Rubella pada orang dewasa

definisi

Ringlet rubella (juga: Eritema infectiosum, Penyakit ke-5, Penyakit Kelima) menggambarkan penyakit menular yang terutama menyerang anak-anak dan hanya terjadi pada kasus yang jarang terjadi pada orang dewasa. Itulah mengapa rubella merupakan salah satu penyakit anak. Penyakit ini ditularkan melalui tetesan (misalnya dengan bersin).

Rubella adalah penyakit virus dan disebabkan oleh virus rubella (manusia parvovirus B19) dipicu. Seringkali penyakit berlangsung tanpa gejala dan tanpa disadari (tidak terlihat secara klinis).

Saat gejala muncul, pipi sering memerah (Ruam menampar), ruam pada lengan dan tungkai, serta demam ringan dan sedikit kelelahan.
Biasanya tidak ada terapi yang diperlukan saat penyakit lewat dengan sendirinya (membatasi diri). Komplikasi seperti radang sendi (radang sendi), atau perjalanan penyakit yang lebih parah.

Infeksi rubella juga berbahaya bagi wanita hamil, karena janin yang dikandungnya dapat terinfeksi dan akibatnya serius bahkan dapat mengakibatkan kematian anak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ringlet rubella

penyebab

Rubella disebabkan oleh virus yang disebut parvovirus B19. Parvovirus B19 manusia memiliki satu untai genetik (Untai DNA) dalam kapsul.

Setelah infeksi, ia memasuki sumsum tulang melalui aliran darah, di mana ia mempengaruhi sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembentukan sel darah (sel progenitor eritropoid). Di sana itu menyebabkan kematian sel yang terinfeksi, yang menyebabkan anemia (anemia) dan zat lain yang dilepaskan memicu respons inflamasi non-arah umum dari tubuh.

Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam dan demam. Khususnya ruam khas (Ruam) mungkin terutama disebabkan oleh reaksi pertahanan (Reaksi kekebalan) dari tubuh yang dipicu. Mengapa penyakit ini umumnya memakan waktu yang lebih parah pada orang dewasa daripada pada anak-anak belum diteliti secara meyakinkan.

Berapa lama masa inkubasi pada orang dewasa?

Masa inkubasi, yaitu waktu antara infeksi dan timbulnya gejala pertama, adalah beberapa hari hingga sekitar dua minggu untuk rubella. Risiko infeksi tertinggi adalah antara hari kelima dan kesepuluh masa inkubasi, yaitu pada saat orang yang terinfeksi belum menyadari adanya infeksi.

diagnosa

Diagnosis biasanya didasarkan pada ruam khas berbentuk karangan bunga (Ruam) yang dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Selain itu, kecurigaan itu bisa dipastikan dengan pemeriksaan darah di laboratorium. Anemia (anemia) karena virus menyerang sel pembentuk darah. Antibodi spesifik juga dapat dideteksi. Selain itu, materi genetik (DNA) virus dapat dideteksi di dalam darah, sumsum tulang atau, pada wanita hamil, di dalam cairan ketuban. Ini hanya diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ruam dengan rubella

Seberapa Menular Rubella?

Infeksi rubella di masa lalu dapat dideteksi pada 60-70% orang dewasa di Jerman. Ini sudah menunjukkan bahwa virus rubella sangat menular (penyakit menular tinggi).

Virus ini terutama ditularkan melalui infeksi droplet, misalnya melalui bersin. Karena anak-anak kecil sangat terpengaruh, yang biasanya kurang menyadari kebersihan di daerah ini, virus dengan cepat menular dari orang ke orang.

Risiko infeksi terbesar berasal dari orang yang terinfeksi bahkan sebelum gejala rubella muncul, itulah sebabnya tindakan pencegahan (seperti tinggal di rumah atau tidak berjabat tangan) sering dilakukan.

Secara teoritis, infeksi juga dapat terjadi melalui kontak darah, tetapi ini sangat kecil kemungkinannya. Infeksi pada bayi yang belum lahir bisa terjadi jika ibunya sakit. Virus mampu melewati batas plasenta (Kue plester) untuk menyeberang antara darah ibu dan anak (transmisi diaplacental). Ini terjadi pada sekitar sepertiga wanita hamil dan yang terinfeksi.

Hewan (misalnya nyamuk) tidak dapat terinfeksi virus rubella dan dengan demikian tidak berperan dalam penularan penyakit. Virus hanya dapat bertahan hidup pada manusia.

