Eksim pada bayi

pengantar

Eksim adalah istilah kolektif untuk berbagai penyakit kulit, yang karakteristiknya adalah kemerahan, bengkak, melepuh, dan keluar dengan terbentuknya kerak dan sisik pada area kulit yang terkena. Eksim adalah salah satu penyakit kulit yang paling umum pada bayi. Lokalisasi eksim yang khas pada bayi adalah rambut di kepala, wajah, terutama pipi dan sekitar mulut (lat.: perioral), serta kaki, tangan, dan bokong.

Pemicu eksim sangat banyak. Jadi Anda bisa membedakan berbagai bentuk eksim tergantung penyebabnya. Ini termasuk, misalnya, eksim kontak toksik, eksim kontak alergi, eksim atopik (neurodermatitis pada bayi) atau eksim seboroik.

Namun, menurut definisi, eksim pada bayi tidak didasarkan pada infeksi, itulah sebabnya eksim adalah penyakit kulit yang tidak menular.

Gejala utama eksim yang khas pada bayi, apa pun pemicunya, biasanya berupa rasa gatal yang parah. Eksim gatal juga jarang terjadi pada bayi. Karena rasa gatal yang hebat dapat menyebabkan goresan terus-menerus pada area kulit yang terkena dan ini dapat menyebabkan cedera, akibatnya kolonisasi bakteri atau virus, eksim pada bayi harus selalu dirawat. Salep, gel, losion atau bak mandi bergizi sangat cocok untuk ini.

penyebab utama

Eksim disebabkan oleh terganggunya pelindung kulit, yang disebabkan oleh faktor lingkungan eksternal atau pengaruh internal. Gangguan fungsi pelindung kulit memediasi reaksi inflamasi, yang selanjutnya mempertahankan fungsi pelindung kulit yang terganggu. Migrasi sel inflamasi memediasi gejala khas eksim, seperti kemerahan, bengkak, dan melepuh. Bergantung pada penyebab gangguan fungsi pelindung kulit ini, perbedaan dibuat antara berbagai bentuk eksim.

Jika kontak kulit dengan zat beracun dan agresif (misalnya bahan kimia atau radiasi yang kuat) menyebabkan kerusakan kulit dan gangguan pada pelindung kulit dengan kemerahan, bengkak, dan melepuh, ini disebut eksim kontak beracun.

Ada perbedaan antara eksim kontak toksik dan eksim kontak alergi, yang tidak dipicu oleh zat beracun tetapi oleh apa yang disebut alergen. Ini adalah berbagai zat yang memicu reaksi kekebalan yang berlebihan pada beberapa orang karena reaksi hipersensitivitas terhadap zat tersebut saat disentuh dan dengan demikian pada akhirnya menyebabkan gangguan pada pelindung kulit dengan konsekuensi yang disebutkan. Zat yang sering berperan sebagai alergen adalah nikel (alergi nikel), pewangi dan penyedap rasa, pengawet dan lateks (alergi lateks).

Eksim atopik (Neurodermatitis) juga disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas sistem kekebalan terhadap zat yang biasanya tidak berbahaya, terutama serbuk sari, bulu hewan, atau tungau debu rumah. Eksim atopik sering dikaitkan dengan penyakit lain seperti demam atau asma alergi. Mengapa zat tidak berbahaya seperti serbuk sari, bulu hewan atau tungau debu rumah menyebabkan reaksi hipersensitivitas pada beberapa orang belum diklarifikasi secara meyakinkan. Karena anggota keluarga dari orang yang bersangkutan sering menderita eksim atopik, demam atau asma alergi, diduga ada kecenderungan genetik.

Tiga bentuk eksim disebutkan, eksim kontak toksik dan alergi, dan eksim atopik merupakan kelompok utama dari semua eksim pada bayi. Bentuk eksim lain yang juga sering ditemukan pada bayi adalah eksim seboroik. Penyebab eksim seboroik belum diketahui dengan jelas. Kecenderungan genetik, keringat berlebih, dan penumpukan kelembapan di kulit karena pakaian yang salah atau produk perawatan kulit yang salah dicurigai.

Gejala

Berbagai bentuk eksim pada bayi (seperti eksim kontak toksik dan alergi, eksim atopik, atau eksim seboroik) didasarkan pada penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit yang berbeda, tetapi pada akhirnya semua menghasilkan reaksi eksim yang khas berdasarkan gangguan fungsi pelindung kulit. .

