Obat

Risperdal

Penjelasan / definisi

Risperdal® adalah apa yang disebut “neuroleptik atipikal”, yaitu obat yang sangat modern melawan psikosis. Selain itu, juga digunakan dalam pengobatan mania.
Risperdal® adalah salah satu dari sedikit obat yang juga dapat digunakan sebagai apa yang disebut "depot". Dengan obat depot semacam itu, asupan tablet harian dihilangkan dan pasien malah diberi suntikan pada interval tertentu (2-4 minggu).

Nama dagang

Risperdal®

Nama kimia

Benzisoxatol (piperidine)

Bahan aktif

Risperidone

area aplikasi

Skizofrenia - baik dalam pengobatan akut maupun lebih lanjut

Mania - baik dalam pengobatan akut maupun lebih lanjut

Demensia - tetapi hanya dengan gejala psikotik seperti Delusi, halusinasi atau perilaku agresif

Gangguan garis batas - dalam kasus perilaku berulang yang merugikan diri sendiri atau perilaku yang berbahaya bagi orang lain

Cacat intelektual - untuk terobosan impuls dan agresivitas kronis.

Harap baca juga: Neuroleptik

efek

Risperdal berpengaruh pada keseimbangan dopamin.

Efek utama Risperdal® adalah meredam kelebihan pasokan zat pemancar "dopamin". Kelebihan pasokan ini sekarang dilihat sebagai penyebab utama persepsi psikotik (misalnya halusinasi).

Pada dasarnya, sistem transmisi pesan antar sel saraf bekerja dengan menggunakan “prinsip kunci dan kunci”. Sel saraf melepaskan zat pembawa pesan (misalnya dopamin). Zat pembawa pesan ini cocok seperti kunci berbagai sel saraf lainnya. Substansi pembawa pesan "meletakkan" dirinya di kunci ini (yang disebut reseptor dopamin) sel saraf dan membukanya. Secara biologis, proses membuka kunci ini berarti bahwa sel saraf yang tidak terkunci menjadi aktif (melepaskan impuls). Setelah dopamin menyelesaikan tugasnya, ia kembali ke sel aslinya seperti mobil di garasi. Kita sekarang dapat dengan mudah membayangkan bahwa kelebihan pasokan zat pembawa pesan dapat mengakibatkan "pembukaan kunci" yang konstan dan sel saraf yang tidak terkunci terus-menerus melepaskan impuls. Jika ini terjadi di semua area penting di otak, ini akan menjadi persepsi patologis.

Risperidone (Risperdal®) sekarang (seperti semua neuroleptik antipsikotik lain yang efektif) memblokir reseptor dopamin sedemikian rupa sehingga kelebihan dopamin tidak lagi menyebabkan perubahan patologis semacam itu.

dosis

Pada skizofrenia: mulai dengan 2-4 mg dibagi menjadi 1-2 dosis per hari. Dosis maksimum di sini adalah 8 mg.

Catatan penulis

Ada pernyataan yang menempatkan dosis maksimum pada 16 mg per hari. Pengalaman telah menunjukkan hal itu Terapi untuk skizofrenia namun, peningkatan melebihi 8-10 mg tidak lagi memiliki efek positif tambahan. Namun, risiko efek samping meningkat pesat dengan dosis seperti itu.
Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Skizofrenia

Di Mania: Dosis 3-4 mg per hari dianjurkan. Dosis 6 mg tidak boleh dilampaui.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Terapi mania

Di a Penyakit demensia: Di sini Anda harus memasukkan obat dengan sangat hati-hati. Dianjurkan dosis awal 2x0.25 mg. Jika tidak ada efek samping, dosis target harus 2x0,5 mg. Dalam kasus individu, Anda dapat terus memberi lebih banyak dalam langkah 1 / 4mg.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di: demensia

Dalam Depot obat Saat ini Anda mulai dengan 25 mg setiap 2 minggu. Namun, tergantung pada tingkat keparahan gangguannya, dosis 37,5 mg dan 50 mg (dosis maksimum) juga dimungkinkan.

