Astigmatisme

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: astigmatisme

Kejelasan, tidak ada gunanya

Inggris: Astigmatisme

definisi

Astigmatisme (astigmatisme) mengacu pada gangguan penglihatan yang disebabkan oleh kelengkungan kornea yang meningkat (lebih jarang yang menurun). Sinar cahaya insiden tidak dapat digabungkan dalam satu titik dan benda bulat, misalnya bola, digambarkan dan dianggap sebagai batang.

Mendeteksi astigmatisme

Apa saja gejala astigmatisme?

Secara umum, kecerdasan menyebabkan pengaburan visual umum di semua jarak. Orang dengan penglihatan penglihatan terkadang mencoba meningkatkan kedalaman bidang dengan menyipitkan mata. Selain itu, sakit kepala bisa menjadi tanda astigmatisme karena mata terus-menerus berusaha mengimbangi penglihatan kabur dengan mengubah fokus (akomodasi).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala astigmatisme, sakit mata, distrofi kornea

Bagaimana Anda bisa menguji kelengkungan kulit?

Astigmatisme ringan bukanlah masalah dan seringkali bahkan tidak diperhatikan oleh mereka yang terkena. Gejala khas hanya terlihat jika lebih jelas: semuanya terlihat kabur dan kabur, dan kacamata tidak membawa perbaikan. Dalam hal ini seseorang harus berkonsultasi dengan dokter mata. Dia dapat menggunakan berbagai cara untuk menentukan apakah ada astigmatisme.

Seringkali dokter mata atau ahli optik mendiagnosis astigmatisme yang ada selama penentuan ketajaman visual normal (Tes mata) dengan tegas.
Dalam penentuan kacamata obyektif, refraktometer otomatis memberikan nilai manfaat pertama.Selama penentuan kacamata subjektif, ahli optik kemudian dapat menentukan nilai diopter yang tepat menggunakan kacamata uji klasik atau phoropter modern dan menunjukkan posisi sumbu yang tepat dari kelengkungan kornea.

Yang disebut ophthalmometer memainkan peran penting lainnya dalam diagnosis astigmatisme. Ini dapat menentukan kelengkungan kornea. Untuk melakukan ini, dokter mata mengukur arah kelengkungan mata di masing-masing bidang dan kemudian menghitung daya biasnya dari nilai-nilai ini. Hasilnya diberikan di dioptri. Sumbu di mana letak kelengkungan ditentukan dalam menit sudut.

Tes berikut memberikan penilaian awal dari kemungkinan kelengkungan kornea:

1. Pada tes pertama, empat lingkaran ditampilkan, yang masing-masing diarsir secara merata ke arah yang berbeda. Ini diperiksa apakah garis sejajar pada lingkaran di keempat gambar dapat dilihat dengan jelas dari jarak sekitar 30-40 cm.
2. Tes kedua adalah apa yang dikenal sebagai perlengkapan matahari astigmatisme. Di sini diperiksa apakah sinar yang mengalir keluar semuanya dapat dilihat dengan jelas.

Bagaimana astigmatisme didiagnosis?

Diagnosis dapat dibuat oleh dokter mata (spesialis oftalmologi) dengan menggunakan berbagai alat bantu. Astigmatisme / astigmatisme parah dapat didiagnosis dengan apa yang disebut cakram Placido.
Ini adalah piringan di mana lingkaran konsentris digambar secara bergantian dalam hitam dan putih. Ada lubang kecil di tengahnya yang bisa dilihat dokter. Dengan cara ini, dokter mendekati mata pasien begitu dekat sehingga cakram tersebut tercermin pada kornea pasien.
Dengan kornea normal (bulat) lingkaran tampak bulat (konsentris), dengan astigmatisme oval teratur dan dengan astigmatisme tidak teratur terdistorsi tidak teratur.

Kekuatan astigmatisme diukur dengan oftalmometer. Hal ini memungkinkan untuk mengukur radius sumbu kornea yang berbeda (vertikal, horizontal) dan dengan demikian menentukan daya bias.
Prinsip oftalmometer adalah pembentukan dan pengamatan dua sosok bercahaya yang disamakan pada kornea pasien. Karena Anda mengetahui jarak pengukuran ke pasien dan jarak antara dua angka di perangkat, Anda dapat menentukan jari-jari kelengkungan kornea.
Astigmatisme total dapat diukur dengan retinoskopi atau refraktometer.
Seperti rabun jauh dan rabun dekat, kekuatan astigmatisme diberikan pada dioptri.
Ini adalah kebalikan dari panjang fokus (jarak antara peralatan optik dan titik fokus). Dengan panjang fokus 2m Anda akan memiliki daya bias 0,5 dioptri (1 / 2m). Selain itu, sumbu di mana kelengkungan terletak dalam derajat diberikan.

