Radang kelenjar tiroid

• penyebab utama
• diagnosa

pengantar

Itu Radang kelenjar tiroid, juga Tiroiditis disebut, adalah istilah umum untuk sekelompok penyakit dengan penyebab, prognosis, dan program berbeda, yang semuanya didasarkan pada peradangan pada kelenjar tiroid.

Masyarakat Jerman untuk Endokrinologi membedakan peradangan tiroid menjadi tiga kelas:

• tiroiditis akut
• tiroiditis subakut (de Quervain)
• tiroiditis kronis

Namun, semua bentuk peradangan tiroid ada saat ini bisa diobati dengan baik dan jika didiagnosis cukup dini, ada risiko komplikasi dan kerusakan yang sangat rendah.

Tiroiditis akut

Itu tiroiditis akut adalah bentuk tiroiditis yang sangat langka. Ini diklasifikasikan lagi di bernanah dan tiroiditis akut non-purulen.

Gejala

Gejala tiroiditis akut tidak berbeda pada subtipe mereka.

Secara umum, gejala khas penyakit radang muncul. Tubuh bereaksi terhadap infeksi dengan demam, area kelenjar tiroid di leher bengkak dan merah.

Ada pula nyeri pada kelenjar tiroid, yang juga bisa dirasakan dari luar akibat pembengkakan.

Baca tentang ini juga Nyeri tiroid

penyebab utama

Tiroiditis akut diklasifikasikan berdasarkan penyebabnya.

Itu tiroiditis purulen sudah lewat bakteri patogen membangkitkan. Biasanya peradangan tiroid adalah salah satunya Peradangan struktur di dekatnya, seperti. dari kacang almond bergerak maju meskipun Bakteri dalam darah ini dapat menyebabkan radang kelenjar tiroid.

Itu tiroiditis non-purulen sebagian besar akan terkait radiasi disebabkan. Jadi itu terjadi pada sekitar 1% kasus setelah apa yang disebut Terapi radioiodine radang akut kelenjar tiroid, serta a Terapi radiasi tumor atau serupa menjadi penyebab.

terapi

Tiroiditis akut diobati berdasarkan gejala dan berorientasi pada penyebab. Nasihat pertama tentu saja tetap di tempat tidur untuk memperkuat tubuh Anda dan mendukung sistem kekebalan Anda sendiri.

Untuk menghilangkan rasa sakit, "Dasi es“, Dan juga dengan apa yang disebut Obat anti inflamasi diobati, obat yang memiliki efek pereda nyeri dan anti-inflamasi. Untuk memerangi patogen bakteri, antibiotik juga digunakan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada hipertiroidisme (produksi hormon berlebihan oleh kelenjar tiroid), yang dapat dikelola dengan baik dengan memberikan apa yang disebut penghambat reseptor beta.

diagnosa

Diagnosis tiroiditis akut dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik pasien dan tes laboratorium. Tanda-tanda demam inflamasi, kemerahan, bengkak dan nyeri di atas kelenjar tiroid sangat khas dari peradangan tiroid akut.

Satu jatuh di laboratorium Meningkatkan kecepatan penurunan darah pada, peningkatan Parameter inflamasi protein C-reaktifdan peningkatan jumlah sel darah putih (Leukositosis) dengan peningkatan jumlah sel darah putih yang sangat muda (Pergeseran kiri).
Jika apusan darah juga dibuat, peningkatan jumlah granulosit, sel darah putih khusus dan bakteri sangat terlihat.

Standar emas untuk memastikan diagnosis adalah aspirasi jarum halus, juga dikenal sebagai biopsi jarum halus. Sepotong kecil jaringan dikeluarkan dari kelenjar tiroid dan diperiksa di bawah mikroskop di laboratorium.

Baca di bawah: Biopsi tiroid

ramalan cuaca

Tiroiditis akut memiliki prognosis yang sangat baik, dengan diagnosis yang cepat dan memadai serta terapi antibiotik yang efektif, penurunan dengan kesembuhan total penyakit dalam beberapa hari dapat terlihat.

Tiroiditis subakut (de Quervain)

Yang satu setelah Swiss Fritz de Quervain (1868-1941) juga disebut Quervain's tiroiditis atau Thyreoiditis de Quervain peradangan kelenjar tiroid juga merupakan penyakit jaringan inflamasi kelenjar tiroid, meskipun agak perjalanan penyakit lebih lambat (subakut) dan menunjukkan gejala selain tiroiditis akut. Asal muasal penyakit belum diklarifikasi secara rinci.

Gejala

Tiroiditis subakut dimulai dengan nyeri lokal yang parah pada kelenjar tiroid yang, seiring perkembangan penyakit, dapat menjalar ke kepala dan telinga atau ke dada. Biasanya, perasaan umum yang menyertai penyakit dan kelemahan terjadi, yang menjadi lebih kuat saat penyakit menjadi lebih parah.

Gejala yang mungkin timbul adalah sakit kepala, demam, nyeri otot, dan tanda klinis tiroid yang terlalu aktif (gelisah, berkeringat, masalah tidur, tremor, penurunan berat badan).

penyebab utama

Mekanisme berkembangnya peradangan tiroid subakut belum dipahami dengan baik. Namun, ini sering dikaitkan dengan infeksi virus, mis. setelah pneumonia terkait virus, gondongan, dll. dan oleh karena itu disebut sebagai parainfectious.

terapi

Terapi untuk tiroiditis subakut murni bergejala dan bergantung pada tingkat keparahan gejala. Dengan bentuk penyakit yang lebih ringan, yang disebut obat anti rematik non steroid (Anti-inflamasi) seperti ibuprofen.