Gejala bersamaan pada orang dewasa

Gejala rubella pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, cukup bervariasi. Gejala khas infeksi rubella biasanya mulai 4 hari hingga dua minggu setelah infeksi yang sebenarnya. Meskipun banyak orang dewasa bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah tertular virus, yang lain mengeluhkan gejala mirip flu. Ini termasuk, di atas segalanya, perasaan lemah, lelah dan lelah, tetapi juga demam, sakit kepala, mual dan diare. Selain gejala tersebut, nyeri sendi terkadang terjadi. Ini sangat umum terjadi pada persendian kecil tangan dan kaki dan terutama mempengaruhi wanita yang lebih muda. Masalah persendian biasanya hanya berlangsung sekitar satu hingga dua minggu. Lebih jarang, nyeri yang berlangsung lebih lama selama dua bulan dapat terjadi.

Pada hampir semua orang yang terinfeksi, selain gejala yang dijelaskan di atas, yang disebut anemia (anemia sel darah merah) terjadi. Namun, hal ini biasanya luput dari perhatian karena hanya bersifat sementara. Namun, orang dengan gangguan sistem imun, seperti orang yang sakit kronis atau orang tua, juga dapat mengalami anemia yang terus-menerus. Kemudian muncul gejala khas, seperti kelelahan, pucat, rambut rontok. Selain anemia, penurunan sel darah lain jarang bisa terjadi. Ini termasuk trombosit darah, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, dan yang disebut granulosit, sejenis sel kekebalan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gejala ini bisa dikenali dengan rubella

Apa saja gejala pada tahap awal?

Tahap awal rubella pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, biasanya ditandai dengan gejala yang sama. Ini termasuk gejala khas mirip flu seperti demam, kelelahan, kelelahan dan sakit kepala. Orang dewasa juga sering melaporkan nyeri sendi yang parah pada tahap awal infeksi rubella. Sementara anak-anak biasanya mengalami ruam setelahnya, ini lebih jarang terjadi pada orang dewasa.

ruam kulit

Secara klasik, ada juga ruam (Ruam). Biasanya ruam dimulai dengan kemerahan pada wajah, di mana hidung dan mulut, serta area di sekitar mulut, tidak memerah (Eritema pipi, ruam menampar).

Ruam kemudian menyebar ke lengan, kaki, dan batang tubuh. Pada awalnya tampak sebagai kemerahan umum dengan jerawat kecil dan kemudian memudar seiring waktu, di mana struktur keriting yang khas (juga seperti karangan bunga atau seperti jaring) menjadi terlihat.

Dalam banyak kasus, ruam disertai rasa gatal ringan. Semua gejala ini bisa atau tidak harus terjadi karena penyakit ini seringkali bebas gejala. Pada orang dewasa khususnya, gejala yang sama bisa lebih terasa. Selain itu, peradangan sendi terjadi secara signifikan lebih sering pada orang dewasa, terutama wanita, dibandingkan pada anak-anak, yang terutama terkonsentrasi pada jari, lutut, dan pergelangan kaki.

Baca juga: Ruam dengan rubella

Nyeri sendi

Nyeri sendi (Arthralgia) dapat terjadi pada kasus infeksi rubella terutama pada wanita dewasa, dan pada kasus yang lebih jarang juga pada pria dan anak-anak.

Secara keseluruhan, fenomena ini umum terjadi pada 20-50% dari mereka yang terinfeksi. Rasa sakit tersebut disebabkan oleh peradangan pada persendian yang disebabkan oleh virus rubella (artritis parvovirus B19).

Virus menyerang cairan sinovial di sini. Ketika sel-sel kekebalan tubuh menyerang virus di sana, ini menyebabkan reaksi peradangan. Artritis pada rubella biasanya mempengaruhi beberapa sendi (poliartritis) dan terjadi pada sisi yang sama (yaitu secara simetris), misalnya pada sendi jari tangan kanan dan kiri.

Ini terutama mempengaruhi sendi kecil jari dan tangan, serta sendi lutut dan sendi pergelangan kaki. Terapi khusus biasanya tidak diperlukan, karena keluhan persendian biasanya hilang dengan sendirinya setelah 3-4 minggu.

Nyeri jarang bisa permanen karena virus tetap berada dalam cairan sinovial karena alasan yang belum jelas.

gatal

Gatal biasanya tidak terjadi dalam konteks rubella. Kadang-kadang, anak-anak melaporkan sedikit rasa gatal di area ruam. Ini jarang dilaporkan pada orang dewasa karena ruam lebih jarang. Jika gatal terjadi, mendinginkan kulit atau menggunakan krim pelembab dapat membantu. Tindakan ini juga mencegah kulit mengering di kemudian hari dan sering kali memiliki efek positif pada durasi munculnya ruam.

terapi

Terapi khusus untuk rubella hanya diperlukan dalam kasus luar biasa, pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan pada wanita hamil. Biasanya tubuh bisa mengatasi infeksi dengan sendirinya.

