Usus halus

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Interstitium tenue, jejunum, ileum, duodenum

Inggris: usus

definisi

Usus halus adalah bagian saluran pencernaan yang mengikuti lambung. Ini dibagi menjadi tiga bagian. Ini dimulai dengan duodenum, diikuti oleh jejunum dan ileum. Tugas utama usus halus adalah memecah daging buah (chyme) menjadi komponen terkecil dan menyerap komponen tersebut melalui mukosa usus.

Ilustrasi usus kecil

1. Usus halus -
   Tenue usus
2. Duodenum, bagian atas -
   Duodenum, pars superior
3. Duodenal
   Persimpangan Jejunum -
   Lentur duodenojejunal
4. Jejunum (1,5 m) -
   Jejunum
5. Ileum (2,0 m) -
   Ileum
6. Bagian akhir ileum -
   Ileum, pars terminalis
7. Usus besar -
   Intestinum crassum
8. Rektum - Dubur
9. Perut - Tamu
10. Hati - Hepar
11. Kantong empedu -
    Vesica biliaris
12. Limpa - Wastafel
13. Kerongkongan -
    Kerongkongan

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Duodenum / duodenum

ilmu urai

Bagian ini langsung mengikuti keluarnya lambung (pilorus). Panjangnya sekitar 24 cm, berbentuk "C" dan dengan "C" ini menutupi kepala pankreas. Duodenum juga terbagi menjadi bagian atas (pars superior), yang terhubung langsung ke saluran keluar lambung, bagian descending (pars descendens), bagian horizontal (pars horizontalis) dan bagian ascending (pars ascendens).
Duodenum adalah satu-satunya bagian dari usus kecil yang melekat kuat pada dinding perut posterior. Pada bagian yang turun, saluran ekskretoris saluran empedu (duktus koledochus) dan saluran pankreas (duktus pancreaticus) berakhir. Ini biasanya terbuka bersama ke dalam papilla vateri (papilla duodenalis mayor). Jika duktus membuka ke duodenum secara terpisah dalam kasus yang jarang terjadi, ada outlet pankreas tambahan ke papilla yang lebih kecil (papilla duodenalis minor).

Informasi lebih lanjut tentang anatomi rongga perut dapat ditemukan di sini: Rongga perut

Ilustrasi "organ internal"

1. Tulang rawan tiroid / laring
2. Tenggorokan (trakea)
3. Hati (cor)
4. Perut (gaster)
5. Usus besar (usus besar)
6. Dubur
7. Usus halus (ilium, jejunum)
8. Hati (hepar)
9. Paru-paru atau paru-paru

Racun / ileum

Dua bagian usus kecil yang lebih panjang Jejunum) dan Ileum (Ileum) terletak di tengah perut dan dari Usus besar dibingkai. Kedua bagian usus kecil ini sangat bergerak karena bertumpu pada struktur suspensi khusus, yang disebut Mesenterium digantung, yang Usus melekat secara fleksibel ke dinding perut posterior. Struktur lemak ini juga mengandung pembuluh darah, saraf dan Kelenjar getah beningyang memasok usus kecil. Usus kecil begitu tersuspensi dari mesenterium sehingga terletak di lipatan besar, disebut juga itu Mesenterium usus halus ditunjuk.
Jejunum panjangnya sekitar 3,5 m, ileum sekitar 2,5 m. Di antara dua bagian usus kecil ini, tidak ada batas tajam yang dapat ditarik dengan mata telanjang. Bagian-bagian usus kecil hanya dapat dibedakan satu sama lain melalui jaringan (secara histologis). Di ujung usus kecil, ileum terbuka ke lateral ke bagian sekum usus besar, pembukaan ini dari katup usus besar (katup ileozaekal, Tutup Bauhinschen) tertutup. Flap ini bertindak sebagai penutup fungsional antara ileum dan usus besar. Bakteri yang berada di usus besar tidak dapat menembus ke dalam usus kecil yang steril melalui katup ini.

panjangnya

Usus halus adalah organ yang sangat aktif dan karenanya memiliki tidak ada panjang yang tetap. Bergantung pada keadaan kontraksi, usus kecil berada Panjang 3,5 sampai 6 meter, dengan masing-masing bagian memiliki ukuran yang berbeda. Bagian terkecil dari usus kecil adalah duodenum (Usus duabelas jari), yang terhubung langsung ke perut. Ukurannya rata-rata 24-30 cm. Itu melekat pada duodenum Jejunum (Jejunum), yang mengukur 2,5 meter saat santai. Bagian terakhir sebelum masuk ke titik dua adalah Ileum (Ileum), panjangnya sekitar 3,5 meter. Ini adalah Nilai pedomanyang dapat bervariasi dari orang ke orang, dan dari sudut pandang anatomi murni tidak ada garis yang jelas antara kosong dan ileum.