Obati astigmatisme

Bagaimana cara mengobati astigmatisme?

Astigmatisme biasa biasanya diobati dengan kacamata atau lensa kontak yang ukurannya stabil.
Lensanya adalah kaca silinder ground yang secara tepat disesuaikan dengan asma pasien. Di masa dewasa, ini mungkin membutuhkan sedikit waktu untuk membiasakan diri dan menyebabkan sakit kepala. Masalah ini pada awalnya dapat diatasi dengan lensa yang lebih lemah, yang kekuatannya secara bertahap ditingkatkan hingga pengaturan ketajaman visual yang optimal.

Kelengkungan kornea yang tidak teratur tidak dapat diobati dengan kacamata. Jika kornea halus dan tanpa bekas, lensa kontak keras dapat digunakan.
Pilihan lainnya adalah transplantasi kornea (Keratoplasti). Untuk melakukan ini, donor harus ditemukan, dari mana cakram kornea dipotong dan ditransplantasikan ke kornea pasien.

Kecerdasan akhir-akhir ini juga telah diatasi dengan laser mata, yang disebut laser excimer. Laser excimer adalah laser cahaya dingin yang hanya sedikit menembus kornea. Ini adalah prosedur yang sangat lembut di mana jaringan / mata yang berdekatan hampir tidak terluka. Begitu banyak jaringan kemudian dikeluarkan dari daerah kornea di mana ada kelengkungan kornea, sampai rasio refraksi normal juga berlaku pada titik-titik ini. Tidak semua bentuk astigmatisme cocok untuk operasi laser. Keputusan apakah terapi laser masuk akal adalah tanggung jawab dokter spesialis mata yang hadir.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Terapi laser untuk astigmatisme

Bisakah astigmatisme diobati dengan laser?

Beberapa dari mereka yang terkena astigmatisme merasa bahwa kehidupan sehari-hari mereka sangat terganggu oleh penggunaan kacamata atau lensa kontak secara konstan. Perawatan laser dengan apa yang disebut laser excimer kemudian menawarkan kesempatan untuk menjalani hidup kembali tanpa kacamata.
Laser ini memungkinkan untuk mengikis kornea sedemikian rupa sehingga lengkungan dan tonjolan dihilangkan dan kebulatan kornea yang optimal dapat dipulihkan. Sekalipun kornea orang yang terkena secara alami sangat tipis, itu hanya dapat diangkat sebagian kecil.
Meskipun rabun jauh dan rabun dekat mudah dikoreksi, koreksi astigmatisme dibatasi sejak awal dan kelengkungan hanya dapat dipulihkan hingga -4.00dpt.

Operasi biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang berarti Anda tidak perlu dirawat di rumah sakit. Selama prosedur, pasien terjaga dan hanya mata yang dibius. Prosedur ini tidak menyakitkan dan pasien hanya merasakan tekanan dalam waktu singkat saat laser dipasang.
Di sebagian besar pusat bedah, kedua mata dirawat dalam satu sesi, yang berarti Anda tidak perlu menunggu beberapa hari di antara perawatan untuk kedua mata. Hanya jika kornea sangat bengkok di satu mata, dua sesi mungkin diperlukan.
Selama operasi, kornea dibelah dan dibuka dalam bentuk cincin dan diproses dengan laser dan dihaluskan hingga hampir tidak ada lagi lengkungan. Setelah koreksi ini, bagian kornea yang terbuka dilipat kembali ke mata dan operasi diakhiri.
Pada lebih dari 90% pasien, prosedur ini mengarah pada peningkatan penglihatan yang luar biasa dengan penyimpangan maksimum 50% dari nilai target. Setelah operasi, banyak pasien mengeluhkan mata kering, sensasi benda asing atau silau di malam hari. Namun, efek ini biasanya hilang dalam beberapa bulan pertama setelah operasi. Mata berair dan terbakar biasanya menghilang sehari setelah operasi dan hanya bertahan lebih lama pada pasien dengan mata kering kronis dan dapat diobati dengan baik dengan obat tetes basah. Kebutaan bukanlah salah satu risiko perawatan laser, karena perawatan tidak dilakukan di mata itu sendiri, tetapi hanya di antarmuka anterior. Setelah seminggu penyembuhan, mata kembali mampu menguasai tugas-tugas sulit seperti berenang, terbang, dan menyelam. Kemampuan untuk bekerja diberikan lagi keesokan harinya dan mereka yang terkena dampak tidak jatuh dalam beberapa hari sakit.

Orang yang bersangkutan menanggung sendiri biaya perawatan laser. Saat ini tidak ada penggantian oleh perusahaan asuransi kesehatan resmi. Dalam kasus pemegang polis swasta, ada perbedaan besar antara operator asuransi individu dan keputusan penggantian dibuat dalam kasus individu.

