Obat jamur kuku

Pengenalan umum

Jika jamur kuku sangat terasa, berbagai obat sistemik digunakan. Bagaimanapun, telah dibuktikan bahwa kombinasi terapi sistemik dan lokal untuk jamur kuku memiliki keunggulan dibandingkan terapi sistemik sederhana. Berbagai antimikotik (obat "antijamur") dapat digunakan untuk terapi, yang terutama berbeda dalam spektrum kerjanya.

Obat jamur kuku: griseofulvin

Dengan obat jamur kuku Griseofulvin itu adalah senyawa kimia alami yang diproduksi oleh bakteri Penicillium griseofulvum disekresikan.
Ini adalah turunan benzofuran dan juga dikenal sebagai toksin jamur. Obat ini bisa diminum secara oral dan bersifat antagonis Tumpukan benang (Dermatofita), yang Jamur kuku bisa memicu. Namun, itu tidak efektif melawan jamur lain, seperti jamur. Jika griseofulvin dikonsumsi dalam dosis yang terlalu tinggi, itu bisa menyebabkan gangguan tidur, pusing atau sakit kepala untuk memimpin.

Obat jamur kuku: itraconazole

Itraconazole juga merupakan obat yang efektif secara sistemik melawan jamur kuku Agen antijamuryang bisa diambil secara lisan. Itu sebagian besar di Usus diserap dan kemudian memasuki peredaran darah. Ini juga dapat digunakan sebagai terapi intravena.
Obat dimetabolisme melalui Sitokrom P3 A4 dan dapat menyebabkan kerusakan pada hati atau satu Gagal jantung untuk memimpin. Efek obat ini didasarkan pada pengurangan sintesis ergosterol dalam sel jamur.Ini menghambat konversi lanosterol prekursor menjadi ergosterol yang dibutuhkan. Ergosterol adalah komponen vital dari membran sel jamur tertentu dan dengan demikian menyebabkan kerusakan pada membran jamur.
Itrakonazol juga tidak efektif melawan semua bentuk jamur, tetapi untuk jumlah yang relatif besar. Ini termasuk Jamur benang (Dermatofita), ragi, aspergillus dan histoplasma. Beberapa jenis jamur lain sensitif terhadap itrakonazol, tetapi jauh lebih jarang.

Obat jamur kuku: terbinafine

Dengan obat jamur kuku Terbinafine itu adalah turunan alilamina, yang merupakan obat standar Penyakit kuku jamur digunakan. Persiapan ini dapat digunakan baik secara lokal maupun sistemik. Efek oral dan sistemik lebih disukai untuk penyakit kuku jamur yang parah. Sebaik Itrakonazol menghambat Terbinafine sintesis ergosterol dalam membran sel jamur. Penghambatan ini terjadi dengan memblokir konversi squalene-2,3-epoxide menjadi lanosterol, dan dengan demikian menghalangi sintesis ergosterol satu langkah sebelum efek itrakonazol. Lanosterol adalah prekursor ergosterol, yang berarti membran sel jamur tidak dapat dibangun. Pada saat yang sama, squalene terakumulasi di dalam sel jamur. Lamisil® merupakan obat antijamur yang mengandung terbinafine.

Obat jamur kuku: flukonazol

Flukonazol adalah obat yang termasuk dalam kelompok turunan triazol. Ini juga Agen antijamur akhirnya memblokir sintesis ergosterol. Namun, awalnya memblokir 14-alpha-demethylase dari sistem sitokrom P450 dari sel jamur. Karena penghambatan ini, konversi lanosterol menjadi ergosterol tidak dapat terjadi, yang menyebabkan cacat membran pada sel jamur.
Flukonazol bekerja melawan berbagai macam jamur, termasuk melawan Candida, Cryptococci, Epidermofit, Mikrospora dan Histoplasma. Untuk alasan ini, digunakan untuk sebagian besar infeksi jamur sistemik atau lokal dan juga untuk penyakit jamur kuku. Efek samping flukonazol yang paling umum adalah gejala seperti gastrointestinal mual, Muntahan dan diare. Dalam beberapa kasus, kerusakan hati dengan peningkatan transaminase dapat terjadi. Untuk alasan ini, pemeriksaan laboratorium rutin diindikasikan saat menggunakan flukonazol.

indikasi

Apakah infestasi Jamur kuku sangat terasa, misalnya saat menginfeksi lebih dari tiga kuku harus diobati dengan terapi sistemik dalam beberapa kasus.

