Fraktur jari-jari, fraktur radius, fraktur pergelangan tangan

Sinonim

radius = Tulang radial lengan bawah

  • Patah berbicara
  • Radius break
  • Fraktur radius dasar
  • Fraktur ekstensi radius
  • Fraktur fleksi radius
  • Pergelangan tangan patah
  • Fraktur colles
  • Fraktur Smith

definisi

Fraktur radius distal adalah fraktur distal tulang ruji dan biasanya terjadi akibat terjatuh pada pergelangan tangan.

Jari-jari patah adalah patah tulang paling umum kedua setelah patah tulang selangka tubuh manusia.

penyebab

fraktur radius distal

Fraktur radius distal dekat pergelangan tangan di lokasi yang khas (loco typico) adalah yang paling umum Patah tulang manusia secara umum (sekitar 20-25% dari semua patah tulang).

Penyebabnya jatuh dengan upaya untuk "menangkap" sebagian besar dari mereka membentang (diperpanjang), pergelangan tangan lebih jarang ditekuk (tertekuk).

Sebagian besar fraktur ekstensi radius (Jatuh pada pergelangan tangan yang diperpanjang, sekitar 85% dari semua fraktur radius) terjadi saat pergelangan tangan diperpanjang antara 40 dan 90 derajat. Jika pergelangan tangan lebih diperpanjang, tulang karpal lebih mungkin terluka, sedangkan jika pergelangan tangan kurang diperpanjang, lengan bawah atau siku sering terluka.

Jika pergelangan tangan tertekuk, fraktur fleksi jari-jari dekat pergelangan tangan terjadi. Orang tua dengan substansi tulang yang buruk lebih sering terkena (osteoporosis).

Alasan mengapa pasien jatuh tentu sangat berbeda. Di musim panas, sering kali olahraga tren seperti skateboard atau inline skating yang menyebabkan jari-jari patah di dekat pergelangan tangan. Di musim dingin, es hitam memainkan peran terbesar.

Gambar berbicara

Gambar lengan bawah kanan dengan jari-jari (merah) dari depan (A) dan dari belakang (B)
  1. Poros jari-jari -
    Corpus radii
  2. Ellschaft -
    Corpus ulnae
  3. Poros lengan atas -
    Corpus humeri
  4. Elips berbicara atas
    Sendi -
    Artikulasi radioulnar
    proksimalis
  5. Bagian bawah spoke-elbow
    Sendi -
    Articulatio radioulnaris distalis
  6. Kekasaran berbicara -
    Tuberositas radial
  7. Berbicara leher - Jari-jari kolum
  8. Pita cincin jari-jari -
    Ligamentum jari-jari annular
  9. Kepala bicara - Caput jari-jari
  10. Membran interbone -
    Membrana interossea antebrachii
  11. Proses stylus dari ruji -
    Proses styloid radial

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Janji dengan Dr. Gumpert?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

klasifikasi

Pembagian paling sederhana dan paling umum adalah dari:

  • Fraktur ekstensi radius (Fraktur Colles = Fraktur Colles): Jatuh pada pergelangan tangan yang diperpanjang.
  • Fraktur fleksi radius (Fraktur Smith = Fraktur Smith): Jatuh pada pergelangan tangan yang tertekuk

Ini hanya klasifikasi patah tulang kasar yang meninggalkan banyak pertanyaan terkait terapi yang tidak terjawab.

Klasifikasi AO yang diakui secara umum dan banyak digunakan lebih rinci, tetapi juga lebih rumit:

Klasifikasi fraktur radius distal

Fraktur: fraktur radius / fraktur jari-jari tanpa melibatkan pergelangan tangan

  • A1 fraktur ulna (ulna), jari-jari (spoke) utuh
  • A2 fraktur jari-jari, sederhana dan berdampak
  • Fraktur A3 radius dengan beberapa fragmen

Fraktur B: fraktur radius dengan keterlibatan sebagian pergelangan tangan

  • Fraktur B1 fraktur saggital
  • Fraktur punggung B2
  • Fraktur volar fraktur B3

Fraktur C: fraktur radius dengan keterlibatan pergelangan tangan (artikular)