Reaksi eksim ini memanifestasikan dirinya dalam kulit buram yang memerah dengan bengkak dan melepuh. Lepuh ini berisi cairan dan bisa sangat gatal. Menggaruk atau melepuh secara spontan menyebabkan area kulit yang terkena mengeluarkan cairan. Dalam kebanyakan kasus, eksim sembuh dengan pembentukan kerak atau sisik.

Lokalisasi eksim yang khas pada bayi adalah rambut di kepala, wajah, terutama pipi dan sekitar mulut (lat.: perioral), serta kaki, tangan, dan bokong.

Bentuk eksim yang disebutkan di atas juga bisa menjadi kronis. Artinya eksim tidak sembuh-sembuh karena iritasi yang terus-menerus dari pemicunya, misalnya, tetapi menjadi kronis (sepanjang masa) menjadi. Sekali lagi, kemerahan, bengkak dan melepuh adalah hasilnya. Selain itu, nodul bisa terbentuk. Akhirnya kulit akan menebal, mengering, dan mengelupas, yang dikenal sebagai likenifikasi, yang merupakan ciri khas eksim kronis.

Gejala utama eksim pada bayi biasanya diucapkan gatal, namun jarang ada bentuk eksim yang tidak gatal. Rasa gatal yang hebat dapat menyebabkan goresan terus menerus pada area kulit yang terkena, yang dapat menyebabkan luka kecil. Masalah muncul saat bakteri atau virus menembus kulit yang tergores. Kolonisasi kulit yang terluka dengan bakteri atau virus dikenal sebagai superinfeksi atau infeksi sekunder dan secara signifikan mengganggu proses penyembuhan eksim pada bayi.

Eksim di wajah bayi

Manifestasi pertama dari eksim atopik (Lihat juga: Dermatitis atopik pada bayi) sering dimulai pada masa bayi 3 bulan. Di sini, eksim di wajah bayi biasanya merupakan salah satu lokasi pertama di tubuh. Area kemerahan di dahi dan pipi, yang kemudian ditandai dengan vesikula dan nodul, terlihat jelas. Seluruh wajah lateral dan kelopak mata adalah pilihan lebih lanjut untuk penyebaran. Corak eczematous bisa menyebar ke seluruh wajah. Sebagian besar waktu, gatal parah terjadi sebagai gejala eksim, sehingga anak memanipulasi area yang terkena. Hal ini biasanya menyebabkan insomnia di malam hari dan, karena kondisi pikiran yang terlalu lelah, menyebabkan perilaku yang tidak tertahankan di siang hari. Akibat manipulasi tersebut, kulit bisa menjadi meradang dan juga mulai mengeluarkan cairan. Eksim atopik dapat diringkas dengan istilah neurodermatitis.
Selain eksim atopik, bisa juga eksim seboroik infantil (ruam kulit inflamasi). Ini terjadi pada awal bulan pertama bayi dan memanifestasikan dirinya terutama di wajah dan kepala, di pipi, alis, hidung dan dahi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Eksim seboroik dan dermatitis atopik
Informasi umum tentang topik tersebut dapat ditemukan di sini: Eksim di wajah

Eksim di leher bayi

Lokasi eksim yang cenderung pada bayi adalah leher. Seperti pada wajah, terjadi perubahan kulit kemerahan dan nodular atau seperti vesikel. Dalam kebanyakan kasus, area di seluruh area leher ini disebabkan oleh neurodermatitis. Perubahan kulit pertama yang terlihat biasanya muncul di area wajah atau kepala dan bisa menyebar dari leher ke batang tubuh. Leher jarang terpengaruh sebagai tempat manifestasi pada bayi. Saat terkena, kulit tampak agak kering dan kusam karena sebum dan kelenjar keringat yang kurang aktif. Dianjurkan untuk mengontrol kecenderungan bayi untuk memanipulasi dan mengurangi kekuatannya menggunakan sarung tangan untuk menghindari penyakit menular pada kulit selanjutnya.

