Ortopedi-Secara Online

Saraf terjepit di tulang rusuk

Pendahuluan - Apa itu saraf terjepit di tulang rusuk?

Ketika seseorang berbicara bahasa sehari-hari tentang saraf terjepit, itu sering berarti iritasi atau pembengkakan saraf. Saraf jarang bisa benar-benar terjepit. Pada tulang rusuk, saraf tulang belakang (saraf interkostal) bisa teriritasi. Ini adalah saraf yang membentang dari tulang belakang dada ke depan antara tulang rusuk menuju sternum (tulang dada).

Jika saraf interkostal teriritasi, nyeri menusuk mendadak dapat terjadi atau gejala yang menjadi lebih parah dari waktu ke waktu, ini umumnya disebut neuralgia interkostal (neuralgia interkostal).

penyebab

Ada banyak penyebab iritasi atau radang saraf. Penyakit tulang belakang yang mendasari seperti osteochondrosis (degenerasi tulang dan tulang rawan), spondilitis (radang tulang belakang) atau tumor pada tulang belakang yang menumpuk (osteoplastik) atau menurunkan (osteolitik) tulang mungkin dimungkinkan. Perubahan tulang rusuk seperti patah tulang, radang selaput dada (pleurisy) atau periostitis (radang periosteum) juga bisa menjadi penyebab yang mungkin. Nyeri saraf di daerah tulang rusuk juga bisa terjadi setelah herpes zoster (virus herpes zoster) telah diatasi dan disembuhkan. Diskus hernia di area tulang belakang dada dapat mengiritasi saluran saraf dan menyebabkan gejala. Penyakit pada sumsum tulang belakang atau saluran saraf itu sendiri juga bisa menimbulkan gejala. Peradangan paru-paru (pneumonia) atau penyakit paru-paru lainnya dengan, misalnya batuk yang kuat, dapat menyebabkan iritasi pada saraf interkostal. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab organik juga bisa menjadi penyebabnya, seperti radang kandung empedu (kolesistitis), batu empedu, masalah perut atau penyakit jantung.

Dengan batuk

Jika seseorang batuk berat dan / atau sering, ada gerakan dada yang masif. Otot interkostal yang terletak di antara tulang rusuk ditegang dan rileks secara bergantian sepanjang dimensi. Karena saraf interkostal terletak tepat di bawah tulang rusuk dan oleh karena itu dalam hubungan spasial yang erat dengan serabut otot, hal ini dapat menyebabkan iritasi pada serabut saraf. Jika batuk berlanjut, otot interkostal bisa kram seiring waktu, yang juga mengiritasi saraf. Postur tubuh yang melegakan karena otot yang mengeras juga meningkatkan gejala nyeri pada serangan batuk lebih lanjut.

Cari tahu lebih banyak tentang topik ini: Nyeri pada lengkungan kosta yang disebabkan oleh batuk

Dengan sakit punggung

Sakit punggung bisa disebabkan oleh banyak hal. Penyebab paling umum adalah hernia disc, osteoporosis (pengeroposan tulang), osteomalacia (pelunakan tulang), faktor psikososial seperti stres profesional atau pribadi, penggunaan tulang belakang dan otot yang berlebihan, misalnya, beban berat, geser tulang belakang (spondylolisthesis), osteoartritis inflamasi, penyempitan kanal tulang belakang. tetapi juga radang serabut saraf, cakram intervertebralis atau vertebra yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Bergantung di mana cacatnya, rasa sakit bisa muncul di sana. Misalnya, jika disk hernia terjadi pada tanggal 10/11 November. Vertebra toraks, kegagalan otot pada otot interkostal yang termasuk dalam dermatom, serta hilangnya kepekaan pada tingkat pusar.

Gejala ini menandakan saraf terjepit di tulang rusuk

Salah satu gejala yang paling mungkin menunjukkan saraf terjepit di tulang rusuk adalah nyeri yang agak runcing, menusuk, dan mudah terlokalisasi. Jika nyeri terjadi saat batuk atau selama inspirasi atau ekspirasi dalam (inhalasi / pernafasan), ini kemungkinan besar mengindikasikan iritasi pada saraf interkostal. Dapat terjadi otot interkostal kadang kram, karena serabut saraf yang teriritasi juga dapat mengirimkan potensi aksi yang menyebabkan serabut otot berkontraksi.

Jika Anda merasakan sakit saat Anda memiringkan tubuh bagian atas ke arah tertentu atau memutarnya ke posisi tertentu, ini bisa menjadi tanda iritasi atau iritasi pada saraf di tulang belakang dada.

Jika rasa sakit menjalar di sepanjang tulang rusuk, itu bisa menjadi neuralgia pada serabut saraf, yaitu nyeri saraf yang dapat terjadi akibat tekanan pada serabut, misalnya, atau penyakit sebelumnya dengan virus herpes zoster (herpes zoster). Gangguan sensorik di sepanjang area kulit yang ditentukan juga dapat disebabkan oleh saraf terjepit. Lebih jarang, keterbatasan mobilitas atau kekakuan otot bisa menjadi tanda iritasi saraf.