  • C1 fraktur artikular sederhana, metaphyseal sederhana (metaphyseal = area batang dekat pergelangan tangan)
  • Fraktur C2 sangat sederhana, secara metafisis multi-fragmentaris
  • C3 fraktur artikular dan metaphyseal multi-fragmen

Dengan klasifikasi ini, semua fraktur radius distal dapat dipetakan dan keputusan terapi spesifik dapat diturunkan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Klasifikasi AO

Gejala dan penyakitnya

Dokter menghadapi gambaran klasik a fraktur radius distal (fraktur perdagangan) sebagai berikut:

  • pembengkakan
  • Sakit, tw. Nyeri pada tulang navicular
  • Misalignment (ini memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang mekanisme dan tingkat keparahan cedera)
  • Pembatasan fungsional (functio laesa) = mobilitas terbatas

Pergelangan tangan yang terkena disajikan oleh pasien dalam postur tubuh yang lega, gerakan sebenarnya di pergelangan tangan tidak lagi terjadi (Functio laesa).

Pada pemeriksaan lebih dekat, pergelangan tangan bengkak dan dalam kasus cedera yang sangat berpindah, ada satu Ketidaksejajaran Bayonet dari Pergelangan tangan sebelumnya, yaitu jari-jari patah di dekat pergelangan tangan telah bergeser ke arah punggung tangan dan pada saat yang sama ke arah jeruji, menciptakan gambaran khas posisi bayonet lengan bawah.

Di Patah tulang (Patah) dapat memicu nyeri tekanan sensitif. Upaya apa pun untuk menggerakkan pergelangan tangan dirasakan sangat menyakitkan, dan seringkali dapat menimbulkan suara gesekan dari tulang yang patah (Krepitasi).

Durasi

Bergantung pada bentuk terapi, waktu penyembuhan yang berbeda dapat diharapkan:

Sebelum terapi apa pun, pecahan Tulang kembali menjadi miliknya posisi semula untuk dibawa. Untuk mengatur kembali fragmen, anestesi lokal (Anestesi lokal) disuntikkan ke celah fraktur. Setelah itu akan selesai Tarik jari Anda dan tarik lengan Anda dikembalikan ke posisi semula.

Apakah fragmennya tidak ditunda dapat mengarahkan a plester bahwa pecahan itu setidaknya enam minggu stabil. Karena fraktur selanjutnya dapat bergeser, posisinya harus diperiksa dalam kontrol sinar-X reguler. Untuk menghindari kaku, sebaiknya Anda tetap istirahat Latihan jari dan Latihan otot dipertunjukkan.

Saat memindahkan pecahan, diperlukan operasi yang berbeda-beda, bergantung pada tingkat perpindahan:

Apakah patah hanya berbicara bergeser sedikit dan Sendi tidak terlibat, cukup Kabel cerobong asap (Kabel Kirschner) untuk stabilisasi. Setelah mengatur jeda, ini akan berakhir sayatan kecil di kulit menempel di tulang. Ini bisa rawat jalan dipertunjukkan. Setelah itu, jeruji harus dipatahkan dengan a plester setidaknya enam minggu dibidai. Penundaan berikutnya juga tidak dapat dikesampingkan di sini. Setelah enam minggu, file Kabel dilepas dengan anestesi lokal.

Adalah Patah berbicara tidak stabil atau itu Sendi juga terpengaruh, disebut Fiksasi pelat. Ini yang kecil Piring logamitu ke tulang dengan Kuku atau Sekrup terlampir. Jika jari-jari patah, pelat ini dipasang terutama pada sisi fleksor. SEBUAH Gangguan (gangguan) dari tendon terjadi lebih sering dengan pelat logam sisi track, itulah sebabnya posisi sisi track dihindari. Karena pelapisan, lengan bisa Pindah lebih awal dan kekakuan atau kerusakan otot dapat diatasi dengan fisioterapi. Ini juga dikenal sebagai Stabilitas latihan.

Itu Penghapusan pelat tidak perlu dan pengobatan lain yang menyakitkan dapat diampuni pasien.