Dinding usus halus

Struktur lapisan dan struktur dinding usus halus

• Bagian dalam dinding usus halus dilapisi dengan selaput lendir (tunica mukosa) yang terbagi menjadi tiga sub lapisan.Lapisan atas merupakan jaringan penutup (lamina epithelialis mukosa). Dalam jaringan penutup ini, sel-sel khusus (sel piala) tertanam, yang diisi dengan lendir, yang dilepaskan secara berkala ke bagian dalam usus dan dengan demikian memastikan bahwa usus dapat meluncur. Sub lapisan berikutnya adalah lapisan penggeser jaringan ikat (lamina propria mukosa), diikuti oleh lapisan otot intrinsik yang sangat sempit (lamina muskularis mukosa), yang dapat mengubah relief selaput lendir.
• Ini diikuti oleh lapisan pergeseran yang longgar (tela submucosa), yang terdiri dari jaringan ikat dan di mana jaringan padat darah dan pembuluh getah bening berjalan, serta pleksus serabut saraf yang disebut pleksus submukosa (pleksus Meissner). Jaringan saraf ini mewakili apa yang disebut sistem saraf enterik dan menginervasi usus secara terpisah dari sistem saraf pusat. Di lapisan duodenum ini juga terdapat yang disebut kelenjar Brunner (Glandulae interstinales), yang membentuk berbagai enzim dan lendir basa, yang Asam lambung mampu menetralkan. Lapisan otot usus berikut (tunica muscularis) dibagi menjadi dua sub-lapisan, yang serat-seratnya berjalan ke arah yang berbeda: pertama lapisan otot melingkar dalam yang berkembang kuat (stratum circulare) dan kemudian lapisan otot longitudinal luar (stratum longitudinal) . Antara cincin ini dan lapisan otot longitudinal menjalankan jaringan serabut saraf, pleksus myenterika (plexus Auerbach), yang menginervasi (merangsang) lapisan otot ini. Otot-otot ini memastikan gerakan usus yang seperti gelombang (gerakan peristaltik).
• Lapisan jaringan ikat lainnya (Tela subserosa) mengikuti.
• Kesimpulannya dibentuk oleh selubung peritoneum, yang melapisi semua organ. Lapisan ini disebut juga tunica serosa.

Selaput lendir dari usus kecil

Usus halus membutuhkan area yang luas untuk menyerap komponen makanan. Oleh a kerutan parah dan banyak tonjolan, peningkatan besar pada permukaan selaput lendir tercapai. Ini dijamin oleh berbagai struktur:

1. Lipatan kerkig (Plicae circulares)
   Ini adalah lipatan cincin yang membentuk relief kasar dari usus kecil dan di mana mukosa dan submukosa keduanya menonjol.
2. Vili usus halus (Villi interstinales)
   Tonjolan berbentuk jari ini, berukuran 0,5-1,5 mm, ditemukan di semua bagian usus kecil, di mana epitel dan lamina propria menonjol.
3. Lieberkühn crypts (Glandulae interstinales)
   Di lembah vili ada depresi tubular yang meluas ke lamina muskularis.
4. Mikrovili
   Yang disebut "batas sikat" ini membentuk relief mikro dari mukosa usus halus dan memperbesarnya sepuluh kali lipat. Dalam kasus mikrovili, sitoplasma (isi sel) dari sel usus kecil individu (enterosit) dikeluarkan.

Perbedaan jaringan halus (histologis) antara masing-masing bagian usus kecil disajikan secara singkat di sini:

• Usus duabelas jari
  Duodenum ditandai dengan lipatan Kerking yang sangat tinggi dan berbentuk daun, vili usus halus yang menonjol. Ciri terpenting, bagaimanapun, adalah kelenjar Brunner (Glandulae interstinales), yang hanya terjadi di duodenum, terletak di submukosa dan berpartisipasi dalam pembentukan cairan usus kecil dan membentuk enzim seperti maltase dan amilase.
• Jejunum
  Di sini, lipatan kerking menjadi lebih kecil seiring waktu, vili usus halus menjadi lebih panjang dan memiliki struktur yang lebih berbentuk jari.
• Ileum
  Lipatan kerking sangat rendah di bagian usus kecil ini dan sama sekali tidak ada di ileum bawah. Vili usus kecil juga menjadi lebih pendek dan lebih pendek dan jumlah sel piala meningkat seiring dengan perkembangan usus. Banyaknya folikel getah bening (akumulasi sel getah bening) di ileum sangat terlihat. Jika banyak folikel berkumpul di satu tempat, tempat ini disebut juga pelat Peyer. Struktur ini sebagian besar terlibat dalam pertahanan kekebalan usus.

