dengan perbandingan 1: 2 (misalnya 75 µg levothyroxine ditambah 150 µg iodida) memiliki efek paling efektif pada regresi pembesaran tiroid.

Selain sediaan iodida yang harus diminum setiap hari, ada juga sediaan yang diberi dosis sedemikian rupa sehingga cukup asupannya seminggu sekali. Produk ini khusus untuk orang yang tidak dapat menjamin asupan harian atau untuk orang yang memilikinya peningkatan kebutuhan yodium cocok. Jika iodida diambil sebagai tindakan pencegahan, terapi seringkali diperlukan selama bertahun-tahun, tidak jarang seumur hidup.Jika sudah ada kelenjar tiroid yang membesar, terapi selama dua sampai empat minggu biasanya cukup untuk regresi kelenjar tiroid pada bayi baru lahir. Pada anak-anak, remaja dan dewasa, diperlukan pengobatan yang lebih lama yaitu 6-12 bulan, atau bahkan lebih lama.

Kontraindikasi

Iodida diperbolehkan dalam manifes Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) tidak dapat digunakan. Seseorang berbicara tentang hipertiroidisme nyata jika TSHNilai dalam darah tertindas adalah, yaitu, di bawah Batas deteksi dan konsentrasi hormon tiroid itu sendiri meningkat. Di a hipertiroidisme laten, yaitu jika kadar TSH ditekan dan konsentrasi hormon tiroid masih normal, dosis 150 µg iodida per hari tidak boleh terlampaui.
Dosis 300 - 1000 µg iodida per hari tidak boleh terlampaui jika tumor jinak pembentuk hormon (adenoma otonom) atau jika diketahui bahwa area kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid secara tidak terkontrol. Ini tidak berlaku untuk perawatan sebelum operasi yang direncanakan. Bahkan dengan satu Radang pembuluh darah (Vaskulitis urtikaria/vaskulitis hipokomplementemik) dan satu Dermatitis herpetiformis Duhring, peradangan kulit kronis tidak boleh diobati dengan iodida.
Dalam Tiroiditis Hashimoto, penyakit autoimun pada kelenjar tiroid, jumlah yodium yang lebih besar dapat memperburuk penyakit atau, jika cenderung, penyakit dapat keluar sebelum waktunya. Oleh karena itu, asupan yodium harus dihindari jika terdapat tiroiditis Hashimoto. Bahkan jika saudara dekat yang satu ini Penyakit autoimun pendekatan yang dibedakan diperlukan. Kandungan yodium di makanan sehari-hari Namun, hal ini tidak perlu dikhawatirkan, penyakit autoimun tiroid lainnya adalah Penyakit kuburantempat produksi hormon tiroid yang tidak terkontrol terjadi. Bahkan jika penyakit autoimun ini hadir, asupan yodium yang berlebihan harus dihindari karena dapat memperburuk penyakit. Selanjutnya, hipersensitivitas (alergi) melawan Kalium iodida atau komponen lain dari sediaan dari terapi dengan iodida.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi suplemen yodium

Sebelum memulai persiapan yodium, harus diperiksa apakah kelenjar tiroid terlalu aktif (Hipertiroidisme) terdiri. Ini bisa dilakukan dengan pengambilan darah sederhana.
Ini juga harus diperiksa apakah ada gondok nodular, karena dalam kasus individu tiroid yang terlalu aktif dapat terjadi saat yodium diambil.

Jika reaksi hipersensitivitas terhadap yodium diasumsikan, tindakan hati-hati diperlukan. Reaksi hipersensitivitas terhadap makanan yang mengandung yodium atau media kontras sinar-X yang dulu mengandung yodium biasanya tidak dipicu oleh kandungan yodium, tetapi oleh komponen lain. Namun, jika Anda mengalami reaksi terhadap obat yang mengandung yodium berupa peradangan pada pembuluh darah (Vaskulitis urtikaria/vaskulitis hipokomplementemik) atau peradangan kulit kronis (Dermatitis herpetiformis Duhring), asupan yodium harus dihindari, karena yodium dosis tinggi dapat memperburuk penyakit yang mendasarinya.