Eksim di kepala bayi

Kulit kepala sebagai lingkungan yang kaya akan sebum dan kelenjar keringat merupakan bagian tubuh pada bayi dimana eksim sering terlihat. Fenomena karakteristik di sini adalah eksim seboroik, yang diwakili oleh sisik berminyak kekuningan pada kulit kepala yang memerah. Perbatasan kemerahan didefinisikan dengan tajam. Kejadian ini sering terjadi pada masa bayi.
Ada beberapa kemungkinan penyebab eksim. Belum diketahui secara jelas apakah masalahnya adalah peningkatan produksi sebum, infeksi pada folikel rambut, atau faktor hormonal. Perlu juga dicatat bahwa eksim atopik (neurodermatitis) dapat menjadi penyebab timbulnya eksim seboroik pada sekitar sepertiga kasus. Terlihat biasanya tidak ada rasa gatal.
Biasanya, proses penyembuhan terjadi dengan sendirinya dan berakhir dalam beberapa minggu hingga bulan. Banyak mandi udara segar dan minyak dapat memberikan dukungan, seperti terapi glukokortikoid (biasanya kortison) dan terapi antimikotik (terapi melawan infeksi jamur) dalam bentuk yang parah. Infeksi jamur dapat terjadi sebagai penyakit sekunder akibat berkurangnya fungsi kekebalan di area eksim dan memperlambat penyembuhan.

Eksim di pipi

Kemerahan di sekitar pipi bisa terjadi akibat tumbuh gigi bayi. Tumbuh gigi terjadi pada usia 6 bulan dan dapat memakan waktu hingga tiga tahun untuk membentuk gigi penuh.
Dalam kasus kemerahan di area pipi, hati-hati untuk melihat apakah itu hanya akibat dari tumbuh gigi. Di sini, kemerahan harus dibedakan dari pembentukan eksim. Eksim di pipi biasanya memiliki penyebab lain. Eksim atopik pada bayi harus dipertimbangkan, yang dapat terjadi pada usia ini tanpa risiko besar. Gatal, yang sering diamati, menjadi ciri khas di sini. Eksim atopik diringkas di bawah istilah neurodermatitis. Namun, beberapa orang yang menderita eksim parah pada masa bayi membawa gejala di kemudian hari. Artinya, pada kebanyakan orang dewasa hanya ada sedikit atau tidak ada gejala. Perlu dicatat bahwa pipi merupakan titik kecenderungan terjadinya neurodermatitis pada anak usia dini.

Eksim saat tumbuh gigi

Tumbuh gigi menggambarkan terobosan gigi yang telah lama diletakkan di tulang rahang melalui gusi. Hal ini menciptakan stres negatif yang nyata pada beberapa bayi, karena tekanan mekanis atau ketegangan pada gusi sering kali disertai dengan rasa sakit. Dapat diamati bahwa pada titik di mana gigi tumbuh, kemerahan dapat muncul di kulit. Ini sering muncul di area pipi. Iritasi hingga peradangan ringan bisa dilihat di tempat yang sama pada gusi.
Kemerahan pada kulit, secara eksklusif akibat tumbuh gigi, tidak boleh dianggap sebagai eksim. Saat tumbuh gigi, lebih banyak air liur diproduksi, yang pada bayi tidak hanya tertelan, tetapi juga keluar ke luar. Air liur sudah mengandung enzim yang memulai pencernaan dan memecah komponen makanan. Dengan sejumlah besar air liur dan waktu tunggu tertentu pada kulit, iritasi dapat muncul di sini, yang menyebabkan sedikit perubahan eksim karena kontak. Bahkan tumbuh gigi dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, yang seharusnya dinormalisasi kembali dalam waktu 24 jam.
Dalam kasus cacat yang lebih serius pada mukosa mulut, eksim masif di daerah pipi, serta suhu tubuh yang terus meningkat (> 24 jam), konsekuensi dari tumbuh gigi harus dihindari. Seorang dokter anak harus mempersempit gejala dan, jika perlu, memulai pengobatan yang diindikasikan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tumbuh gigi pada bayi

Eksim di lengan bayi

Paling sering, eksim pada bayi terjadi di sisi ekstensor lengan, seperti siku. Lengan dapat dilihat sebagai area ekspansi lebih lanjut sebagai akibat dari eksim atopik (neurodermatitis).Heralds adalah eksim di kepala dan wajah. Anak itu sering menderita gatal yang diucapkan.
Suatu upaya untuk mengatasi masalah tersebut dapat dilakukan dengan mengamati anak secara dekat untuk setiap makanan atau pakaian yang dapat memicu anak dengan menghindari makanan atau tekstil tertentu. Jika gejalanya menetap, nasihat medis harus dicari.
Karena eksim sebagian besar merupakan respons imun, respons imun yang berlebihan dapat diobati secara lokal pada kulit. Biasanya, bagaimanapun, penyembuhan diri dapat diharapkan dalam beberapa minggu sampai bulan. Dengan bertambahnya usia, biasanya ada perbaikan yang jelas, sehingga hingga 70% pasien muda memiliki sedikit atau tidak ada gejala selama masa pubertas.

