Ginjal yang mengalami kalsifikasi

Apa itu ginjal yang mengalami kalsifikasi?

Ginjal yang mengalami kalsifikasi (juga disebut nephrocalcinosis) adalah penyakit di mana lebih banyak kalsium disimpan di ginjal. Penyebabnya bisa sangat berbeda, tetapi sebagian besar disebabkan oleh kelainan metabolisme. Konsekuensinya adalah gangguan fungsi ginjal hingga gagal ginjal total.

Kadang-kadang, ginjal yang mengalami kalsifikasi juga digunakan untuk merujuk pada kalsifikasi arteri ginjal, yaitu pembuluh yang memasok darah ke ginjal. Dalam kasus ini, fungsi ginjal juga bisa terganggu. Penyebab penyakit, bagaimanapun, lebih mungkin ditemukan pada penyakit kardiovaskular, yaitu kalsium dan timbunan lemak di pembuluh darah.

Penyebab ginjal kalsifikasi

Penyebab ginjal yang mengalami kalsifikasi biasanya adalah metabolisme kalsium yang terganggu. Misalnya, peningkatan penyerapan di usus dapat menyebabkan lebih banyak timbunan kalsium di ginjal. Metabolisme tulang juga dapat menghasilkan lebih banyak kalsium daripada biasanya dan dengan demikian menyebabkan penumpukan kalsium.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan fungsi ginjal juga terlibat dalam perkembangan penyakit. Karena fungsi ginjal berkurang, kalsium tidak lagi dikeluarkan dengan cukup, malah terakumulasi di ginjal. Ini pada gilirannya memperburuk fungsi ginjal, yang dapat menciptakan lingkaran setan.

Endapan juga dapat terjadi dalam konteks penyakit lain seperti penyakit penyimpanan atau penyakit tumor. Ini mengubah cara kalsium diproses dalam tubuh, yang dapat menyebabkan penumpukan kalsium. Selain itu, penyakit ginjal bawaan bisa mengakibatkan gangguan fungsi ginjal, yang bisa terjadi bahkan sebelum lahir. Akibatnya, kalsifikasi ginjal terjadi bahkan pada anak-anak.

Pengapuran ginjal juga bisa terjadi dalam bentuk batu ginjal, dalam hal ini pengapuran terkumpul di satu tempat dan membentuk batu di jaringan ginjal.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Gangguan ginjal.

Batu ginjal

Batu ginjal adalah penumpukan timbunan kalsium di tempat tertentu sehingga timbul apa yang disebut konkresi di sana. Penyebabnya sering kali karena terlalu sedikit minum yang dikombinasikan dengan diet yang kaya oksalat (misalnya bayam). Infeksi saluran kemih yang berulang, beberapa di antaranya mencapai ginjal, juga mendorong perkembangan batu ginjal. Jika terjadi penyakit metabolik yang meningkatkan ekskresi kalsium dalam urin atau jika ekskresi ini terganggu, banyak kalsium yang menumpuk di ginjal. Ini juga dapat menyebabkan perkembangan batu ginjal.

Dalam kasus batu ginjal, penumpukan dalam keluarga juga telah dilaporkan, sehingga diasumsikan bahwa penyakit tersebut bersifat genetik. Biasanya batu-batu itu awalnya tidak terlihat. Gejala hanya muncul saat batu terlepas dan tersangkut di ureter atau saat batu tersebut menghalangi jalan masuk ke saluran kemih di pelvis ginjal. Hasilnya adalah nyeri seperti kolik, kadang-kadang disebut sebagai hematuria, di mana sel-sel darah masuk ke dalam urin dan urin berubah menjadi merah.