Prasyarat untuk terapi semacam itu adalah satu hati yang sehatkarena obat antijamur dapat mempengaruhi fungsi hati. Untuk menyelesaikan pengobatan dengan sukses, seringkali diperlukan durasi terapi yang sangat lama perlu, yang harus segera diperhatikan. Terapi biasanya berlangsung tiga hingga enam bulan; dalam kasus luar biasa, terapi sistemik mungkin juga diperlukan selama 12 bulan.
Dengan terapi sistemik murni, Tingkat kekambuhan seringkali sangat tinggi. Penyebabnya bisa, misalnya, pertumbuhan kuku yang sangat lambat di usia tua, pertahanan tubuh yang buruk atau kurangnya kerjasama dari pihak pasien.

Selain itu, semakin banyak jenis jamur yang resisten terhadap Obat antijamur. Fakta yang tidak sedikit disebabkan oleh kurangnya kerjasama. Selanjutnya, efek samping yang parah dapat terjadi dengan obat jamur kuku seperti gejala gastrointestinal atau satu Kerusakan fungsi hati menyebabkan penghentian terapi. Meski begitu, tidak ada keberhasilan yang bisa dicapai dan jamur kuku tetap ada. Untuk mengontrol fungsi hati secara khusus, kontrol laboratorium rutin dengan penentuan transaminase diperlukan selama terapi.

Obat bebas / resep

Pada dasarnya, jika Anda mencurigai adanya infeksi jamur pada kuku, Anda harus segera mendapatkannya spesialis yang cocok untuk dikunjungi. Biasanya, dokter kulit adalah orang yang tepat untuk diajak bicara mengenai infeksi di area kuku dan kuku kaki. Tergantung pada luasnya jamur kuku, yang terakhir dapat memutuskan obat mana yang cocok dan apakah obat yang dijual bebas atau hanya dengan resep (obat dengan resep) harus digunakan.

Namun, bagi sebagian orang, adanya infeksi jamur, terlepas dari bagian tubuh mana yang terpengaruh, sangat tidak nyaman sehingga mereka enggan mencari spesialis. Untuk pasien ini, coba pengobatan jamur kuku dengan obat bebas berguna. Obat untuk jamur kuku datang dalam bentuk Pernis, salep, gel, larutan dan sebagai Tablet ditawarkan. Dalam kebanyakan kasus, obat topikal (terutama pernis dan salep) dapat dibeli tanpa resep. Namun, dalam konteks ini, perlu dicatat bahwa tidak semua obat yang berlaku secara lokal ini tersedia secara bebas di toko obat. Meskipun tidak ada resep, banyak obat jamur kuku tunduk pada obat umum Apotek wajib. Artinya, mereka hanya bisa dijual di apotek bersertifikat. Dalam kasus jamur kuku yang berkembang ringan yang belum menyusup ke bantalan kuku, penggunaan obat bebas ini biasanya cukup untuk mencapai pengobatan yang berhasil. Namun, jika tidak ada perbaikan yang terlihat bahkan setelah beberapa hari pengobatan, segera berkonsultasi dengan dokter kulit.

Jamur kuku yang diucapkan dengan keterlibatan bantalan kuku, di sisi lain, harus segera ditangani dalam banyak kasus. Kombinasi agen antijamur topikal dan oral (Obat antijamur) dirawat. Karena sebagian besar obat oral yang digunakan untuk mengobati jamur kuku memiliki sejumlah efek obat yang merugikan (Efek samping) mereka hanya dengan resep dokter diperoleh. Selain itu, antimikotik yang dijual dengan resep biasanya jauh lebih efektif. Pembenaran lain untuk menjual obat kuku jamur oral dengan resep adalah kenyataan bahwa zat ini harus dikontrol secara ketat dalam konsumsinya. Keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada penggunaan obat secara teratur dan tepat.