Terapi simtomatik selalu dapat dilakukan, misalnya agen antipiretik seperti ibuprofen atau parasetamol dapat diminum, sisipan kemasan harus selalu diperhatikan dan kemungkinan efek samping, dll. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan, pelega tenggorokan dapat dihisap.

Jika tidak, penting untuk memastikan bahwa Anda minum cukup cairan dan, terutama jika Anda sangat kelelahan, orang yang terinfeksi harus menjaga diri mereka sendiri.

Jika wanita hamil terinfeksi, terapi yang lebih drastis sering diindikasikan. Infus antibodi dapat mencegah infeksi menyebar ke bayi yang belum lahir. Jika bayi yang belum lahir sudah terinfeksi, pertukaran darah untuk anak dapat dipertimbangkan, dimana anak tersebut tetap berada di dalam rahim (transfusi darah intrauterine).

Pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah atau penyakit sel darah merah (eritrosit; seperti talasemia, sferositosis, anemia sel sabit), anemia berat dapat terjadi (krisis aplastik). Transfusi darah dan pemberian antibodi juga harus dipertimbangkan di sini.

Rubella selama kehamilan

Infeksi rubella selama kehamilan dianggap berbahaya. Jika ibu terinfeksi, virus melewati penghalang plasenta (plasenta) pada sepertiga kasus dan menginfeksi janin (transmisi diaplacental).

Karena infeksi ibu biasanya bebas gejala, deteksi tepat waktu tidak selalu memungkinkan. Jika Anda mencurigai adanya rubella atau jika Anda bersentuhan dengan orang sakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pada bayi yang belum lahir, virus menyerang sel-sel pembentuk darah, yang menyebabkan anemia parah pada janin. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan apa yang disebut hidrops fetalis, penumpukan cairan secara masif di berbagai rongga tubuh janin (termasuk perikardium, paru-paru, dan peritoneum) yang pada gilirannya dapat menyebabkan janin meninggal dan keguguran. datang.

Risiko ini sangat tinggi pada trimester pertama. Semakin jauh perkembangan kehamilan, semakin rendah risiko konsekuensi serius. Pada trimester ketiga, anak biasanya menderita anemia sementara tanpa kerusakan permanen. Meskipun demikian, berkonsultasi dengan dokter.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Penyakit kulit saat hamil

Durasi

Setelah infeksi, gejala pertama biasanya muncul setelah 4-14 hari. Ini, terutama ruam, akan mulai memudar dan hilang setelah 5-8 hari.

Sebagian besar waktu, penyakitnya sudah berakhir, tetapi dalam kasus yang jarang gejalanya bisa muncul kembali beberapa bulan kemudian. Jika nyeri sendi terjadi, biasanya berlangsung selama 3-4 minggu. Setelah waktu ini mereka pergi sendiri tanpa terapi. Dalam kasus yang sangat jarang mereka dapat bertahan (bertahan).

Pada orang dengan defisiensi imun yang parah, penyakit ini dapat bertahan lebih lama atau memiliki konsekuensi yang lebih lama.

Durasi cuti sakit untuk rubella

Paling sering, penyakit ini tidak terdiagnosis sampai ruam muncul. Pada titik ini, orang yang sakit tidak lagi menular, itulah sebabnya catatan sakit tidak lagi mutlak diperlukan. Lamanya cuti sakit tergantung pada stadium penyakitnya. Pada tahap awal, sebelum timbulnya ruam, masih terdapat risiko infeksi. Maka Anda pasti harus cuti sakit selama beberapa hari untuk mengurangi risiko penularan bagi orang lain. Setelah ruam muncul, biasanya tidak ada lagi risiko infeksi. Kemudian, tergantung gejalanya, Anda bisa cuti sakit selama beberapa hari hingga seminggu. Jika gejalanya menetap, ini mungkin perlu diperpanjang. Karena seringkali tidak ada ruam kulit di masa dewasa, jika Anda tidak yakin dengan risiko infeksi dan tidak ada ruam, Anda harus cuti sakit selama beberapa hari sebagai tindakan pencegahan.

Khususnya dalam pekerjaan yang menuntut fisik, cuti sakit selama 3-5 hari masih sering diindikasikan untuk memberikan waktu penyakit untuk sembuh total. Selain itu, apa pun pekerjaannya, kesehatan pribadi orang yang sakit harus disertakan. Ini dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus. Jika Anda merasa sakit atau lemah, Anda juga harus cuti sakit. Karena gejalanya dapat sangat bervariasi, yang terbaik adalah mencari nasihat khusus dari dokter keluarga Anda untuk situasi Anda sendiri.