Fungsi / tugas

Sebagai bagian dari saluran pencernaan, peran utama usus halus adalah Pengolahan lebih lanjut dari pulp yang dapat dimakan dan Penyerapan nutrisi yang terkandung, elektrolit, vitamin dan cairan.

Di usus kecil, komponen makanan yang dicincang sebelumnya dipecah menjadi komponen dasarnya dan diserap. Ini dilakukan di satu sisi oleh Penambahan enzim pencernaan untuk chyme, di sisi lain melalui kontak komponen dasar dengan sel-sel mukosa usus kecil. Usus halus menggunakan beberapa trik untuk mendesain permukaan kontak chyme dengan selaput lendir dan dengan demikian penyerapan makanan sebesar mungkin: Tonjolan keriput menonjol ke bagian dalam bagian usus, dari mana kumpulan sel seperti tentakel menonjol lagi. Setiap sel tentakel ini sekarang memiliki apa yang disebut lagi di permukaannya Mikrovili, tonjolan seperti jari yang memperbesar bidang kontak lagi. Secara keseluruhan, usus halus membesar permukaan begitu seterusnya hingga 200 m².

Jika chyme mencapai duodenum melalui saluran lambung, sekresi dari kantong empedu dan pankreas dikosongkan di bagian yang disebut "bagian turun". Pankreas menghasilkan hingga 1,5l sekresi setiap hari. Ini sebagian besar terdiri dari bikarbonat, yang menetralkan lingkungan asam dari bubur.

Namun, pekerjaan utama dilakukan di sini oleh orang-orang yang juga disertakan pankreasenzim, mereka selanjutnya memecah makanan. Ada enzim khusus untuk setiap komponen makanan: untuk Lemak (termasuk lipase pankreas dan fosfolipase A), karbohidrat (alfa amilase), protein (termasuk tripsin dan aminopeptidase), DNAKomponen (Ribonuklease, deoxyribonuclease) dll.

Bagian empedu yang terpenting untuk pencernaan adalah empedu Asam empeduyang memiliki properti khusus. Mereka dapat mengikat lemak dan air sehingga menyederhanakan pemrosesan lemak dalam makanan. Asam empedu, yang disintesis dari kolesterol, membentuk apa yang disebut lemak dalam makanan Misel. Ini adalah "gumpalan" kecil lemak, yang terdiri dari komponen lemak di dalam dan asam empedu sebagai cincin pelindung lingkungan eksternal yang berair.

Campuran chyme dan enzim pencernaan sekarang melalui Peristaltik usus halus diangkut lebih jauh menuju usus besar. Dinding usus kecil berkontraksi semakin lambat semakin jauh mereka menjauh dari perut. Itu Usus duabelas jari dikontrak 12 kali per menitsementara itu Ileum hanya 8 kontraksi per menit memiliki.

Bagian-bagian usus kecil berbeda tidak hanya dalam jumlah kontraksi per menit, tetapi terutama pada kontraksi mereka Konstruksi dinding dan komponen makanan yang diserap. Di duodenum, terutama kalsium, besi, Magnesium, Gula tunggal dan ganda terserap.

Di kursus selanjutnya sekarang dalam urutan menurun larut dalam lemak Vitamin, Putih telur, vitamin yang larut dalam air dan Lemak diserap kembali sampai terutama asam empedu di ileum terminal yang diserap kembali dan vitamin B12 diserap.

Semakin jauh ke arah usus besar Anda bergerak, semakin banyak akumulasi Folikel getah bening juga dapat ditemukan di dinding usus. Di sini usus tidak hanya berfungsi sebagai organ pencernaan, tetapi juga sebagai a Stasiun pertahanan kekebalan melawan kuman dan bakteri yang tertelan makanan.

Bagian terakhir dari usus kecil membentuk Tutup Bauhin'sche. Ini mendefinisikan transisi dari usus kecil ke usus besar dan mencegah tinja mengalir kembali dari usus besar ke usus kecil. Dari Bauhin'schen flap nomor Bakteri usus dengan cepat dan spesies yang terjadi berubah.

Gerakan / peristaltik

Setelah dimasukkan dalam file Mukosa usus halus nutrisi dibawa ke aliran darah. Melalui jaringan vaskular (kapiler) di vili usus halus, gula, asam amino (dari peptida), dan asam lemak rantai pendek hingga menengah diserap ke dalam pembuluh darah dan diteruskan ke hati melalui vena portal. Asam lemak rantai panjang, ester kolesterol dan fosfilipid, dipecah menjadi molekul besar protein-lemak (Kilomikron) dipasang dan melalui pembuluh limfatik di vili usus kecil, melewati hati dan masuk ke aliran darah disalurkan.