Penyakit ini paling baik didiagnosis dengan USG. Di sana batu menonjol sebagai pencerah di jaringan ginjal. Batu ginjal juga dapat dideteksi dengan pencitraan lain seperti sinar-X atau CT.
Terapi terdiri dari membuang batu ginjal. Ini bisa dilakukan dengan cara operasi atau juga melalui terapi gelombang kejut. Selanjutnya, orang yang terkena dampak harus memastikan bahwa mereka minum dalam jumlah yang cukup, dan ada juga obat yang meningkatkan ekskresi kalsium, yang berarti lebih sedikit kalsium yang terserap di jaringan ginjal.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Batu ginjal.

Gejala ginjal kalsifikasi

Ginjal yang mengalami kalsifikasi seringkali merupakan temuan kebetulan, karena awalnya hanya sedikit atau tidak ada gejala yang muncul. Hanya jika penyakitnya sudah lanjut, gejala pertama dapat diketahui.

Kalsifikasi ginjal terutama menyebabkan gangguan ekskresi. Misalnya, lebih banyak protein bisa masuk ke urin, yang terkadang menyebabkan urin berbusa. Campuran sel lain, seperti sel darah merah, juga bisa terlihat dalam urin.
Jika fungsi ginjal sangat terbatas, retensi air terjadi, terutama di kaki. Ini menunjukkan bahwa ginjal tidak lagi mengeluarkan cukup air.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Gejala insufisiensi ginjal.

Nyeri di ginjal yang mengalami kalsifikasi

Ginjal yang mengalami kalsifikasi biasanya tidak menimbulkan rasa sakit pada awalnya. Namun, jika kalsium disimpan dalam bentuk batu ginjal asli, hal ini dapat mencegah urine mengalir keluar. Urine menumpuk di ginjal, yang bisa dirasakan sebagai nyeri.

Biasanya, batu tidak muncul di kedua sisi secara bersamaan, sehingga nyeri hanya bisa dirasakan di satu sisi. Mereka yang terkena biasanya mengeluhkan nyeri pinggang.

Diagnosis ginjal kalsifikasi

Diagnosis ginjal yang mengalami kalsifikasi paling baik dilakukan dengan USG. Kalsifikasi di jaringan dapat terlihat di sana dengan sangat baik. Tes darah juga dapat memberikan bukti kalsifikasi ginjal. Di satu sisi, nilai fungsi ginjal bisa ditentukan di sana. Jika menurun, ini menandakan fungsi ginjal menurun. Biasanya, kreatinin meningkat dan GFR (laju filtrasi sel-sel ginjal) menurun. Peningkatan kadar kalsium dalam darah terkadang juga terlihat.

Urine juga harus diperiksa. Jika bersifat asam, ini juga menunjukkan endapan kerak. Kalsifikasi dapat menghancurkan sel-sel ginjal, yang dapat menyebabkan peningkatan ekskresi protein dan sel. Ini juga dapat ditentukan dalam tes urin menggunakan U-Stix.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Tes urine.

Apa yang Anda lihat di USG?

Ginjal kalsifikasi dapat menghasilkan gambar yang sangat berbeda pada USG. Jika, misalnya, muncul batu ginjal, USG menunjukkan batu yang cerah bersinar. Fenomena ini biasanya terjadi pada satu sisi dan tidak dapat diamati pada kedua ginjal pada waktu yang bersamaan.

Pada penyakit yang mempengaruhi seluruh tubuh (misalnya penyakit metabolik), kedua ginjal biasanya sama-sama terpengaruh. Percikan kapur di ginjal (banyak bintik putih kecil) atau keringanan jaringan ginjal secara umum dapat diamati.

Baca juga artikelnya: Ultrasonografi perut.

Terapi ginjal kalsifikasi

Terapi ginjal yang mengalami kalsifikasi awalnya konservatif (pengobatan yang dilakukan melalui pengobatan atau fisioterapi) dan ditujukan untuk penyakit yang mendasari yang menyebabkan kalsifikasi. Jika penyebabnya adalah tingkat kalsium yang terlalu tinggi, diet rendah kalsium harus diperhatikan. Ada juga obat-obatan yang menyebabkan lebih banyak kalsium dikeluarkan. Ini mencegahnya disimpan di ginjal.