Dalam Gangguan garis batas: Sayangnya, kondisi melukai diri sendiri dan kondisi "terkait psikosis" tidak jarang terjadi pada penyakit ambang.
Menurut pengalaman saya, dosis antara 1-3 mg Risperdal® sangat membantu untuk mengatasi tekanan menyakiti diri sendiri serta kesalahpahaman “seperti psikosis”. Tentu saja, terapi obat saja tidak akan pernah bisa Perbatasan ganti psikoterapi berorientasi.

Dalam kasus individu, dosis juga bisa lebih tinggi (tergantung pada tingkat keparahan atau kemungkinan kambuh). Selama peralihan dari tablet ke obat depot, pengobatan simultan harus dilakukan selama sekitar 3 minggu, karena depot tidak memiliki efek langsung.

Efek samping

Yang disebut EPS (gangguan ekstrapiramidal) paling umum (pada hingga 20% pasien) dengan Risperdal®. Ini termasuk efek samping yang berkaitan dengan keterampilan motorik dan gerakan dalam arti luas.

EPS pada dasarnya dibagi menjadi:

Diskinesia dini: Ini termasuk gejala seperti kegelisahan fisik, otot berkedut, lidah mencuat tanpa disengaja, kram mata. Gangguan ini berkurang setelah menghentikan obat.

Tardive dyskinesia: Gejala-gejala ini dapat terjadi setelah bertahun-tahun mengonsumsi neuroleptik. Gejalanya mirip dengan gejala diskinesia awal. Selain itu, terdapat pola gerakan dan gerakan wajah yang khas. Gangguan ini bersifat permanen.
Catatan penulis: Dalam karir medis saya sampai saat ini, saya belum pernah bertemu dengan seseorang dengan tardive dyskinesia yang dapat ditelusuri kembali ke Risperdal®.

Parkinsonoid: Gejala ini mengingatkan pada gambaran klinis penyakit Parkinson. Hal ini menyebabkan keterbatasan atau hilangnya keterampilan motorik halus, langkah kecil, tremor (tremor), kekakuan umum (rigor), dan hilangnya gerakan otot wajah (amimia).

Akathesia: Ini digunakan untuk menggambarkan keresahan yang sangat menyakitkan. Terlepas dari upaya terbaik mereka, pasien tidak bisa duduk diam, tetapi biasanya "bergoyang".

Efek samping umum lainnya adalah:
Insomnia, sakit kepala, tekanan darah turun dan pusing

Efek samping yang kurang umum adalah:
Gangguan potensi (disfungsi ereksi), mual, aliran ASI

Dalam kasus individu (epilepsi) kejang dan penurunan sel darah putih (leukopenia) dapat terjadi.

Harap baca juga topik kami: Efek samping Risperdal®

Interaksi

Jika clozapine diberikan pada waktu yang sama, konsentrasi clozapine dalam darah dapat meningkat.

Dengan administrasi simultan Karbamazepin Risperdal® dalam tetes darah.

Obat melawan tekanan darah tinggi dapat meningkatkan efek jika dikombinasikan dengan Risperdal®.

Risperdal® dan alkohol

Risperdal® adalah a Obat psikotropika, obat yang digunakan di penyakit kejiwaan lagi skizofrenia, dari mania atau penyakit mental lainnya untuk mengurangi gejala penyakit.
Di mana Obat psikotropika Risperdal® adalah obat satu-satunya sangat buruk dengan alkohol mentolerir mengapa alkohol saat mengambil Risperdal® disarankan melawan menjadi. Masalahnya adalah, di satu sisi, baik obat Risperdal® dan alkohol di atasnya hati dipecah dan kemudian dihilangkan dari tubuh.
Hal ini dapat menyebabkan hati memecah obat Risperdal® dan tidak dapat memecah dan mengeluarkan alkohol pada saat yang bersamaan. Ini dapat menyebabkan Efek alkohol meningkat atau skenario sebaliknya, hati tidak dapat memecah Risperdal® dan karena itu tetap berada di dalam tubuh lebih lama, yang kemudian terjadi peningkatan efek samping bisa memimpin.