Anemia rubella

Anemia menggambarkan anemia, yaitu kekurangan sel darah merah (Eritrosit), yang bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen ke organ dan otot.

Anemia dapat berkembang di rubella karena sel-sel pembentuk darah terinfeksi oleh virus dan tidak cukup sel darah merah yang diproduksi.Biasanya hanya anemia ringan, yang dapat diatasi tubuh dengan baik dan dapat dikompensasikan dalam waktu singkat.

Gejala dapat berupa peningkatan kelelahan dan kelelahan. Hanya orang dengan imunodefisiensi parah atau penyakit sel darah merah (seperti talasemia, sferositosis, anemia sel sabit) yang dapat mengalami anemia berat yang memerlukan pengobatan dan dikenal sebagai anemia aplastik.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: anemia aplastik

Perjalanan infeksi rubella

Setelah infeksi yang sebenarnya, awalnya ada fase tanpa gejala, karena tidak ada cukup virus di dalam tubuh. Masa ini disebut masa inkubasi. Orang yang terinfeksi sudah bisa menular saat ini.

Setelah 4-14 hari gejala mulai muncul. Ruam khas biasanya dimulai di wajah dan kemudian menyebar ke lengan, kaki, dan batang tubuh. Biasanya awalnya berwarna merah seluruhnya dan kemudian memudar seiring waktu untuk menunjukkan pola bergaris yang khas.

Ruam biasanya hilang setelah 5-8 hari. Gejala yang tersisa juga mulai berkurang. Jika sudah terjadi nyeri sendi, biasanya butuh waktu 3-4 minggu untuk mereda.

Mereka jarang bisa bertahan. Dalam kasus yang jarang terjadi, semua gejala dapat muncul kembali beberapa bulan kemudian.

Seberapa berbahayanya rubella?

Dalam kebanyakan kasus, rubella juga ringan pada orang dewasa. Bahaya hampir hanya ada pada orang tua dan orang sakit. Kemudian, pada kasus yang ekstrim, anemia akut bahkan bisa membahayakan nyawa. Penyakit sekunder yang sangat langka, seperti radang hati dan miokarditis, juga berpotensi mengancam jiwa. Selain itu, wanita hamil menimbulkan risiko bagi janin. Anak-anak yang ibunya terinfeksi virus selama kehamilan bisa menjadi cacat atau bahkan lahir mati.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Rubella selama kehamilan

Efek jangka panjang dari infeksi rubella

Infeksi rubella biasanya sembuh tanpa konsekuensi apa pun, tetapi gejalanya dapat muncul kembali beberapa bulan kemudian, dan setelah penyakit diatasi, tidak ada risiko infeksi ulang. Rubella biasanya lebih ringan pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Meskipun demikian, efek jangka panjang sangat jarang diharapkan di masa dewasa. Nyeri sendi yang persisten adalah salah satu komplikasi paling umum dari infeksi rubella. Wanita dewasa khususnya mengalami nyeri sendi pada persendian kecil di tangan dan kaki sebagai bagian dari penyakit. Sementara ini menghilang lagi setelah beberapa minggu dalam banyak kasus, kursus persisten selama dua bulan dan lebih lama juga telah dijelaskan. Kemudian sering terjadi infeksi yang terus-menerus, yang dapat dideteksi oleh partikel virus dalam cairan sinovial.

Selain masalah persendian, anemia juga bisa menjadi kronis selama infeksi rubella. Pasien kemudian menunjukkan gejala khas anemia, seperti pucat, kelelahan, sesak napas dan rambut rontok. Khususnya pada orang yang sakit kronis dan lanjut usia, kondisi yang parah dan bahkan mengancam jiwa telah dijelaskan. Sementara itu, infeksi rubella yang menetap juga menjadi penyebab berbagai penyakit sekunder lainnya. Ini termasuk radang hati (hepatitis), penyakit autoimun terutama pada pembuluh darah, infeksi ginjal (glomerulonefritis) dan radang otot jantung (miokarditis).

Apakah ada vaksinasi?

Sayangnya tidak ada vaksinasi untuk rubella.

Namun, setelah penyakitnya selesai, antibodi tetap berada di dalam darah seumur hidup, yang secara andal melindungi terhadap penyakit. Wanita hamil dan wanita yang merencanakan kehamilan harus diuji antibodi ini.

Jika tidak ada antibodi pada wanita hamil, diperlukan kehati-hatian yang tinggi. Kontak dengan orang yang terinfeksi harus dihindari. Wabah penyakit di taman kanak-kanak merupakan bahaya khusus di sini.