Apa perbedaan perawatan dengan lensa kontak?

Bagi banyak pemakai kacamata, cepat atau lambat muncul pertanyaan tentang kemungkinan mengganti kacamata yang sering mengganggu dengan lensa kontak, setidaknya untuk sementara. Sama seperti pasien rabun dekat atau rabun dekat, hal ini biasanya tidak lagi menjadi masalah akhir-akhir ini. Dalam kasus deformasi kornea yang sangat kuat atau deformasi tidak teratur (= kelengkungan kornea tidak beraturan), lensa kontak bahkan mungkin merupakan metode pengobatan yang lebih baik dibandingkan dengan kacamata.

Lensa yang sering digunakan adalah lensa toric. Ini ditawarkan sebagai varian lembut dan dimensi stabil (= keras). Lensa lunak hanya dapat digunakan dengan kelengkungan yang lebih sedikit, karena lensa tersebut terlalu tidak stabil untuk nilai yang lebih tinggi dan tidak dapat menahan bentuknya secara memadai. Lensa yang kaku dan kaku harus digunakan di sini. Ini dibuat secara individual untuk setiap pasien dan, tidak seperti lensa lunak, tidak segera tersedia dalam beberapa kemasan di toko-toko kacamata. Lensa toric berbentuk silinder dan memiliki kekuatan bias yang berbeda dalam dua arah yang saling tegak lurus, sehingga mengkompensasi kelengkungan kornea.

Berbeda dengan lensa untuk orang rabun dekat dan rabun jauh, lensa memiliki beberapa perbedaan penting dalam kasus astigmatisme. Lensa dengan astigmatisme tidak boleh berputar di mata seperti lensa orang rabun dekat dan rabun jauh, karena lensa toric memiliki refraksi yang berbeda untuk titik-titik tertentu kelengkungan kornea.
Untuk memastikan bahwa daya bias yang berbeda sekarang didistribusikan dengan benar ke seluruh mata dan tidak lagi bergeser atau berputar, lensa dari berbagai pabrikan diberi bobot yang berbeda untuk dapat menjamin stabilitas pada setiap gerakan. Ini dicapai, misalnya, dengan pemberat kecil di tepi bawah lensa. Dokter mata atau ahli optik harus memutuskan jenis lensa kontak mana yang terbaik untuk individu yang terkena. Ini pertama-tama mengukur kekuatan bias mata, yang bertanggung jawab atas rabun jauh atau rabun dekat, sebelum mengukur kelengkungan kornea dan menentukan kelengkungan kornea. Di sini, juga, semua varian tersedia, dari lensa harian, bulanan, dan tahunan hingga lensa yang tahan lama dan stabil secara dimensional. Lensa lunak hanya cocok untuk tingkat astigmatisme yang lebih rendah. Lensa juga tersedia secara komersial yang, selain astigmatisme, juga mengkompensasi rabun jauh atau rabun dekat.

Mencegah astigmatisme

Apa penyebab astigmatisme?

Perbedaan dibuat antara astigmatisme biasa dan kelengkungan kornea tidak teratur.

Ketajaman biasa dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• astigmatisme menurut aturan (Astigmatisme rektus) dan
• astigmatisme melawan aturan (Astigmatisme terbalik).

Dengan astigmatisme menurut aturan, refraksi sumbu longitudinal (vertikal) lebih kuat. Tekanan permanen pada kelopak mata atas mungkin penyebabnya.

Dengan astigmatisme melawan aturan itu adalah sebaliknya dan sumbu horizontal membiaskan cahaya lebih kuat. Bentuk pertama jauh lebih umum daripada bentuk kedua.

Ada juga bentuk-bentuk astigmatisme / astigmatisme yang dibedakan lebih lanjut, yang diklasifikasikan menurut kekuatan daya bias:
Jika daya bias lebih kuat dari biasanya, itu adalah astigmatisme miopik (rabun jauh) (lihat: Miopia), jika daya bias lebih lemah itu adalah astigmatisme hipermetropik (rabun dekat) (lihat: Rabun dekat). Bentuk campuran tentu saja juga bisa terjadi.

Astigmatisme / penglihatan yang tidak teratur terjadi akibat kelengkungan kornea yang sangat tidak teratur. Ini adalah kasus, misalnya, dengan bekas luka kornea atau keratoconus (malformasi kornea dengan tonjolan kerucut di tengah kornea).

Kelengkungan kornea

Bagaimana prognosis untuk astigmatisme?

Prognosis untuk astigmatisme biasa sangat baik, karena biasanya tidak berubah. Setelah dirawat dengan benar, itu tetap seperti itu.