Efek samping

• Obat antijamur lokal: Pada kebanyakan kasus, pengobatan topikal untuk jamur kuku tidak menimbulkan efek samping. Pada pasien individu, setelah menerapkan pernis atau salep Iritasi kulit sangat terbatas pada ujung jari untuk diawasi. Iritasi kulit ini sebagian besar berupa kemerahan tanpa komplikasi dan sedikit gatal. Biasanya, keluhan ini mereda dengan sendirinya setelah beberapa jam.
• Obat antijamur oral: Agen antijamur oral, bagaimanapun, memiliki sejumlah efek yang tidak diinginkan Efek obat (Efek samping). Pasien yang Jamur kuku Untuk itulah, penderita harus diawasi oleh dokter selama menjalani pengobatan dengan obat jamur kuku oral. Segera setelah keanehan diamati atau keluhan muncul, pasien yang terkena harus segera konsultasikan dengan spesialis yang merawat. Efek samping pasti yang dapat terjadi saat mengonsumsi antimikotik oral tergantung pada kelas zat dan dosis obat.
• Allylamines: Obat jamur kuku dari golongan Allylamines umumnya dianggap sangat dapat ditoleransi. Bahan aktif individu ada di hati dimetabolisme dan dipecah. Ekskresi yang sebenarnya kemudian terjadi melalui ginjal. Karena itu, penggunaan obat jangka panjang dari kelompok obat ini dapat membantu keduanya Fungsi hati dan ginjal mempengaruhi. Reaksi kulit dan gangguan pada saluran pencernaan jarang diamati saat mengonsumsi obat jamur kuku ini.
• Azoles: Di sisi lain, obat-obatan melawan jamur kuku yang dapat dimasukkan ke dalam kelompok azoles, sering menimbulkan efek samping berupa Gangguan pencernaan atau Ketidaknyamanan pada saluran gastrointestinal. Pada banyak pasien, ini menjadi lebih jelas dengan penggunaan azoles mual dan sesekali Muntahan. Selain itu, obat-obatan tersebut dapat memiliki efek samping seperti sakit kepala, Masalah peredaran darah dan pusing amati cukup sering. Beberapa pasien juga berkembang ruam alergi saat mengambil zat dari kelompok obat jamur kuku ini. Namun, kerusakan fungsi hati jarang terjadi pada azoles.
• Amfoterisin B: Salah satu obat yang paling populer digunakan untuk mengobati jamur kuku adalah Amfoterisin B. Berbeda dengan kebanyakan obat antijamur, Amfoterisin B hanya melalui vena (intravena) dapat diberikan. Alasannya adalah fakta bahwa obat ini tidak dapat diserap melalui saluran pencernaan dan oleh karena itu akan dikeluarkan tanpa digunakan jika diberikan secara oral. Efek samping khas amfoterisin B termasuk Kerusakan ginjal (nefrotoksik). Untuk alasan ini, obat tersebut biasanya hanya digunakan untuk infeksi jamur yang sangat parah. Efek samping lainnya dapat berupa gejala mirip flu demam, kepala- dan Pegal-pegal menjadi. Secara umum, semua obat yang melawan jamur kuku dapat menyebabkan reaksi alergi dan intoleransi.

Penggunaan obat melawan jamur kuku

Penerapan berbagai obat tergantung jenis obatnya.

Zat yang efektif secara lokal dalam bentuk Salep, gel, atau solusi ditawarkan. Obat-obatan yang diberikan untuk kelompok ini biasanya harus diberikan dioleskan beberapa kali sehari ke permukaan kuku yang terinfeksi menjadi. Tangan tidak boleh dicuci selama setengah jam setelah digunakan.

Cat khusus Cat kuku sederhana bisa diaplikasikan untuk melawan jamur kuku. Idealnya, pasien yang terkena harus menggosok permukaan kuku dengan a panah butiran halus mengamuk. Dengan cara ini, bahan aktif tersebut dapat lebih menembus substansi kuku dan melawan serangan jamur secara lebih spesifik. Dalam konteks ini, bagaimanapun, perlu dicatat bahwa panah paku digunakan sudah setelah satu aplikasi terkontaminasi berlaku dan harus segera dibuang. Jika panah yang sama digunakan beberapa kali, sel jamur baru akan selalu tersebar di permukaan kuku, sehingga penyembuhan hampir tidak mungkin dilakukan.