Usus juga penting bagi mereka Penyerapan air. Sekitar 9 liter cairan diserap dalam sehari. Dari jumlah tersebut, sekitar 1,5 liter berasal dari cairan yang diminum dan sisanya adalah cairan (sekret) yang di Saluran pencernaan formulir. Ini termasuk air liur, Jus lambung, jus usus halus, jus pankreas dan empedu.

Proses menelan

Setelah diserap ke dalam selaput lendir usus kecil, nutrisi dipindahkan ke aliran darah. Melalui jaringan vaskular (kapiler) di vili usus halus, gula, asam amino (dari peptida), dan asam lemak rantai pendek hingga menengah diserap ke dalam pembuluh darah dan diteruskan ke hati melalui vena portal. Asam lemak rantai panjang, ester kolesterol dan fosfilipid, dipecah menjadi molekul besar protein-lemak (Kilomikron) dibangun dan disalurkan melalui pembuluh limfatik di vili usus halus, melewati hati dan masuk ke aliran darah.

Usus juga penting untuk penyerapan air. Sekitar 9 liter cairan diserap dalam sehari. Sekitar 1,5 liter ini berasal dari cairan yang diminum dan sisanya adalah cairan (sekret) yang dibentuk saluran cerna. Ini termasuk air liur, jus lambung, jus usus kecil, jus pankreas dan empedu.

Gambar saluran pencernaan

Saluran pencernaan
SEBUAH. - Rute makanan
a - organ pencernaan
di kepala dan leher
(bagian atas saluran pencernaan)
b - organ pencernaan
di rongga tubuh
(bagian bawah saluran pencernaan)

1. Rongga mulut - Cavitas oris
2. Lidah - Lingua
3. Kelenjar ludah sublingual -
   Kelenjar sublingual
4. Trakea - Batang tenggorok
5. Kelenjar parotis -
   Kelenjar parotis
6. Tenggorokan - Tekak
7. Kelenjar ludah mandibula -
   Kelenjar submandibular
8. Kerongkongan - Kerongkongan
9. Hati - Hepar
10. Kantong empedu - Vesica biliaris
11. Pankreas - Pankreas
12. Usus besar, bagian menaik -
    Usus besar
13. Lampiran - Usus buntu
14. Lampiran -
    Lampiran vermiformis
15. Perut - Tamu
16. Usus besar, bagian melintang -
    Usus besar melintang
17. Usus halus - Tenue usus
18. Usus besar, bagian turun -
    Usus besar turun
19. Rektum - Dubur
20. Nach - dubur

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Nyeri usus halus

Nyeri di usus kecil tidak mudah terlihat. Ada banyak kondisi berbeda yang dapat menyebabkan nyeri pada usus kecil. Spektrum di sini berkisar dari penyumbatan sederhana atau Peradangan gastrointestinal hingga yang lebih berat peradangan kronis hingga Ulkus usus atau Infark mesenterika.

Banyak dari penyakit ini juga menyebabkan nyeri yang relatif tidak spesifik pada perut bagian bawah, yang di satu sisi tidak dapat dengan mudah dibedakan satu sama lain dan juga menyerupai pola nyeri pada organ yang sakit lainnya seperti pankreas, kandung empedu, peritoneum atau usus besar.

Nyeri di usus halus muncul tergantung gambaran klinisnya berbeda "kualitas rasa sakit". Ini berkisar dari nyeri seperti kolik (parah, beriak) ketika usus kecil tersumbat (Ileus) dari nyeri tumpul yang berlangsung lama hingga nyeri akut yang menusuk pada tukak atau tukak peradangan akut.

Pada prinsipnya, motto di sini adalah semakin akut dan kuat rasa sakitnya, semakin serius penyakitnya. Juga harus diperhatikan apakah, selain rasa sakit, yang disebut Ketegangan pertahanan terjadi di sini, yang bersifat reflektif dan hanya dapat dipicu hingga batas tertentu secara sewenang-wenang Pengerasan dinding perut artinya saat disentuh.

Nyeri di area usus kecil harus selalu dilihat dalam konteks penyakit yang diketahui sebelumnya. Misalnya, nyeri pada radang usus halus akut setelah virus gastrointestinal atau keracunan makanan bisa menjadi "normal" selama tidak berlangsung lebih dari empat hari; di sisi lain, misalnya, a Infark arteri mesenterika dengan mengikuti Pasokan darah berkurang bagian usus kecil yang terkena dengan nyeri yang pendek dan parah, yang kemudian membaik dan hampir menghilang, sementara penyakit mengambil proporsi yang mengancam.