Eksim di perut bayi

Kemerahan di perut bisa terjadi sebagai bagian dari eksim atopik. Namun, kemungkinan besar ini adalah alergi kontak yang terjadi sekitar 30% dari waktu. Faktor pemicunya di sini adalah pakaian yang mengiritasi kulit, iklim yang sejuk dan kering, serta paduan logam pada item pakaian, misalnya berupa kancing.
Selain itu, gangguan metabolisme lipid juga bisa menyebabkan perubahan kulit yang terjadi di sini. Jika Anda tidak menggunakan zat yang menyebabkan iritasi pada kulit, biasanya ada perbaikan. Secara keseluruhan, tingkat keparahan perubahan kulit dalam konteks alergi kontak agak ringan. Dalam kasus kerusakan akut, alergi kontak dapat dihindari. Ini bisa menjadi penyakit sekunder bakteri dan / atau virus yang dapat terjadi sebagai komplikasi. Oleh karena itu, nasihat dokter anak harus digunakan.

Eksim di pantat bayi

Eksim kontak sering terjadi di pantat atau bokong anak karena kontak terus-menerus dengan bantalan inkontinensia / popok dan tekstil, yang dapat disebut sebagai ruam popok. Dermatitis adalah reaksi peradangan eksim pada lapisan tengah kulit. Ini hasil dari pelunakan kulit oleh urin dan tinja. Selain itu, kulit dihadapkan pada penguraian urin dengan pembentukan amonia, di mana nilai pH yang sangat tinggi juga menekan kulit. Hal ini dapat memicu aktivasi enzim yang melarutkan lapisan atas kulit.
Eksim seboroik biasanya terjadi di area genital. Oleh karena itu dapat dibayangkan bahwa karena letaknya yang berdekatan, fenomena eksim yang ada di daerah vagina dan penis, serta di lipatan anus, dapat memicu iritasi kulit di daerah bokong. Hal ini dapat diatasi dengan pembersihan kulit secara teratur dan perawatan kulit dalam kisaran pH netral kulit, serta mencegah genangan air dengan memberikan ventilasi secara teratur pada area kulit yang terkena. Hal ini memungkinkan pelindung kulit yang dibentuk oleh epidermis untuk beregenerasi kembali.

Eksim pada bayi dengan rasa gatal

Eksim disertai gatal relatif sering terjadi pada masa bayi, biasanya dalam konteks neurodermatitis. Rasa gatal memperburuk perubahan eksim yang sebenarnya melalui kerusakan tambahan pada organ. Ini diikuti oleh proses penyembuhan yang tertunda dan kondisi kulit yang memburuk. Ini berarti bahwa reaksi peradangan yang diucapkan diprovokasi atau dikembangkan lebih lanjut.
Komponen psikologis anak serta orang tua yang menderita dengan bayinya harus diperhitungkan. Gejala fisik yang tak tertahankan memiliki efek yang bertahan lama pada rutinitas harian dan ritme siang-malam, sehingga suasana hati yang tidak seimbang dapat terjadi di kedua sisi. Jadi, dengan rasa gatal yang terus-menerus dan gejala yang tidak dapat dikurangi melalui tindakan perawatan, terapi obat biasanya diindikasikan. Jiwa yang rileks dan kurangnya manipulasi pada anak mempercepat perbaikan gejala. Dengan mengabaikan pengobatan, tekanan psikologis dan penyakit infeksi bakteri dan mikotik yang diakibatkannya dapat diprovokasi.

Eksim pada bayi tanpa gatal

Jika eksim tidak gatal pada bayi, biasanya berupa eksim seboroik. Ini terjadi terutama di area dengan banyak kelenjar, seperti zona-T di wajah, kulit kepala, serta di area leher dan leher. Karena gatal ternyata menjadi faktor komplikasi, eksim yang lebih ringan dapat diamati dalam beberapa kasus. Biasanya, eksim seboroik sembuh sendiri pada anak kecil dan hanya membutuhkan terapi suportif. Contohnya adalah paparan di udara terbuka, kepatuhan yang cermat terhadap tindakan higienis untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, dan perawatan kulit dengan produk perawatan lembut. Secara topikal (secara lokal) penggunaan glukokortikoid dapat menjadi pilihan jika perjalanannya rumit dan lama.

diagnosa

Karena kemunculan umum kemerahan, bengkak, serta lecet yang keluar atau berkerak adalah karakteristik eksim, eksim pada bayi adalah diagnosis visual. Namun, untuk menentukan penyebab eksim pada bayi, survei terperinci dari orang tua (yang disebut anamnese) yg dibutuhkan. Dokter menanyakan apakah bayi mungkin telah bersentuhan dengan zat beracun, yang dapat mengindikasikan eksim kontak beracun.