Cari tahu lebih lanjut tentang hal berikut: Saraf terjepit di dada

Pengobatan dan terapi

Bergantung pada penyebab gejalanya, pertama-tama seseorang mencoba terapi kausal. Jika, misalnya, masalah pengerasan otot yang begitu kuat sehingga saraf teriritasi, Anda dapat mencoba melepaskan ketegangan terlebih dahulu dengan cara memanaskan dan memijat dan dengan demikian meredakan nyeri saraf.

Jika rasa sakit terjadi pada tulang rusuk saat batuk dan menjadi semakin parah, sebaiknya coba meredakan batuknya terlebih dahulu agar iritasi saraf berkurang. Pilihan terapi lebih lanjut yang mungkin adalah fisioterapi, terapi manual, elektroterapi atau, seperti yang telah disebutkan, pijat terapeutik.

Namun, dalam beberapa kasus, rasa sakitnya begitu parah atau penyebab penyebabnya tidak dapat diidentifikasi atau diobati dengan buruk, sehingga terapi simtomatik dengan obat penghilang rasa sakit ada di latar depan. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) pada awalnya cocok sebagai terapi utama. Relaksan otot dapat dianggap sebagai kemungkinan peningkatan terapi dan - sebagai peningkatan terapi - opioid atau infiltrasi saraf dengan anestesi lokal. Pembedahan juga dapat dipertimbangkan untuk mengurangi tekanan pada saraf, misalnya saat merawat disk hernia.

diagnosa

Penting bagi dokter untuk mengetahui gejala apa yang muncul dan kapan gejala itu pertama kali muncul. Apakah Anda merasakan kesemutan atau mati rasa, apakah Anda memiliki hambatan mobilitas atau kurang sensitif untuk menyentuh kulit?
Apakah rasa sakit itu pertama kali terjadi dalam situasi tertentu?
Apakah itu tiba-tiba atau merayap?
Di mana tepatnya titik nyeri atau apakah itu menyebar ke suatu daerah?

Berbagai tes gerakan dapat dilakukan untuk mendiagnosis lebih lanjut karena saraf tertentu memiliki otot pengatur yang mereka sediakan. Ini dapat digunakan untuk mengetahui saraf mana yang paling mungkin terpengaruh. Kerusakan yang mungkin pada saraf juga dapat diuji dengan bantuan survei status refleks, di mana palu refleks diketuk pada akar otot. Dengan bantuan metode pencitraan seperti computed tomography (CT) atau terapi resonansi magnetik (MRT), jebakan saluran saraf di sepanjang kanal tulang belakang dapat ditampilkan.

Kemungkinan diagnosis lainnya adalah pengukuran kecepatan konduksi saraf. Elektroda direkatkan ke kulit, yang di satu sisi dapat mengukur impuls saraf dan di sisi lain dapat merangsang serabut otot dan dengan demikian juga serabut saraf yang terkait dengan kekuatan arus tertentu (tidak berbahaya). Nilai yang ditentukan dapat digunakan untuk menghitung kecepatan konduksi saraf dan memperkirakan apakah ada kerusakan saraf di area yang diukur.

Durasi

Durasi nyeri berbeda-beda, bergantung pada lokasi, penyebab, derajat peradangan, dan kondisi orang tersebut. Biasanya, membantu memulai terapi penghilang rasa sakit pada tahap awal untuk menghilangkan stres psikologis yang ditimbulkan rasa sakit itu. Misalnya, dalam kasus neuralgia interkostal yang disebabkan oleh bronkitis, rasa sakit akan membaik setelah bronkitis mereda.

Jika neuralgia disebabkan oleh virus herpes zoster, nyeri dapat muncul kembali di area lepuh bahkan setelah herpes zoster sembuh. Secara umum, dapat dikatakan bahwa nyeri harus berkurang segera setelah penyebab penyebabnya ditemukan dan diobati.

Penyakit alternatif ini menghasilkan gejala yang sebanding!

Ada beberapa penyakit pada organ dalam yang juga bisa menyebabkan nyeri pada tulang rusuk atau otot interkostal. Penyebab yang mungkin bisa jadi memar tulang rusuk atau patah tulang rusuk, yang bisa merusak saraf. Namun, Anda juga akan merasakan nyeri pada tanda memar atau patah tulang dan mungkin hematoma dan kemungkinan besar telah mengalami kecelakaan sebelumnya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: tulang rusuk memar atau patah tulang rusuk?

Diagnosis banding lebih lanjut adalah pneumotoraks (paru-paru yang kolaps), yang terlihat pada nyeri sepihak yang menusuk secara tiba-tiba dan rasa sesak napas.

Selain itu, pneumonia dapat menyebabkan nyeri yang bergantung pada pernapasan. Peradangan pada pleuritis (radang selaput dada) juga menyebabkan nyeri yang tergantung pada napas, sebagian besar pada nyeri unilateral, tetapi hal ini dapat menurun seiring perkembangan penyakit dan biasanya terkait dengan pneumonia sebelumnya atau simultan (pneumonia). Selain itu, hernia diskus atau stenosis tulang belakang dapat menyebabkan nyeri yang bergantung pada gerakan yang menyebar.