Untuk kursus yang lebih parah, terapi dengan glukokortikoid (Prednison, kortison) untuk memerangi peradangan sistemik. Di sini, glukokortikoid dosis tinggi digunakan, yang kemudian dikurangi 20% setiap 1-2 minggu sampai benar-benar berkurang.

Di sini, juga, hipertiroidisme dapat terjadi selama perjalanan penyakit, yang sekali lagi diobati dengan penghambat reseptor beta.

diagnosa

Ini juga terjadi pada tiroiditis subakut diagnosa kebanyakan berdasarkan penampilan dan keluhan pasien seperti itu malaise umum dengan meningkatnya kelemahan dalam kombinasi dengan nyeri menjalar dari tiroid ke kepala dan dada.

Untuk memastikan diagnosis, a Tes darah diatur, di sini meningkat Kecepatan penurunan darah dan peningkatan protein C-reaktif. Dibandingkan dengan penyakit autoimun pada kelenjar tiroid, tidak ada antibodi endogen yang melawan sel tiroid.

Biasanya ada juga a Sonografi tiroid dilakukan, di sini jerawatan dan tidak homogen.

Jika diagnosis masih belum jelas, tusukan jarum halus dapat digunakan lagi, yang menunjukkan sel raksasa berleher panjang khas, fagosit khusus tubuh, di bawah mikroskop.

ramalan cuaca

Durasi peradangan tiroid subakut lebih lama dari pada tiroiditis akut dan dapat berlangsung selama beberapa bulan sampai satu tahun.

Tergantung pada seberapa banyak jaringan kelenjar tiroid yang telah dihancurkan oleh peradangan, terdapat hipotiroidisme sementara yang, bagaimanapun, menurun lagi karena keparahan penyakit menurun dan hanya harus diobati dengan obat pada 2-5% kasus.

Meskipun peradangan berlangsung lama, prognosisnya sangat baik dan tiroiditis sembuh total.

Tiroiditis kronis (tiroiditis Hashimoto)

Dalam tiroiditis kronis menurut Hashimoto apakah itu a Penyakit autoimun, yaitu penyakit di mana sel-sel tubuh sendiri secara keliru menyerang sel-sel fungsional lainnya. Proses ini berlangsung di tiroide berlangsung lambat dan tidak dapat diubahNamun, fungsi kelenjar tiroid dapat diganti dengan obat dengan sangat mudah dan tanpa usaha keras.

Gejala

Peradangan tiroid kronis jenis Hashimoto berlangsung lama tanpa gejala nyata, karena penghancuran sel tiroid berlangsung lambat dan hilangnya fungsi hanya menjadi nyata bila ada sejumlah besar sel. Jika terlalu banyak sel yang mati untuk mempertahankan fungsi tiroid yang normal, hipotiroidisme terjadi dengan gejala khasnya seperti kelelahan dan kelemahan umum, penambahan berat badan, sembelit, rasa dingin yang meningkat, refleks yang melambat, keluhan rematik, pembengkakan pada kulit, khususnya enak dilihat di kelopak mata, otot kram dan potensi berkurang.

penyebab utama

Pada tiroiditis kronis menurut Hashimoto, kelenjar tiroid diaktifkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh sendiri (Limfosit T dan sel plasma), ini menyebabkan kerusakan sel tiroid yang berfungsi (Tirosit).

Seperti penyakit auto-imun lainnya (Penyakit Basedow dkk.), Penyebab pasti serangan terhadap sel-sel tubuh sendiri belum sepenuhnya dipahami.

terapi

Karena berbagai faktor, tidak ada terapi khusus yang diindikasikan untuk tiroiditis kronis sampai terjadi hipotiroidisme.

Perjalanan penyakit ini bebas gejala, tidak diperlukan terapi berorientasi gejala. Penghancuran sel tiroid juga tidak dapat diobati dengan pengobatan, karena efek samping pada sistem kekebalan secara umum akan terlalu serius. Selain itu, tahap terakhir, hipotiroidisme, diberikan sekali sehari dengan levo-tiroksin dalam bentuk tablet sangat ramah pasien, sedikit efek samping dan mudah disesuaikan.

Oleh karena itu, terapi terdiri dari terapi untuk hipotiroidisme akibat peradangan kronis.

diagnosa

Diagnosis peradangan tiroid kronis dibuat relatif terlambat dalam perjalanan penyakit karena kurangnya gejala. Itu kemudian didasarkan pada penampilan pasien yang memiliki gejala hipotiroidisme yang dijelaskan di atas (Hipotiroidisme) memiliki. Diagnosis dipastikan berdasarkan hitung darah, di mana pencarian yang ditargetkan dibuat untuk hormon tiroid dan antibodi terhadap kelenjar tiroid. Hormon tiroid diturunkan meskipun hormon penggerak tiroid meningkat "TSH“, Selanjutnya disebut Antibodi anti-TPO di depan.

Selain itu, diagnosis juga dapat dipastikan melalui USG kelenjar tiroid, di sini tiroid tampak hipoekoik, artinya hanya tersisa sedikit jaringan fungsional.

ramalan cuaca

Meski terdengar berbahaya "Kursus terakhir“Prognosis tiroiditis kronis sangat baik, dan hanya berbahaya bagi pasien jika tiroid tidak diobati.

Jika hormon tiroid diganti dalam bentuk tablet, pasien dianggap sehat.

profilaksis

Sayangnya, profilaksis umum peradangan tiroid tidak memungkinkan. Infeksi bakteri dan virus pada kelenjar tiroid tidak dapat dicegah, dan infeksi autoimun pada tirosit juga tidak dapat dicegah atau dipengaruhi dengan sengaja.