Usus kecil yang meradang

Penyakit radang usus kecil disebut Radang usus ditunjuk. Karena hubungan posisi yang dekat, lambung dan usus besar juga bisa meradang, dan bentuk penyakit ini kemudian menjadi gastroenteritis (Perut) atau Enterokolitis (Colon) memanggil.

Enteritis diklasifikasikan menurut berbagai kriteria: 1. Apakah enteritis menular atau tidak menular 2. Apakah peradangan akut atau kronis? 3. Apa yang menyebabkan peradangan?

Enteritis menular dapat disebabkan oleh bakteri (termasuk salmonella, shigella, E. coli, clostridia), virus (termasuk rotaviruses, noroviruses, adenoviruses) atau parasit (termasuk amuba, worms, fungi).

Enteritis tidak menular mengacu pada peradangan usus kecil yang berasal dari obat (siklosporin, sitostatika), dipicu oleh terapi radiasi, akibat suplai darah yang tidak mencukupi di bagian yang sesuai, disebabkan oleh racun, disebabkan oleh alergi tersebut. sebagai alergi makanan atau setelah operasi atau idiopatik (tanpa penyebab yang diketahui) seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.

Enteritis terutama memanifestasikan dirinya melalui diare, yang sering disertai mual dan muntah. Gejala lain yang lebih tidak spesifik adalah kram usus, sakit perut, dan demam. Dalam perjalanan penyakit, peningkatan ekskresi air dan penurunan penyerapan menyebabkan tanda-tanda dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit seperti pusing, kelelahan, kelesuan, dan kram kaki.

Terapi enteritis tergantung pada pemicunya. Kebanyakan enteritis sembuh secara spontan, dengan diare mereda dalam 3-7 hari dan mual dan muntah mereda dalam 1-3 hari. Dalam kasus ini, pengobatan berorientasi pada gejala dan tergantung pada tingkat keparahannya, mungkin dengan pengobatan medis untuk mual, diare, dan ketidakseimbangan elektrolit. Dalam kasus peradangan yang lebih persisten, diskusi terperinci dengan pasien penting untuk mengklarifikasi pemicu yang disebutkan di atas; patogen juga dideteksi melalui sampel tinja. Terapi kemudian disesuaikan dengan hasil pemeriksaan. Enteritis bakteri dan parasit, misalnya, diobati dengan antibiotik jika gejalanya terus berlanjut.

Penyakit utama

Kolitis ulseratif

Kolitis ulserativa juga merupakan penyakit yang termasuk dalam kelompok penyakit radang usus (IBD). Kolitis ulserativa secara khusus ditandai dengan keterlibatan usus besar, tetapi terkadang juga dapat mempengaruhi usus kecil. Seseorang kemudian berbicara tentang peradangan usus kecil yang "tumbuh ke dalam" ("Ileitis backwash"). Penyakit ini juga dipicu secara autoimunologi dan menyebabkan sakit perut dan darah diare (Diare) terlihat.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Kolitis ulseratif

Ini penyakit radang usus (IBD) secara teoritis dapat mempengaruhi seluruh saluran pencernaan dari rongga mulut ke anus. Namun, penyakit ini secara khusus menyerang usus kecil bagian bawah (terminal ileum) dan sering muncul dengan gejala seperti nyeri perut kram dan diare berlendir. Karakteristik penyakit autoimun ini, bagaimanapun, adalah infestasi segmental pada mukosa usus.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini tersedia di: Penyakit Crohn

Ulkus duodenum

Yang disebut ulkus duodenum mengacu pada tukak di duodenum. Dua penyebab utama penyakit yang sangat umum ini adalah bakteri Helicobacter pylori dan obat pereda nyeri seperti aspirin atau Not-S.teroidalSEBUAH.nti-R.heumatic (NSAID). Komplikasi penyakit maag yang berbahaya terjadi ketika ulkus mencapai pembuluh yang lebih besar yang menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa (Perdarahan gastrointestinal) datang.

Penyakit celiac

Kondisi ini umumnya dikenal sebagai enteropati sensitif gluten, atau sariawan asli. Ini adalah intoleransi selaput lendir usus kecil terhadap protein perekat (gluten) yang ditemukan di banyak jenis biji-bijian. Mereka yang terkena mengeluhkan diare dan penurunan berat badan. Terapi penyakit ini seumur hidup diet bebas gluten.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Celiacia