Triamteren

definisi

Triamterene adalah zat kimia organik dan digunakan dalam pengobatan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, misalnya dalam kasus edema.
Ini terjadi melalui peningkatan ekskresi urin. Triamteren bekerja di sini di akhir sistem pembentuk urin (tubulus distal dan tabung pengumpul) dan oleh karena itu hemat kalium.

Nama kimia

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidin

area aplikasi

Aplikasi utama untuk triamter ditemukan di tekanan darah tinggi (Hipertensi) dan retensi air di kaki (Edema kaki)

efek

Triamterene memblokir ketergantungan aldosteron (Kortikoid mineral dari korteks adrenal) saluran natrium di ujung sistem penghasil urin (tubulus distal dan tabung pengumpul).
Di sini biasanya di bawah aksi mineral kortikoid aldosteron natrium (Na +) diserap kembali ke dalam sel.
Karena Na + bermuatan positif, partikel bermuatan positif harus dikeluarkan dari sel sebagai gantinya. Dalam hal ini adalah kalium (K +). Sodium menarik air di belakangnya ke dalam sel dan kemudian ke aliran darah.
Jika saluran natrium ini diblokir oleh triamterene, maka lebih sedikit Na + yang diserap ke dalam sel, sehingga lebih sedikit air yang diangkut kembali ke aliran darah dan lebih sedikit kalium yang dilepaskan ke dalam urin. Jadi, Triamteren adalah a diuretik hemat kalium.
Oleh karena itu, triamteren dapat bekerja lebih baik, semakin banyak Na + yang sampai di akhir sistem pembentuk urin. Oleh karena itu, ada triamterene yang sering dikaitkan dengan kelas zat lain yang ikut campur lebih jauh dalam sistem pembentuk urin dan meningkatkan konsentrasi Na + dalam urin (misalnya hidroklorotiazid, bemetikida, propranolol-HCl).

Kontraindikasi

Ada beberapa kontraindikasi untuk Triamteren saja, di mana penggunaan Triamteren harus dihindari.
Bila kadar kalium darah terlalu tinggi (Hiperkalemia) atau kadar natrium darah rendah (Hiponatremia) triamterene tidak boleh digunakan.
Selain itu, penggunaan Triamteren tidak diperbolehkan jika fungsi ginjal sangat dibatasi. Ini adalah kasus ketika ginjal menghasilkan kurang dari 30 ml / menit urin dan / atau Tingkat kreatinin lebih tinggi dari 1,8 mg / 100 ml dalam darah. Dalam hal ini, Triamteren tidak efektif.

Kontraindikasi lebih lanjut dihasilkan dari kombinasi dengan bahan aktif lainnya.

Pembatasan aplikasi

Jika terdapat faktor-faktor berikut, indikasi penggunaan triamterene harus dibuat dengan sangat ketat.

Jika ginjal hanya menghasilkan 30-60ml / menit urine atau Tingkat kreatinin berada di antara 1,8-1,5ml / 100ml dalam darah, maka konsentrasi kalium dalam darah harus dipantau, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium dengan lebih mudah.
Juga Interval antara dosis obat individu harus diperiksa, karena waktu paruh (waktu sampai separuh obat telah dipecah dalam darah) obat dalam darah dapat meningkat.
Perhatian yang meningkat juga dengan Batu ginjal yg dibutuhkan.

Ada juga kebutuhan yang meningkat akan kendali Diabetes mellitus (Diabetes) dan jika dicurigai Kekurangan asam folat misalnya dalam kerusakan hati, penyalahgunaan alkohol dan kehamilan dengan malnutrisi.

Lebih lanjut tentang topik ini di: Obat selama kehamilan

Dalam kehamilan dan Laktasi indikasi yang tegas juga harus diberikan. Tidak ada pengalaman yang cukup tentang apakah obat tersebut dan dengan cara apa obat itu dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Tidak ada kerusakan pada janin yang ditemukan pada hewan percobaan. Namun, mempengaruhi Pertumbuhan untuk diawasi. Triamteren masuk ke dalam ASI.

Pembatasan lebih lanjut pada hasil penggunaan dari kombinasi dengan bahan aktif lainnya.

Efek samping

Berbagai efek samping dapat terjadi dengan pengobatan dengan triamterene.

SEBUAH Ruam bentuk, seperti dalam reaksi hipersensitivitas dan demam untuk memimpin. Bisa juga Ketegangan otot, sakit kepala, kegugupan, pusing dan kelelahan datang. Hal ini dapat menyebabkan jantung berdebar-debar dan mempengaruhi regulasi tekanan darah sedemikian rupa sehingga bangun dari posisi duduk atau berbaring membuat Anda pusing (gangguan regulasi ortostatik).
Selain itu, bisa juga Mulut kering, mual dan Muntahan datang dan ke Diare.

Peningkatan kadar kalium dalam darah mungkin terjadi (Hiperkalemia) penyebab dan pergeseran pH darah di asam Daerah.
Kadang-kadang juga bisa terjadi perubahan jumlah darah. Buang sel darah putih (Leukopenia) dan Trombosit (Trombopenia).
Dengan tambahan defisiensi asam folat Anemia dengan sel darah merah yang terlalu besar (anemia megaloblastik).

Pada ginjal itu sendiri, triamterene dapat menyebabkan peningkatan pembentukan Batu kemih menyebabkan peningkatan urea dan kreatinin dalam darah, terutama pada awal pengobatan.

Bergantung pada kombinasi dengan bahan aktif tambahan, ini dapat menyebabkan efek samping lebih lanjut.

Interaksi

Dengan kombinasi triamterene dan golongan obat lain tertentu, efeknya dapat diperlemah atau ditingkatkan, atau efek sampingnya meningkat.

Triamteren bersama dengan yang lain antihipertensi Obat atau alkohol diberikan, efek antihipertensi meningkat.
Perhatian khusus harus diberikan pada kelompok obat Penghambat ACE yg dibutuhkan.Dalam kasus ini, selain peningkatan penurunan tekanan darah, juga terjadi peningkatan kadar kalium dalam darah, karena kedua obat, yaitu penghambat triamterene dan ACE, hemat kalium. Kadar kalium juga bisa meningkat jika Anda mengonsumsi kalium tambahan atau menggunakan obat lain yang juga hemat kalium.
Ketika indometasin (obat yang digunakan untuk mengobati nyeri rematik) diberikan, kemampuan ginjal untuk mengeluarkan darah menjadi terbatas. Dalam kombinasi dengan Triamteren juga ada peningkatan di sini Tingkat kalium dalam darah.
Pada penderita diabetes dapat terjadi efek obat yang melawan diabetes (Obat anti diabetes) yang bisa diminum dalam bentuk tablet dilemahkan.
Perhatian khusus diperlukan saat mengambil triamterene dan litium secara bersamaan, karena ada peningkatan kerusakan pada Jantung dan saraf bisa datang (efek kardio dan neurotoksik litium).

Catatan

Pada awal perawatan atau saat mengubah persiapan, pemeriksaan rutin oleh dokter harus dilakukan, karena reaksi berbeda yang terjadi secara individual dapat menyebabkan pembatasan lalu lintas atau pengoperasian alat berat.