Selain itu, Risperdal® seperti alkohol dalam otak bekerja pada reseptor yang berbeda. Anda harus membayangkan reseptor ini seperti kursi kantor. Risperdal® hanya dapat mengembangkan efeknya pada reseptor ini, yaitu di kursi kantor. Namun, jika molekul alkohol menghalangi reseptor ini, yaitu kursi kantor, Risperdal® tidak dapat bekerja.
Ini mengarah ke efek positif dari Risperdals® tak dapat diterapkan selagi Efek samping dari Risperdals® diperkuat oleh alkohol menjadi.
Jadi saat mengambil Risperdal®, alkohol harus dihindari jika memungkinkan untuk dilakukan tanpa sepenuhnya, karena efek samping yang tidak diinginkan dan melemahnya efek sebenarnya dapat terjadi.

Berhenti menggunakan Risperdal

Ada beberapa alasan untuk menghentikan Risperdal.

Banyak pasien ingin atau harus menghentikan Risperdal® setelah beberapa saat. Ini bisa memiliki penyebab yang berbeda. Di satu sisi, mungkin saja pasien hanya boleh mengonsumsi Risperdal® untuk sementara, misalnya jika dalam fase agresif, atau efek samping Risperdal® terlalu tinggi sehingga pasien ingin menghentikan Risperdal®.
Jika seorang pasien ingin menghentikan Risperdal®, mereka harus terlebih dahulu berbicara dengan psikiater yang merawat mereka tentang hal itu sehingga dia dapat menilai apakah pasien cukup stabil untuk tidak mengalami masalah dengan pengurangan dosis Risperdal®.

Perlu diingat bahwa pasien harus mengonsumsi Risperdal® karena alasan tertentu, seperti skizofrenia atau mania. Jika pasien sekarang menghentikan Risperdal®, gejala skizofrenia atau mania dapat meningkat lagi.
Selain itu, berbagai efek samping seperti kegelisahan atau insomnia terjadi saat Anda berhenti mengonsumsi Risperdal®. Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan langkah-langkah yang tepat dengan psikiater, karena ia dapat menilai dengan baik kapan pasien dapat mulai mengurangi dosis obat tanpa efek samping yang terlalu besar.

Di sini sangat penting bahwa dosis Risperdal® dikurangi dalam langkah-langkah kecil dan dalam jangka waktu yang lama, hingga satu tahun, sampai Risperdal® dihentikan sama sekali. Di sisi lain, jika pasien bergegas untuk menghentikan Risperdal®, efek sampingnya sangat parah dan kemungkinan pasien akan kembali ke penyakit aslinya jauh lebih besar. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengembangkan rencana bersama psikiater tentang kapan dan bagaimana waktu terbaik untuk menghentikan Risperdal® secara bertahap.
Penarikan selangkah demi selangkah dari Risperdal® atau obat psikotropika secara umum disebut sebagai tapering off dan merupakan metode dengan efek samping yang paling lembut dan paling kecil untuk dapat menghentikan obat psikotropika seperti Risperdal®.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Berhenti menggunakan Risperdal

harga

Karena selalu ada pembicaraan tentang tekanan biaya di sektor perawatan kesehatan, kami percaya penting juga untuk mengetahui harga obat (harga patut dicontoh dan tidak direkomendasikan):

Risperdal® Tablet 2 mg 50 tablet (N2) € 123,11

Risperdal® Tablet 4 mg 100 tablet (N3) € 450,76

Risperdal® Persiapan depot 25 mg 1 botol € 139,87

Risperdal® Persiapan depot 50 mg 1 botol € 270,34

Status: Januari 2004