Selain pengobatan jamur kuku konvensional, obat yang berbeda dapat digunakan, terutama untuk infeksi jamur ringan Pengobatan rumahan digunakan. Dalam kebanyakan kasus, pasien yang terkena harus mendapatkannya Solusi dari tengah rumahl (sebagai contoh cuka) dan air keran biasa untuk membuat. Selama penggunaan, larutan dapat diambil dengan bola kapas atau kapas dan dioleskan pada permukaan kuku. Bahkan saat merawat jamur kuku dengan pengobatan rumahan, aplikasi harus diterapkan selama jangka waktu tertentu beberapa kali sehari selama setidaknya dua sampai tiga minggu masing-masing. Menghentikan pengobatan terlalu dini menyebabkan peningkatan sel jamur yang tersisa dan dengan demikian memperbaharui wabah jamur kuku.

Bahkan yang biasa obat oral melawan jamur kuku berbeda dalam penerapannya. Karena obat ini hanya dapat dibeli di bawah pengawasan medis (obat resep) aplikasi yang sesuai harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Namun, pasien yang terkena jamur kuku harus diberi tahu bahwa instruksi dokter benar-benar diikuti.

Obat jamur kuku saat hamil dan menyusui

Sementara kehamilan dan Laktasi Banyak obat melawan jamur kuku yang tidak boleh dikonsumsi.

Ini adalah masalah serius bagi para wanita yang terkena, terutama bila ada serangan jamur yang kuat, karena justru ramuan tersebut sangat efektif. Flukonazol dan Itrakonazol benar-benar dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui. Alasannya adalah fakta bahwa transfer zat aktif ini dari rahim melalui plasenta dalam organisme anak tidak bisa dikesampingkan. Akibatnya, risiko terjadinya reaksi obat yang merugikan berlaku untuk ibu dan bayi yang belum lahir.

Namun, terlepas dari pembatasan penggunaan agen antijamur oral, infeksi kuku jamur juga harus diobati selama kehamilan. Oleh karena itu, ibu hamil dan ibu menyusui terpaksa melakukannya perawatan lainnya untuk kembali. Pada kebanyakan kasus, jamur kuku dapat muncul selama kehamilan dan menyusui diperlakukan secara mekanis menjadi. Dengan metode ini, kuku yang terkena dirawat dengan a Panah atau pemotong penggilingan dibebaskan dari zat kuku yang terinfeksi. Kerugian dari perawatan jamur kuku mekanis adalah kenyataan bahwa kesembuhan total tidak selalu bisa dijamin. Terutama ketika bantalan kuku terlibat, hanya agen antijamur oral yang cukup efektif.

Namun, kemungkinan pemulihan dari jamur kuku selama kehamilan dan menyusui dapat ditingkatkan dengan pengobatan gabungan dengan pengangkatan permukaan kuku secara mekanis dan aplikasi. cat khusus dan Meminyaki, dapat ditingkatkan secara signifikan. Aplikasi tambahan dari agen antijamur yang bekerja secara lokal memastikan bahwa permukaan kuku yang terserang tertutup rapat. Selain itu, zat yang sangat efektif dilepaskan dari lapisan pernis, yang menembus zat kuku dan melawan serangan jamur. Dengan cara ini, penyebaran jamur segera dihentikan dan a Menularkan infeksi efektif ditekan pada sesama manusia.

Gambar jamur kuku

Kuku - Unguis

1. Tepi bebas (dari paku) -
   Margo liber
2. Kain penutup alas kuku -
   Hyponychium
3. Pelat kuku -
   Lamina unguis
4. Lipatan kuku - Sulkus matriks
5. "Moondchen" - Lunula
6. Lapisan tanduk dinding kuku -
   Eponychium
7. Phalanx distal -
   Phalanx distalis
8. Akar kuku - Margo occultus
   Jamur kuku -
   Onikomikosis, Tinea unguium
   Gejala jamur kuku
9. Kerapuhan,
   Retak paku
10. Penebalan kuku
    (Tonjolan)
11. Keputihan, kuning atau
    bintik abu-abu kecokelatan di kuku
12. Putih atau kekuningan
    Perubahan warna di tepi kuku
13. Kuku kusam
14. Celah kuku

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis