Cedera otak traumatis

persamaan Kata

Cedera otak traumatis (SHV), SHT

Inggris: cedera intrakranial, cedera otak traumatis

definisi

Dari a cedera otak traumatis seseorang berbicara dengan luka di kulit kepala, des Tengkorak dan otak, yang muncul melalui kekerasan eksternal.
Cedera dapat terjadi secara individu atau kombinasi - bagaimanapun juga, itu akan terjadi otak terpengaruh. Luka murni di kepala tidak membuatnya Cedera otak traumatis - Seperti namanya.

Ringkasan

Di bawah a Cedera otak traumatis seseorang memahami cedera tengkorak eksternal sehubungan dengan a Kerusakan otak.
Ada cedera dengan tingkat keparahan yang berbeda: dari gegar untuk membukanya SHT dengan koneksi air saraf ke dunia luar. Gejala, diagnosis, terapi, dan prognosis juga bergantung pada tingkat keparahan ini.

penyebab utama

Secara umum, datang untuk a cedera otak traumatis kekuatan eksternal apa pun di Tulang tengkorak dalam pertanyaan. Ini bisa berupa kekerasan langsung, seperti pukulan di kepala, atau cedera otak traumatis yang disebabkan secara tidak langsung, misalnya jatuh (dalam olahraga, di rumah, dll.). Ini adalah cedera paling umum pada kecelakaan lalu lintas.

Persyaratan dasar dari SHT adalah fraktur tulang tengkorak. Otak kita terletak tepat di bawah tulang (ditutupi oleh meninges dan tertanam di air saraf). Kedekatan yang dekat ini memudahkan untuk membayangkan bahwa risiko cedera otak sangat besar.

Gejala / keluhan

Gejalanya tergantung pada tingkat keparahan temuan. Ini dibagi menjadi subkelompok berikut:

  • Commotio (Gegar)
  • Contusio (Memar otak)
  • cedera otak traumatis ekspresi parah

Bergantung pada tingkat keparahannya, mereka yang terkena menderita gejala berikut:

Gegar otak menyebabkan gangguan kesadaran dengan mual dan muntah. Tidak ada kegagalan neurologis, mungkin hanya ada sedikit kehilangan ingatan untuk kejadian sebelumnya, tapi juga setelah trauma. Biasanya, commotio sembuh tanpa konsekuensi.

Memar atau memar otak menyebabkan hilangnya kesadaran awal. Pasien biasanya bangun dan berorientasi lagi setelah 24 jam.

Pada trauma kraniocerebral yang parah, gangguan kesadaran berlanjut selama lebih dari 24 jam, karena jaringan otak rusak.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Hilang ingatan.

diagnosa

Keadaan kesadaran pasien terutama digunakan untuk menilai pasien. Standar internasional untuk ini disebut Skala Koma Glasgow (GCS).
Ini adalah sistem poin untuk tiga reaksi terpenting seseorang: membuka mata, jawaban verbal dan reaksi motorik (Gerakan).
Jumlah poin tertinggi adalah 15 poin, minimal 3 poin. Reaksi pupil dan ukurannya, serta tonus otot juga digunakan untuk penilaian. Bentuk pernapasan memungkinkan untuk ditarik kesimpulan tertentu tentang lokasi kerusakan.

Selain GCS, ada tes pencitraan yang mengkonfirmasi diagnosis fraktur dasar tengkorak seperti:

  • CT kepala
  • Sinar-X kepala
  • MRI kepala

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apa konsekuensi dari pendarahan otak

untuk membentuk

Ada dua jenis cedera otak traumatis: tertutupi dan Buka cedera otak traumatis. Kriteria klasifikasi adalah meninges utuh atau cedera. Otak manusia, juga itu Sumsum tulang belakang dikelilingi oleh meninges. Dalam cedera otak traumatis, meninges terluar disebut meninges yang keras Meninges (med.: Dura mater) yang paling terpengaruh. Jika itu utuh, orang membicarakannya trauma kepala tertutuptetapi jika itu terluka maka seseorang berbicara tentangnya trauma kepala terbuka.

SHT Tertutup:

Tertutup SHT dapat dibagi menjadi 3 subgrup berbeda, yang telah dijelaskan di atas.

  1. Commotio: Gejala terpenting di sini adalah terganggunya kesadaran segera setelah trauma otak, yang hanya berlangsung sebentar (detik hingga menit). Ini disertai mual dan muntah.
  2. Contusio: Perbedaan dari gegar otak (Commotio) adalah fakta bahwa dalam pencitraan (mis. im CT) menunjukkan kerusakan substansi otak. Selain itu, gangguan kesadaran berlangsung selama berhari-hari hingga berminggu-minggu lebih lama.
  3. Compressio: Di sini, misalnya, mungkin ada pendarahan di materi otak, tetapi juga penumpukan darah di sekitar otak (di bawah atau di antara meninges yang berbeda).

Buka SHT:

SEBUAH Cedera otak traumatis (SHT) disebut "terbuka" ketika meninges keras (Dura mater) terluka dan dengan demikian air saraf (Minuman keras) bisa bocor. Salah satunya SHT dikaitkan dengan fraktur tulang tengkorak. Masalahnya adalah aliran cairan serebrospinal yang lebih sedikit daripada portal masuknya bakteri ke otak. Jika cairan saraf berpeluang keluar, bakteri dan virus juga bisa masuk ke tubuh dengan cara yang sama. Ini dapat menyebabkan infeksi yang serius.

diagnosa

CT sebagai pemeriksaan trauma otak tengkorak

SHT Tertutup:

Interogasi pasien memberikan informasi tentang jalannya cedera. Pemeriksaan tengkorak menggunakan CT (C.omputer–Tomography) menunjukkan kemungkinan kerusakan pada materi otak. Tergantung pada hasil, klasifikasi (Commotio, contusio dll.).

Buka SHT:

Deteksi aliran CSF (kebocoran air otak) bisa jadi sangat sulit. Sangat membantu untuk menandai air saraf dengan menggunakan pewarna atau untuk mendeteksi glukosa (tes cepat di bangsal) dalam cairan apa pun yang mungkin bocor. Bagaimanapun, mereka penting sinar X di CT. Tulang patah biasanya bisa dengan mudah dikenali di sini. Tentu saja, menanyai pasien - jika mungkin - adalah parameter penting lainnya.

terapi

Terapi tergantung pada bentuk dan luasnya Cedera otak traumatis.

SHT Tertutup:

Hanya ada satu gegar sebelumnya, biasanya tindakan akut tidak perlu dilakukan. Namun, ini pasti bisa muncul dalam beberapa jam ke depan. Jika ada perubahan dalam keadaan kesadaran, CT harus dimulai.

Jika otak hancur, pengobatan konservatif, pemantauan pasien dan kemungkinan intervensi bedah saraf saling terkait.

Buka SHT:

Dalam kasus cedera otak traumatis terbuka, terapi antibiotik setidaknya sama pentingnya dengan tindakan pembedahan yang diperlukan tidak hanya untuk menutup tengkorak dan memperbaiki patah tulang, tetapi juga untuk meredakan perdarahan. Jadi sebaiknya infeksi ascending, seperti meninges atau Radang otak dicegah.

ramalan cuaca

Prognosisnya seperti itu terapi sesuai dengan tingkat keparahan kerusakan. Gegar otak (Commotio) sembuh tanpa konsekuensi, karena materi otak hanya terpengaruh sedikit. Tidak ada kegagalan neurologis. Komplikasi seperti perdarahan, infeksi atau gangguan penyembuhan luka sangat jarang terjadi. Ada sejumlah kecil kematian akibat cedera otak traumatis. Ini disebabkan oleh pendarahan di otak.

Namun, ada kerusakan otak yang cukup parah pada salah satunya Otak memar dari pada. Defisit neurologis yang ada di awal biasanya menurun sepenuhnya.

Situasinya berbeda dengan parah atau terbuka SHT di luar. Pernyataan umum tentang prognosis sulit dibuat di sini. Setiap pasien pulih ke derajat yang berbeda dari cedera dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda ke tengkorak dan otak. Namun, penurunan yang signifikan dapat diasumsikan. Beberapa pasien menyerah pada luka mereka.

Di bawah topik berikut "Fraktur tengkorak"Anda juga akan menemukan informasi bermanfaat yang mungkin menarik bagi Anda.