Penyembuhan dengan perspektif / prognosis

Itu ramalan cuaca dari menyembuhkan sangat tergantung pada bentuk fraktur dari Fraktur radius, manajemen patah tulang dan perawatan lanjutan (terapi fisik) dari.
Hasil yang baik hanya dapat diharapkan jika memungkinkan untuk memasang rekahan secara bertahap dan untuk menciptakan kondisi yang stabil di area rekahan. Jika tidak, dapat menyebabkan pembentukan sendi yang salah (stabilitas yang tidak memadai) dan arthrosis pergelangan tangan (pra-arthrosis karena langkah sendi).
Konsekuensinya adalah rasa sakit, mobilitas terbatas, dan hilangnya fungsi pergelangan tangan dengan efek pada seluruh lengan.

Pada prinsipnya, cedera pergelangan tangan yang luas dapat terjadi bahkan dengan terapi yang optimal prognosis yang lebih buruk dibandingkan dengan fraktur radius distal yang tidak rumit. SEBUAH kerusakan berbicara yang tidak rumit biasanya sembuh tanpa konsekuensi.

komplikasi

Komplikasi dapat terjadi pada terapi konservatif dan bedah.

Komplikasi dengan terapi konservatif:

  • Tergelincirnya fraktur (dislokasi sekunder)
  • Kerusakan akibat tekanan dari plester paris
  • Pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis)
  • Penyakit Sudeck
    Penyakit Sudeck, juga dikenal sebagai CRPS, adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti Fraktur pergelangan tangan.

Komplikasi dengan terapi operasi:

  • Cedera vaskular, tendon, dan saraf
  • infeksi
  • (Tergelincir dari fraktur)
  • Melonggarnya implan
  • Pembentukan sendi palsu (pseudarthrosis)
  • Penyakit Sudeck
    A Mobus Sudeck atau CRPS terjadi lebih sering setelah perawatan pembedahan dibandingkan setelah terapi plester.
    Namun pada prinsipnya, tidak mungkin membedakan apakah pecah (kekerasan) atau operasi yang memicu CRPS.

Patah berbicara pada anak-anak

Itu Fraktur radius bisa masuk usia berapa pun kejadian. Namun, ada akumulasi antara usia enam hingga sepuluh tahun. Fraktur lengan bawah adalah salah satu patah tulang yang paling umum pada anak-anak dengan sekitar 25%. Pada anak-anak, itu terjadi dalam banyak kasus Jatuh saat berolahraga seperti bermain bola tangan, skateboard atau seluncur salju hingga jari-jari patah.

Karena tulang pada anak-anak masih berkembang dan mantel tulang relatif lunak, itulah yang disebut Fraktur Greenwood ada. Ini dia patah tulang, itu Periosteumyang mengelilingi tulang utuh. Nama fraktur greenwood berasal dari pengamatan ranting hijau yang mungkin telah patah di dalam, tetapi di luar masih terbungkus oleh kulit kayu yang tidak rusak. Jenis patah ruji ini terjadi terutama pada anak-anak karena mantel tulangnya fleksibel sehingga risiko kerusakan berkurang.

Pada anak-anak terapi jauh lebih sering konservatif dibandingkan pada orang dewasa. Periosteum yang tidak rusak menstabilkan fraktur dan terapi konservatif dengan a aplikasi plester tiga sampai empat minggu biasanya sudah cukup. Setelah gips dilepas, meskipun patah tulang telah sembuh, a Misalignment mewakili. Jika ini tidak terlalu besar, pasti ada koreksi diri spontan bisa jadi. Prasyarat untuk terapi konservatif adalah a Kontak jeda berakhir dan ketidaksejajaran tertentu yang tidak dapat dilampaui. Jika misalignment terlalu besar atau jika benar-benar bergeser di sini juga Kabel cerobong asap bekas.

Itu Prognosis penyembuhan di sini karena kecenderungan penyembuhan spontan pada anak-anak Baik sekali. Ada kontroversi tentang kapan file Perlunya terapi bedah diberikan adalah. Perlu diingat bahwa pelat logam seringkali tidak diperlukan untuk anak-anak dan ini lebih ditekankan oleh prosedur tambahan seperti anestesi dan prosedur itu sendiri.