Di sisi lain, astigmatisme tidak teratur dapat meningkat seiring waktu. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin sangat penting. Penglihatan kabur dan sakit kepala bisa menjadi tanda peningkatan kecerdasan lebih lanjut. Sakit kepala muncul karena upaya mata yang tidak berhasil untuk memfokuskan gambar.

Seseorang memiliki kecerdasan atau seseorang tidak memilikinya. Inilah mengapa tidak ada profilaksis. Astigmatisme harus ditangani sejak usia dini, dan orang tua yang diketahui memiliki astigmatisme harus memeriksakan mata anak-anak mereka sejak dini.

Pertanyaan lebih lanjut tentang astigmatisme

Bagaimana nilai terukur dari kelengkungan kornea diperoleh?

Nilai kelengkungan kornea diberikan dalam silinder. Ini menunjukkan seberapa jelas kelengkungan kornea. Di paspor kacamata yang didapat oleh setiap pemakai kacamata dari ahli kacamata, ini dengan singkatan Cyl. atau silinder. ditentukan. Seperti halnya rabun jauh atau rabun dekat, nilai ini juga diberikan dalam dioptres. Singkatan dari ini adalah dpt. Nilai ditentukan di sini dalam langkah 0,25. Nilai terkecil yang mungkin adalah 0,25 D, di mana nilai hingga 0,5 D dianggap normal, yaitu tidak selalu dianggap layak untuk pengobatan.
Selain nilai ini - yaitu kekuatan kelengkungan - ahli kacamata membutuhkan informasi tentang di bagian mana lengkungan kornea berada, yaitu di mana silinder harus dipasang di kaca. Untuk mengekspresikan nilai ini, seorang ahli kacamata menggunakan apa yang disebut posisi sumbu (singkatan: A atau Ach). Itu juga dapat ditemukan di kacamata. Angka tersebut menunjukkan angka derajat yang menggambarkan letak kelengkungan dalam lingkaran jika kornea dibayangkan sebagai lingkaran. Disini 0 ° berarti lengkungan kornea terletak vertikal dalam lingkaran, 90 ° berarti posisi horizontal. Nilai di sini antara 0 ° dan 180 °.

Semua nilai ini ditentukan dan didokumentasikan oleh ahli kacamata atau dokter mata selama tes mata. Setiap ahli optik dapat menggunakan informasi ini untuk menghasilkan kaca atau lensa kontak yang tepat dengan nilai yang ditentukan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nilai kelengkungan kornea

Bagaimana astigmatisme mempengaruhi anak-anak?

Karena astigmatisme biasanya bersifat bawaan dan tidak membaik dalam perjalanan hidup, sangat disarankan untuk menemui anak kecil di dokter mata pada usia dini.

Baca lebih lanjut tentang ini: Astigmatisme pada anak-anak

Astigmatisme laten biasanya bahkan tidak diperhatikan dalam kehidupan sehari-hari pada anak-anak, karena otak cukup mampu mengkompensasi cacat visual pada satu mata dengan bantuan mata yang lain.

Indikasi pertama dari kelainan penglihatan pada anak, misalnya pola gerakan dan perilaku yang sangat canggung. Jika anak sering tersandung di depan pintu atau jika menara blok bangunan terus roboh karena hanya ditumpuk secara miring dan bengkok, ini dapat menunjukkan bahwa anak tersebut tidak memahami lingkungan 100% dengan benar.
Pada prinsipnya, metode yang sama digunakan untuk mendiagnosis astigmastisme pada anak-anak seperti pada orang dewasa.

Kacamata adalah pilihan yang lebih disukai untuk mengoreksi astigmatisme pada anak kecil.
Biasanya digunakan kacamata khusus yang terbuat dari plastik anti pecah dan batang hidung yang lembut. Kacamata bayi ini juga tidak memiliki pelipis klasik, tetapi karet gelang elastis (sebanding dengan kacamata ski).
Sejak usia lima tahun dimungkinkan untuk menawarkan lensa kontak. Kerja sama anak tentu saja merupakan prasyarat.
Setelah selesainya perkembangan fisik, yaitu kira-kira dari ulang tahun ke-18, perawatan laser pada mata dapat dipertimbangkan.

Mungkin juga perlu menutupi salah satu dari dua mata dengan plester khusus yang ramah anak. Ini akan menjadi kasus jika cacat visual telah dikompensasikan oleh otak dan ada mata yang "baik" dan "buruk". Dengan menutupi mata yang bisa melihat dengan lebih baik, otak dipaksa untuk menggunakan dan melatih mata yang awalnya lebih miskin.

Dalam dua tahun pertama kehidupan, otak anak masih sangat berubah-ubah. Jika ametropia yang ada diperbaiki dalam waktu yang tepat, saluran saraf yang hilang dapat berkembang tanpa masalah dan tidak diharapkan terjadi kerusakan konsekuensial jangka panjang. Oleh karena itu, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter mata sedini mungkin.