Untuk informasi penting lebih lanjut tentang topik ini, kami merekomendasikan halaman kami di: Alergi yodium - apa yang harus diperhatikan

Efek obat yang merugikan

Ketika mengambil iodida untuk mencegah gondok defisiensi yodium, tidak ada efek samping obat yang diharapkan pada semua kelompok usia. Bahkan saat merawat gondok akibat kekurangan yodium, anak-anak, remaja dan orang dewasa biasanya tidak mengalami efek samping. Dengan adanya area penghasil hormon yang besar dan tidak terkontrol di kelenjar tiroid dan asupan yodium harian lebih dari 150 µg, manifestasi dari tiroid yang terlalu aktif jarang terjadi.
Saat mengonsumsi 300 hingga maksimum 1.000 µg per hari untuk pengobatan pembesaran tiroid pada orang dewasa, hipertiroidisme terkait yodium dapat terjadi pada kasus individu. Reaksi obat yang merugikan ini terjadi terutama pada pasien usia lanjut yang telah mengalami pembesaran tiroid dalam waktu lama.

Hipersensitivitas (alergi) terhadap iodida dapat menyebabkan sakit kepala, demam, gatal dan perih pada mata, batuk kering, diare, dan ruam. Dalam kasus ini, Anda harus berbicara dengan dokter yang merawat untuk berhenti minum tablet.

Baca juga: Alergi yodium - apa yang harus diperhatikan

Jika Anda mengalami reaksi obat yang merugikan yang telah dijelaskan, beri tahu dokter yang merawat sehingga dia dapat memutuskan bagaimana melanjutkan. Anda juga harus meneruskan reaksi obat yang merugikan yang belum dijelaskan ke dokter yang merawat.

Interaksi

Sebelum Anda mulai mengonsumsi iodida, dokter atau apoteker Anda harus diberi tahu tentang obat lain, termasuk obat non-resep, yang Anda minum. Selama pengobatan tiroid yang terlalu aktif, kekurangan yodium menyebabkan peningkatan respons terhadap terapi obat, sedangkan kelebihan yodium mengurangi respons terhadap terapi obat. Karena itu, Hipertiroidisme pemberian yodium apapun harus dihindari.

Obat seperti Perklorat atau Tiosianat (pada konsentrasi lebih dari 5 mg / dl) menghambat penyerapan yodium ke dalam kelenjar tiroid. Penggunaan yodium dosis tinggi secara bersamaan, yang menghambat pembentukan hormon di kelenjar tiroid dan litium, untuk terapi penyakit kejiwaan, bisa satu tiroid yang kurang aktif dan mendorong perkembangan tiroid yang membesar. Saat mengambil diuretik hemat kalium dan kalium iodida bisa menjadi a Peningkatan kadar kalium datang dalam tubuh.

masa kehamilan dan menyusui

Dalam kehamilan harus menjadi keduanya Overdosis yodium, serta kekurangan yodium dapat dihindari, karena keduanya adalah satu kerusakan dari anak yang belum lahir. Namun, wanita hamil memang memilikinya peningkatan kebutuhan yodium, sehingga pasokan yodium yang cukup penting selama ini. Saat mengonsumsi suplemen yodium dengan dosis hingga 200 µg setiap hari belum ada kerusakan pada janin yang belum lahir. Namun, dosis yang lebih tinggi hanya boleh digunakan jika ada kekurangan yodium yang nyata, karena yodium dapat menembus ke bayi yang belum lahir dan Pembentukan gondok dan kelenjar tiroid yang kurang aktif di dalam rahim. Selain kehamilan, kebutuhan ini juga meningkat selama menyusui Lacak unsur yodium.

Bahkan selama ini, sediaan yodium dengan dosis 200 µg dapat diberikan setiap hari. Dosis yang lebih tinggi harus dihindari jika tidak ada kekurangan yodium, karena yodium memiliki kemampuan untuk menyerap ASI untuk mencapai dan memperkaya diri Anda di sini. Secara umum, sediaan yodium hanya boleh dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui jika diresepkan secara khusus oleh dokter. Jika Anda tidak yakin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau apoteker Anda.