Pilihan terapi konservatif juga mencakup peningkatan asupan cairan. Karena ekskresi umum meningkat, lebih banyak kalsium juga dapat larut dalam urin dan dengan demikian diangkut keluar tubuh. Penyakit lain yang dapat menyebabkan ginjal terkalsifikasi adalah asidosis tubulus ginjal, yang menyebabkan gangguan fungsional pada ginjal dan dengan demikian menyebabkan eliminasi elektrolit yang salah. Tergantung pada jenis asidosis tubulus ginjal, obat yang berbeda digunakan yang menyebabkan peningkatan atau penurunan ekskresi natrium atau perubahan ekskresi kalium. Diuretik (tablet air) juga bisa diminum.

Nutrisi yang tepat

Dalam kasus ginjal yang mengalami kalsifikasi, asupan kalsium yang berkurang harus dipastikan dalam makanan. Karena kalsium terutama ditemukan dalam produk susu, susu, yoghurt, quark, puding, dan keju harus dihindari jika memungkinkan.

Selain itu, Anda tidak boleh mengonsumsi makanan yang mengandung oksalat dalam jumlah yang relevan. Oksalat membentuk kompleks dengan kalsium di ginjal dan dengan demikian mendorong perkembangan batu ginjal. Oksalat ditemukan dalam blueberry, bit, bayam, lobak Swiss, peterseli, dll.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik ini di: Diet untuk batu kemih.

Kapan saya membutuhkan operasi?

Operasi biasanya dilakukan jika pilihan terapi konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan. Misalnya, jika batu ginjal juga muncul di ginjal yang mengalami kalsifikasi, ini harus diangkat dengan operasi.
Operasi biasanya sangat kecil karena dapat dilakukan dengan instrumen yang dapat didorong di sepanjang saluran kemih. Seringkali hanya diperlukan sayatan kecil atau tidak ada sama sekali.

Operasi juga dapat berguna jika penyakit yang mendasari dapat diobati dengan pembedahan.Ini adalah kasus, misalnya, dengan kerusakan kelenjar paratiroid. Jika hal ini menyebabkan peningkatan suplai kalsium dalam tubuh, menghilangkan kelenjar paratiroid dapat memperbaiki ginjal yang mengalami kalsifikasi.

Pilihan operasional ini ada

Dalam kasus ginjal yang mengalami kalsifikasi, perbedaan harus dibuat antara berbagai pilihan pembedahan yang digunakan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jika batu ginjal sudah terbentuk, mereka dapat diangkat secara endoskopi, yaitu menggunakan alat pada tabung panjang. Batu juga dapat dihancurkan dengan terapi gelombang kejut; fragmen batu mungkin juga harus diambil dari ginjal secara endoskopi. Operasi terbuka jarang diperlukan untuk batu.

Jika ginjal mengalami kalsifikasi berat, kadang terjadi bahwa fungsinya sangat terbatas sehingga sebagian atau seluruh ginjal harus diangkat. Seseorang ingin menghindari operasi semacam itu jika memungkinkan melalui tindakan terapeutik lainnya.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Terapi batu ginjal.

Jalannya penyakit ginjal yang mengalami kalsifikasi

Penyakit ginjal kalsifikasi berkembang tanpa pengobatan untuk penyakit ini. Meskipun awalnya hanya kalsifikasi kecil yang disimpan, ini meningkat seiring waktu. Oleh karena itu, ginjal pada awalnya muncul, misalnya dalam USG, dengan jaringan yang hanya sedikit diringankan. Namun secara bertahap, endapan kalsium memadat sampai ada banyak percikan kalsium kecil atau satu atau lebih batu ginjal berkembang.

Pada saat yang sama, fungsi ginjal diperburuk oleh timbunan kalsium, sehingga produk sisa metabolisme lebih buruk diekskresikan, cairan juga tidak lagi cukup dikeluarkan di beberapa titik dan terjadi retensi air sebagai akibat dari ketidakcukupan ginjal ini.