Jika bayi pernah kontak dengan zat alergen seperti nikel, ini bisa menjadi indikasi adanya dermatitis kontak alergi.

Adanya penyakit lain pada bayi, seperti asma alergi atau alergi serbuk bunga, dapat menimbulkan kecurigaan eksim atopik (Neurodermatitis) untuk mengarahkan. Terjadinya asma, hay fever atau neurodermatitis dalam keluarga selanjutnya akan memperkuat diagnosis yang dicurigai.

Soal produk perawatan kulit yang digunakan pada bayi juga bisa bermanfaat, misalnya untuk mendiagnosis eksim seboroik.

Secara khusus, untuk mendiagnosis eksim kontak alergi dan eksim atopik, beberapa metode tes seperti tes darah atau tes tempel, dan lebih jarang tes tusukan, juga digunakan. Metode tes ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi zat yang menyebabkan reaksi hipersensitivitas pada bayi (disebut alergen).

terapi

Eksim sering kali disertai dengan rasa gatal yang parah, yang dapat menyebabkan area kulit yang terkena tergores terbuka dan timbul luka kecil. Luka kecil pada kulit memungkinkan bakteri atau virus untuk berkoloni di kulit. Untuk menghindari apa yang disebut infeksi super atau sekunder dengan bakteri atau virus ini, eksim harus selalu diobati.

Pertama-tama, berbagai salep menjadi pertimbangan, yang dioleskan ke area kulit yang terkena, seperti kepala berbulu, wajah, terutama pipi, serta kaki, tangan dan bokong. Konsistensi salep tergantung pada stadium eksim.

Jika eksim terjadi secara akut dan memanifestasikan dirinya terutama sebagai kemerahan, bengkak dan keluar, salep dengan kandungan air yang tinggi harus digunakan. Apakah eksim kronis (sepanjang masa), salep dengan kandungan lemak tinggi harus digunakan, karena ini melindungi kulit yang mengelupas dan kering dari dehidrasi lebih lanjut.

Dalam kasus eksim yang sangat gatal, gel pendingin, lotion atau kompres dingin juga dapat digunakan karena ini membantu meredakan gatal. Rasa gatal yang parah juga bisa diobati dengan obat yang disebut antihistamin.

Jika eksim menjadi sangat terinfeksi oleh bakteri atau virus, salep antibiotik dan antiseptik juga digunakan. Dalam kasus yang lebih buruk, antibiotik harus diberikan dalam bentuk tablet.

Namun, menghilangkan penyebab eksim sangat penting. Ini berarti zat beracun atau alergen yang menyebabkan eksim harus dihindari di masa mendatang.

ramalan cuaca

Prognosis eksim pada bayi bervariasi tergantung jenis eksimnya. Eksim kontak toksik, eksim kontak alergi, dan eksim seboroik memiliki prognosis yang baik jika zat pemicunya dihindari dan kulit dirawat dengan baik.

Prognosis eksim atopik (neurodermatitis), bagaimanapun, sulit untuk diprediksi. Itu tergantung, antara lain, pada usia onset dan penyakit tambahan pada bayi yang terkena. Semakin dini eksim atopik terjadi dan semakin dini bayi atau anak menderita penyakit lain seperti asma alergi dan hay fever, semakin buruk prognosisnya.

profilaksis

Eksim sering terjadi pada area kulit yang kering dan sensitif. Oleh karena itu antara lain dengan menghindari kulit kering, perawatan kulit yang baik dapat mencegah berkembangnya eksim pada bayi. Berbagai tindakan dapat dipertimbangkan untuk ini. Di satu sisi, kulit sebaiknya tidak dicuci terlalu sering atau terlalu panas. Untuk merawat kulit, lotion pelembab harus digunakan yang tidak mengandung pewangi atau pengawet. Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk memastikan hidrasi yang memadai.

Jika bayi sudah mengalami eksim dan diketahui pemicunya, selanjutnya bisa dicegah eksim dengan menghindari zat pemicunya.